2. Diagnosis Komunitas

8/17/2019 2. Diagnosis Komunitas

1/30

1

Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Diagnosis Komunitas

Fakultas Kedokteran

Universitas Mulawarman

DIAGNOSIS KOMUNIAS

!USK"SMAS !A#A$AN

%U#AN &ANUA$I ' D"S"M%"$ ()*+

Disusun oleh,

"ko Dian Sya-ithra

Desy Merindasari

Meliana Sulistio

!em.im.ing ,

dr/ M/ Khairul Nuryanto0 M/Kes

1eronika 2inum0 S/ KM0 MM

dr/ Kasiman

#A%O$AO$IUM I#MU K"S"2AAN MAS3A$AKA

FAKU#AS K"DOK"$AN UNI1"$SIAS MU#A4A$MAN

!USK"SMAS !A#A$AN

SAMA$INDA

()*5


2/30

2222

%A% I

!"NDA2U#UAN

*/* #atar %elakangPelayanan kesehatan merupakan setiap upaya kesehatan yang diselenggarakan sendiri atau secara

bersama-sama dalam suatu organisasi untuk menyelenggarakan peningkatan, pencegahan, pengobatan,

maupun pemulihan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, atau masyarakat. Sistem pelayanan

kesehatan di Indonesia digambarkan dalam bentuk piramida, yaitu pelayanan primer, sekunder, dan

tersier; dimana peranan terbesar terdapat di posisi paling bawah yakni pelayanan primer, salah satunya

Pusat Kesehatan asyarakat !Puskesmas".

#erdasarkan Peraturan enteri Kesehatan $epublik Indonesia %omor &' (ahun 2)1*, Pusat

Kesehatan asyarakat yang dikenal sebagai Puskesmas merupakan +asilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama,

dengan lebih mengutamakan upaya promoti+ dan preenti+, untuk mencapai deraat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah keranya.

Puskesmas melakukan suatu proses perencanaan agar mampu menghasilkan suatu konsep yang

bersi+at komprehensi+ dan holistik. angkah pokok yang dilakukan antara lain menganalisis situasi,

mengindenti+ikasi masalah dan menetapkan prioritas. Kemudian menetapkan tuuan untuk selanutnya

melakukan analisis untuk memilih alternati+ kegiatan terbaik, serta menyusun rencana operasional.

angkah-langkah dilakukan secara sistematis agar dapat menemukan masalah utama di masyarakat.

asalah merupakan suatu kesenangan antara harapan dengan kenyataan. Perumusan masalah

yang baik adalah apabila pada rumusan tersebut elas menyatakan adanya kesenangan yang dapat

dikemukakan baik secara kualitati+ maupun secara kuantitati+. asalah dalam perencanaan kesehatan

tidak hanya terpusat masalah penyakit saa namun meliputi semua +aktor yang mempengaruhi

kesehatan penduduk atau masyarakat, termasuk di dalamnya adalah perilaku, lingkungan,

kependudukan, dan pelayanan kesehatan.

/engan demikian, yang harus berperan dalam menanggulangi masalah tersebut tidak hanya

petugas kesehatan saa. (etapi uga membutuhkan peran serta akti+ dari masyarakat di wilayah tersebut.

asalah tersebut dibahas dalam diagnosis komunitas dengan cara mengidenti+ikasi +aktor resiko dan


3/30

0000

sumber dari suatu masalah kesehatan pada suatu komunitas, mengusulkan rencana untuk mengatasi

masalah tersebut dan mengealuasi indikator serta metode sebagai program interensi.

*/( u6uan

(uuan penulisan makalah ini adalah untuk mempelaari diagnosis komunitas dan pengaplikasiannya di masyarakat, terutama di wilayah kera Puskesmas Palaran.


4/30

K"#/ S"NGKO"

K"#/ SIM!ANG IGA

K"#/ SIM!ANG !ASI$ K"#/ %UKUAN

K"#/ #OA &ANAN I#I$ K"#/ 2ANDI# %AKI

U

Puskesmas

K"#/ %ANUAS

****

%A% II

DAA !USK"SMAS !A#A$AN

* Data 4ilayah !alaranKecamatan Palaran adalah salah satu bagian dari wilayah Kota Samarinda, yang berdasarkan PP

%o. 21 (ahun 1& terdiri atas ' Kelurahan, yaitu Kelurahan $awa akmur, #ukuan, Simpang Pasir,

#antuas, dan 3andil #akti. #atas wilayah Kecamatan Palaran meliputi4

1. Sebelah 5tara berbatasan dengan Sungai ahakam.2. Sebelah (imur berbatasan dengan Sungai ahakam.

0. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Sanga-Sanga Kabupaten Kukar.

*. Sebelah #arat berbatasan dengan Kecamatan Samarinda Seberang.

Gam.ar (/* !eta 4ilayah Ke7amatan !alaran


5/30

''''

(/( Data Kependudukan

a.el */ /ata Kependudukan 6ilayah Kera Puskesmas Palaran (ahun 2)1'

NO 1A$IA%"# SAUAN

K"#U$A2AN

!A#A$AN$A4AMAKMU$

SIM!ANG!ASI$

2ANDI#%AKI

Data Demogra-i

*7umlah

kelurahanKel 1 1 1 0

( uas wilayah Km2 1.2)) *.*)) &.2)) 12.))

