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Visita de Suporte à implementação do Plano de Trabalho do MCHIP em apoio ao Ministério da Saúde de Moçambique nas áreas da SMN e SR, incluindo a prevenção do cancro do colo uterino July 23 – Aug 12, 2010 MAPUTO, MOZAMBIQUE. 11 de Agosto Debriefing Veronica Reis, MD, MPH - PowerPoint PPT Presentation
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Visita de Suporte à implementação do Plano de Trabalho do MCHIP em apoio ao
Ministério da Saúde de Moçambique nas áreas da SMN e SR, incluindo a prevenção
do cancro do colo uterino July 23 – Aug 12, 2010 MAPUTO, MOZAMBIQUE
11 de Agosto DebriefingVeronica Reis, MD, MPHMNH/RH Senior Technical Advisor / Jhpiego
Purpose: Working collaboratively with the MCHIP Mozambique and the MOH technical team to:
Organize and conduct a 3 days national coordination meeting on Model Maternity Initiative (MMI);
Organize and conduct a one day national coordination meeting on cervical cancer prevention, integrated within RH services;
Prepare and deliver presentations about the MMI and cervical cancer prevention practices on the AMOG (Mozambique ObGyn Association) national meeting; and
Coordinate and monitor key integrated RH/MNH activities implementation and contribute with the new MCHIP chief of party integration
2
Main Results
1. Presentations and demonstration on MMI and CxCa prevention practices, delivered on the AMOG national meeting for 53 part;
2. National coordination meeting on cervical cancer prevention, organized and conducted, with 44 participants;
3. National coordination meeting on Model Maternity Initiative (MMI) organized and conducted, with 109 participants;
4. Developed and submmited 2 abstracts for the “International Meeting on Humanization of Birth - Brasilia/Br, 26-30 Nov 2010”
5. Provided technical assistance to the development of the MCHIP-AA proposal
6. Worked with the MCHIP team on the next steps on the work plan implementation and on the new MCHIP COP integration
3
Resultados da Visita
1. Apresentação de tema sobre práticas humanizadas e com base em evidências e demonstração de prática de prevenção do cancro do colo uterino na reunião nacional da Associação dos Obstetras e Ginecologistas / AMOG, dia 24 de Julho, para 53 participantes;
2. Apoio à reunião nacional de prevenção e controlo do cancro do colo uterino e da mama, ocorrida no MISAU, em 3 de Agosto, com 44 participantes;
3. Apoio à reunião nacional da IMM, ocorrida no MISAU, de 4 a 6 de Agosto, com with 109 participantes;
4. Apoio para desenvolvimento e submissão de 2 abstracts para a “International Meeting on Humanization of Birth - Brasilia/Br, 26-30 Nov 2010”
5. Assistência técnica para desenvolvimento da proposta de expansão do trabalho do Jhpiego/MCHIP em Moz (2011-2014)
6. Trabalho com a equipa do Jhpiego/MCHIP na definição dos próximos passos para a implementação do plano de trabalho em apoio ao MISAU e para a integração do novo Director
4
Informações sobre os Encontros realizados
5
Maputo, VIP Hotel24 de Julho de 2010
Encontro da Associação Moçambicana de Ginecologistas e Obstetras
Divulgar as melhores práticas baseadas em evidências científicas, e intervenções
implementadas em Moçambique na área da atenção humanizada à saúde materna e
neonatal e na prevenção e controlo do cancro do colo uterino e da mama.
