كلية اهلندسة الطبية

السنة األوىل

الفصل الثاني

حماضرات من مقرر (2أساسيات التمريض )

Fundamental of Nursing (2)

منال أحمد جردي د.

2016 - 2017

II

السنة األولى -الخطة الدراسية لكلية التمريض

الفصل األول

اسم المقرر الرمز

Computer الحاسوب واستخداماته الصحية 51110

Communication Skills (1) (1مهارات التواصـــل ) 51120

English (1) (1لغـــة إنكليــــــــزية ) 51130

Fundamental of Nursing (1) (1أساسيات التمريض ) 51140

Applied Sciences علـــــوم تطبيـــــقية 51150

Descriptive Anatomy تشـــــــــــــــــــريح 51170

الفصل الثاني

اسم المقرر الرمز

Fundamental of Nursing (2) (2أساسيات التمريض ) 51210

General Physiology فيزيولوجيــــا عامة 51230

Medical Terminology مصطلحات طبية 51240

General Biology علم االجتماع 51250

Nursing التمريض، تاريخ، اتجاهات قضايا 51260

Biochemistry كيمياء حيوية 51270

Biology علم الحيـــــاة 51160

III

الفهرس

المحاضرة األولى

1 .................................................................................................... \1\العملـيــة التمريضيــة

1 ..................................................................................................................... مقدمة .1.1

3 .......................................................................................... عناصر العملية التمريضية .1.2

3 .............................................................................................................. التقييم .1.2.1

3 ........................................................................................................ التشخيص .1.2.2

4 ............................................................................................ وضع الخطة العناية .1.2.3

4 .............................................................................................................. التنفيذ .1.2.4

4 ...........................................................................................تقييم النتائج )التقويم( .1.2.5

7 ............................................................................. نظرة تاريخية إلى العملية التمريضية .1.3

8 ......................................................................................... مميزات العملية التمريضية .1.4

12 ............................................................................................فوائد العملية التمريضية .1.5

المحاضرة الثانية

15 ....................................................................................................... \2\التقييم التمريضي

16 .................................................................................. )*(هناك اربعة أنواع من التقييم .2.1

17 ........................................................................................................... طرق التقييم .2.2

18 ........................................................................................... التأمل أو المالحظة 2.2.1

19 ....................................................................................... المقابلة أو االستجواب .2.2.2

20 ............................................................................ هناك شكالن لالستجواب .2.2.2.1

23 .................................................................................... وضع خطة المقابلة .2.2.2.2

25 ......................................................................................... مراحل المقابلة .2.2.2.3

27 ................................................................................................... الخاتمة .2.2.2.4

29 .......................................................................................................... الفحص .2.2.3

IV

المحاضرة الثالثة

31 .............................................................................................................\3\عملية التقييم

31 ...................................................................................................... جمع المعلومات 3.1

32 .............................................................................................. أنواع المعلومات .3.1.1

33 ........................................................................................... مصادر المعلومات .3.1.2

34 ..................................................... تي تعيق جمع المعلومات من المريضالعوامل ال .3.1.3

35 ............................................................................................. سجالت المريض .3.1.4

35 ................................................................................... عناصر الرعاية الصحية .3.1.5

36 ..................................................................................................... تنظيم المعلومات 3.2

36 ............................................................................................ نماذج التقييم التمريضي .3.3

36 ................................................................................... نماذج المفهوم التمريضي 3.3.1

41 .................................................................................................. نماذج التعافي .3.3.2

42 ..................................................................................... النماذج غير التمريضية .3.3.3

43 .............................................................................................. التحقق من المعلومات .3.4

45 .................................................................................................... توثيق المعلومات .3.5

المحاضرة الرابعة

49 .................................................................................................. \4\ التشخيص التمريضي

50 ......................................... تشخيص التمريضي هو المرحلة الثانية من العملية التمريضيةال .4.1

50 ...................................................... تصنف التشاخيص التمريضية تسلسل الحالة الصحية 4.2

51 ...................................................................................... لتمريضيةأنواع التشاخيص ا .4.3

