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SPORTVIS® – A nova opção rápida e efetiva no tratamento das lesões
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SPORTVIS® – A nova opção rápida e efetiva no
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SPORTVIS® – A novpção rápida e efetiv
tratamento das lesõ
No último dia 23 de fevereiro, no Hotel Bourbon Ibira-
puera, em São Paulo, o Dr. José Luiz Runco, médico
ortopedista, ex-médico da seleção brasileira de futebol
e do Clube de Regatas Flamengo – RJ, apresentou
uma inovação para os colegas ortopedistas: SportVis®, um pro-
duto com diferente mecanismo de ação, indicado especialmente
para o tratamento de entorse de tornozelo e epicondilite lateral.
ÁCIDO HIALURÔNICO EM APLICAÇÃO PERIARTICULAR
Segundo o Dr. Runco, a entorse de tornozelo é uma patologia
frequente, que ocorre, geralmente quando o indivíduo pisa em
um terreno irregular. Habitualmente, a entorse é um mecanismo
de inversão do pé, que envolve o ligamento talofi bular anterior
e, em alguns pacientes, o ligamento calcaneofi bular.
“Quem trabalha com esporte sabe que o problema da entorse
é que, mesmo depois de passar por toda a linha de tratamento
e se recuperar, o atleta relata uma dor que o incomoda. Essa
dor atrapalha o seu retorno à atividade esportiva”, comentou.
Os dados epidemiológicos mostram que cerca de 2 milhões
de pessoas passam anualmente pelo atendimento médico por
causa da torção de tornozelo, nos Estados Unidos. Na Inglaterra,
por exemplo, há uma lesão por dia para cada 10 mil pessoas,
sendo que de 10% a 30% dessas lesões estão diretamente
relacionadas à prática esportiva.1
“É importante lembrar que de 29% a 73% dessas lesões
são recorrentes em atletas.2 A entorse de tornozelo maltratada
será uma entorse de repetição. É fundamental tratar a entorse
o mais precocemente possível, colocando o atleta para fazer
fi sioterapia. É exatamente aqui que o SportVis® vai ser útil em
nossa prática diária”, afi rmou o Dr. Runco.
O tratamento não farmacológico da entorse de tornozelo
(RICE) inclui:
• R repouso nas primeiras 24 a 48 horas;
• I gelo: alguns autores dizem que é melhor manter o gelo por
mais de 48 horas;
• C compressão com bandagem;
• E elevação do membro.
“Evidentemente, é fundamental tirar a carga do paciente (o
peso corporal) e iniciar o tratamento medicamentoso, que é
feito com anti-infl amatórios, medicamentos que podem trazer
riscos para o paciente”, disse.
O médico ressaltou que o tratamento cirúrgico da entorse às ve-
zes é mal indicado. “Não devemos nos embasar apenas por laudos
de exames de imagem, e sim pela história clínica e pelo exame fí-
sico. Afi nal, quase todas as ressonâncias magnéticas de tornozelo
agudo apresentam lesão do ligamento talofi bular anterior. Como o
edema é grande, fi ca difícil para o radiologista ver a imagem. Ela
fi ca borrada, e o diagnóstico da imagem acaba indicando cirurgia,
quando, na verdade, seria apropriado o tratamento conservador.”
EPICONDILITEA epicondilite é basicamente uma lesão do tendão extensor radial
curto do carpo, localizado abaixo do extensor radial longo do carpo.
É uma lesão comum em tenistas. “A epicondilite é uma patologia
que merece cuidado, porque começa como se não fosse nada, mas
torna-se complicada. Na verdade, ela é uma alteração degenerati-
va, na qual há um processo infl amatório do tendão que se prende
ao osso. É um processo que fi ca recorrente e aparece também em
pessoas que usam computador”, esclareceu o ortopedista.
Na evolução natural da epicondilite há o processo natural de
reparo de lesões de ligamentos e tendões que geralmente é
incompleto, formando uma cicatrização ruim, suscetível a uma
nova lesão, gerando dor crônica e incapacidade para o esporte
e para as atividades diárias.
O tratamento não farmacológico da epicondilite inclui:
• repouso;
• bandagem;
• suspensão da atividade esportiva;
• fortalecimento da musculatura extensora e fl exora do carpo,
associado a exercício de alongamento.
O tratamento medicamentoso é feito com anti-infl amatórios.
“Durante anos foram usados os corticoides. Atenção, porque es-
ses medicamentos podem levar a necrose, com ruptura do ten-
dão. Hoje também é usada a infi ltração com toxina botulínica e o
plasma rico em plaquetas (PRT), que, por ser mal utilizado, acabou
perdendo o foco. Agora surge a opção do uso do ácido hialurônico.
Nós, ortopedistas, conhecemos o ácido hialurônico intra-articular,
nas chamadas lesões osteocondrais. A ideia hoje é usar o ácido
hialurônico nas lesões periarticulares”, explicou o especialista.
O ácido hialurônico é um glicosaminoglicano de alto peso mo-
lecular que tem o objetivo de favorecer o alinhamento das fi bras
tendíneas, melhorando a cicatrização. O Ácido Hialurônico (AH)
existe em vários tecidos dos mamíferos. É obtido a partir da crista
do galo ou oriundo de fermentação bacteriana.
