256. Introductie SBAR 20 februari 2016 — PDF bestand ... B Ze

ProActive Nursing Introductie SBAR

© Kenniscentrum ProActive Nursing

Expertisecentrum ProActive Nursing

Marc Bakker Expert Lecturer

Kennismaken SBAR

INTRO SBAR

3 © Kenniscentrum ProActive Nursing

Communicatie ….! ”risicovol proces”



Canmeds !


Er zijn zo de dagelijkse frustraties


8

En die zijn geheel wederzijds


Maar ook…………..

3548 Events


10

Dus……..


DE METHODE SBAR


12

Zakboekje Bladzijde 7


Voor oproep SIT team


Maar ook voor routinematige toepassing



16

S vijandelijk schip recht vooruit B fregat 2500 ton, voert piraten vlag A afstand 1,5 mijl, declinatie 5°, 20 knopen, 98° oost-west R permissie om te vuren?

home

SBAR = oriëntatie op een situatie Ordening van actuele en relevante informatie over je patiënt.


home

SBAR is de oriëntatie op een situatie De “S” is jouw kort en krachtige weergave “hoe het gaat” met je patiënt.


3 VOORBEELDEN SBAR


SBAR Voorbeeld 1 S Met Yvonne van Gynaecologie. Ik bel over Mw. Post (2-2-1930).

Het gaat niet goed met haar. Zij ziet bleek, is kortademig, voelt zich duizelig en zweet heftig. Ze klaagt ook over hartkloppingen.

B Ze heeft gisteren een radicale hysterectomie ondergaan. Ze is

bekend met Diabetes M, hypertensie, hartfalen en had een endometrium carcinoom. Haar medicatie is Actrapid, Enalapril, furosemide, atenolol, daltrepine, paracetamol .

A Bloeddruk is nu 90/60

HF: 110/minuut, irregulair saturatie is 95% het Hb is vandaag gedaald van 8 naar 7 mmol/liter Glucose is 8 mmol/liter EWS score = 3 Ik vrees dat ze een nabloeding heeft

R Wil je nu komen voor diagnostiek en beleid?

Zal ik vast een infuus inbrengen? © Kenniscentrum ProActive Nursing

SBAR Voorbeeld 2 S Mijn patiënt (man, 37 jaar) heeft pijn ondanks 10 mg. Dipidolor B Heeft vandaag artroscopie links ondergaan (4 uur geleden),

onder spinaal anesthesie. Patiënt heeft verder een blanco voorgeschiedenis.

A Klacht uitgevraagd volgens ALTIS levert op:

A: een scherpe acute pijn L: linker knie, binnen in de knie, inwendig T: de pijn is half uur geleden begonnen I: pijnscore = 7 S: vooral bij bewegen EWS score = 0 AF: 15/minuut NIBP: 110/70 mmHg HF: 76/minuut Temp: 37,1°C

R Mag ik nogmaals 10 mg. Dipidolor i.m geven?


S Mijn patiënt (man, 37 jaar) gaat goed B Heeft vandaag artroscopie links ondergaan (4 uur

geleden), onder spinaal anesthesie. Patiënt heeft verder een blanco voorgeschiedenis. Heeft eenmalig extra pijnstilling nodig gehad.

A Pijn is adequaat onderdrukt

pijnscore = 0 AF: 14/minuut NIBP: 120/80 mmHg HF: 72/minuut Temp: 37,0°C EWS score = 0

R Mag mijnheer met ontslag?

SBAR Voorbeeld 3


“Assessment” Nader bekeken


24

Hmmmm….


Meten, weten, observeren Zakboekje Bladzijde 8


Urgentie ! EWS score

26

Zakboekje Bladzijde 9


Urgentie ! PEWS


Urgentie ! OEWS


Ook laboratoriumwaarden

29

Zakboekje Bladzijde 10-11


De afbeelding kan niet worden weergegeven. Mogelijk is er onvoldoende geheugen beschikbaar om de afbeelding te openen of is de afbeelding beschadigd. Start de computer opnieuw op en open het

30

De basis = Observeren, ordenen ! oordelen


VOORBEELDEN De kunde van het observeren





UITTRO SBAR


voordelen SBAR •  Eenvoudig communicatieframe •  Open en intuïtieve methodiek •  Beproefd model; meest gebruikt •  Multidisciplinair geschikt:

–  Dagelijkse bedside visite –  MDO –  Calamiteiten è SIT team

•  Samenwerking bevorderend •  Gratis

nadelen SBAR •  Nieuwe cultuur; vergt gewenning •  Vergt (nieuwe) “medische” kennis

vaardigheden van verpleegkundigen è klinisch redeneren !!



Klinisch redeneren SBAR


ProActive Nursing reeks


Documents

256. Introductie SBAR 20 februari 2016 — PDF bestand ... B Ze