126195152-BAHAN-RADIOLOGI

8/16/2019 126195152-BAHAN-RADIOLOGI

1/41

WIDIANA FERRIASTUTI

SMF Radiologi FK UNAIR/ RSUD DrSoetomo Surabaya


2/41

THORAX Paru → Peningkatan / penurunan densitas Mediastinum

Diluar paru & mediastinum(soft tissue, tulang, diafragma, pleura)

Perubahan yang terjadi Cairan/ padat : opaque/ perselubungan

Udara : lusen


3/41

THORAX

Normal

Kelainan Paru → Peningkatan densitas

Kelainan Paru→ Penurunan densitas

DILUAR PARU + MEDIASTINUM :soft tissue, tulang, diafragma, pleura


4/41

Thorax normal


5/41

+ :soft tissue, tulang, diafragma,

pleura

Keperluan posisi / proyeksitambahan :1. Lateral (kanan/ kiri)2. Lateral decubitus

3. Top lordotik


6/41

PLEURA

* PA : 200 – 300 cc.* Lateral : 100 cc.* LD : 50 cc.

Tanda pendorongan (+), garis Ellis de Moisse (+)


7/41

Pneumothorax


8/41

Fluidopneumothorax

Air-fluid level (+)


9/41

Soft Tissue dan Tulang

Emphysema subcutisEffusi pleura/ hematothorax

Fraktur costae


10/41

Peningkatan densitas : peningkatan

corakan bronchovascular

Bronchitis


11/41

Peningkatan densitas : infeksi

KP : infiltrat/ fibroinfiltrat +/- cavitas di apeks/ suprahiler paru


12/41

Peningkatan densitas : infeksiTB milierPnenumonia : infiltrat/ perselubung(air bronchogram (+)


13/41

Peningkatan

densitas

Macam metastase paru


14/41

Peningkatan densitas : atelektasis


15/41

Edema paru


16/41

Peningkatan densitas

Tumor paru


17/41

Tumor mediastinum


18/41

Penurunan Densitas Abses: cavitas dinding tebal, air-fluid level (+)Bronchiectasis : honey-comb appearance (+)


19/41

Contoh soal1. Seorang laki-laki pasca Kecelakaan lalu lintas 1 jam

yang lalu, didapatkan jejas pada dada kanan.

Pemeriksaan radiologis tampak perkabutanopaque di sisi kanan. Apa diagnosis?

Pneumothoraks dextra

Hematothoraks dextra

Pneumomediastinum

Efusi pleura dextra


20/41

2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RSdengan keluhan batuk sejak 1 bulan terakhir.Batuk disertai darah segar. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan thoraks asimetris. Terdengar ronkhikasar pada lobus bawah paru yang abnormal. Padapemeriksaan radiologis paru tampak gambaranhoney comb appearance pada paru abnormal. Apa

diagnosisnya?Tumor paru

TB paru far advanced

Absces paruBronchitis kronis

Bronchiectasis


21/41

3. Seorang laki-laki datang ke PKM dengan keluhanbatuk lama terutama malam hari dan sudah 2

minggu ini merasa terganggu. Riwayat merokoksejak usia 17 tahun. Hasil pem fisik dan laboratosisdalam batas normal. Hasil pemeriksaan Xraythoraks didapatkan corakan bronchovascularkasar pada kedua paru. Apa diagnosis?

Udem paru

Metastasis paru

Bronchitis

Pneumonia

TBC milier


22/41

4. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena KLL.

Tampak hematom di dada kiri. Hasil pemeriksaan Xray thoraks tampak gambaran radioluscent dibagian lateral paru kiri tanpa corakan pembuluhdarah. Mediastinum terdorong kontralateral. Apa

diagnosis? Hematotoraks

Pneumomediastinum

Contusio pneumonia

Hernia diagfragma

Pneumothoraks


23/41

5. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke PKMdengan keluhan batuk sejak 1 bulan, berkeringanmalam, BB menurun sejak 2 bulan, dada kananterasa sesak. Sudah minum obat tidak sembuh.

Pem jantung dan paru Normal. Disarankan fotothoraks. Posisi yang tepat untuk Xray?

Lateral

Anteroposterior

Posteroanterior Top lordotik

Lateral decubitus


24/41

Dilatasis intestine : coiled spring appearance


25/41

Dilatasi colon : Herring bone sign

Pneumoperitoneum : air crescent


26/41

Pneumoperitoneum : air-crescent(udara subdiafragma)


27/41

Invaginasi / intususepsiMasuknya bagian usus distal ke proksi


28/41

Hypertrophy pyloric stenosis

Double bubble


29/41

Double bubble

Duodenal atresia / stenosis


30/41

1. Pria 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhannyeri perut. keluhan tersebut disertai perut kembung,

sulit BAB sejak 4 hari yang lalu. sulit buang anginsejak 3 hari yang lalu. pemeriksaan foto polosabdomen 3 posisi didapatkan, dilatasi loop-loop usus,penebalan dinding, air fluid level (+), hering bone

(+).tidak tampak gambaran udara pada rongga pelvic,tampak gambaran udara bebas pada subdiafragmabilateral.dx yang paling mungkin:

Subileus dengann pneumoperitonium

Ileus paralitik dengann ascites

Ileus paralitik dengann pneumoperitonium

Ileus obstruktif dengann ascites

Ileus obstruktif dengann pneumoperitonium


31/41

2. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke UGD

dengan keluhan nyeri perut hilang timbulterutama waktu berdiri. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan benjolan di perut kanan atas. Padapemeriksaan radiologis tampak gambaran

radioopaque filling pada pelvis. Apa diagnosis?

Abses hepar

Tumor hepar

Tumor colon ascendens Hidronefrosis dextra


32/41

3.Seorang bayi lahir di RS tanpa anus. Pemeriksaanpenunjang yang harus dilakukan?

Foto polos abdomen

Foto kneechest posision


33/41

4. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke rumahsakit dengan keluhan kadang-kadang mengalaminyeri perut kanan bawah. Hasil pemeriksaanradiologis didapatkan perselubungan radioopaquedi perut kanan bentuk fusiform. Apa diagnosis?

Apendicitis

Hidroureter Hidronefrosis

Tumor colon


34/41

Macam-macam proyeksi foto kepala

Stenver : utk tlg petrosus

Schuller : utk mastoid

Towne: utk temporal


35/41

KEPALA / LEHER

Foto Waters:Perselubungan di dinding sinus


36/41


37/41

1. Anak 15 tahun datang ke praktek dokter umumdengan keluhan nyeri saat menunduk dan hidungterasa penuh. Dari pemeriksaan rinoskopi

didapatkan hidung hiperemis dan edema.Pemeriksaan radiologis yang dianjurkan

CT Scan

Waters

AP Skull

Skull lateral


38/41

2. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengankeluhan nyeri telinga kanan sejak 1 bulan yang laludisertai keluar cairan. Pasien juga mengeluh nyeri

kepala dan nyeri di belakang telinga. Foto apa yangdiperlukan untuk menegakkan diagnosa?

Foto towne.

Foto schuller and stenver Foto waters and Caldwell

Foto schedel AP laterall


39/41

Tulang

Pembengkakan jaringan lunakPenyempitan celah sendi simetrisOsteoporosis periarticularErosi marginal

Mengenai 1st MTP jointPeriarticular marginal erosionTophi (asymmetrical periarticularsoft tissue mass

Joint space normalOsteo orosis -


40/41


41/41

Fraktur supracondyler:-Pembengkakan jaringan lunak-Garis fraktur supracondyler

Documents

126195152-BAHAN-RADIOLOGI