Upload
margaret-elisabeth-manik
View
65
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Standard
Citation preview
INTERNATIONAL STANDARD OF MORTUARY
AKP Dr. MANSURI, SpKF
KAUR KESMAPTA
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III PALEMBANG BIDANG KEDOKTERANG DAN KESEHATAN KEPOLISIAN DAERAH SUMATERA SELATAN
1/1
5/2
013
1
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
2
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Ilmu kedokteran berkembang sangat pesat
meninggal di tempat damai & terhormat.
Fasilitas yang layak & pelayanan kamar mayat
yang modern berperan penting
Kamar mayat
Terisolasi di sudut Rumah Sakit
Fasilitas minimal untuk tempat pemulasaraan
jenazah dan otopsi.
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
3
Penting untuk diperhatikan
Sarana & prasarana, peranan serta pelayanan kamar mayat.
Konsep kesehatan “from womb to tomb“
Tahun 1978
standar dari konstruksi kamar mayat, prosedur,
dan syarat operasional diubah
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
4
Pedoman desain kamar mayat modern
Tim profesional
(arsitek, insinyur, mekanik, elektrik, dan bimbingan
dari Komite Kesehatan dan Perlindungan)
kerjasama mendesain & membangun kamar mayat.
Standar operasional pemeriksaan & sertifikasi dari organisasi Akreditasi Patologi Klinik
semua aspek untuk dijadikan acuan dalam
operasional kegiatan.
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
5
TUJUAN Umum :
Mengetahui standar kamar mayat yang bermutu
Khusus:
Mengetahui definisi kamar mayat
Mengetahui standar kamar mayat tentang:
Bangunan
Peralatan dasar
Peralatan penunjang
Personel (dokter & petugas)
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
6
DEFINISI KAMAR MAYAT
mortuary (Inggris British)
morgue (Inggris-Amerika)
funeral home (Inggris Amerika)
kamar mayat (Indonesia)
suatu ruangan di RS untuk menyimpan jasad manusia.
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 6
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
7
FUNGSI KAMAR MAYAT
persemayaman sementara, sebelum keluarga membawa jenazah
persemayaman sementara bagi jenazah yang tidak dikenal
mengenali dan mengidentifikasi jenazah oleh keluarga, polisi dan pihak yang bersangkutan
1/15/2013 7
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
8
FUNGSI KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
menerima jenazah yang memerlukan
pemeriksaan patologi post mortem
menerima jenazah yang dibawa ke rumah
sakit untuk kepentingan medikolegal post
mortem
Sarana belajar ilmu kedokteran forensik
bagi mahasiswa kedokteran di rumah sakit
pendidikan.
1/15/2013 8
STANDAR KAMAR MAYAT
BANGUNAN
Lokasi Kamar Mayat
o Terletak di samping bangunan rumah sakit yangtidak dilalui
jalur umum pengunjung rumah sakit
o Dekat dengan laboratorium patologi, mudah dijangkau dari
bangsal rumah sakit, unit gawat darurat, dan bedah sentral
1/1
5/2
013
9
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Pembagian Ruangan dalam Kamar Mayat
1. Resepsionis dan Ruang tunggu (Reception and Waiting Area): - penerimaan jenazah dan dokumen - bisa untuk keluarga dan kerabat untuk berdoa bagi jenazah.
2. Ruang Pendingin untuk mengawetkan jenazah (Cold Room for Body Preservation)
- sebaiknya cukup untuk menampung 50 jenazah - jenazah pasien RS sebelum dibawa keluarganya - menunggu persetujuan otopsi
1/1
5/2
013
10
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
3. Ruang Post-mortem
- kepentingan forensik (identifikasi, visum &
otopsi)
- minimal terdapat 2 meja otopsi
→ ruang otopsi RS pendidikan sebaiknya
mempunyai ruangan dengan tempat duduk yang
disusun bertingkat di sekeliling ruang otopsi
1/1
5/2
013
11
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
4. Ruang Tambahan
Ruang konsultan ruang dokter & polisi berkomunikasi mengenai
prosedur, menulis laporan kematian
Ruang Ganti ruang ganti pakaian sebelum memasuki
ruangan post-mortem
1/1
5/2
013
12
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Ante room tempat pakaian yang tidak terpakai dan sepatu sebelum
masuk ke ruang ganti
Kamar Kecil Konsultan
Kamar Kecil Pekerja
Ruangan Supervisor kamar mayat
1/1
5/2
013
13
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Ruangan untuk petugas
kebersihan dan pekerja kamar
mayat - meja untuk menyimpan data kedatangan
dan pemindahan mayat
Tempat troley
1/1
5/2
013
14
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Tempat penyimpanan
1. Tempat penyimpanan bersih
→ baju otopsi, celemek, sarung tangan plastik, sepatu
boot, handuk, dll.