87arak ke

puskesmasKm 1 0 0

9

6aktu tempuh

ke puskesmas enit 1) 0) 2)

+Kepadatan

penduduk 7iwa8Km2 1.*90 12 1)0 1.9*

Data $0 $40 $umah dan KK

5 7umlah $( $( '2 2' 02 1)

: 7umlah $6 $6 1' & 0)

; 7umlah rumah #uah *.)') 1.'09 1.02 &.'1

< 7umlah KK KK '.21 1.'9 1. .)0

a.el (/ /ata 7umlah Penduduk di 6ilayah Kera Puskesmas Palaran hingga 7anuari 2)19

Kelurahan&umlah

!enduduk

%ayi=)>**.ulan

?

%aduta =)>(8.ulan?

Anak =*>+

tahun?

!roduk >ti-

I.u2amil

I.uNi-as

#ansia

$awaakmur

(8/+*: *0) 91 2.9') *.200 *&0 *'2 1.

3andil#akti


6/30

9999

a.el 8/ /ata :asilitas Pendidikan Kecamatan Palaran (ahun 2)1'

NO 1A$IA%"# SAUANK"#U$A2AN !A#A$AN

$A4A

MAKMU$

SIM!ANG

!ASI$

2ANDI#

%AKI* 7umlah (K #uah & 2 2 11

( 7umlah P5/ #uah 0 0 1*

8 7umlah S/8I #uah 0 9 1

9 7umlah S(P8(s #uah 2 1 ) 0

+7umlah

S58SK8#uah 1 1 ) 2

57umlah Perguruan

(inggi#uah ) ) ) )

: 7umlah Pesantren #uah ) ) ) )

;embaga

Kursus8/iklat#uah ) ) ) )

(/9 Data Fasilitas !elayanan Kesehatan

a.el 9/ /ata :asilitas < (enaga Kera Pelayanan Kesehatan Kecamatan Palaran (ahun 2)1'

NO/ 1A$IA%"# SAUAN

K"@AMAAN !A#A$AN

$A4AMAKMU$

SIM!ANG!ASI$

2ANDI#%AKI

*

7ml. Puskesmas Induk #uah 1 ) ) 0

7umlah (enaga #idan =rang 2)

7umlah Perawat =rang 2'

7umlah /okter =rang &

(

7ml. PuskesmasPembantu

#uah 0 ) ) 0

7umlah (enaga #idan =rang ) 1 2 0

7umlah Perawat =rang ) ) ) )

8 7ml. Puskesmas $awatInap

#uah 1 ) ) 1


7/30

&&&&

7umlah (enaga #idan =rang '

7umlah Perawat =rang 1)

7umlah /okter =rang '

9 7ml. #idan /esa =rang 1 1 1 1

+ 7ml. #idan swasta =rang 1' 2 2 15 7ml. Polindes #uah ) ) ) )

: 7ml. Posyandu #uah 19 * * 2*

; 7ml. Posyandu ansia #uah 2 1 1 *

< 7ml. Kader =rang 9' 1& 2 11)

(/+ Data Ketenagaan

a.el +/ /ata (enaga Kera di Puskesmas Induk Kecamatan Palaran (ahun 2)1'


8/30

NO &"NIS"NAGA

!"NDIDIKAN"$AK2I$

&UM#A2 SAUS K""$ANGAN

*agister

anaemenS2 1 P%S K(I:

( /okter 5mum

S2 ) P%S K(I:

S1 0 P%S K(I:* P((3 K(I:

8 /okter >igi S1 1 P%S K(I:

9hli Kesehatan

asyarakatS1

1 P%S K(I:

1 P((3 K(I:

+ Sanitarian /III1 P%S K(I:

1 P((3 K(I:

5 Perawat

S11 P((3 K(I:

1 P%S K(I:

/III1) P%S K(I:

' P((3 K(I:

SPK ' P%S K(I:

SP$ 1 P%S K(I:

: #idan

/I? 1 P%S K(I:

/III

1 P((3 K(I:

19 P%S K(I:

1 P((8P((# K(I:

/I 1 P%S K(I:

; Perawat >igi SP$>1 P%S K(I:

) P((3 K(I:

< nalis /III2 P%S K(I:

1 P((3 K(I:

*) hli >i@i/III 1 P%S K(I:

/1 1 P%S K(I:

** poteker S1) P%S K(I:

1 P((3 K(I:

*(sisten

poteker /III 2 P%S K(I:

*8Pembantu

potik S/ 1 P((3 K(I:


9/30

(/5 Data Khusus

(/5/* Indikator Dera6at Kesehatan

7umlah total penduduk Palaran tahun 2)1' adalah *2.119 iwa. Sehingga dari total penduduk

tersebut kita dapat menetapkan indikator deraat kesehatan masyarakat di Puskesmas Palaran pada

tahun 2)1' adalah sebagai berikut 4

1. ngka Kelahiran !A#$"

2. ngka Kematian #ayi !I$"

0. ngka Kematian Ibu !$"

a.el 5/ Indikator /eraat Kesehatan (ahun 2)1'