51 ............................................................................................. التشخيص الفعلي .4.3.1

51 .................................................................................... تشخيص عالي الخطورة .4.3.2

52 ............................................................................ التشخيص التمريضي المحتمل .4.3.3

52 .............................................................................................. تشخيص التعافي .4.3.4

52 .................................................................................... عناصر التشخيص التمريضي .4.4

52 ................................................................... عبارة المشكلة )الوصف التشخيصي( 4.4.1

V

54 ............................... عبارة السبب )العوامل المرتبطة بالتشخيص او عوامل الخطورة( 4.4.2

56 .............................................................................................. الخواص المميزة .4.4.3

57 .................................................................................... التعرف على مشاكل المريض .4.5

57 ........................................................ تمييز التشاخيص التمريضية عن التشاخيص الطبية .4.6

58 .................................................. التفريق بين التشخيص التمريضي والمشكالت المشتركة .4.7

المحاضرة الخامسة

61 ........................................................................................................ \5\عملية التشخيص

61 ..................................................................................................... تحليل المعطيات .5.1

62 ............................................................................. مقارنة المعطيات مع المعايير .5.1.1

64 .............................................................................................. تجميع المعطيات .5.1.2

68 ............................................................ تحديد الفجوات وعدم التوافق في المعطيات .5.1.3

69 .................................................................... تمييز المشاكل الصحية وعوامل الخطورة 5.2

71 ......................................................................................... تاج التشخيصأخطاء استن .5.3

73 ........................................................................................ صياغة عبارات التشخيص 5.4

76 .................................................................................... ةتحوالت التشاخيص األساسي .5.5

76 ............................................................................. كتابة عبارة "مجهول السبب" .5.5.1

76 .......................................................................... استخدام عبارة "عوامل متعددة" .5.5.2

77 ................................................... سبباستخدام كلمة "محتمل" لوصف المشكلة أو ال .5.5.3

77 .................................................... استخدام كلمة "تالي لــ" لتقسيم السبب إلى جزئين .5.5.4

77 .................................... إضافة جزء ثاني لالستجابة العام أو للشخيص لجعله أكثر دقة .5.5.5

77 ........................................................................... العبارة المؤلفة من أربعة أجزاء .5.5.6

79 ..................................................................................... تقييم نوعية عبارة التشخيص .5.6

82 ............................................................ فوائد استخدام مصطلحات التشخيص التمريضي 5.7

VI

المحاضرة السادسة

93 ................................................................................... 6وضع الخطة التمريضية )التخطيط(

94 ......................................................................................................... أنواع الخطط 6.1

94 .................................................................................................. الخطة البدئية 6.1.1

94 ............................................................................................... الخطة المستمرة 6.1.2

95 .................................................................................................. خطة التخريج 6.1.3

95 ............................................................................................................. االستشارة 6.2

97 ...................................................................................عملية وضع الخطة )التخطيط( 6.3

97 .............................................................................................. تحديد األولويات 6.3.1

101 .............................................................. أهداف المريض والنتائج المتوقعة تحديد .6.3.2

104 ................................................ األهداف طويلة األمد واألهداف قصيرة األمد .6.3.2.1

105 .................................... عالقة األهداف/النتائج المتوقعة بالتشخيص التمريضي .6.3.2.2

106 ..................................................... عناصر عبارات الهدف/ النتيجة المتوقعة .6.3.2.3

108 ..................................................... ارشادات كتابة األهداف / النتائج المتوقعة .6.3.2.4

110 ........................ نوجز فيما يلي مميزات األهداف / النتائج ذات الصياغة الجديدة .6.3.2.5

ةالمحاضرة السابع

115 ............................................................................ \7\اختيار التداخالت التمريضية المناسبة

116 ........................................................................... معايير اختيار التدخالت التمريضية .7.1

117 ..................................................................................... التدخالت التمريضية أنواع .7.2

118 ......................................................................................... التداخالت المستقلة 7.2.1

118 .................................................................................... التدخالت غير المستقلة 7.2.2

119 ....................................................................................... التدخالت المتشاركة .7.2.3