2. Tempat penyimpanan peralatan dan perlengkapan → peralatan, toples spesimen, larutan kimia,
gergaji listrik, lampu tindakan, dll.
3. Tempat penyimpanan bahan-bahan kimia → mengawetkan organ dalam dan specimen
1/1
5/2
013
15
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Ruang Pencucian
→ membersihkan peralatan
Ruang Spesimen
→ menyimpan jaringan tubuh jenazah (dalam toples berisi formalin) sampel pemeriksaan mikroskopik
Ruang Pandang
→ sebaiknya didisain seperti kapel, yang dapat digunakan oleh keluarga jenazah, tidak banyak terisi barang-barang
1/1
5/2
013
16
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Ruang Pengangkutan Jenazah
Ruang Pengurus Pemakaman
Ruang Radiology
→sebaiknya tersedia X-ray portable dan alat untuk
melihat hasilnya
Ruang fotografi forensik
→ dalam dunia peradilan fakta-fakta dari “skala
berwarna fotografi” dan sketsa bergambar
1/1
5/2
013
17
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Ruang observasi medis
→ digunakan para staff medis untuk melihat otopsi, di lantai atas dengan dinding terbuat dari kaca → observasi dan diskusi
Ruang dokter
→ menulis laporan yang digunakan sebagai bahan diskusi dengan staff medis
1/1
5/2
013
18
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
1/1
5/2
013
19
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
To Hospital
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
Lain-lain
- Lantai
→ tahan air, tidak licin, mudah dibersihkan ,
tahan terhadap pembersih lantai
- Dinding
→ tahan air, mudah dibersihkan
- Langit-langit
→ sebaiknya terbuat dari bahan yang mudah
dibersihkan, tingginya minimal 12 kaki
- Pintu
→ harus besar agar mudah dilalui troli
1/1
5/2
013
20
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..) - Jendela
→ sinar matahari bisa masuk, tinggi
sebaiknya minimal 5 kaki dari lantai
- Koridor → harus luas agar mudah dilewati troli,
minimal 8 kaki
- Pencahayaan → perlu lampu khusus yang cahayanya
terpusat pada jenazah terutama untuk
pemeriksaan khusus seperti otopsi
1/1
5/2
013
21
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
- Ventilasi
→ mengontrol paparan dari M. tbc & patogen
lain yang terdapat di udara, bahan kimia,
asap → mengatur suhu yang nyaman dan
sesuai untuk pelaksanaan otopsi
- Keamanan
→Kamar mayat seharusnya dilengkapi dengan lampu emergensi,
pemadam api, dan detektor suhu, serta alarm
1/1
5/2
013
22
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
STANDAR KAMAR MAYAT (LANJUTAN..)
- Fasilitas air
→ kran air panas dan dingin pada tempat cuci tangan,
wastafel, dan shower. Tiap meja post mortem
harus dilengkapi kran air
- Sarana komunikasi
→ akses komunikasi internal dan eksternal sehingga
staf forensik dapat saling berkomunikasi dengan
rumah sakit, polisi, dan pihak terkait lain
- Air Conditioner (AC)
→ Seluruh komplek kamar mayat sebaiknya
dilengkapi AC dengan sistem yang terpisah untuk
ruang otopsi
1/1
5/2
013
23
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
PERALATAN PELINDUNG (barier)
Standar PPE :
Proteksi saluran nafas
Celemek tahan air
Pakaian tahan air
Sarung tangan latex
Proteksi mata
1/1
5/2
013
24
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
PERALATAN PEMERIKSAAN
Peralatan Dasar
1. Alat pendingin/ Refrigrator
Alat pendingin dengan
temperatur positif (+ 2 0C/ +
4 0C)
Alat pendingin dengan
temperatur negative (-150C /
-25 0C)
1/1
5/2
013
25
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
2. Meja otopsi
3. Lemari dinding
4. Troley
5. Peralatan
Baskom
Timbangan
Alat pemotong
1/1
5/2
013
26
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
Gunting
Forceps
Gunting post mortem
Lain - lain 6. Bahan Peralatan Penunjang Portable X ray
1/1
5/2
013
27
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
28
Disposable overall Disposable visor
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
29
Dissection Table Instrument and
Dissection Table
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
30
Troley
PERSONALIA / STAFF
Laporan The sub-committee memberikan pola staff
sebagai berikut :
100 otopsi per tahun
2 spesialis forensik
1 teknisi post mortem
1 asisten teknisi post mortem
1 orang Konseptor
1 Buruh harian
4 cleaning services
1/1
5/2
013
31
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
Lebih dari 100 otopsi per tahun,
tambahan staff yang dibutuhkan
sebagai berikut :
1 Spesialis forensik
1 Asisten post mortem
1 Teknisi (untuk institut