No Indikator Satuan !en7apaian

* 7umlah Kelahiran 3idup =rang 1&

( ngka Kelahiran !A#$" Persen 2,0B

8 7umlah Kematian #ayi =rang 9 orang

9 ngka Kematian #ayi !I$" Per-1))) ',1

+ 7umlah Kematian Ibu =rang ) orang

5 ngka Kematian Ibu !$" Per 1)).))) )

(/5/( Kun6ungan Kesakitana.el :/ 7umlah Kunungan Puskesmas Palaran (ahun 2)1'

No Kun6ungan &umlah !ersentase=?* %erdasarkan &enis Kelamin

aki-laki

Perempuan

129*'

12)&

*),

',)1

anutan (abel *


10/30

1)1)1)1)

( %erdasarkan &enis !elayananPoli 5mum

KI Ibu

KI nak

K#

>igi

>i@i

KI$

**)'

102

1''0

02

19*0&

0,2

11,*

&,

*,9

00,1

1,*0,2

8 %erdasarkan Golongan Umur)-& hari

-2 hari

C 1 tahun1-* tahun

'- tahun

1)-1* tahun1'-1 tahun

2)-** tahun*'-'* tahun''-' tahun

9)-9 tahun

D &) tahun

9

019*

2&1&

011'121

11

992'&'

0'9

0*

292'

),)2

),1

2,22,1

1),1

0,'2,'

21,91,&'11,'&

11,0*

,'1

9 %erdasarkan Status %ayar5mum

skes

7amkesda

#P7S

Program !Imunisasi, (#, Kusta"

0&

2**

02'

91'

0,''

2,2

2,&

',91

',&9

$asio kunungan laki-laki dibandingkan perempuan adalah 2 berbanding 0, 3al ini

menunukkan terdapat perbedaan kunungan. Kepedulian, perhatian, dan kesadaran terhadap kesehatan

perempuan terbukti lebih besar bila dilihat dari rasio kunungan perempuan.

(/5/8 Da-tar *) !enyakit dengan Kun6ungan er.anyak di 4ilayah Ker6a !uskesmas !alaran

NO !"N3AKI # ! NI#AI

1 Peny. Sal. Perna+asan lainnya *2'' '0'' 91)

2 3ipertensi 2*0* *29 9&)20 >astritis8Syndrome /yspepsia 1*) 0) '9*

* yalgia8$heumatoid 101) 2&)& *)1&

' %on >enerati+ 12& 21&9 0*90

9 Pharingitis 1)*9 1991 2&)&


11/30

11111111

& /iabetes ellitus *9 112* 191)

Peny. >usi < 7ar. Periodental 9)* '* 1''

al =klusi &*) 1& 1''&

1) /ermatitis llergika 9)9 0 1*

(/5/9 Data Surveillans *) !enyakit ter.anyak di 4ilayah Ker6a !uskesmas !alaran

%A% III

ID"NIFIKASI MASA#A2

N

o

Indikator Data !er.andingan !enilaian

Data !KM !alaran

Sekarang

Data !er.andingan Problem Strength

1. asih

tingginya

kasus diare

/iare merupakan penyakit

urutan nomor 1 terbanyak

berdasarkan data

sureilans.

/iare merupakan

penyakit urutan 1 pada

1) besar penyakit

berdasarkan data

B


12/30

12121212

6alaupun mengalami

penurunan, umlah kasus

diare masih tinggi selama

tahun 2)1' yaitu terdapat

1.*' kasus.

sureilans di Puskesmas

Palaran pada tahun

2)1*.

Kasus diare yang

ditemukan pada tahun2)1* sebanyak 1.)0

kasus.

2. asih

tingginya

kasus morbili

orbili menempati urutan

ke &dengan penyakit

terbanyak berdasarkan

data sureilans. 6alaupun

mengalami penurunan,

umlah kasus morbili

masih tinggi selama tahun

2)1' yaitu terdapat *'

kasus.

orbili menempati

urutan ke & pada 1)

besar penyakit

berdasarkan data


Palaran pada tahun

2)1*.

Kasus morbili yang

ditemukan pada tahun

2)1* sebanyak '&

kasus.

B

0. asih

tingginya

kasus

3ipertensi

Kasus 3ipertensi masih

cukup tinggi pada tahun

2)1' yaitu terdapat 0*

kasus baru.

3ipertensi menempati

urutan ke 2 pada 1)

besar penyakit

berdasarkan data


Palaran pada tahun

2)1*.

Kasus 3ipertensi yang


2)1* sebanyak '10

kasus baru.

B

* asih

tingginya

angka (#

Kasus (# paru klinis pada

tahun 2)1' mencapai 190

kasus baru.

(# paru klinis

menempati urutan ke-*

pada 1) besar penyakit

B


13/30

10101010

paru klinis berdasarkan data


Palaran pada tahun

2)1*.

Kasus (# paru yangditemukan pada tahun

2)1* sebanyak 191

kasus baru.

'. asih

tingginya

kasus diabetes

melitus

Kasus diabetes melitus

pada tahun 2)1' mencapai

99 kasus baru

/ menempati urutan

ke 9 pada 1) besar

penyakit berdasarkan

data sureilans di

Puskesmas Palaran

pada tahun 2)1'

Kasu / yang


2)1* sebanyak 2 kasus

baru.