119 ........................................................................................ كتابة التقارير التمريضية .7.3

121 .............................................................................. عناصر األوامر التمريضية .7.3.1

121 ......................................................... عالقة األوامر التمريضية بالمشكلة الصحية .7.3.2

122 ................................................................................ تطوير الخطط التمريضية .7.3.3

VII

المحاضرة الثامنة

137 ................................................................................................. \8\تنفيذ الخطة والتقويم

138 ................................................................................................................. التنفيذ .8.1

142 ....................................... العالقة بين مرحلة التنفيذ وبقية مراحل العملية التمريضية .8.1.1

142 ............................................................................................... مهارات التنفيذ .8.1.2

143 ...................................................................... المهارات المعرفية )الذهنية( .8.1.2.1

143 .................................................................................... مهارات التواصل .8.1.2.2

143 ..................................................................................... المهارات العملية .8.1.2.3

143 .................................................................................................. عملية التنفيذ .8.1.3

144 ................................................................................. إعادة تقييم المريض 8.1.3.1

144 ............................ صر تمريض آخرينتقدير مدى حاجة الممرضة لمساعدة عنا 8.1.3.2

144 ......................................................................... تنفيذ التدخالت التمريضية .8.1.3.3

146 ......................................................................... توثيق األعمال التمريضية 8.1.3.4

147 ...................................................................................................... التقــــــــــــويم .8.2

147 ...................................................... عالقة التقويم بسائر مراحل العملية التمريضية .8.2.1

149 .................................................................................... المريض تقويم استجابة .8.2.2

149 .............................................................................. تحديد النتائج المتوقعة .8.2.2.1

149 ...................................................................................... جمع المعلومات .8.2.2.2

150 .................................................................. تقدير مدى الوصول إلى الهدف .8.2.2.3

151 .......................................................... ربط أعمال الممرضة بنتائج المريض .8.2.2.4

152 ......................................................... شكلةوضع االستنتاجات حول حالة الم .8.2.2.5

152 ................................................... استعراض وتعديل خطة العناية التمريضية .8.2.2.6

153 .......................................................................................................... التقييم .8.2.3

153 ........................................................................... وضع الخطة: النتائج المتوقعة .8.2.4

153 .......................................................................................................... التنفيذ .8.2.5

VIII

المحاضرة التاسعة

161 ........................................................................................................ /9اإلطراح البولي /

162 ................................................................................................................. التبول 9.1

163 .......................................................................... العوامل المؤثرة في اإلطراح البولي .9.2

163 .......................................................................................................... العمر .9.2.1

163 ............................................................................... العوامل النفسية االجتماعية .9.2.2

163 ................................................................................... دوارد السوائل والشوار .9.2.3

163 ........................................................................................................ دويةاأل .9.2.4

164 ................................................................................. مقوية العضالت والنشاط .9.2.5

164 .............................................................................................. حاالت مرضية .9.2.6

164 ..................................................................... اإلجراءات الجراحية والتشخيصية .9.2.7

165 ............................................................................................... تغيرات إنتاج البول .9.3

165 .......................................................................................................... البوال .9.3.1

165 ....................................................................... شح البول وانعدام البول )الزرام( .9.3.2

166 ............................................................................................. تغيرات اطراح البول .9.4

166 ................................................................................ تعدد البيالت والبيلة الليلية .9.4.1

166 ............................................................................................... اإللحاح البولي .9.4.2

166 ................................................................................................. عسرة التبول .9.4.3

166 ........................................................................................... لفراشالتبول في ا .9.4.4

166 ................................................................................................... سلس البول .9.4.5

167 ................................................................................................. االسر البولي .9.4.6

167 ........................ ة العناية بالمرضى الذين يعانون من مشكالت في االطراح البوليدليل خط .9.5

167 ......................................................................التشخيص التمريضي: سلس بولي .9.5.1

167 ....................................................................... بوليالتشخيص التمريضي: اسر .9.5.2

IX

المحاضرة العاشرة

169 ..................................................................................................... /10االطراح الغائطي/

