2012 Percepcion Salud Ambiental

8/18/2019 2012 Percepcion Salud Ambiental

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REVISTA PERUANA DE EPIDEMIOLOGÍAISSN 1609-7211

COMUNICACIÓN CORTA

BRIEF COMMUNICATION

A A A A A AJesús Galindo , Francisco Huapaya , María Miñano , Rosa Rojas , Luis Merino , Jenny Siguas

Percepción de problemas de salud ambiental y calidad de vida en el AsentamientoHumano “Santo Toribio de Pucara”, comunidad dedicada a la minería artesanal

Perception of environmental health problems and quality of life in the slum"Santo Toribio de Pucara", a community dedicated to artisanal mining.

RESUMENObjetivo: Describir la percepción de problemas de salud ambiental y de calidad de vida de los pobladores de lacomunidad minera artesanal Santo Toribio de Pucara. Métodos: Estudio exploratorio transversal desarrollado en unamuestra no probabilística por conveniencia de 21 pobladores mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario de 17 preguntas diseñado en base al Protocolo para Evaluar la Excelencia de la Comunidad en Salud Ambiental y el cuestionariodel Índice de Calidad de Vida. Resultados: La media de la edad de la muestra estudiada fue de 34.1 años, la mayoríamujeres (90.5%), el 52.4% ha vivido en la zona por más de cinco años, el 61.9% tiene únicamente educación secundaría.Entre la percepción de los problemas que aquejan a su comunidad la seguridad laboral en la minera artesanal representa el28.6%, el recojo de basura para un 66.7% de los encuestados es el problema más importante. El 47.6% afirmó que el aguano había sido analizada; el análisis microbiológico del agua arrojó que la media de bacterias aerobias mesófilas (BAM)

4 4fue de 59x10 UFC/ML siendo el límite permitido de 0.05x10 UFC/ML (NTS Nº 071 MINSA/DIGESA). Con respecto ala evaluación de la Percepción de Calidad de Vida se encontró una media de 7.67 entre los encuestados. Conclusiones: La percepción de calidad de vida está en relación directa al tiempo de residencia en la zona y al nivel de estudios. Se requierenestudios con tamaños muestrales mas grandes para garantizar la validez estadística de los datos presentados.

PALABRAS CLAVE: Percepción de calidad de vida, Minería artesanal, Salud ambiental.

a minería es una de las principales actividades económicasLdel País, contribuyendo con alrededor del 45% de lasexportaciones totales, pero solo representando el 4 a 5% del1PBI nacional. Esta cifra, por supuesto, no contempla la minería

artesanal que es un importante generador de empleo para personasque no pueden insertarse adecuadamente en los mercados laboralesy que además no se encuentra bajo ningún tipo de fiscalización. Porcuanto, potencialmente esta actividad puede repercutir en la saludindividual de las personas que de ésta dependen, en la salud de lacomunidad que se forma en torno a esta actividad y en la salud medioambiental del espacio geográfico en donde ésta se realiza. Es por ello

que la minería artesanal es uno de los sectores más desamparados encuanto a salud se refiere; aun cuando no se encuentra bien reportadosentre los mineros artesanales se describen enfermedades de diversostipos, como por ejemplo enfermedades respiratorias, enfermedadesdermatológicas, lesiones relacionadas con los hábitos posturales,accidentes laborales por falta de implementos de seguridad, entreotras. En relación a estas últimas no existen estadísticas exactassobre su prevalencia o incidencia precisamente por la falta deformalización de la minería artesanal y la pobre fiscalización que entorno a ella existe.

En cuanto a la salud ambiental, las alteraciones más notorias provocadas por la minería artesanal en el medio ambiente son lacontaminación de aire por los gases tóxicos y la contaminación deagua por la emisión de efluentes líquidos con contenido de metales

2disueltos. El agua es un recurso esencial para la vida y para la buena

salud, las enfermedades relacionadas con la actividad minera y el

agua destinada para consumo humano en las comunidades minerasartesanales incluyen no solo a aquellas causadas por losmicrorganismos presentes en esta agua (p.e.: esquistosomiasis,malaria, entre otras), sino que además incluyen a las enfermedades producidas por las diversas sustancias químicas (p.e.: cloro) y porlos depósitos de minerales pesados presentes en esta agua (p.e.:

3mercurio, arsénico, oro).

