Embed Size (px)
Citation preview
1
คณะท 1 การพฒนาสขภาพตามกลมวยและการคมครองผบรโภคดานสขภาพ
ยทธศาสตรท 1Prevention and Promotion Excellence แผนงานท 1 : การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกลมวย ( ดานสขภาพ )
๑. ตวชวดท 4 : รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนและสวนสงเฉลยทอาย 5 ป (เปาหมายรอยละ 51)
๒. สถานการณ จากภาพท ๑ รายงานสถานการณเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป ในการรายงานขอมลในไตรมาสท 1 ถงเดอน ธ.ค. 59 รอยละ 48.7 เดอน ก.พ. 60 รอยละ 48.9 เดอน ม.ค. 60 รอยละ 49.30 จากขอมลพบวายงตากวาเปาหมายทตงไว รอยละ 51 แตจากขอมลกพบวารอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนเพมสงขน ตามลาดบ เมอแยกพจารณารายเขตบรการสขภาพมหลายเขตทผานคาเปาหมายของประเทศ เชน เขตสขภาพท 6 เขตสขภาพท 7 เขตสขภาพท 9 แตเมอดอตราการเพมขนรายเขตสขภาพอตราการเพมขนของคาเปาหมายยงคอนขางตา
ภาพท ๑. รอยละเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ในเดอน กมภาพนธ 2560
2
จากภาพท ๒ แสดงสถานการณเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ในไตรมาท 1 ปงบประมาณ 2560แยกรายจงหวด พบวา มจานวน 17 จงหวด (สเขยว) ทเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน มากกวาคาเปามายของประเทศ รอยละ 51 และม 33 จงหวด (สแดง) ทมเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน นอยกวารอยละ 48
ภาพท ๒ เดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน แยกรายจงหวด
3
3. มาตรการส าคญทท าใหตวชวดบรรลผล : (โดยใช PIRAB)
P: พฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน (อาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรมธาตเหลกกจกรรมทางกาย การนอนสขาภบาลอาหารและน า และอนามยสงแวดลอม) ฟนไมผ พฒนาการสมวย I: ขบเคลอนงานผานส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) กองทนสขภาพต าบล และภาคเอกชน R: ผลกดนและขบเคลอนนโยบายโภชนาการ 2,500 วนแรก และนโยบายดมนมแหงชาต A: สงเสรมการสอสารสาธารณะและสรางกระแสสงคมเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน (อาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรมธาตเหลก กจกรรมทางกาย การนอน สขภาพฟน) โดยผาน socialmarketing, socialmedia และ nationalcampaign B: พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข และภาคเครอขาย รวมท งสรางระบบพเล ยง (Coaching) และการมสวนรวม (Participation)ในการก ากบ ตดตาม ชวยเหลอการด าเนนงานของชมชนและทองถน B: สงเสรมและสนบสนนการจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานสขภาพชองปากและโภชนาการ (อาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรมธาตเหลก) โดยใชกลไก เครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC)
Small success กลไก รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน
สวนกลาง
1. ประกาศนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวน 2. จดท าแนวทางการด าเนนงานต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวยและแนวทางการด าเนนงานจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการ (อาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรม ธาตเหลก) และสขภาพชองปากในเครอขายบรการ ปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC) 3. ประชมเชงปฏบตการด าเนนงานสงเสรมเดกไทย