AMOG: Objectivo do Encontro
8
AGENDA8:00 às 13:00 – Tema Facilitador
Abertura, Objectivos do Encontro, apresentação dos participantes Dr. Nafissa
Atenção Humanizada Baseada em Evidências Científicas na SMNDra. Veronica
ReisIniciativa Maternidade Modelo: Progressos Drª Lídia ChongoMesa redonda: A experiência da implementação da IMM nos Hospitais Centrais de Maputo, Beira, Nampula e Hospital Geral de Mavalane. Desafios e Apoio a ser prestado pelos Ginecologistas & Obstetras à implementação
HCM, HCB, HCN, HGM
Moderadora: Dra Nafissa
Revisão sobre as práticas para a prevenção e controlo do cancro do colo uterino (VIA, crioterapia, colposcopia, biopsia, LEEP/CAF)
Drª Magda
Programa Nacional de Prevenção e Controlo do cancro do colo uterino e da mama: Progressos e Desafios na implementação. Discussão sobre apoio a ser prestado pelos Ginecologistas&Obstetras à implementação
Drª Carla Silva
Demonstração de habilidades clínicas em modelos anatómicos: VIA &Crioterapia;Colposcopia & LEEP
Drs. Magda, Ana Tereza, JAnez e
VReis
Resultados Alcançados
1. Apresentado/partilhado o conhecimento actual sobre as melhores práticas e politicas de Moçambique nas áreas de:Atenção Humanizada à Saúde Materna e Neonatal;Prevenção e Controlo do Cancro do Colo do Útero e da
Mama.
2. Partilhados os principais progressos, desafios e lições aprendidas no processo de implementação da IMM e de Prevenção e Controle do CACUM
3. Discutidas e acordadas formas de apoio dos ginecologistas e obstetras na implementação destas iniciativas.
Fotos do Encontro da AMOG
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ENCONTRO DE COORDENAÇÃO SOBRE A IMPLEMENTAÇÃO DOS
SERVIÇOS DE PREVENÇÃO E CONTROLO DO CANCRO DO COLO UTERINO E DA MAMA
3 de Agosto de 2010
Encontro Prevenção do CACUM: Objectivo
Monitorar e fortalecer o processo de implementação dos Serviços de Prevenção e Controlo do Cancro do Colo Uterino e da Mama, nas Unidades Sanitárias seleccionadas.
Agenda – Principais Tópicos
US com serviços de Prevenção do CACUM
14
Província US (Total - 15) CACUM Nível / Tipo
MAPUTO CIDADE
Hospital Central de Maputo ReferênciaHospital Geral José Macamo ReferênciaHospital Geral de Mavalane ReferênciaCS do Polana Caniço Básico
MAPUTO PROVINCIA
CS Matola II BásicoCS de Boane Básico
SOFALAHospital Central de Beira ReferênciaCentro de Saúde Macurrungo BásicoCentro de saúde de Ponta Geá Básico
ZAMBEZIAHospital Provincial de Quelimane ReferênciaCentro de Saúde de Namacurra BásicoCentro de Saúde de Inhassunge Básico
NAMPULAHospital Central de Nampula ReferênciaCentro de Saúde 25 de Setembro BásicoCentro de Saúde Namicopo (1ro Maio) Básico
Encontro Prevenção do CACUM:
Resultados Alcançados • Reforçada a divulgação dos materiais e instrumentos de apoio aos Serviços de Prevenção e Controlo do CACUM;
• Partilhados os principais progressos, desafios e lições aprendidas na implementação dos Serviços;
• Identificados os problemas existentes, possíveis causas e intervenções apropriadas para solução;
• Acordados mecanismos para avaliar e promover a qualidade dos Serviços;
• Definidos e acordados os passos seguintes para a consolidação e expansão do Programa Nacional de Prevenção e Controlo do CACUM.