Un estudio de impacto ambiental (EIA) llevado acabo en el entornofísico de los mineros informales o artesanales, que vienenexplotando oro nativo y oro dentro de sulfuros, en las cuencashidrográficas del río Chillón y río Seco, sito en los cerros Batán,

Huaycoloro, Loma Grande, Marota, Pan de Azúcar, Reloj y ríoPampa, señala que la actividad minera ha originado impactos tantonegativos como impactos positivos. Dentro de los primeros señalanla modificación del paisaje; aumento de los contaminantesatmosféricos; riesgo que afecte los suelos por derrames decombustibles, aceites, grasas o lubricantes; alteraciones del suelosobre las trazas de las vías de acceso, por desmontes producto de las

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RPEonline

INTRODUCCIÓN

(A) Maestría en Epidemiología, Facultad de Medicina de San Fernando, UniversidadNacional Mayor de San Marcos, Lima-Perú.Correspondencia a Francisco Huapaya: [email protected] el 21 de noviembre de 2011 y aprobado el 08 de febrero de 2012.Cita sugerida: Galindo J, Huapaya F, Miñano M, Rojas R, Merino L, Siguas J.Percepción de problemas de salud ambiental y calidad de vida en el AsentamientoHumano “Santo Toribio de Pucara”, comunidad dedicada a la minería artesanal.

Rev peru epidemiol 2012; 1 (1) [ 5 pp.]

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operaciones de minado artesanal; afectación de los suelos por aguasservidas y residuos sólidos provenientes de los servicios higiénicos;contaminación por ruido, aumento de acústica por decibeles;impacto sobre las aguas superficiales; impacto por elemplazamiento de la mina (el emplazamiento de la mina origina

4esporádicas caídas de suelo o de torrentes); entre otros. Dichoestudio se llevó a cabo en la comunidad de Jiquamarca, distritocomunitario de Santa Rosa de Quives. La comunidad de SantoToribio de Pucara, pertenece igualmente al distrito de Santa Rosa deQuives, pertenece la cuenca del Río Chillón y en donde además la principal actividad económica de la población es la mineríaartesanal, es por ello que fue objeto de interés para el presenteestudio.

Recordemos que una de las dimensiones de salud ambientalcomprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidadde vida que está determinada por factores, físicos, químicos,

5 biológicos y psicosociales. Por lo expuesto y bajo esta perspectiva,consideramos la necesidad de realizar el presente estudio con elobjetivo de determinar la relación entre los riesgos para la salud

ambiental y la percepción de la calidad de vida en esta comunidadminera artesanal.

Se realizó un estudio exploratorio transversal en la comunidad deSanto Toribio de Pucara, perteneciente al distrito de Santa Rosa deQuives (Figura 1). Para la selección de los sujetos se realizó unmuestreo no probabilístico por conveniencia, el mismo que se llevóa cabo durante el mes de octubre del año 2011. Se determinó comosujetos elegibles a toda persona adulta mayor de 18 años residente enla zona. Se programaron visitas sucesivas a la comunidad, en primera instancia para entrar en contacto con los líderes de lacomunidad, con la intensión de contar con la autorización de los

mismos, así como para visitar a los actores sociales vinculados con laactividad minera artesanal, para posteriormente pasar a larecolección de los datos.

En el presente estudio se ha adoptado el enfoque de los problemasespecíficos de salud ambiental de la comunidad, en tal sentido, laevaluación que se realiza es a través de indicadores de riesgos para la

salud, medidas sanitarias, sintomatología, agua de consumohumano, uso de productos químicos, enfermedades/accidentes,seguridad ciudadana asociados a la percepción de la calidad de vidala cual será evaluada a través de los indicadores: bienestar físico, bienestar psicológico, autocuidado, funcionamiento ocupacional,

funcionamiento interpersonal, apoyo social, apoyo comunitario, plenitud personal, satisfacción espiritual y percepción de la calidadde vida. La información se recogió a través de una encuestaconformada por un 27 preguntas, 17 en relación a los indicadores desalud de interés del estudio señalados líneas arriba y 10 preguntassobre la percepción de la calidad, estas últimas basadas en elProtocolo para Evaluar la Excelencia de la Comunidad en SaludAmbiental,6 que permite generar una lista de los problemasespecíficos de salud ambiental de la comunidad y la percepción decalidad de vida de los pobladores.

El Índice de Percepción de Calidad de Vida recoge los aspectos de lacalidad de vida más frecuentemente utilizados, tales como bienestarfísico, bienestar psicológico, autocuidado y funcionamientoindependiente, bienestar ocupacional e interpersonal, apoyo social-

emocional, apoyo comunitario, sentimientos de plenitud, así comouna valoración global. El instrumento ha sido adaptado para la6 población peruana.