170 ................................................................................................. فيزيولوجيا التبرز .10.1

170 ................................................................................................... الحركات الحوية .10.2

171 ................................................................................................................ التبرز .10.3

171 ............................................................................. العوامل المؤثرة على التبرز .10.3.1

171 ....................................................................................... العمر والتطور .10.3.1.1

172 ................................................................................................... الغذاء 10.3.1.2

172 ................................................................................................. السوائل .10.3.1.3

172 ............................................................................................... الفعاليات .10.3.1.4

172 ....................................................................................... العوامل النفسية .10.3.1.5

172 ............................................................................................. نمط الحياة .10.3.1.6

173 ................................................................................................. األدوية .10.3.1.7

173 ............................................................................. اإلجراءات التشخيصية .10.3.1.8

173 ................................................................................... التخدير والجراحة .10.3.1.9

173 ................................................................................... الحاالت المرضية .10.3.1.10

173 .................................................................................................... األلم: .10.3.1.11

173 ................................................................................ ح البراز الشائعةمشكالت اطرا .10.4

174 ....................................................................................................... اإلمساك 10.4.1

174 .......................................................................احتباس البراز )السدادة البرازية( .10.4.2

175 ....................................................................................................... اإلسهال 10.4.3

175 ......................................................................................... تدبير اإلسهال .10.4.3.1

176 .............................................................................................. السلس الغائطي 10.4.4

176 .................................................................................................. تطبل البطن 10.4.5

177 .............................................................................................. الديدان المعوية 10.4.6

177 ............................... ح البرازدليل خطة العناية بالمرضى الذين يعانون من مشكالت اطرا .10.5

177 ................................................................ التشخيص التمريضي: إمساك كولوني .10.5.1

X

حاضرة الحادية عشرالم

179 .................................................................................... /11مكافحة سراية األحياء الدقيقة /

180 .............................................................................................. لمحـــــة فيزيولوجية .11.1

180 ................................................................................................... أو االنتان الخمج .11.2

180 ................................................................................................................ الفوعة .11.3

181 ................................................................................................................ الرض .11.4

181 .......................................................................................................... اإلمراضية .11.5

181 ...................................................................................... العوامل الممرضة الحقيقية .11.6

181 ............................................................................................................. السببيات .11.7

181 .......................................................................................... الجسم الطبيعية دفاعات .11.8

182 .............................................................................. الدفاعات النوعية )المناعة( .11.8.1

182 ..................................................................................... الدفاعات غير النوعية .11.8.2

183 ............................. يمكن تصنيف العوامل المؤذية لنسج الجسم )العوامل المسببة لاللتهاب( .11.9

186 ............................................................................................. وسائل الدفاع النوعي 11.10

186 ........................................................................................................ المناعة .11.10.1

186 ........................................................................................ المناعة الفاعلة .11.10.1.1

186 ...................................................................................... المناعة المنفعلة .11.10.1.2

187 ................................................................................... لالستجابة المناعية عنصران .11.11

187 ....................................................................................................... األضداد .11.11.1

187 ................................................................................................ الخاليا البائية .11.11.2

188 ............................................................... الخواص الرئيسة لالستجابة المناعية الثانوية .11.12

188 ....................................................................................................... سلسلة اإلنتان .11.13

188 .............................................................................................. ل المسببالعام .11.13.1

189 ..................................................................................................... المستودع .11.13.2

189 ............................................................................. بوابة الخروج من المستودع .11.13.3

190 ................................................................................................ طرق االنتقال 11.13.4

190 ...................................................................................... االنتقال المباشر .11.13.4.1

XI

191 ................................................................................ االنتقال غير المباشر .11.13.4.2

191 ......................................................................... االنتقال عن طريق الهواء .11.13.4.3

191 ...................................................................... بوابة الدخول الثوي المستعد .11.13.4.4

191 ............................................................................................... مؤهبالثوي ال .11.13.5

191 .............................................................................................. تحطيم سلسلة االنتان .11.14

191 .......................................................................................... التنظيف والتطهير .11.14.1