B

ID"NIFIKASI MASA#A2

No Indikator Faktor !redisposisi

1. asih

tingginya

kasus diare

• Kebiasaan masyarakat yang masih sering mengkonsumsi makanan yang

tidak sehat seperti aanan di pinggir alan

• Sumber air minum bersih di wilayah kera Puskesmas Palaran belum

seluruhnya dapat dikonsumsi oleh masyarakat sehingga masih banyak

masyarakat yang menggunakan air sumur dan air galon dari depo air minum

yang belum terserti+ikasi sebagai air minum sehari-hari

• asih rendahnya tingkat pengetahuan masyarakat mengenai pola makan

yang baik dan benar dan sanitasi yang benar


14/30

1*1*1*1*

• asih rendahnya kontribusi tenaga kesehatan dalam meningkatkan

pengetahuan masyarakat mengenai pola makan yang baik dan benar

• $endahnya pemahaman cuci tangan yang benar di masyarakat

• Status sosial ekonomi masyarakat yang rendah dengan pemahaman

kebersihan yang kurang

• #anyaknya penual makanan di sekitar puskesmas yang berualan dengan

cara mencuci piring kurang higienis

• Kebiasaan cuci tangan yang masih rendah pada masyarakat

2. asih

tingginya

kasus morbili

• (ingkat penularan masih tinggi, teradi karena lingkungan masyarakat yang

tidak sehat

• Pasien 4

1. Kurangnya kesadaran menalankan gaya hidup sehat

2. Penerapan SI eksklusi+ yang rendah•Pelayanan kesehatan 4

1. Kurangnya upaya promosi kesehatan untuk meningkatkan kesadaran

masyarakat pentingnya P3#S dalam tatanan rumah tangga

2. Kurangnya angkauan imunisasi, terutama masyarakat di daerah

pinggiran pada anak yang baru lahir

0. asih

tingginya

kasus

3ipertensi

Pemahaman masyarakat tentang penyakit hipertensi dan pengobatannya yang

rutin masih kurang.

#anyak pasien yang hanya terpaku pada pengobatan alternati+ seperti herbal.

Kesadaran pengaturan pola makan sehat bagi penderita hipertensi yang

masih rendah.

* eningkatnya

kasus (# paru

klinis

• (ingkat penularan masih tinggi, teradi karena lingkungan masyarakat yang

tidak sehat

• Pasien 4

1. Kurangnya kesadaran menalankan gaya hidup sehat

•Pelayanan kesehatan 4


masyarakat pentingnya P3#S dalam tatanan rumah tangga2. Kurangnya angkauan imunisasi, terutama masyarakat di daerah pinggiran

pada anak yang baru lahir

' asih

tingginya

kasus diabetes

• (ingkat keadian masih tinggi, teradi karena lingkungan masyarakat yang

tidak sehat.

• Pasien 4


15/30

1'1'1'1'

melitus 1. Kurangnya kesadaran menalankan gaya hidup sehat

•Pelayanan kesehatan 4


masyarakat dalam aktiitas sehari-hari.


16/30

19191919

%A% I1

ANA#ISIS MASA#A2

!$IO$IAS MASA#A2

Setelah masalah kesehatan di Palaran teridenti+ikasi, maka untuk mencari pemecahannya kamimenggunakan metode P3= ! Pan American Health Organization) untuk menentukan skala prioritas

masalah. Penilaian dengan metode ini didasarkan atas4

*/ M =Magnitude? ,

7umlah penduduk yang terkena !luasnya atau banyaknya penduduk yang terkena atau tingginya

prealensi".

(/ S =Severity? ,

Keparahan atau beratnya kerugian yang timbul.

8/ 1 =1ulnera.ility? ,

(ersedianya teknologi atau obat untuk mengatasi masalah tersebut.

9/ @ =@ommunity and !oliti7al 7on7ern? ,

enunukkan seauh mana masyarakat dan pemerintah atau para politisi peduli dengan masalah

tersebut.

+/ A =A--orda.ility? ,

enunukkan ada tidaknya dana yang tersedia.

/engan penilaian masing-masing indikator berikut 4 nilai 1 !Sangat kurang" ; nilai 2 !Kurang" ;

nilai 0 !Aukup besar" ; nilai * !#esar" dan nilai ' !Sangat besar".

N Masalah M S 1 @

asih

tingginya

kasus diare

• Kasus diare

sepanang

tahun 2)1'

sebanyak

1.*' kasus

• Kasus diare

pada tahun

2)1* yaitu

• /iare yang tidak

terdeteksi dan

tertangani

dengan baik

dapat

memberikan

ancaman

mortalitas dan

(ersedianya pengobatan diare

di Puskesmas Palaran seperti

oralit dan @ink serta

perencanaan pembentukan

Eayanan =ralitF pada tahun

2)19 ini.

Perhatian pemerintah

secara khusus terhad

keadian diare sampa

ini belum ada yag

ditunukkan dalam b

program khusus pen

diare. Program-prog

terkait yang dibentuk

pemeritah lebih

No Masalah Kesehatan M S 1 @ A otal

*/ asih tingginya kasus diare * 0 0 0 * *:(/ asih tingginya kasus morbili 2 0 * * * *:

8/ asih tingginya kasus hipertensi * 2 ' 2 ' *;

9 eningkatnya kasus (# paru klinis 0 0 * * 0 *:

+/ asih tingginya kasus diabetes mellitus 0 2 * 2 ' *5


17/30

1&1&1&1&

terdapat

1.)0 kasus

morbiditas yang

berat hingga

kematian

• 7umlah balita

yang meninggalakibat kasus

diare di

Kecamatan

Palaran

sepanang tahun

2)1' tidak ada.

diutamakan untuk P3

yang berguna untuk

mencegah penyakit-

penyakit menular.