1. สอสารความส าคญของเดกสงดสมสวนและสงขอความส น (sms) เรองอาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดนธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรม ธาตเหลกใหแก หญงต งครรภและ พอแม/ผเล ยงดเดกอายต ากวา 6 ป
1. สอสารความส าคญของเดกสงดสมสวนอาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลกยาน าเสรมธาตเหลก กจกรรมทางกาย การนอนและขอความส น (sms) โภชนาการใหแก หญงต งครรภและพอแม/ ผเล ยงดเดกทมลกอายต ากวา 6 ป
1. สอสารความส าคญของเดกสงดสมสวนอาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลกยาน าเสรม ธาตเหลก กจกรรมทางกาย การนอนและขอความส น (sms) โภชนาการใหแกหญงต งครรภและพอแม/ผเล ยงดเดกทมลกอายต ากวา 6 ป 2. ประเมนผลการน า Application ไปใช
4
กลไก รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน สงดสมสวนแกเขตสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวด และศนยอนามยตามแนวทางการด าเนนงาน 4. จดท าเน อหาการสอสารความส าคญของเดกสงดสมสวนอาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรมธาตเหลก กจกรรมทางกาย การนอน 5. จดท า Application เฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกดวยตนเอง และสอสารการน าไปใชใหครอบคลมกลมเปาหมาย 6. สอสารขอความส น (sms) โภชนาการ (อาหารแมและเดก ยาเมดไอโอดน ธาตเหลก กรดโฟลก ยาน าเสรม ธาตเหลก) ใหแกหญงต งครรภและพอแม/ผเล ยงดเดกทมลกอายต ากวา 6 ป
เขตสขภาพ /จงหวด
7. ถายทอดนโยบายเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ใหแกพ นททกระดบ 8. จดท าแผนงาน/โครงการรองรบนโยบาย
2. รอยละ 50 ของจงหวดมนโยบายเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน และบคลากรสาธารณสขทกคนทเกยวของกบกลมสตรและเดกรบทราบนโยบายพรอมท งมแผนงาน/โครงการพฒนาใหเกดต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5
2. รอยละ 80 ของจงหวดมนโยบายสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และบคลากรสาธารณสขทกคนทเกยวของกบกลมสตรและเดกรบทราบนโยบายพรอมท งมแผนงาน/โครงการพฒนาใหเกดต าบลสงเสรมเดกอาย
3. รอยละ 100 ของจงหวดมนโยบายสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และบคลากรสาธารณสขทกคนทเกยวของกบกลมสตรและเดกรบทราบนโยบายพรอมท งมแผนงาน/โครงการพฒนาใหเกดต าบลสงเสรมเดกอาย
5
กลไก รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ทกต าบล
0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ทกต าบล
0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ทกต าบล
อ าเภอ/ต าบล/ระบบบรการ
3. รอยละ 10 ของกลมเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC) จดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก
3. รอยละ 20 ของจงหวดมต าบลสงเสรมเดกอาย0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ทกอ าเภอ อยางนอยอ าเภอละ 1 ต าบล 4. รอยละ 30 ของกลมเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC) จดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก
4. รอยละ 50 ของจงหวด มต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวยทกอ าเภออยางนอยอ าเภอละ 1 ต าบล 5. รอยละ 50 ของกลมเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC) จดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก
๔. ผลการด าเนนกจกรรม
กจกรรมส าคญทด าเนนการ ผลการด าเนนงาน
ผลผลต (ระบหนวยนบ) กลมเปาหมายทไดรบบรการ/ประโยชน 4.1 จดทานโยบายการดาเนนงาน พรอมจด road map การดาเนนการประกาศนโยบายเดกปฐมวยสงดสมสวน
- มนโยบายการดาเนนงาน ทสงใหกบพนทใชเปนแนวทางในการดาเนนงาน
- ผรบผดชอบงานโภชนาการสตรและเดกปฐมวย ของศนยอนามย และสานกงานสาธารณสขจงหวดทกแหง
4.2 จดประชมชแจงการดาเนนงานสง เสรม เดกไทยส งดสมสวน แกผรบผดชอบงานของศนยอนามย เพอขยายผลแนวทางการดาเนนงานใหกบ เขตสขภาพและส านกงานสาธารณสขจงหวดตอไป
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกไทยสงดสมสวนทง 13 ศนยเขต
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกไทยสงดสมสวน ของศนยอนามย - ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกไทยสงดสมสวน ของสานกงานสาธารณสขจงหวดทง 76 แหงทวประเทศ
6
กจกรรมส าคญทด าเนนการ ผลการด าเนนงาน
ผลผลต (ระบหนวยนบ) กลมเปาหมายทไดรบบรการ/ประโยชน 4.3 จดประชมพฒนารปแบบบรการดานโภชนาการในคลนกฝากครรภและคลนกสขภาพเดกด และการใชโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกอาย 0-18 ป รปแบบออนไลน และชแจงนโยบายแนวทางการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนทงประเทศ โดยจดเปน 4 ภาคจานวน 4 ครง ดงน - ครงท 1 : 6-9 ธ.ค. 59 - ครงท 2 : 13-16 ธ.ค. 59 - ครงท 3 : 10-13 ม.ค. 60 - ครงท 4 : 17-20 ม.ค. 60
ผเขารวมประชมทมาประชมทง 4 ภาค รวม 76 จงหวด - จานวนผเขารวมประชมครงท 1 ภาคอสาน จานวน 116 คน - จานวนผเขารวมประชมครงท 2 ภาคใต จานวน 64 คน - จานวนผเขารวมประชมครงท 3 จานวน 96 คน - จานวนผเขารวมประชมครงท 4 จานวน 85 คน - รปแบบการดาเนนงานโภชนาการในคลนกฝากครรภและคลนกสขภาพเดกด - ตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ของศนยอนามยทง 13 แหง และของสานกงานสาธารณสขจงหวดทง 76 แหง - ผปฏบตงานในคลนกฝากครรภและคลนกสขภาพเดกดในพนทเปาหมายจะไดมรปแบบการดาเนนงานดานโภชนาการ รวมทงพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย เพอจะสงผลใหหญงตงครรภมนาหนกขนตามเกณฑมาตรฐาน เดกแรกเกดมนาหนกมากกวา 2,500 กรม ความยาวของเดกแรกเกดมากกวา 52 เซนตเมตร และเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน
4.4 จดจางพมพและดาเนนการสงคมอแนวทางพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
- หนงสอคมอแนวทางพฒนาดาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย จานวน 15,000 เลม
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ของศนยอนามยทง 13 แหงและสานกงานสาธารณสขจงหวดทง 76 แหง - แจกจายใหกบสถานบรการสาธารณสขทกแหง
4.5 จดทาแบบประเมนตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป พรอมทงสอบถามผมสวนไดสวนเสยในการดาเนนงานเพอใหผดาเนนการมความพงพอใจและคานงถงผปฏบตงานเปนหลก และจดทาคมอแนวทางการดาเนนงานจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการ และสขภาพชองปากในเครอขายบรการปฐมภม (Primary Care Cluster: PCC) พรอมทงจดจางพมพและดาเนนการสงแบบประเมนตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5
- แบบประเมนตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ใน 5 setting ไดแก 1. สถานบรการสาธารณสข จานวน 2,000 ชด 2. ศนยพฒนาเดกเลก จานวน4,000 ชด 3. องคกรปกครองสวนทองถน จานวน 2,000 ชด 4. ครอบครว จานวน 300,000 ชด 5. ชมชน จานวน 10,000 ชด
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ของศนยอนามยทง 13 แหงและสานกงานสาธารณสขจงหวดทง 76 แหง - แจกจายใหกบสถานบรการสาธารณสขทกแหงทวประเทศ - เจาหนาทสาธารณสขไดนาแบบประเมนตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวยไปใชในการประเมนทง 5 setting
7
กจกรรมส าคญทด าเนนการ ผลการด าเนนงาน
ผลผลต (ระบหนวยนบ) กลมเปาหมายทไดรบบรการ/ประโยชน ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย ใน 5 setting ไดแก - สถานบรการสาธารณสข - ศนยพฒนาเดกเลก - องคกรปกครองสวนทองถน - ครอบครว - ชมชน 4.6 จดจางพมพและดาเนนการสงแบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของหญงตงครรภ และเดกแรกเกด – 5 ป
- แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคอาหารของ 1. หญงตงครรภอาย 14-18 ป จานวน 30,000 แผน 2. หญงตงครรภอาย 19 ปขนไป จานวน 300,000 แผน 3. ทารก จานวน 230,000 แผน 4. เดกอาย 1-3 ป จานวน800,000 แผน 5. เดกอาย 4-5 ป จานวน400,000 แผน
- ผรบผดชอบงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ของศนยอนามยทง 13 แหงและสานกงานสาธารณสขจงหวดทง 76 แหง - แจกจายใหกบสถานบรการสาธารณสขทกแหงทวประเทศ - เจาหนาทสาธารณสขทปฏบตงานในพนท ครพเลยง รวมทงหญงตงครรภ ผปกครองทดแลเดก ไดนาเอาแบบประเมนพฤตกรรมไปใช และปฏบตตาม
4.7 จดทาเนอหาและจดจางทารปแบบการสอสารทางสงคม เพอเขาถงกลมเปาหมายไดอยางครอบคลม - info graphic - animation clip
- info graphic จานวน 8 เรอง - animation clip จานวน 8 ตอน
- หญงตงครรภ ผปกครองทดแลเดก เจาหนาทสาธารณสข ครพเลยง ประชาชนทวไป และผเกยวของกบการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน เหนความสาคญและใชเปนแนวทางในการดาเนนงาน
5. ขอมลจากการสรปตรวจราชการ
จากรายงานการตรวจราชการระดบจงหวดพบวา จงหวดท ง 76 จงหวดมการรายงานผลการด าเนนงาน ตามประเดนการตรวจราชการ ใน 3 ประเดนคอ 1) การขบเคลอนนโยบายเดกอาย 0 -5 ป สงดสมสวน 2) การด าเนนงานพฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย 3) การจดบรการโภชนาการสตรและเดกปฐมวย โดยPrimary Care Cluster: PCC ในประเดนการตรวจราชการน จงหวดไดสรปการตรวจราชการตาม 3 ประเดนตาม small success รอบ 3 , 6 , 9 และ 12 เดอน แตกยงไมมการเขยนผลลพธการด าเนนงานทเหนชด ทเปนรปธรรม รายละเอยดมดงตอไปน
8
ประเดน ผลงานเชงคณภาพ จ านวนจงหวด
1. การขบเคลอนนโยบายเดก 0-5 ป สงดสมสวน สการปฏบต
1. จงหวดมการรบฟงการจดประชมชแจงการดาเนนงานจากสวนกลาง จากทจดประชมเชงปฏบตการพฒนารปแบบบรการดานโภชนาการในคลนกฝากครรภและคลนกสขภาพเดกด และการใชโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดกอาย 0-18 ป รปแบบออนไลน และชแจงนโยบายแนวทางการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ๒. บางจงหวดมการกาหนตวชวดคาเปาหมายเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน และมการถายทอดนโยบายสการปฏบตในพนทโดยจงหวดและอาเภอ (สสอ./รพช./รพ.