5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

1/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITELE

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

2/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

AGENII ITS CARE POT PROVOCA HEPATITE

virusul hepatitei B (HBV); virusul hepatitei A (HVA); citomegalovirusul (CMV); virusul Epstein-Barr; Treponema pallidum; HIV (sindromul retroviral acut);

virusul hepatitei C (HCV) etc.

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

3/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B

Epidemiologie - se transmite: sexual (30-60% din cazuri);

parenteral (instrumentar medical iparamedical contaminat); transfuzii desnge sau derivate;

perinatal (de la mam la ft); intrafamilial (contact cu snge/secreii).

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

4/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B

Evoluie: perioada de incubaie: 40-180 de zile; asimptomaticn 10-50% din cazuri; evoluie fulminant n 1% din cazuri; 1-25% dintre aduli devin purttori cronici (90%

dac infecia se produce perinatal sau la copiii mici); complicaii: hepatit cronic, ciroz hepatic,

carcinom hepato-celular.

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

5/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B

Tratament: formele cronice pot beneficia de tratament antiviral; bolnavii vor fi consiliai s-i protejeze partenerii

sexuali (prezervativ etc.) pn cnd devin neinfecioisau partenerii lor sunt vaccinai cu succes;

managementul contacilor: contact posibil infectant n ultimile 48 de ore:

imunizare pasiv i vaccinare; partenerii sexuali obinuii testare, urmat de

imunizarea persoanelor susceptibile; imunizarea nou-nscuilor din mame HbsAg pozitive(HBIG, vaccinare); se recomand vaccinarea tutoror

nou-nscuilor;

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

6/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B

vaccinarea categoriilor cu risc crescut: prostituate; bolnavi cu o ITS recent; cei cu un partener sexual HbsAg pozitiv; persoane cu parteneri sexuali multipli; persoane care utilizaz droguri i.v.; homosexuali brbai; persoane din colectiviti nchise; transfuzai; hemodializai; contacii familiali ai purttorilor cronici; personalul medical.NB: OMS recomandvaccinarea universal

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

7/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL AEpidemiologie - se transmite: pe cale fecal oral (mini murdare, ap, alimente

contaminate);

sexual (n special la homosexuali).Evoluie: perioada de incubaie: 15-45 de zile; de obicei benign; nu cronicizeaz; risc de complicaii severe la cei coinfectai cu HCV

sau HIV.

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

8/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL A

Tratament: suportiv; profilaxie:

respectarea regulilor de igien; se recomand vaccinareaurmtoarelor

categorii: persoane care utilizaz droguri i.v.; homosexuali brbai; tinerii strzii.

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

9/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL C

Epidemiologie- se transmite: parenteral; sexual (dar mult mai rar dect hepatita B; se

apreciaz c riscul este de aproximativ 0,2-2%pe an);

perinatal (de la mam la ft; riscul este sub 5%).Evoluie: incubaie de 4-20 de sptmni; n peste 80% din cazuri evolueaz asimptomatic; 50-85% dintre aduli devin purttori cronici. complicaii: hepatit cronic (n 80% din cazuri),

ciroz hepatic, carcinom hepato-celular

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

10/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL C

Tratament: imunizarea pasiv nu este util;

formele cronice pot beneficia de tratament antiviral; dei calea sexual este secundar n transmiterea

infeciei, consilierea n vederea folosirii metodelor dereducerii riscului de transmitere a infeciei sunt utile;

nu exist un vaccin disponibil.

5/19/2018 191636561-11-Hepatiteleuyioiuo

11/11

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE

CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII

Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a

Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS

Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA TBC i Malariei

la orice bolnav cu ITS trebuie sse aib n vedere i posibilitateacoinfeciei cu virusul hepatitic B