/i Puskesmas Palarasudah ada 5PK yang

+okus terhadap penem

penderita diare diser

dengan tatalaksana l

terhadap penderita

tersebut. %amun

pencapaian 5PK

penemuan penderita

pengobatan diare ma

rendah. Aapaian 5PK

tersebut pada tahun 2

adalah &B dari selu

balita dan tahun 2)1

adalah 19B dari selu

umlah penduduk di

wilayah kera Puskes

Palaran.

/i Puskesmas Palara

sudah ada program b

pemeriksaan kualitas

minum rumah dan /

ir inum !/" y

rutin dilakukan setia

tahun. %amun capaia

umlah rumah dan /

dengan air bersih yan


18/30

1111

bebas mikroorganism

masih rendah yaitu

asih

tingginya

kasusmorbili

• Kasus

morbili

sepanangtahun 2)1'

sebanyak *'

kasus

• Kasus

morbili pada

tahun 2)1*

yaitu

terdapat '&

kasus

• orbili yang

tidak tertangani

dengan baikdapat

memberikan

ancaman

mortalitas dan

morbiditas yang

berat hingga

kematian

• Komplikasi

terbanyak

morbili adalah

pneumonia.

Komplikasi yang

ditimbulkan

morbili sering

dilalaikan oleh

pasien sehingga

akan

memperberat

kondisi pasien.

7umlah balita

yang menderita

pneumoniasepanang tahun

2)1' adalah **

balita dan 'B

atau 2-0

orbili disebabkan oleh irus

yang tidak memerlukan terapi

kausati+. =bat yang diberikanuntuk pasien morbili yang

tersedia di Puskesmas Palaran

adalah parasetamol.

Penyebaran morbili harus

dikendalikan dengan

mencegah penularan dari

orang sakit ke orang sehat

seperti saran untuk membeli

masker dan digunakan oleh

pasien karena penyebarannya

melalui droplet udara,

meningkatkan daya tahan

tubuh dengan makan dan

istirahat secara teratur.

Keluarga pasien yang masih

sehat diberikan obat berupa

itamin A untuk

meningkatkan daya tahan

tubuh.

orbili yang telah terin+eksi

sekunder oleh bakteri

misalnya pneumonia

memerlukan terapi antibiotik.

(erapi yang tersedia di

Puskesmas Palaran adalah

moksisilin dan Gritromisin.

Perhatian khusus

pemerintah terhadap

keadian morbili sudditunukkan melalui

program 5AI yang

dituukan untuk men

penyakit beberapa

penyakit menular sal

satunya morbili.

/i Puskesmas Palara

sudah ada 5PK yang

+okus terhadap

pencegahan penyaki

morbili pada bayi da

anak yaitu kelurahan

!Universal Children

Immunization" dan #

!#ulan Imunisasi n

Sekolah". %amun

pencapaian keluraha

masih rendah. Aapai

5PK tersebut pada t

2)1* adalah 01B ata

dari 0 kelurahan di

wilayah kera Puskes

Palaran yaitu Kelura

$awa akmur dan h

ini tidak mengalami

perubahan pada tahu


19/30

1111

diantaranya

teradi akibat

komplikasi dari

morbili.

pabila timbul penyulit maka

dilakukan ruukan ke $S I

oeis atau $S Islam.

/i Indonesia, sudah ada

program nasional pencegahanmorbili yaitu imunisasi

campak yang diberikan pada

bayi berusia bulan dan

booster pada usia 2 tahun. /i

Puskesmas Palaran sendiri,

program tersebut sudah

beralan namun capaiannya

masih kurang.

2)1'.

Kelurahan yang tida

dapat mencapai kelu

5AI adalah Simpang

dan 3andil #akti. G+yang ditimbulkan ad

umlah penderita mo

pada 2 kelurahan ter

lebih besar dibandin

dengan kelurahan 5

yaitu Kelurahan $aw

akmur. 3al ini yan

menyebabkan

perencanaan pada tah

2)19 berupa pemben

Posyandu tambahan

peningkatan +rekuen

puskesmas keliling p

kedua kelurahan ters

Sedangkan capaian #

sudah baik yaitu ,0

asih

tingginya

kasus

hipertensi

• Kasus baru

hipertensi

sepanang

tahun 2)1'

sebanyak

0* kasus

• Kasus

baruhiperten

si pada tahun

2)1* yaitu

• 3ipertensi

merupakan

penyakit kronis

yang memerlukan

ketekunan dalam

berobat. (ekanan

darah yang tidak

dikontrol dengan

baik dan terus

menerus tinggi

• Pengobatan hipertensi tanpa

komplikasi sangatlah

sederhana yaitu dengan obat

antihipertensi dan

mengontrol tekanan darah

secara rutin menggunakan

spignomanometer oleh

tenaga kesehatan. 3ipertensi

yang sudah disertai

komplikasi memerlukan

• Peran pemerintah, po

maupun masyaraka

dalam penanganan

hipertensi masih ku

(idak adanya suatu

program khusus at

kesadaran dari keti

pihak tersebut mem

penanganan hipert

masih cukup sulit


20/30

2)2)2)2)

terdapat '10

kasus

akan merusak

organ penting lain

seperti antung,

ginal, otak, dan

mata. 3ipertensi uga dapat

menimbulkan

beberapa hal

kegawatdaruratan.