สต.) ในผลงานขอนมเพยง 26 จงหวดทมการดาเนนงานถายทอดลงสการปฏบตในพนท ๓. การดาเนนงานขบเคลอนการดาเนนงานเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน สวนใหญจะขบเคลอนการดาเนนงานผานคณะกรรมการ MCH Board ของแตละจงหวด แตกไมมขอมลบงชวาคณะกรรมการมการขบเคลอนในเรองเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 4. การดาเนนงานสงเสรมเดกปฐมวย ในรายงานการตรวจราชการแทบทกจงหวดจะเนนในเรองสงเสรมพฒนาการเดกเปนหลก 5. ขอมลทรายงานในการตรวจราชการในเรองการขบเคลอนเดก 0-5 ป สงดสมสวน สวนใหญจะมแตขอมลเชงปรมาณทเปนผลการดาเนนงาน มขอมลเชงคณภาพการดาเนนงานทนอยมาก หรอบางจงหวดไมมรายงานผลการดาเนนงานขบเคลอนเดก 0-5 ป สงดสมสวน
76 จงหวด
2. การด าเนนงานพฒนาต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
1. สวนใหญจะรบทราบนโยบายทจะตองมการดาเนนงานเพอพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย แตยงในรายงานยงไมมการดาเนนงานตาม small success ในประเดนน 2. มอย 3 จงหวดไดแก แมฮองสอน จนทบร และหนองบวลาภ มการประชมชแจงการดาเนนงานตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวยผานกลไกจงหวดเพอเดกปฐมวย โดยมผวาราชการจงหวดเปนประธานการประชม 3. มการเขยนรายงานการชแจงการดาเนนงานพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการ
-
9
ประเดน ผลงานเชงคณภาพ จ านวนจงหวด
สมวย ผานการประชมคณะกรรมการ MCH Board แตกไมมรายละเอยดทบงชวาคณะกรรมการมการชแจงการดาเนนงานอยางไร
3. การจดบรการโภชนาการสตรและเดกปฐมวย โดยPrimary Care Cluster: PCC
1. จากรายงานตรวจราชการ ในประเดนนยงไมมการเขยนผลการดาเนนงานออกมาชดเจน หรอมขอมลทบงชถงการดาเนนงานการจดบรการโภชนาการสตรและเดกปฐมวย Primary Care Cluster: PCC 2. จากรายงานตรวจราชการ ในเรองการจดบรการทมคณภาพ ในทกจงหวดมการดาเนนงาน แตไมไดเขยนเปนรายงานทชชดวา เปนการจดบรการโภชนาการสตรและเดกปฐมวย
-
5. ประเดนส าคญทเปนความเสยงตอการท าใหการขบเคลอนนโยบายหรอการด าเนนงานไมประสบความส าเรจ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซงไดจากการวนจฉย ประมวล วเคราะห สงเคราะห จากการตรวจตดตาม
จากการสรปผลการตรวจราชการทง 12 เขตสขภาพ 76 จงหวด สถานการณดงกลาวสะทอนถงมาตรการการดาเนนงานและกจกรรมตางๆในระดบพนทของจงหวดทง ๗๖ จงหวด มแนวทางการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน แตยงมการดาเนนงานทยงไมชดเจนทบงชใหเหนภาพของการดาเนนงานอยางเปนรปธรรม สวนใหญจะมการรายงานขอมลเชงปรมาณทมาจาก HDC เทานน แตขอมลเชงคณภาพจะเนนในเรองการสงเสรมพฒนาการเดกเปนหลก โดยมขอสงเกตในแตละประเดนมงเนนการตรวจราชการดงน ขอสงเกตทพบตามประเดนมงเนนการตรวจราชการ
ล าดบ
ประเดนมงเนนการตรวจราชการ
ขอสงเกต ตามประเดนตรวจราชการมงเนน และความกาวหนาในการด าเนนงาน
ประเดนมงเนนท 1) การขบเคลอนนโยบายเดก 0-5 ป สงดสมสวน สการปฏบต เปาหมาย : รอยละ 100
ของจงหวดมนโยบายสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน เขตสขภาพและจงหวดมการถายทอดนโยบายและแนวทางใหแกพนท