pendidikan)
1/1
5/2
013
32
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
1 Teknisi (untuk institut pendidikan)
1 Asisten teknisi
(300 – 500 otopsi per tahun)
2 Asisten teknisi
(>500 otopsi per tahun)
1 Fotografer
1 Petugas ruang gelap
1/1
5/2
013
33
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
34
KAMAR MAYAT RSUP KARIADI
Terdiri dari 7 ruang:
Kamar Autopsi
* Ukuran 6 x 6 x 6 m
* 2 meja otopsi
* lampu neon 30 watt
* Ventilasi: 2 jendela 1,8 x 2,7 m
* Bak air: 1,2 x 0,6 X 0,65 m
* Timbangan injak
* Timbangan organ
* Dinding keramik
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 34
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
35
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 35
Timbangan injak Timbangan organ
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
36
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 36
Meja Otopsi
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
37
Kamar Visum
* Ukuran 12,6 x 6 x 6 m
* 9 buah meja keramik: 2 x 0,9 x 0,6 m
* Tempat memandikan jenazah: 2 x 2,5m
* 2 buah penampungan air
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 37
Meja visum
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
38
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 38
Tempat memandikan jenazah
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
39
Penyimpanan
* Ruangan tertutup 3,6 x 6 x 3 m
* 2 refrigerator 4 tingkat
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 39
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
40
Ruang pemulasaran jenazah
* ukuran: 5,4 x 4 x 6 m
Ruang tunggu keluarga
* ukuran 4 x 4 m
* 3 buah kursi panjang
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 40
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
41
Ruang Administrasi
* Ruang tertutup 4 x 3 x 3 m
Ruang penyimpanan alat
* Ukuran 5,5 x 3 m
* 2 lemari
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 41
1/1
5/2
013
co
pyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
42
1/15/2013 copyright (your organization) 2003 42
Denah Kamar Mayat RSUP Dr. Kariadi
Ruang tunggu
Ruang Pemulasaraan
Ruang Visum
Ruang Otopsi Ruang
Refrigerator
Ruang alat
Ruang administrasi
toilet
TERAS
KAMAR MAYAT MENURUT
STANDAR
PENYELENGGARAAN RUMAH
SAKIT DEPKES RI 2007
1. Kapasitas meja periksa.
2. Kamar mayat mempunyai hubungan
dengan unit-unit lain
3. Persyaratan kamar mayat :
• Dinding dilapisi porselen atau keramik
• Lebar Pintu
• Lantai
Sarana pembuangan air limbah
Akses bagian patologi atau laboratorium
Mudah dicapai ruang perawatan, ruang gawat darurat
& ruang operasi
Ruang ganti petugas & toilet
Perlengkapan & bahan-bahan untuk pemulasaran
jenazah, meja untuk memandikan mayat
Ruang tunggu & ruang untuk menyembahyangkan
jenazah
1/1
5/2
013
44
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
PERBANDINGAN KAMAR MAYAT
RSUP KARIADI DENGAN
STANDAR KAMAR MAYAT RUMAH
SAKIT DEPKES RI
Pelayanan yang ada RSUP Kariadi Semarang
forensikmendukung unit lain selama 24 jam
Fungsi dari Kamar mayat menurut DEPKES RI,
RSUP Kariadi memenuhi
Meja periksa 1 % dari 804 tempat tidur
1/1
5/2
013
45
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
Belum ada dari kamar mayat RSDK :
sarana pembuangan limbah yang adekuat
ruang untuk menyembayangkan jenazah
Akses yang mudah untuk ke bagian patologi dan
Laboratorium yang seharusnya dapat menunjang
pemeriksaan yang lebih lengkap
Inventarisasi perlengkapan, alat-alat, jumlah personel
dokter yang harus ada tidak dijelaskan
1/1
5/2
013
46
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
KAMAR MAYAR RSUP DR KARIADI
Adanya pelayanan forensik dan medikolegal
Pelayanan yang belum terpenuhi:
Px serologi
Px histopatologi
Px toxickologi
1/1
5/2
013
47
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
KESIMPULAN
• Penyediaan fasilitas & pelayanan yang baik
penting bagi keselamatan & kesehatan
pekerja & pengunjung
• Standar konstruksi bangunan , prosedur &
syarat operasionaldisesuaikan keperluan &
tingkat kebutuhan pelayanan kesehatan
• Perlunya standar akreditasi
internasionalpeningkatan kualitas mutu &
pelayanan kamar mayat
SARAN Perlunya perbaikan fisik bangunan kamar mayat RSUP dr
Kariadi
Perlunya penambahan fasilitas untuk pemeriksaan forensik
Perlu diperhatikannya PPE ( Personal Protective
Equipment ) bagi staff & personal kamar mayat.
1/1
5/2
013
49
copyrig
ht (y
our o
rgan
ization) 2
003
TERIMA KASIH
50