O SportVis® é produzido por fermentação contínua do Strep-
tococcus equi, sem que haja morte celular. As células íntegras
são removidas continuamente por fi ltração. “Como não há morte
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Perlman M, Leveille D, DeLeonibus J, Hartman R, Klein J, Handelman R,
et al. Inversion lateral ankle prospective study. Journal of Foot Surgery.
1987;26:95–135.
2. Garrick JG. Epidemiologic perspective. Clin Sports Med Mar 1982.
3. Liu SH, Nguyen TM. Ankle sprains and other soft tissue injuries. Curr
Opin Rheumatol. 1999 Mar;11(2):132-7.
SPORTVIS® – A nova opção rápida e efetiva no tratamento das lesões é uma publicação periódica da Phoenix Comunicação Integrada patrocinada por Biolab Farmacêutica. Jornalista
responsável: Mariana Santos (MTb: 26.761-SP). Tiragem: 10.000 exemplares. Endereço: Rua Coriolano, 2030 – cj. 42 – CEP 05047-002 – São Paulo – SP. Tel.: (11) 3645-2171 – Fax: (11) 3831-
8560 – Home page: www.editoraphoenix.com.br – E-mail: [email protected]. Todos os direitos reservados. Este material não pode ser publicado, transmitido, divulgado, reescrito
ou redistribuído sem prévia autorização da editora. Material destinado exclusivamente à classe médica. phx ip 02/05/16
celular, os componentes intracelulares que poderiam induzir res-
posta infl amatória ocorrem em quantidade extremamente menor,
originando um ácido hialurônico diferente dos demais existentes
no mercado, devido a sua maior pureza, que confere compatibili-
dade com os tecidos moles”, acrescentou o Dr. Runco.
“Na vida prática, se pudermos usar um medicamento que
promova a melhora rápida e a redução da dor do atleta, haverá
menos recorrência de lesões”, enfatizou o médico.
O SportVis® é apresentado em uma seringa para injeção periar-
ticular, contendo 12 mg/1,2 mL de AH biocompatível com tecidos
moles, aplicada inicialmente durante uma única penetração, em
até 48 horas após a lesão.
Na entorse de tornozelo, ela deve ser feita junto ao ligamento talo-
fi bular anterior, em três planos: anteroposterior, medial e lateral. Uma
segunda injeção deve ser feita três dias após a primeira aplicação.
Já na epicondilite a técnica é diferente. A agulha deve estar a
45º em relação ao ponto de dor máxima, e metade do conteúdo
deve ser injetada, enquanto a agulha é retirada. Logo após a
agulha deve ser girada em 180º para o lado contrário, e o restante
do conteúdo deve ser injetado enquanto a agulha é retirada.
ENSAIO CLÍNICOUm estudo randomizado, prospectivo e duplo-ceg o que incluiu
158 pacientes com entorse aguda de tornozelo, divididos em dois
grupos, hialuronato de sódio biocompatível e placebo, mostrou:3
• redução signifi cativa da dor ao caminhar desde o dia 8 de
acompanhamento versus placebo (p < 0,05);
• maior satisfação com o tratamento (SportVis®) versus place-
bo, com p < 0,05;
• menor tempo para o retorno às atividades esportivas com o uso
de SportVis® versus placebo (11 (±8) vs. 17 (±8), p < 0,05);
• efeitos adversos similares aos do placebo.
Já o estudo realizado para verifi car a efi cácia e a segurança
do ácido hialurônico periarticular a longo prazo4 – um segmento
do estudo citado anteriormente – mostrou que o uso de Sport-
Vis® proporciona redução no número de entorses recorrentes do
tornozelo em comparação a placebo (16 versus 7, p < 0,05), ao
longo de dois anos de acompanhamento.
Na epicondilite lateral, a fi m de avaliar a efi cácia e a seguran-
ça das injeções de hialuronato de sódio versus placebo foi rea-
lizado estudo prospectivo, randomizado, com 331 pacientes/
atletas competitivos de tênis com epicondilose lateral crônica
sintomática (> 3 meses) que mostrou: melhora signifi cativa
(p < 0,005) na dor em repouso e após teste de força máxima
do membro acometido, retorno mais rápido à pratica esportiva
e melhora na força do punho em comparação ao grupo placebo.
De acordo com o Dr. Runco, SportVis® é um medicamento
que vai ajudar na recuperação mais rápida e mais efi caz dos
pacientes, especialmente no meio esportivo.
MECANISMO DE AÇÃO
LESÃO
INFLAMAÇÃO INICIAL
SPORTVIS® LIMITA O PROCESSO INFLAMATÓRIOTratamento convencional
MICRORROTURAS NA ARQUITETURA
DAS FIBRAS COLÁGENAS
Síntese de colágeno
tipo I e tipo III
Favorece o alinhamento
Formação do tecido cicatricialacinzentado e friável
Suscetibilidade anovas lesões e rupturas
Melhora a força do tendão
Número de lesõesrecorrentes
4. Yeung MS, Chan KM, So CH, Yuan WY. An epidemiological survey on ankle
sprain. Br J Sports Med. 1994 Jun; 28(2): 112–116.
5. Petrella RJ, Petrella MJ, Cogliano A. Periarticular hyaluronic acid in acute
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