1. มการถายทอดนโยบายการดาเนนงาน ในระดบเขต และระดบจงหวด แตยงมการเขยนรายงานทบงชวาเปนการถายทอดนโยบายสการปฏบตในระดบพนท ทง อาเภอ และตาบล เนองจากในประเดนนมรายละเอยดการดาเนนงานคอนขางมาก จงหวดอาจจะไมสามารถทจะถายทอดรายละเอยดการดาเนนงานใหกบพนทไดทงหมด 2. ประเดนในเรองสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน เปนประเดนททาไดคอนขางยาก และเหนผลการดาเนนงานทชา ไมเหมอนกบเรองของการสงเสรมพฒนาการเดกทเปนปญหาทเรงดวนกวาทตองดาเนนการแกไขทนทหากลาชาเดกกจะมพฒนาการลาชา ดงนนจงเปนสาเหตใหจงหวดจะเนนการ
10
ล าดบ
ประเดนมงเนนการตรวจราชการ
ขอสงเกต ตามประเดนตรวจราชการมงเนน และความกาวหนาในการด าเนนงาน
ดาเนนงานในเรองสงเสรมพฒนาการเปนหลกกวาการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 3. การดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน จะเนนการดาเนนงานเรองการชงนาหนกและวดสวนสงเดกเปนหลก ซงพนทยงมองวาเปนงานประจาทตองทา แตขาดการมองใหเหนภาพการดาเนนงานเพอสงเสรมโภชนาการใหกบเดก เพอผลลพธใหเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน จงเนนการรายงานขอมลเชงปรมาณมากกวาขอมลเชงคณภาพทเปนการดาเนนงานทเปนรปธรรม
ประเดนมงเนนท 2) การดาเนนงานพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย เปาหมาย : รอยละ 50 ของ
จงหวดมตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และและพนทเปาหมายมการประเมนตนเอง เพอพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย
๑. ยงไมมการประเมนตนเอง ตามแบบประเมนเพอพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย เนองจากสวนกลางสงแบบประเมนไปใหลาชากวาแผนทวางไว 2. การประเมนตนเองมรายละเอยดคอนขางมากในแตละ setting ทาใหจงหวดทมารบการถายทอดนโยบายจากสวนกลาง อาจจะเกบรายละเอยดการดาเนนงานไดไมหมด จงทาใหยงไมไดดาเนนงานในประเดนนตาม small success 3. สวนกลางตองทาแนวทางการดาเนนงานเพอพฒนาตาบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย และสงใหกบจงหวด และจงหวดสงตอใหกบพนท เพอใหเกดความเขาใจทถกตองในการดาเนนการ ซงรปแบบการจดทาแนวทางอาจจะเปนหนงสอสงการ หรอทาเปน info graphic ทสนๆ เขาใจงาย และสามารถสงใหกบพนทไดหลายชองทาง
ประเดนมงเนนท 3) การจดบรการโภชนาการสตรและเดกปฐมวย โดยPrimary Care Cluster: PCC เปาหมาย : รอยละ 50 ของ
กลมเครอขายบรการปฐมภมม จดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก
๑. จงหวดยงไมมการรายงานผลการดาเนนงานกลมเครอขายบรการปฐมภมจดบรการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก 2. ความชดเจนของรปแบบบรการ และการสงตอรายละเอยดการดาเนนงานใหกบพนทยงไมมความชดเจน 3. ยงไมมผรบผดชอบหลกของจงหวด โดยทจงหวดยงไมแนใจวาในประเดนการจดบรการโภชนาการสงเสรมสขภาพอนามยสตรและเดกปฐมวยดานโภชนาการและสขภาพชองปาก จะไปอยกบงานสงเสรมสขภาพ หรองานทนตสาธารณสข
5. ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ
11
ปญหา/อปสรรค/ททาใหการดาเนนงานไมบรรลวตถประสงค
ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบตรวจ
1. กระบวนการดาเนนงาน - กจกรรมการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนทมรายละเอยดคอนขางมาก - การดาเนนงานในเดกอาย 0-5 ป พนทยงใหความสาคญในเรองพฒนาการมากกวาการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน
- ผบรหารและผปฏบตงานในพนทตองใหความสาคญกบการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 สงดสมสวนอยางจรงจง - จะตองมการชแจงการดาเนนงานทมความกระชบ ชดเจน - ตองมสอในการสรางความเขาใจกบผปฏบตงาน เชน info graphic แนวทางในการดาเนนงาน ทมการชแจงขนตอน และวธการดาเนนงานทชดเจน - ควรมการตดตามการดาเนนงานของพนทอยางตอเนอง โดยศนยอนามย - พนทหากมปญหาควรโทรศพทสอบถามรายละเอยดการดาเนนงานกบผรบผดชอบตวชวดโดยตรง ตามเบอรโทรศพททให - ผบรหารและผปฏบตงานในพนทตองใหความสาคญกบการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 สงดสมสวนอยางจรงจง
2. ระบบฐานขอมลยงขาดคณภาพ - การบนทกขอมลจากระบบ HDC พนทใชโปรแกรม บรการทประมวลผล 43 แฟม ทมความหลากหลาย ทงHosxp และ JHCIS ทาใหขอมลทประมวลผลอาจขาดหายไปบางสวน ทาใหเกดปญหาความครอบคลมตา
- หนวยบรการในพนท ควรใชโปรแกรมบรการทประมวลผลขอมล 43 แฟมทเปนโปรแกรมเดยวกนทงประเทศ เพอใหเกดความผดพลาดและขาดหายไปของขอมล เดกอาย 0-5 ป
3. ผปฏบตงาน - ผปฏบตงานในดานโภชนาการในพนทมนอย ไมเพยงพอกบปรมาณงานทเกยวของกบโภชนาการ และผปฏบตงานสวนใหญจะไมมพนฐานความรดานโภชนาการเชงลก
- ควรเพมอตรากาลงนกโภชนาการ ใหปฏบตงานในพนทเพมมากขน - ผรบผดชอบงานสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน ทงในระดบจงหวด อาเภอ และตาบล จะตองทาความเขาใจในเรองโภชนาการ - ศนยอนามยจาเปนจะตองเปนพเลยงในการดาเนนงานสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวนใหกบพนททงในระดบจงหวด อาเภอ และตาบล
6. ขอเสนอแนะตอนโยบาย /ตอสวนกลาง / ตอผบรหาร / ตอระเบยบ กฎหมาย
12
ลาดบ ประเดนขอเสนอแนะ
1.ขอเสนอแนะเชงนโยบาย
1. จะตองมการสรางกระแสสงคมเพอใหเกดความตนตว และเหนความสาคญของการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 2. ผบรหารของกระทรวงสาธารณสข ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ตองใหความสาคญกบเรองการสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และตองมการตดตามผลการดาเนนงานอยางตอเนอง 3. ตองมการบรณาการการดาเนนงานรวมกน ระหวางผทเกยวของกบการดาเนนงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ทง กระทรวงสาธารณสข กระทรวงมหาดไทย กระทรวงศกษาธการ และกระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย 4. สรางการมสวนรวมของหนวยงานทมการบรณาการรวมกน เพอใหเกดการดาเนนงานทเปนรปธรรม และมความตอเนอง 5. ภาคเอกชน และภาคประชาสงคมตองชวยกนสรางกระแสสงคมในวงกวาง ใหตระหนกถงความสาคญของการสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน โดยใชการสอสารหลายชองทาง ไดแก โทรทศน วทยชมชน หรอ social media ตางๆ เปนตน
2.ขอเสนอแนะในพนท
1. ผบรหารระดบจงหวด ไมวาจะเปนผวาราชการจงหวด นายแพทยสาธารณสขจงหวด และผบรหารหนวยงานอนๆทเกยวของ ตองใหความสาคญกบการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 2. ผรบผดชอบในการปฏบตงานระดบพนทควรจะตองศกษา และทาความเขาใจกบแนวทางและกจกรรมในการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 3. ศนยอนามยจะตองมการตดตามการดาเนนงานเพอสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ในพนทระดบจงหวด อาเภอและตาบลอยางตอเนอง 4. ในระดบพนทควรมการใชโปรแกรมบรการทเปนโปรแกรมเดยวกนเชนโปรแกรม JHCIS เพอใหการประมวลผลมความครอบคลม ครบถวน สมบรณ ประมวลผลไดเปนมาตรฐานเดยวกนทงประเทศ
๗. ปจจยความส าเรจ
13
๗.1 กระบวนการท างานทมคณภาพ
ความชดเจนของการดาเนนงานตาม template มการกาหนดรายละเอยดการดาเนนงานอยางชดเจน
