医学免疫学

临床执业医师综合笔试应试辅导课程

国家医师资格考试 本课内容

免疫球蛋白

补体系统

细胞因子

白细胞分化抗原和黏附分子

主要组织相容性复合体(MHC)及其编码分子

1

2

3

4

5

1 .考情分析1

补体系统2

免疫球蛋白 8.6%

细胞因子3

白细胞分化抗原和黏附分子4

主要组织相容性复合体及其编码分子5

12.9%

8.6%

1.1%

4.3%

合计：35.5%

抗原 机体(B细胞)

免疫球蛋白

特异性结合

1、抗体(Ab)：抗原刺激机体后,B细胞分化为浆细胞产生的,能

与相应抗原作特异性结合并具有免疫功能的免疫

球蛋白,称为抗体

浆细胞

一、免疫球蛋白与抗体的概念

免疫球蛋白

2、免疫球蛋白(Ig)

具有抗体活性以及化学结构与抗体相似的球蛋白

可分为分泌型(slg)和膜型(mlg)前者主要存在于

血液及组织液中， 后者构成B细胞膜上的抗原

受体(BCR)

免疫球蛋白

1

而Ig是化学结构上的概念

3.抗体(Ab)和免疫球蛋白(Ig)的关系

Ab 就是免疫球蛋白，但Ig并不一定是Ab

Ab是生物学上的概念2

免疫球蛋白

A.NK细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.细胞毒性

T淋巴细胞

E.浆细胞

答案： E

抗原机体

(B细胞)浆细胞 免疫

球蛋白

特异性结合

1.分泌抗体

精选试题举例

2．有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的A．免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义

B．免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

C．免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

答案：D

E．抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中

二者均具有免疫功能

D．抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体

Ig:分泌型(slg)和膜型(mlg)前者主要存在于血液及组织液中，后者构成B细胞膜

上的抗原受体(BCR)

精选试题举例

（Ig）的基本结构(以IgG为例) 

重点掌握

重链

轻链

C端

可变区

恒定区

铰链区

二硫键

（H链）

（L链）

(V区)

(C区)

抗原结合部位

VL

VH

N端

免疫球蛋白免疫球蛋白的基本结构

（2条）

（2条）

免疫球蛋白

高变区(HVR)或互补决定区(CDR）

1位置:于V区即

VH、VL 各有3区域

2.特点:其氨基酸

组成和排列顺序

高度可变

3.作用:是Ig的抗原结合部位

决定Ab的特异性

抗原

免疫球蛋白

Ig的其他成分

IgM

SIgA

J链

J链

分泌片

免疫球蛋白

免疫球蛋白类型

1.同种型 ☺ 是指同一种属Ig分子共同的抗原

特异性，具有种属特异性

（1）类和亚类

类： 根据Ig重链恒定区抗原特异性的不同，可将

Ig分为IgG、 IgA、IgM 、IgD、IgE五类

同种型 同种异型 独特型

免疫球蛋白

亚类：IgG有四个亚类：即IgG1、IgG2、IgG3和

IgG4；

IgA有两个亚类：IgA1和IgA2

根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类

Ig可分为κ、λ两型

（2）型和亚型

免疫球蛋白免疫球蛋白类型

指同一种属不同个体间Ig的抗原特异性，又称遗传

标志。主要表现在Ig分子上的CH1和CL上一个或数

个氨基酸的差异

2.同种异型

为每一种特异性IgV区上的抗原特异性。由可变区尤

其是超变区的氨基酸组成、排列和构型决定

3.独特型

免疫球蛋白类型免疫球蛋白

同种型、同种异型 、独特型三者关系

亚类

同种异型

超变区:独特型同种型

类【5】

1 IgG

2

3

4

5

IgA

IgM

IgD

IgE

IgA1

IgA2

IgA2m(1)

IgA2m(2)

免疫球蛋白

免疫球蛋白的功能区

（以IgG为例）

VL、 VH 结合

抗原

CLCH1 部分遗传标志

CH2 结合补体

通过胎盘

CH3 结合细胞

（FcR）IgM、IgE ：多了一个CH4 功能区

免疫球蛋白

1.免疫球蛋白分类的主要依据是（2001年）

A.L链B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

精选试题举例

2.有关抗体分子，错误的是（2007年）

A．由重链和轻链组成

B．含可变区和恒定区

C．可中和病原微生物

D．均有J链E．有膜结合型和分泌型

精选试题举例

木瓜蛋白酶

胃蛋白酶

2Fab

1Fc

F（ab’）2

pFc’

免疫球蛋白的水解片段

以IgG为例

免疫球蛋白

病毒

毒素

1、 识别抗原并与其特异性结合 免疫球蛋白的功能

细菌

结合病毒

结合毒素

结合细菌

中和外毒素

抗病毒感染

抑制细菌吸附

免疫球蛋白

2、激活补体

3、通过(IgG)胎盘和(SIgA) 粘膜

4、与Fc受体结合作用

发挥溶解细胞等多种活性

1)、激活NK细胞

2)、结合吞噬细胞

3)、结合肥大细胞等：引起超敏反应

发挥杀伤作用 称 ADCC

促进吞噬 称调理作用

免疫球蛋白

1.Ab与细菌特异性结合

2.