Se consideró para la evaluación de la calidad del agua el análisis demuestras de algunas de las fuentes de agua destinadas para elconsumo humano, con la intensión de comparar el grado de percepción de contaminación del agua de los pobladores con elgrado de contaminación de la misma. Se procedió a la toma demuestra de dos puntos distintos de la comunidad para el análisismicrobiológico del mismo, no se tomaron más muestras debido a laslimitaciones económicas del estudio.

Los datos recogidos fueron analizados con el paquete estadísticoSPSS versión 15.0, únicamente se emplearon técnicas de análisisdescriptivo debido a las características del muestreo y al tamaño

muestral.En cuanto a los aspectos éticos, las encuestas garantizaban elanonimato de los encuestados, se pidió el consentimiento de cadauno de los sujetos participantes del estudio, se respeto la decisión deno culminar el cuestionario cuando los pobladores así lomanifestaron.


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COMUNICACIÓN CORTA

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Galindo J, et al. Percepción de problemas de salud ambiental y calidad de vidaen el Asentamiento Humano “Santo Toribio de Pucara”,

comunidad dedicada a la minería artesanal

MATERIAL y MÉTODOS

FIGURA 1. Vista panorámica del AA.HH. Santo Toribio de Pucara, Distrito Santo Rosa de Quives, Octubre de 2011.

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Rev. peru. epidemiol. Vol 16 No 1 Abril 2012


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Se realizaron un total de 26 encuestas, de las mismas únicamente 21fueron consideradas validas, el motivo de la anulación de cinco

encuestan fue la falta de llenado completo del cuestionario. Lamuestra estuvo constituida fundamentalmente por mujeres (90.5%).En relación a la edad, la media fue 34.1 años, siendo la edad mínima19 y la máxima 54. Más de la mitad de la muestra (52.4%) ha vividoen la zona por más de cinco años y el 33.3% manifestó vivir en lazona entre uno y cinco años. El 61.9% de la muestra tiene educaciónsecundaría, no encontrándose pobladores con educación superioruniversitaria.

Al evaluar la percepción de los pobladores en relación a los problemas que aquejan a su comunidad, el recojo de basura y elmantenimiento de los silos fueron los más frecuentementemencionado, el detalle de estos resultados se presenta en la tabla 1.

Aun cuando la contaminación del aire no fue considerada como unode los problemas más frecuentemente reportado por los encuestados,se interrogó a los mismos en relación a su percepción sobre cuál es lafuente de contaminación más frecuente del aire en la zona,encontrándose que el 23.8% consideró al trasporte (23.8%), en tantoque un 19.1% consideró que el aire no se encuentra contaminado.

Se preguntó igualmente por la procedencia del agua y si la poblaciónconocía si el agua había sido analizada recientemente; se encontróque un 14.3% de los pobladores no sabía la procedencia del agua, entanto que el 47.6% afirmó que el agua para su consumo procedía de

red publica, un 19.1% obtenía el agua para su consumo del río, 14.3%de pozo y un 4.8% de camiones cisterna. Un 47.6% de losencuestados afirmó tener conocimiento que el agua no había sidoanalizada en los últimos 12 meses. El análisis que realizamos de lasmuestras de agua dio como resultados que el agua analizada no esapta para el consumo humano, a pesar que un 57.8% de los pobladores afirmaron limpiar con regularidad los depósitos en losque conservaban el agua. La referencia usada para el análisis fue el

oTS N 071 MINSA/DIGESA que establece como límite permitido4 40.05x10 UFC/ML; la primera muestra dio como resultado 61x10

4UFC/ML y la segunda toma 57x10 UFC/ML, excediendolargamente el límite permitido.

Se preguntó también por el manejo de los residuos tóxicos(almacenamiento en el domicilio de productos químicos potencialmente tóxicos para los seres humanos), encontrándose que

los detergentes son los químicos más frecuentes en los domicilios dela personas encuestadas (81.0%), sin embargo se encontró unimportante 14.3% de casas en las que también se almacenan pesticidas y un 4.8% que almacenan gasolina. Ningún encuestadorefirió almacenar pinturas o ácidos en sus viviendas.

Se interrogó si se sabía cuál era el manejo que se hacía de losdiferentes residuos tóxicos que se producían en la comunidad producto de la actividad minera artesanal, ya sea por las autoridadeso los propios pobladores, y se encontró que solo un preocupante9.52% de los pobladores encuestados conocían el destino de losresiduos tóxicos.