การถายทอดนโยบายสการปฏบตในพนทโดยจงหวดและอาเภอ (สสจ./สสอ./รพช./รพ.สต.) โดยจงหวดจะตองมการจดประชมชแจงและถายทอดนโยบายสการปฏบตใหกบพนท
มผรบผดชอบงานสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ในระดบจงหวดและ อาเภอ ทเขาใจงานดานโภชนาการ
พนทมการบรณาการแผนงานและตวชวดรวมกบหนวยงานอน เชน กระทรวงสาธารณสข องคกรทองถน หรอผลกประเดนการสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนเขาในการประชมเพอพฒนาเดกปฐมวยของจงหวดทมผวาราชการจงหวดเปนประธาน
การพฒนาระบบรายงาน ระบบประมวลผล และระบบบรการทลดความซาซอนในการดาเนนงานของพนท
ตดตามผลการดาเนนงานเชงคณภาพอยางตอเนอง
๗.2 การมสวนรวมของภาคเครอขายและการพฒนาศกยภาพเครอขาย
การรบฟงความคดเหนจากภาคประชาสงคมทกระดบในพนท : ทาใหเกดเครอขาย
ความรวมมอทเขมแขง และมประสทธภาพของภาคเครอขายทอยในพนท
การพฒนา และสรางทมงานคณภาพทมความเชอมโยงเครอขายการทางานรวมกนของพนท :
การขบเคลอนการสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ตองขบเคลอนโดยผบรหารระดบสงของพนทนนๆ
การสนบสนนการสอสารประชาสมพนธการสงเสรมเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวนทงในเรองของความสาคญของเดก 0-5 ป สงดสมสวน ทาอยางไรใหเดก 0-5 ป สงดสมสวน และรไดอยางไรวาเดก 0-5 ป สงดสมสวน จากหนวยงานทงภาครฐและเอกชนทอยในพนท
๗.3 การพฒนาระบบการบนทกขอมลและขอมลจาก HDC การพฒนา คณภาพขอมลในระบบ HDC ของจงหวดและสวนกลางใหมความถกตอง โดยมการจดทา
Template ตวชวดรอยละเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน การกาหนดระยะเวลาการเกบขอมล การคยขอมล และการออกรายงานโดยมสตรคานวณทถกตอง
การพฒนาระบบโปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตใหสามารถเชอมตอกบโปรแกรมบรการทมอยในพนทซงจะทาใหไมตองคยขอมลซาซอน
ควรสรางมาตรฐานโปรแกรมบรการของพนทใหเปนโปรแกรมเดยวกนทงประเทศ
๗.4 เครองมอสนบสนนการด าเนนงานทเปนมาตรฐานวชาการ
14
1. หนงสอคมอแนวทางการดาเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการ ในคลนกฝากครรภ สาหรบบคลากรสาธารณสข
2. หนงสอคมอแนวทางการดาเนนงานสงเสรมสขภาพดานโภชนาการ ในคลนกสขภาพเดกด สาหรบบคลากรสาธารณสข
3. แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคของหญงตงครรภ 4. แบบประเมนพฤตกรรมการบรโภคของเดกแรกเกด -5 ป 5. หนงสอคมอแนวทางสงเสรมเดกไทยเตบโตเตมศกยภาพ 6. แบบประเมนตาบลสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย 7. หนงสอคมอแนวทางการพฒนาตาบลสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวย 8. สมดบนทกสขภาพแมและเดกฉบบปรงปรง ป 2560 9. Info graphic จานวน 8 เรอง เพอสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน 10. Animation clip จานวน 8 ตอนเพอสงเสรมเดก 0-5 ป สงดสมสวน 11. โปรแกรมเฝาระวงการเจรญเตบโตของเดก 0-18 ป ในรปแบบออนไลน
๘.นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ไมม)
๙. ผจดทาสรปรายงานการตรวจราชการ ตวชวดท 4 : รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน ชอ-สกล ตาแหนง/หนวยงาน หมายเลขโทรศพท/
e-mail address นายสพจน รนเรงกลน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ
/ สานกโภชนาการ โทร. 0 2590 4338 [email protected]
ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจาปงบประมาณ 2560 : สานกโภชนาการ