Dados dos Serviços Apresentados pelas Províncias
16
Indicador TOTAL
Nº de VIA realizados Nov 2009- Julho 2010 4791
Nr de VIA positivos 341
% de VIA positivos 7,1
% VIA+ em mulheres HIV+ 21,5
Nº de crioterapias feitas no mesmo dia 205
Nr de utentes referidas por lesão > 75% 9
Nr de utentes referidas por suspeita de cancro 34
Nr de utentes referidas por outros motivos 423
Nº de exames da mama realizados 2366
Nº de exames com anomalias encontradas e referidas 4
Nº de pessoas treinadas em VIA/crioterapia actuando nos serviços 36
Principais Actividades Quem Prazo
Reforçar Implementação e Monitoria dos serviços:
•Melhorar qualidade dos registo e enviar informações mensalmente a DPS/MISAU
DPS e US Contínuo
a partir de Ago 2010
Assegurar realização de visitas de supervisão para apoio técnico à implantação dos serviços (semanal/quinzenal/mensal com envio de relatórios mensais à DPS e trimestrais ao MISAU)
Supervi-sores e padrinhos/madrinhas
Contínuo
Reuniões do Grupo Técnico para para monitorar o processo e responder questões técnicas
MISAU Mensal
Finalizar, reproduzir e distribuir a Norma sobre o Cancro da Mama e para os serviços de referência
MISAU/ HCM/ parceiros
Até Outubro 2010
Encontro Prevenção do CACUM:
Próximos Passos
Principais Actividades Responsáveis Prazo
Realizar Formação de Formadores Nacionais, em Outubro
MISAU/DPS/ Parceiros
Outubro 2010
Realizar Formação em M&A a nível provincial
MISAU/DPS/ Parceiros
Novembro 2010
Prover equipamento para os serviços básicos e de referência
MISAU/ Parceiros
Até Fevereiro 2011
Reproduzir e distribuir normas, materiais de IEC, instrumentos de registo
MISAU/ Parceiros
Até Fevereiro 2011
Realizar 3 formações regionais para expansão dos serviços
MISAU/DPS/ Parceiros
Fevereiro 2011
Realizar reunião Nacional Anual para a Monitoria e Fortalecimento do Programa
MISAU/DPS/ Parceiros
Agosto 2011
Encontro Prevenção do CACUM:
Próximos Passos
Encontro sobre
Prevenção do CACUM
19
4 de Agosto de 2010
Encontro Nacional da Iniciativa
Maternidade Modelo
Encontro IMM: Objectivos
1. Monitorar a implementação da Iniciativa Maternidade Modelo
2. Reforçar a formação e fortalecer o processo de implementação da IMM nas US seleccionadas.
Encontro IMM: Agenda
Apresentação das Províncias: Processo de Implementação da IMMTEMA 2
TEMA 5
TEMA 4
TEMA 3
TEMA 1
Aspectos relacionados com a Informação, Monitoria e Avaliação – Instrumentos, base de dados e fluxo de informação
Trabalho de Grupo - Identificação e selecção de intervenções apropriadas e de recursos necessários para reduzir as lacunas identificadas
Identificação das principais lacunas comuns no desempenho dos padrões, e análise das suas causas
Visão geral sobre a implementação da IMM – Modelo de GRBP (Gestão de Reconhecimento Baseada em Padrões) e ponto da situação
Apresentação das Províncias: Processo de Implementação da IMMTEMA 2
TEMA 5
TEMA 4
TEMA 3
TEMA 1
Aspectos relacionados com a Informação, Monitoria e Avaliação – Instrumentos, base de dados e fluxo de informação
Trabalho de Grupo - Identificação e selecção de intervenções apropriadas e de recursos necessários para reduzir as lacunas identificadas
Identificação das principais lacunas comuns no desempenho dos padrões, e análise das suas causas
Visão geral sobre a implementação da IMM – Modelo de GRBP (Gestão de Reconhecimento Baseada em Padrões) e ponto da situação
TEMA 11
TEMA 10
TEMA 9
TEMA 8
TEMA 7
TEMA 6
Discussão e consenso sobre os próximos passos
Mobilização de recursos
Consolidação e Expansão da IMM – Discussão das implicações e necessidades
Apresentação e Trabalho de Grupo - Discussão sobre mecanismos de reconhecimento interno e externo processo de verificação externa
Envolvimento da Comunidade
Fortalecimento do trabalho em equipas para o desenvolvimento, implementação e revisão dos Planos de Acção
TEMA 11
TEMA 10
TEMA 9
TEMA 8
TEMA 7
TEMA 6
Discussão e consenso sobre os próximos passos
Mobilização de recursos