Sobre la percepción del riesgo biológico, es decir la presencia oausencia de animales que podrían ser vectores para enfermedades, lomás frecuentemente referido fue la presencia de moscas (76.2%) ymosquitos (42.9%), con menos frecuencia se mencionó la presenciade roedores (28.6%), garrapatas (14.3%) y “animales enfermos”(4.8%).

Evaluadas las condiciones medio ambientales de la comunidad dePucara, se procedió a evaluar si durante el último mes los pobladoresde la comunidad habían presentado algún síntoma que sugiriese unamerma en su estado de salud. Se encontró una alta prevalencia en loque respecta a problemas de orden alérgico y dermatológico, comose señala en la tabla 2.

El siguiente punto de evaluación fue la percepción de la seguridad dela zona, encontrándose que un 23.8% de los encuestados afirmóhaber sufrido un accidente doméstico vinculado a la seguridad en sudomicilio, un 19.1% señaló haber sufrido alguna lesión vinculada ala seguridad en las minas artesanales y un 28.6% afirmó haber padecido alguna enfermedad vinculada a la seguridad en las minasartesanales; a pesar de todo ello el 52.4% de los encuestados afirmóque la zona es bastante segura.

Se evaluó la calidad de vida utilizando el Índice de Calidad deencontrándose que la media de Percepción de Calidad de Vida es de7.67 puntos de 10 posibles, encontrándose un valor mínimo de 3.2 yun valor máximo de 9.9. La comparación de medias en función deltiempo de residencia muestra que a más tiempo de residencia mejorala percepción de la calidad de vida (figura 2).


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RESULTADOS

TABLA 1. Percepción general sobre los problemas que aquejan alos habitantes del AAHH Pobladores Unidos de Santo Toribio dePucara, Octubre 2011.

Percepción de problemas en la comunidad Porcentaje

Recojo de basura 66.7

Mantenimiento de silos 61.9

Contaminación del agua 57.1

Control de pestes 52.4

Conservación de alimentos 33.3

Contaminación del aire 28.6

Seguridad laboral 28.6

TABLA 2. Síntomas percibidos en el último mes, AAHHPobladores Unidos de Santo Toribio de Pucara, Octubre 2011.

Síntomas percibidos Porcentaje

Alergias, mucosidad en la nariz 33.3

Problemas de la piel 28.6

Dolor abdominal 23.8

Cambios en el comportamiento 23.8

Diarreas 19.1

Dificultades para dormir 19.1

Sofocación 14.3

Dolor de pecho 9.5

Tos persistente 9.5

Temblores 4.8

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La minería artesanal, en ocasiones denominada como mineríainformal, es una actividad económica no regulada adecuada por elestado, ella como se ha mencionado es capaz de repercutir en la salud

a diversos niveles. No pretendemos con el presente trabajo señalarresponsables, sino más bien hacer una descripción de algunosaspectos de la realidad de esta comunidad minera que puederepercutir en la salud individual y en la salud colectiva de la misma.

Partamos pues de la percepción de la calidad de vida, en donde a pesar de todos los factores encontrados en el estudio la comunidad engeneral tiene una percepción bastante alta de calidad de vida; ellodepende en gran medida, a nuestro parecer, de que muchas de lasfamilias asentadas en esta comunidad han dejado atrás realidades aunmás desfavorables en pro de buscar una estabilidad económica,misma que se encuentra directamente relaciona a la actividadminería artesanal que se realiza en esta comunidad. Otro factorimportante que contribuye a este alto grado de percepción de calidad

de vida es el grado académico de la población encuestada,encontramos que más de la mitad de la población tiene únicamenteestudios secundarios. Además, y aun cuando no se haya llegado ademostrar la significancia estadística, es evidente que un mayortiempo de residencia en la zona ayuda a mejorar la percepción de

calidad de vida, ello podría deberse a una aceptación como suyo delterreno; es decir, como es lógico cada persona se siente mejor en unlugar que le pertenece y al que pertenece y ello lógicamente esta enrelación directa al tiempo y al esfuerzo empleado en este terreno. Portanto, es lógico pensar que aquellas personas que habitan más tiempoen la comunidad se van a sentir más a gusto en ella y por tanto mejorasu percepción de calidad de vida.