• Kasus komplikasi

dari hipertensi pun

terdapat

peningkatan angka

kesakitan yakni

pada tahun 2)1'

didapatkan 9 kasus

Penyakit 7antung

Koroner !P7K" dan

1 kasus Stroke,

sedangkan pada

tahun 2)1* hanya

didapatkan 2 kasus

P7K saa dan tidak

terdapat kasus

Stroke.

• /ampak penyakit

hipertensi cukup

berat pada waktu

angka panang

karena merupakan

penyakit seumur

hidup dan

pengobatan yang lebih

serius.

• =bat-obat antihipertensi yang

tersedia di Puskesmas

Palaran yakni amlodipin,

captopril, dan ni+edipin yang

merupakan obat yang rutin

diberikan pada pasien

hipertensi. Ketersediaan

obat-obat tersebut uga

selalu mencukupi dan tidak

terdapat kekurangan.

dilakukan.

• /i Puskesmas Palara

terdapat 2 5PK

Pengembangan yak

Kesehatan 5sia a

dan Kesehatan

=lahraga. 5ntuk

program Kesehatan

lanut pada dasarny

sudah memenuhi ta

pencapaian yakni

sebesar 119B, nam

untuk program

Kesehatan =lahrag

target pencapaiann

masih belum terpe

yakni sebesar )B.


21/30

21212121

diperlukan upaya

untuk menaga

kestabilan tekanan

darah.

eningkat-

nya kasus

(# paru

klinis

• Kasus tb

paru klinis

sepanang

tahun 2)1'

sebanyak

190 kasus

• Kasus tb

paru klinis

pada tahun

2)1* yaitu

terdapat 191

kasus

eningkatnya kasus

(# paru klinis

menimbulkan

dampak yang cukup

serius. (# paru

dapat menyebabkan

komplikasi berupa

penyebaran in+eksi

ke lokasi tubuh yang

lain.

Pasien (# yang

dinyatakan tidak

sembuh

kemungkinan terkait

dengan resistensi

obat dan diketahui

saat ini teradi

peningkatan angka

Multi Drug

Resistance.

7umlah kematian

maupun komplikasi

yang dilaporkan

akibat (# paru pada

2)1' tidak ada.

Puskesmas Palaran memiliki

persediaan obat untuk kasus

(# yang diberikan secara

cuma-cuma dan dikelola oleh

manaemen logistik untuk

menamin ketersediannya.

=bat (# yang tersedia di

PK Palaran antara lain

Isonia@id 1)) mg dan 0)) mg,

$i+ampisin *') mg dan 9))

mg, Pira@inamid ')) mg, dan

Gtambutol 2)) mg.

Pemeriksaan sputum #(

sudah tersedia dan dilakukan

oleh petugas laboratorium

yang terlatih.

Perhatian pemerintah

terhadap kasus (# in

sudah beralan sanga

baik. Program khusu

telah tersedia khusus

untuk pengobatan (#

bulan yang mendapa

subsidi penuh dari

pemerintah.

Kasus (# paru klinis

mendapatkan perhat

yang lebih oleh

Pemerintah dan tena

kesehatan setempat,

ini terealisasikan me

beberapa upaya

kesehatan.

Pencegahan dan

Pemberantasan Peny

enular yang khusu

mengadakan program

untuk penemuan pen

(#. Kegiatan

pengendalian (# pu

berlangsung dengan

pemeriksaan sputum

#( positi+ yang pad

tahun 2)1' target


22/30

22222222

pencapaiannya belum

maksimal yakni sebe

20 B dari sasaranny

yakni &'B.

Selain itu, pada tahu2)19 direncanakan u

pembentukan kader

untuk melakukan pro

screening akti+ terha

pasien dengan geala

. asih

tingginya

kasus

diabetes

mellitus

• Kasus /

sepanang

tahun 2)1'

sebanyak 99

kasus

• Kasus /

pada tahun

2)1* yaitu

terdapat 2

kasus

(ingkat keparahan

dari / dirasakan

dalam angka waktu

panang dan angka

kematian dalam

angka waktu pendek

tidak ada ditemukan

di Puskesmas

Palaran.

/ dapat

menimbulkan

komplikasi ke

bagian tubuh yang

lain sehingga

menimbulkan

penyait lain seperti

retinopati, katarak,

gagal ginal kronik,

selulitis, gangren,

prurigo, dan lainnya.

Salah satu

komplikasi /

Pengobatan untuk / saat ini

telah tersedia di Puskesmas

Palaran yakni >libenklamid

dan et+ormin yang stok

penyediannya cukup untuk

angka waktu 1 tahun.

Pemeriksaan laboratorium

untuk /iabetes ellitus untuk

kadar gula darah uga tersedia

dalam umlah memadai.