3.Ab的Fc段与巨噬细胞FcR结合

即 4. 5.

IgG

抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

IgE结合肥大细胞等：引起超敏反应

靶细胞

激活补体

结合细胞 激活吞噬细胞： 调理作用

激活NK细胞： ADCC作用

激活肥大细胞：与超敏反应有关

穿过胎盘(IgG)和粘膜(SIgA)

——Fab段活性

——Fc段活性

免疫球蛋白的功能 小结

11 与抗原作特异性结合

22 与具有Fc受体的细胞结合

表现出

免疫球蛋白

五类免疫球蛋白的特性

免疫球蛋白

功能：抗感染、激活补体、调理作用、ADCC等

（1）血清中含量最多，占Ig总量的75%

（2）唯一能通过胎盘的抗体 （在新生儿

抗感染中起重要作用）

（3）半衰期长，约23天

（4）机体再次免疫应答产生的主要抗体

（5）抗感染的主要抗体 抗菌抗体

抗病毒抗体

抗毒素抗体

特性

IgG

免疫球蛋白

3

2

1

IgM 特点分子量最大 巨球蛋白）（五聚体、

在免疫应答中产生最早

----胎儿宫内感染诊断

----传染病的早期诊断

功能：作为天然的血型抗体

调理作用

激活补体作用均比IgG强

在个体发育中最早合成

免疫球蛋白IgA 特性

（1）分两型

血清型：单体,占血清Ig10~20%

分泌型(双体)（SIgA）

主要分布于唾液、乳汁等分泌液中

（2）婴儿可从初乳中获得SIgA

功能：SIgA是粘膜局部抗感染的重要抗体

提倡母乳喂哺婴儿

免疫球蛋白

IgD

不成熟B细胞 成熟B细胞

不成熟B细胞只表达单体膜结合型IgM(mlgM)

成熟B细胞可同时表达mIgM和膜结合型IgD(mIgD)

IgM

IgM

IgD

血清中含量极少1.

B细胞上的表面标志2.

免疫球蛋白IgE

特性：

功能：

血清中含量极微1

具亲细胞性（亲细胞抗体）2

与I型超敏反应有关。(IgE又称反应素)

免疫球蛋白

2

3

抗体的人工制备1 多克隆抗体

单克隆抗体（McAb）（概念、制备、特点和应用）

基因工程抗体

免疫球蛋白

1.具有亲细胞作用的抗体是（2004年）

A．IgM B．IgD C．IgE

D．IgG E．IgA

精选试题举例

2.粘膜局部抗感染作用的抗体是（2007年）

A．IgG B．IgA(分泌型) C．IgM

D．IgD E．IgE

B答案:

精选试题举例

3.引起Ⅰ型变态反应的反应素抗体是（2007年）

A．IgG B．IgA(分泌型) C．IgM

D．IgD E．IgE

答案:

精选试题举例

4．关于Ig的描述，正确的是

A．具有抗原性

B．IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体

C．IgM中含分泌片

D．Ig有κ和λ两类重链

E．可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

(只有J链而无分泌片)

(Ig的轻链分为κ、λ两型)

(F（ab’）2和pFc’)

答案：A

精选试题举例

5.免疫球蛋白与抗原特异性结合的功能区是

A.Fc段B.Fab段C.CH1区

D.CH2区

E.CH3区答案: B

Ig功能区（以IgG为例）

VL、VH 结合

抗原

CL CH1部分遗

传标志

CH2 结合

补体

通

过胎盘

Fc

Fab

精选试题举例

6.Ig中与抗原决定基结合的部位是

A.C区

B.CH1C.HVR

D.CH2E.CH3

答案: C

☺高变区(HVR)或

☺互补决定区(CDR）Fab段

V区(VL、VH ) 结合抗原

CL CH1遗传标志

精选试题举例

7.能介导ADCC的Ig是

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

IgG激活NK细胞发挥

杀伤作用称 ADCC

结合吞噬细胞促进吞

噬 称调理作用

答案:

精选试题举例

Ig的调理作用是指8. A.使病毒失去吸附细胞的能力

B.激活补体溶解细胞

C.使外毒素失去毒性

D.促使吞噬细胞的吞噬作用

E.促使ADCC作用

答案: D

精选试题举例

1.能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合的Ig是（）A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD

2.激活补体调理作用最强的Ig是（）A.IgM B.IgG C.IgA D.IgE E.IgD

3.ABO血型抗体的成分是（ ）A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E.IgD

4.下述哪种成分不含SIgA（）A.尿液 B.唾液 C.泪液 D.初乳 E.支气管粘膜

5.下述哪种Ig存在是B细胞成熟的标志（ ）A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgA

课后练习6

7

8

9

10

在血清中含量最高、半寿期最长的Ig是

能穿过胎盘的Ig是

在人类个体发育中最早合成、分泌的Ig是

能从初乳中获得的Ig是

在超敏反应和寄生虫感染时明显增高的Ig是

A.IgM B.IgE C.IgA D.IgG E.IgD 答案:1.D 2.A 3.B 4.A.5. D 6.D 7.D 8.A 9.C 10.B

课后练习

休 息 一 会