192 ......................................................................................................... التعقيم .11.14.2

193 .................................................................... الطرق األربعة الشائعة للتعقيم .11.14.2.1

194 ................................................................................... عوامل الخطورة في األخماج .11.15

194 .......................................................................................................... العمر .11.15.1

195 ........................................................................................................ الوراثة .11.15.2

195 ......................................................................................................... التغذية .11.15.3

196 ....................................................................................................... األدويــة .11.15.4

196 ....................................................................................................... المرض .11.15.5

196 ............................................................................................. مراحل عملية اإلنتان .11.16

197 ................................................................................................ فترة الحضانة .11.16.1

197 ..................................................................... المرحلة الطليعية أو الدور البادري .11.16.2

197 ................................................................................................. دور المرض .11.16.3

197 ................................................................................................مرحلة النقاهة .11.16.4

198 ................................................................................. اإلنتانات المكتسبة في المشافي .11.17

199 ................................................................................................ التدابير التمريضية .11.18

199 ................................................................................................................ التعقيم .11.19

XII

المحاضرة الثانية عشر

205 .......................................................................................... /12الكرب أو الشدة والتكيف /

206 ............................................................................................ مفهوم الشدة أو الكرب 12.1

206 ............................................. تعريف الشدة: تعرف الشدة كمنبه وكاستجابة وكفعل. .12.1.1

206 ................................................................................... مفهوم الشدة كمنبه 12.1.1.1

206 .............................................................................. مفهوم الشدة كاستجابة 12.1.1.2

208 .......................................................................................... الشدة كتعامل .12.1.1.3

208 ............................................................................................. تظاهرات الشدة .12.1.2

208 ................................................................................................................ التكيف .12.2

209 .................................................................................... المظاهر الفيزيولوجية للشدة 12.3

209 ............................................................................................ المظاهر النفسية للشدة 12.4

209 ........................................................................................................... القلق 12.4.1

210 ........................................................................................................ الخوف 12.4.2

210 ....................................................................................................... الغضب 12.4.3

211 ...................................................................................................... االكتئاب 12.4.4

211 ................................................................... المظاهر اإلدراكية )المعرفية( للشدة 12.4.5

211 ...................................................................... المظاهر الكالمية والحركية للشدة 12.4.6

211 ................................................................... اآلليات غير الواعية للدفاع عن األنا 12.4.7

211 ................................................................................................................. التأقلم .12.5

212 .......................................................دليل خطة العناية بالمرضى الذين يعانون من الشدة .12.6

XIII

المحاضرة الثالثة عشر

215 ........................................................................................... /13الفقدان والحزن والموت /

216 ................................................................................................................ الفقدان 13.1

216 ................................................................................... أنواع الفقدان ومصادره .13.1.1

216 ....................................................................................... الفقدان الحقيقي .13.1.1.1

217 ........................................................................................ الفقدان الحسي .13.1.1.2

217 ......................................................................................................... أزمة الفقدان .13.2

217 .............................................................................. تأثير العمر على الشعور بالفقدان .13.3

218 ................................................................................... تثقيف الممرضة حول الموت .13.4

Grief ...................................................................................................... 218الحزن 13.5

218 ........................................................................ األعراض التي قد ترافق الحزن .13.5.1

219 ............................................................................................... مراحل الحزن .13.5.2

220 ................................................................... رتكاس للفقدانالعوامل التي تؤثر على اال .13.6

220 ................................................................................................. أهمية الفقدان .13.6.1

220 .......................................................................................... الحضارة )الثقافة( .13.6.2

221 ............................................................................................ المعتقدات الدينية .13.6.3

221 ............................................................................................... الدور الجنسي .13.6.4

221 .......................................................................... الحالة االقتصادية واالجتماعية .13.6.5

221 ......................................... دليل خطة العناية بالمرضى الذين يعانون من الفقدان والحزن .13.7

222 ..................................................................................... العناية بالمريض المحتضر .13.8

222 ............................................................................ العالمات السريرية للموت الوشيك .13.9

223 ...................................................................................................... الدعم المحترم .13.10