Aakupan pemeriksaan

laboratorium di PK Palaran

yang sudah mencapai standar

yang ditentukan yakni 1))B.

Pemerintah, tenaga

kesehatan, dan

masyarakatbelum

menunukkan perhat

lebih terhadap peyak

/ ini, hal ini dapat

dilihat dari tidak ada

program khusus /

diadakan oleh

pemerintahan setemp

/i Puskesmas Palara

terdapat 2 5PK

Pengembangan yakn

Kesehatan 5sia an

dan Kesehatan =lahr

5ntuk program Kese

5sia lanut pada das

sudah memenuhi tar

pencapaian yakni seb

119B, namun untuk

program Kesehatan

=lahraga target


23/30

20202020

yakni katarak angka

keadiannya di PK

Palaran cukup tinggi

untuk tahun 2)1'

yakni ' pria dan110 wanita.

pencapaiannya masih

belum terpenuhi yak

sebesar )B.

Promosi kesehatan k

/ berupa penyuluhsetiap hari Kamis di

ansia

%A% 1

FIS2 %ON" =Ishikawa?

!"$MASA#A2AN K"S"2AAN0 FAKO$ $ISIKO DAN SUM%"$ DA3A

%A% 1I

A#"$NAIF !"M"@A2AN MASA#A2

!"$MASA#A2ANFAKO$ $ISIKO

!O"NSIA#SUM%"$ DA3A

asih tingginya

kasus hipertensi

• Kurangnya promosi

gaya hidup sehat yang

dilakukan oleh tenaga

kesehatan

• Kurangnya pemahaman

< pengetahuan tentang

pentingnya hidup sehat

• Kurangnya kesadaran

mengenai gi@i dan

kesehatan keluarga

• #elum adanya program

khusus untuk

menangani kasus

hipertensi

• (enaga kesehatan Puskesmas

• Partisipasi pihak terkait !pemerintah desa

dan kecamatan"

• Partisipasi masyarakat !kader, tokoh

masyarakat dan lain-lain"

MANUSIA

(erbentuknya pengobatan be

herbal

INGGIN3A ANGK

K"&ADIAN 2I!"$"

Pengaruh adat istiadat dan budaya setempat, misalnya

dengan pengobatan herbal lebih

berguna dibandingkan

pengobatan kimia• #P7S !Prolanis"

• 7amkesda

#elum ada program khusus

hipertensi sehingga belum

ada sarana yang tersedia

• #elum adanya program khusus untuk

penanganan hipertensi

• #elum ada screening akti+ yang dilakuk

tenaga kesehatan

• Pemmberian obat terbatas !untuk &-1)

!etugas,Kurangnya promosi gaya hidup sehat yangdilakukan oleh petugas dan kader posyandu.

!asien,• Kurangnya pemahaman dan pengetahuan

tentang pentingnya hidup sehat

• Kurangnya kesadaran mengenai gi@i dan

kesehatan keluarga

• (idak teratur minum obat

• i+estyle sulit diubah

(enaga kesehatan ada

#antuan dan dukungan

pemerintah

#INGKUNGANDANASA$ANA

M"OD"


24/30

2*2*2*2*

%A% 1II

!"N"#IIAN K""!AAN IN"$1"NSI

!ermasalahan Kesehatan , asih tingginya angka keadian 3ipertensi (ahun 2)1' di Puskesmas Palaran

u6uan &angka !an6ang , Penurunan ngka Kunungan Pasien 3ipertensi wilayah kera

Puskesmas Palaran

u6uan &angka !endek , (erlaksananya program penanganan Kasus 3ipertensi di cakupan

wilayah kera Puskesmas Palaran dan mencegah teradinya peningkatan

kasus tersebut.

NO S$A"GICIN"$1"NSI ! " A $ #

!$OMOIF*/ elakukan penyuluhan dan konseling secara rutin tentang

hipertensiH H H H H

(/ Pembuatan lea+let, brosur, dan baliho tentang hipertensi H H H H H

8/ Sosialisasi dalam media sosial yang berisi pengetahuan dan H H H H H


25/30

2'2'2'2'

edukasi mengenai hipertensi

!$"1"NIF

9/ creening akti+ terhadap golongan risiko tinggi hipertensi H H H H H

+/ engagendakan kegiatan olahraga rutin setiap minggu H H H H H

KU$AIF

5/ enganurkan pasien hipertensi mengikuti Prolanis H H H H H

:/ Pelayanan media sosial

$"2A%I#IAIF

;/ Kunungan rumah pasien setiap bulan H H H H H

!"A$# Fa7tor ,

P = Propriatness yaitu kesesuaian masalah dengan prioritas berbagai kebiaksanaan 8 program 8 kegiata

instansi 8 organisasi terkait.

E = Economic feasibility yaitu kelayakan dari segi pembiayaan.

A = Acceptability yaitu situasi penerimaan masyarakat dan instansi terkait atau instansi lainnya.

R = Resource availability yaitu ketersediaan sumber daya untuk memecahkan masalah !tenaga, sarana

peralatan, waktu".