Llama la atención que en relación a la seguridad laboral en la mineraartesanal únicamente el 28.6% de los encuestados lo considera un problema, siendo que el 47.6% de los encuestados afirmó haber padecido alguna enfermedad o lesión vinculada con la estaactividad; ello se debe en gran medida a que la fuente fundamental deingresos económicos de cada individuo y de la comunidad provienende la minería artesanal, por cuanto a pesar de las lesiones que esta le

pueda causar, la actividad minera es percibida más bien como unasolución a sus problemas.

Ocurre lo mismo con la contaminación del aire y del agua, lasmismas que tampoco parece ser considerada un problema que aquejea la comunidad, a pesar que al menos en relación al agua mostramosque se encuentra francamente contaminada. Consideramos que la percepción general de los otros factores está relacionada de manerainversamente proporcional al grado de escolaridad alcanzado porcada uno de los integrantes de la comunidad, donde a mayor gradoalcanzado se tiene una mejor percepción de la real magnitud de los problemas de la comunidad y de la salud individual.

Consideramos que es necesario una estudio más profundo, con unamuestra más grande, la cual pude dar validez estadística al análisisrealizado, las limitaciones de tiempo y económicas durante el recojo

de los datos de la muestra han afectando seriamente el valorestadístico de estas observaciones; sin embargo, consideramos quelas mismas no anulan la validez de los datos presentados, sino todo locontrario invitan al lector a ahondar en el tema para futurasinvestigaciones e intervenciones.

AGRADECIMIENTOS

Deseamos dar un agradecimiento especial a los pobladores de laComunidad Minera Artesanal de Santo Toribio de Pucara, por su participación en este trabajo mediante la aceptación a serentrevistados.

FIGURA 2. Distribución de la puntuación del índice de calidad de vidasegún tiempo de residencia en el AAHH Pobladores Unidos de Santo

Toribio de Pucara, Octubre 2011.

Í n d i c e

d e

c a l i d a d

d e

v i d a

10

8

6

4

< 1 año 1 a 4 años ≥ 5 años

Tiempo de residencia

DISCUSIÓN

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1. GLAVE M, K URAMOTO J. PROYECTO MINERALES,MINERÍA Y DESARROLLO SUSTENTABLE. I NFORME FINAL DEL PROYECTO – PERÚ. LIMA: GRUPO DE A NÁLISIS PARA EL DESARROLLO; 2001.

2. SÁNCHEZ J, E NRÍQUEZ S. IMPACTO AMBIENTAL DE LA PEQUEÑA Y MEDIANA EMPRESA EN CHILE.SANTIAGO DE CHILE: DEPARTAMENTO DE ECONOMÍA DE LA U NIVERSIDAD DE CHILE; 1996.

3. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. TEMAS DE

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4. GALLARDAY T. ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL DE LA EXTRACCIÓN AURÍFERA ARTESANAL DENTRO DE LA JURISDICCIÓN POLÍTICA DEL DISTRITO DE SANTA R OSA DE QUIVES, AÑO 2006. R EV I NST INVESTIG FAC MINAS METAL CIENC GEOGR . 2006;9(18):98-108.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


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ABSTRACT

PERCEPTION OF ENVIRONMENTAL HEALTH PROBLEMS AND QUALITY OF LIFE IN THE SLUM "SANTO TORIBIO DE PUCARA", A COMMUNITY DEDICATED TO ARTISANAL MININGObjective: to describe the perception of environmental health problems and quality of life for residents of the artisanalmining community of Pucara's Santo Toribio. Methods: An exploratory cross-sectional study was carried on in anonrandom sample of convenience of 21 people over 18 years. A questionnaire of 17 questions designed based on theProtocol for Assessing Community Excellence in Environmental Health and the Questionnaire of Quality of Life Indexwere used. Results: The mean age of the sample was 34.1 years, conformed mostly by women (90.5%), 52.4% had lived inthe area for more than five years, and 61.9% had only high school education. Amog the problems percived in theircommunity we found that work security in artisanal mining accounts for 28.6%, in the other hand garbage collectionrepresents the most important problem for 66.7% of respondents. Fourty seven percent said that the water had not been

4analyzed; water microbiological analysis showed that the average aerobic mesophilic bacteria was 59x10 UFC /ml being4the permitted limit of 0.05x10 UFC/ml (NTS MINSA No. 071 /DIGESA). With regard to the evaluation of Perceived

Quality of Life, we found a mean qualification of 7.67, among respondents. Conclusions: The perceived quality of life isdirectly related to length of residence in the area and the level of education. Studies are needed with larger sample sizes toensure statistical validity of the data presented.KEY WORDS: Quality of life perception, Artisanal mining, Environmental Health.


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