-
7/26/2019 2. Cathlab Resume Ptca Stent
1/5
RESUME PTCA STENT
1. Pengkajian Data
Ruangan : Kateterisasi Jantung/Cardiac Center
Tanggal Pengkajian : 7 Desember 2015
Identitas Pasien
ama Pasien : Tn! "
#mur : 11$12$1%&1
'lamat : "akassar
T( : 152 cm
(( : )2 Kg
R" : 7*0270
Jenis Tindakan : Percutaneus C+r+nar, -nter.ensi+n
Tanggal Pengkajian : 7 Desember 2015
2. Informasi Pasien
Tn! " datang ke R dengan keluan n,eri dada kiri ilang timbul!
Klienmemun,ai ria,at D" dan iertensi ! Klien mengk+nsumsi +bat
miniasi
1340mg nitr+ka6 232!5mg bis+r+l+l 132!5mg sim.astatin 13)0mg
cat+ril
23125mg an 6ur+semide 13)0mg! asil emeriksaan 'ngi+gra6i
C+r+nar,
adala C+r+nar, arter, +ne .essel disease dan dianjurkan untuk
PTC' di 8'D
3. Persiaan Pasien Pra!Tindakan
a. 9isik :
1 Klien diuasakan )$& jam sebelum tindakan
2 asil emeriksaan diagn+stik dieriksa
* TT; klien sebelumn,a : TD : 150/40 mmg P : 203/mnt
: 4) 3/mnt
-
7/26/2019 2. Cathlab Resume Ptca Stent
2/5
) Test 'llen untuk ersiaan arteri radialis
"# "engecek sirkulasi ke eri6er untuk ersiaan arteri
6em+ralis!
$. 'dministrasi
-n6+rmed C+nsent klien ,ang tela ditandatangani +le
keluargan,a
%. "ental
"elakukan endidikan keseatan tentang r+sedur tindakan agar klien
tidak
cemas!
&. 'aoran Pemasangan Stent ()ien
Pasien masuk keruangan lab kateter jantung ada ukul 11!15 unksi
arteri 6em+ralis kanan berjalan lancar lalu seat dimasukkan
kanulasi le6t c+r+nar, arter, dengan earttrail Jl )!0/9 dan
*!5/&9 di didaatkan
asil: 8'D: mid t+tal +klusi!
-
7/26/2019 2. Cathlab Resume Ptca Stent
3/5
". Pera*atan ()ien Pas%a (ateterisasi
a! Tindakan selesai dilakukan ada ukul 12:)5
-
7/26/2019 2. Cathlab Resume Ptca Stent
4/5
c! Pasien dianjurkan untuk bedrest selama 2$) jam +st
engangkatan
kateterisasi
$. Diagnosa (eera*atan
1! 'nsietas berubungan dengan r+sedur tindakan
2! ,eri berubungan dengan +st emasangan T@T
%. Tindakan (eera*atan
1. 'nsietas berubungan dengan r+sedur tindakan
a Kriteria @.aluasi
Kontrol Ansietas: klien daat mengurangi erasaan kaatir dan
tegang
Ketrampilan Interaksi Sosial: klien daat berinteraksi dengan
keluarga untuk mengurangi erasaan cemas dan kaatir
b -nter.ensi
1 "engkaji tingkat kecemasan klien
2 "enjelaskan keada klien tentang r+sedur tindakan man6aat
dan e6ek dari tindakan!
* (eri kesematan keada klien untuk mengungkakan
erasaann,a
) "emberikan lingkungan ,ang n,aman bagi klien
5 'njurkan keluarga untuk menemani klien
2! ,eri berubungan dengan +st emasangan T@T
a Kriteria @.aluasi
Tingkat kenyamanan: klien mengatakan senang secara 6isik dan
sik+l+gi
Tingkat nyeri:klien mengatakan n,eri berkurang skala 0$2
b -nter.ensi
-
7/26/2019 2. Cathlab Resume Ptca Stent
5/5
1 "engeluarkan kateter asien diraikan dan diindakan ke
ruang +bser.asi!
2 Bbser.asi tanda$tanda .ital: TD : 1*0/%0 mmg P:22 3/mnt
: %0 3/mnt
* Bbser.asi adan,a erdaraan dan emat+ma
) "engidenti6ikasi kejadian ,ang men,ebabkan jika ada
6rekensi durasin,a intensitas dan l+kasi dari n,eri
5 "enganjurkan asien untuk tidak menekuk tangan ,ang tela
selesai dia66 seatn,a dan tidak dijadikan sebagai tumuan!
& "enganjurkan keada keluarga untuk daat memberitaukan
keada keluarga aabila keluan tidak teratasi sebaikn,a
la+rkan keada etugas
7 "engajarkan klien untuk teknik naas dalam bila n,eri
muncul!
4 "enganjurkan untuk mengindari ketegangan sikis
% "enganjurkan keada klien untuk minum +bat secara teratur
10 "enganjurkan untuk rajin k+ntr+l di R!
11 "enjelaskan keada klien tentang r+ses en,akit
d. Ea),asi
1! Klien mengatakan daat memaami semua anjuran ,ang
diberikan
dan mau mengikuti anjuran ,ang disamaikan
2! Klien mengatakan akan mengurangi kerja berat
*! Klien mengatakan akan selalu memeratikan +la idu dengan
baik dan benar
)! Klien mengatakan akan selalu rajin untuk k+ntr+l di R
tentang
en,akitn,a
5! 'dan,a res+n +siti6 dengan memberikan beberaa ertan,aan
mengenai r+ses en,akitn,a!