L = Legality yaitu dukungan aspek hukum 8 perundang-undangan 8 peraturan terkait seperti peratura

pemerintah 8 protap

%A% 1III

!#AN OF A@ION

!ermasalahan Kesehatan , asih tingginya angka keadian 3ipertensi (ahun 2)1' di Puskesmas Palaran

u6uan &angka !an6ang , Penurunan ngka Kunungan Pasien 3ipertensi wilayah kera

Puskesmas Palaran

u6uan &angka !endek , (erlaksananya program penanganan Kasus 3ipertensi di cakupan

wilayah kera Puskesmas Palaran dan mencegah teradinya peningkatan

kasus tersebut.


26/30

29292929

NOS$A"GI

IN"$1"NSI

S"ING DAN

M"OD"

A$G"

!O!U#ASI

!"$AN DAN

ANGGUNG

&A4A%

SUM%"$ DA3

!$OMOIF

*/ elakukan penyuluhan dan

konseling secara

rutin tentang

hipertensi

Setting,(empat umum,

Kegiatan PKK,

Pengaian

Posyandu lansia

Metode,

Aeramah dan konseling

menggunakan alat

bantu berupa brosur,

pam+let, slide dengan

proyektor.

•

Indiiduyang

memiliki

+aktor risiko

hipertensi

dan pasien

hipertensi

beserta

keluarganya

• asyarakat

umum

!enanggung 6awa.,Pimpinan Puskesmas

Fasilitator,

5PK Promkes

5PK >i@i

•

(enagakesehatan

Puskesmas

• Kader

Posyandu

ansia

• (okoh

masyarakat

sekitar

(/ Pembuatan

lea+let, brosur,dan baliho

tentang

hipertensi

Setting,

(empat umum,Puskesmas induk,

Puskesmas pembantu,

Posyandu ansia

• Indiidu

yang

memiliki

+aktor risiko

hipertensi

dan pasien

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan

(enaga Kesehata

Puskesmas


27/30

2&2&2&2&

Metode,

Pembentukan dan

pembagian lea+let,

brosur, penempelan

baliho

hipertensi

• asyarakat

umum

8/ Sosialisasi

dalam media

sosial yang

berisi

pengetahuan

dan edukasi

mengenai

hipertensi

Setting,

edia sosial !seperti

line! "aceboo#! $ath!

instagram"

Metode,

engunggah gambar

dan ideo beserta

penelasan mengenai

hipertensi oleh akun

yang telah disepakati

• Indiidu

yang

memiliki

+aktor risiko

hipertensi

dan pasien

hipertensi

• asyarakat

umum

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan,

5PK >i@i, /okter

• (enaga

kesehatan

Puskesmas

• Kader

Posyandu

ansia

• ahasiswa

!dokter mud

mahasiswa"


28/30

2222

!$"1"NIF

9/ creening akti+

terhadap

golongan risiko

tinggi hipertensi

Setting,Sekolah S, asid,

Puskesmas pembantu,

Posyandu ansia

Metode,

Pemeriksaan tekanan

darah

• Siswa S

• asyarakat

umum yang

belum

mengetahui

status tekanan

darahnya

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan,

dokter

• (enaga

kesehatan

Puskesmas

• Kader

Posyandu

ansia

• ahasiswa

!dokter mud

mahasiswa"

+/ engagendakan

kegiatan

olahraga rutin

setiap minggu

Setting,

Puskesmas induk

Metode,

Senam rutin tiap

minggu

• Indiidu

yang

memiliki

+aktor risiko

hipertensi

dan pasien

hipertensi

• asyarakat

umum

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan

(enaga Kesehata

Puskesmas

KU$AIF


29/30

2222

5/ enganurkan

pasien

hipertensi

mengikuti

Prolanis

Setting,

Puskemas induk

Metode,

Penelasan mengenaikeuntungan mengikuti

program Prolanis pada

pasien dengan amunan

kesehatan #P7S

Seluruh pasien

hipertensi di

wilayah kera

Puskesmas

Palaran

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan,5PK >i@i, /okter

• (enaga

kesehatan

Puskesmas

• Pihak #P7S

:/ Pelayanan

media sosial

Setting,

edia sosial !seperti

line! "aceboo#! M "

Metode,

Komunikasi interakti+

antara petugas

kesehatan dengan

pasien hipertensi !SS

mengenai adwal

kontrol, adwal posyandu lansia dekat

rumah pasien, adwal

penyuluhan atau

pertanyaan yang dapat

diaukan oleh pasien

mengenai dosis minum

obat kepada petugas

kesehatan"

Seluruh pasien

hipertensi di

wilayah kera

Puskesmas

Palaran

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan,

5PK >i@i, /okter

• (enaga

kesehatan

Puskesmas

• Kader

Posyandu

ansia


30/30

0)0)0)0)

$"2A%I#IAIF

;/ Kunungan

rumah pasien

setiap bulan

Setting,

$umah pasien

Metode,

Kunungan ke rumah

pasien untuk

memberikan edukasi

dan mengontrol

komplikasi

• Pasien yang

tidak pernah

kontrol

selama 1

bulan

• Pasien

dengan

tekanan

darah tidak

terkontrol

selama 1

bulan

• Pasien pasca

rawat inap

!enanggung &awa.4

Pimpinan Puskesmas

Fasilitator 4 5PK

Promosi Kesehatan,

5PK >i@i, /okter

• (enaga

kesehatan

Puskesmas

• Kader

Posyandu

ansia

Documents

2. Diagnosis Komunitas