Consolidação e Expansão da IMM – Discussão das implicações e necessidades
Apresentação e Trabalho de Grupo - Discussão sobre mecanismos de reconhecimento interno e externo processo de verificação externa
Envolvimento da Comunidade
Fortalecimento do trabalho em equipas para o desenvolvimento, implementação e revisão dos Planos de Acção
Encontro IMM: Agenda (cont)
Total US na 1ª Fase da IMM : 34 - CS: 9, HR: 11 , HP: 7 , HG:4 e HC:3
IMM: Próximos Passos
Formações contínuas e Monitoria do processo
Principais Actividades Responsáveis Prazo
Promover maior divulgação da IMM e envolvimento dos padrinhos/madrinhas, obstetras, pediatras e enfermeiras
MISAU/DPS/ US/Parceiros
Contínuo
Aumentar o número de pessoal treinado: Realização de formações distrital e formações em trabalho
MISAU/DPS/ Parceiros
Até Dez
Assegurar a criação/ funcionamento de Comités de Qualidade e Humanização funcionais
MISAU/ Parceiros
Até Setembro 2011
Realizar visitas de supervisão e de apoio técnico a nível das US
MISAU/ Parceiros
Set-Out
Implementar os planos de acção das US /Realizar medições subsequentes
US/DPS/MISAU Central
Ago-Dez
Encontro IMM: Próximos Passos (Até Dez 2010)
Encontro IMM: Próximos PassosPrincipais Actividades Responsáveis Prazo
Divulgar/partilhar os resultados da Reunião Nacional sobre a IMM
MISAU/DPS/DDS/ US/Parceiros
Até Agosto-2010
Promover maior divulgação da IMM e maior envolvimento dos padrinhos/madrinhas, obstetras, pediatras, enfermeiras, conselhos comunitários e parceiros
MISAU/DPS/ US/Parceiros
Contínuo
Elaborar e divulgar circular sobre a contracepção no pós-parto imediato e no pós-aborto
HCM - Depto GO e MISAU
Até setembro 2010
Criar e/ou tornar funcionais os Comités de Qualidade e Humanização, incluindo 5 Comités de Saúde Comunitários em cada província
MISAU/DPS/DDS/ US
Até Setembro 2010
Rever e continuar a implementação dos planos de acção da IMM tendo em conta as actividades acordadas na Matriz de Intervenções desta reunião
US/DDS/DPS/MISAU/Parceiros
Revisão -Até setembro 2010 Continuo
Realizar formações distritais e formações em trabalho dos profissionais de SMI, incluindo o pessoal dos sectores de apoio da IMM
DPS/DDS/US/MISAU/Parceiros
Até Março 2011
Encontro IMM: Próximos PassosPrincipais Actividades Responsáveis Prazo
Assegurar o acompanhamento presencial dos estudantes ao nível dos campos de estágio e providenciar Kit de materiais medicos-cirurgicos para os estudantes
ICS/CF/ISCISA/US Contínuo
Realizar visitas de supervisão e de apoio técnico a nível das US
MISAU/ DPS/DDS /US/ Parceiros
Contínua
Realizar medições periódicas (trimestrais) do desempenho dos serviços e a actualização dos planos de acção
US/DDS/DPS/MISAU/Parceiros
Set e Dez – 2010 e Mar, Jun, Set, Dez -2011
Assegurar a institucionalização dos mecanismos de monitoria e avaliação e definir mecanismos para avaliação externa e reconhecimento dos progressos
MISAU/DPS/Parceiros
Até Outubro 2010
Treinar a comissão nacional de avaliação externa
MISAU/Parceiros Até Março 2011
Definir e implementar mecanismos de reconhecimento interno
US/DDS/DPS Imediato e Contínuo
Implementar mecanismos de reconhecimento externo
MISAU/DPS/ Parceiros
A partir de 20 semestre 2010
Encontro IMM: Próximos Passos
Principais Actividades Responsáveis Prazo
Documentar histórias de sucesso, lições aprendidas e boas práticas na implementação da IMM
US/DDS/DPS/MISAU/Parceiros
Imediato e Contínuo
Continuar a mobilização de recursos a Nível Central do MISAU, Governos Locais e Parceiros de Cooperação para adequação de infra-estruturas, aquisição de equipamentos, medicamentos e materiais essenciais para a implementação dos planos acção das US sobre a IMM
MISAU/DPS/DDS/US/Parceiros
Contínuo
Discutir e definir passos para a expansão do processo da IMM para as outras US
DPS/MISAU/Parceiros
Até Outubro 2010
Expandir a IMM MISAU/DPS/Parceiros
A partir de 2011
Fotos do Encontro da IMM - Muito Obrigada!