Upload
adriana-frent
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
1/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
2/56
înţelegerea particularităţilor dedezvoltare neuro-motorie şi psiho-socială ale pacientului pediatric
înţelegerea particularităţiloranatomo-fziologice ale pacientuluipediatric
recunoaşterea semnelor de alarmă
în asistenţa medicală de urgenţă apacientului pediatric
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
3/56
nou-născut: 0-1 lună
sugar: 1 lună-1 an copil mic: 1-3 ani preşcolar: 3-6 ani şcolar: 6-12 ani adolescent: 12-1 ani
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
4/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
5/56
comportament normal: doarme!suge şi pl"nge c"nd îi este #oamesau simte discon#ort
nu e$istă sau e$istă prea puţincontact vizual %nu f$ează cuprivirea&
discon#ortul este de o'iceinespecifc şi de aceea cauzairita'ilităţii sau pl"nsului poate fdifcil de interpretat
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
6/56
(ou-născutul %continuare&:(ou-născutul %continuare&:
)rogram)rogram
zilniczilnic
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
7/56
(ou-născutul %continuare&:(ou-născutul %continuare&:
)rogram zilnic)rogram zilnic
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
8/56
pe măsură ce creşte devine din ce înce mai interactiv şi îşi îm'ogăţeşterepertoriul comportamental
stopare achiziţiilor sau dispariţiacomportamentului specifc pot f semnde 'oală
la 2-3 luni sugarul prezintă z"m'et
social şi reacţionează la voceun sugar apatic! areactiv este uşor de
di#erenţiat de un sugar normal! careurmăreşte lumina sau z"m'eşte
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
9/56
în *urul v"rstei de 6 luni apare an$ietatea
la separarea de mamă + sugarul va pl"ngec"nd este luat din 'raţele mamei la 6 luni nu înţeleg cuvintele! dar
reacţionează pozitiv la un ton calm şi
liniştitorcomportamentul normal la această v"rstăinclude orice semn de curiozitate sauan$ietate! ca de e$emplu pl"nsul, esteanormal dacă nu reacţionează deloc la
prezenţa persoanelor străinecopii peste 6 luni vor f e$aminaţi cu
ră'dare! de pre#erat în 'raţele mamei!distragerea atenţiei prin o#erirea unei
*ucării este recomandată
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
10/56
ugarul %continuare&:ugarul %continuare&:
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
11/56
ugarul %continuare&:ugarul %continuare&:
.n$ietatea la separarea de mamă.n$ietatea la separarea de mamă
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
12/56
ugarulugarul%continuare&:%continuare&:
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
13/56
pe măsura dezvoltării lim'a*ului!este importantă adresarea directcopilului
lăudarea şi liniştirea acestuia în
timpul e$aminării este importantăpentru e#ectuarea consultuluila această v"rstă înţeleg mai mult
dec"t pot e$prima prin lim'a*
pot prezenta #rică iraţionalădatorită percepţiei greşite asupraconceptului de 'oală sau rană!percepţie do'"ndită din #amilie
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
14/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
15/56
Afirmaţiile părinţilor (în special ale mamei)Afirmaţiile părinţilor (în special ale mamei)până la această vârstă, trebuie crezutepână la această vârstă, trebuie crezute întotdeauna până la proba contrarie! întotdeauna până la proba contrarie!
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
16/56
adesea #a'ulează! mimează 'olileantura*ului
diagnosticul la această v"rstă poate fin/uenţat greşit prin prisma acestui
comportamentcopilul tre'uie crezut p"nă la pro'acontrarie
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
17/56
pentru o cooperare adecvată este importantsă i se e$plice investigaţiile! tratamentul! săi se răspundă la între'ări cu sinceritate
oric"nd este posi'il copilul tre'uie inclus înconversaţie! iar anamneza tre'uie tre'uie
luată şi de la copil şi de la părinţi are tendinţa de a negocia privind
procedurile neplăcute sau dureroase şi i sepot o#eri opţiuni! între anumite limite! caresă nu in/uenţeze negativ diagnosticul%e$emplu + este lăsat să aleagă din care'raţ să i se recolteze s"nge&
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
18/56
independent şi autonom presiunile antura*ului sunt uneori mai
importante dec"t limitele comportamentaledate de caracter
adolescenţii îşi asumă #recvent riscuriinutile! netem"ndu-se de pericol sau rănire intimitatea şi confdenţialitatea tre'uie întotdeauna respectate
este recomanda'ilă îndepărtareaaparţinătorilor în timpul anamnezei şie$amenului o'iectiv
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
19/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
20/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
21/56
ăi aerieneăi aeriene mplicaţiimplicaţiiim'a mare aim'a mare a
sugarului ocupă osugarului ocupă omare parte a oro-mare parte a oro-#aringelui#aringelui
4espiraţie predominant4espiraţie predominant
nazalănazală5'strucţia nazală5'strucţia nazalăpree$istentă poate #acepree$istentă poate #acedifcilă ventilaţia pe mascădifcilă ventilaţia pe mască
şi 'alon! lucru ce poateşi 'alon! lucru ce poatenecesita plasarea unei pipenecesita plasarea unei pipeoro-#aringieneoro-#aringiene
olta palatinăolta palatină
insufcient dezvoltatăinsufcient dezvoltatăla sugarla sugar
)articularitatea montării)articularitatea montării
pipei oro-#aringiene %sepipei oro-#aringiene %seintroduce urm"nd cur'uraintroduce urm"nd cur'uralim'ii&lim'ii&e pre#eră lama dreaptăe pre#eră lama dreaptă
%7iller& pentru 58%7iller& pentru 58
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
22/56
ăi aerieneăi aeriene mplicaţiimplicaţii
)oziţie anterioară şi)oziţie anterioară şisuperioară a laringelui:superioară a laringelui:
•orifciu glotic la sugar +orifciu glotic la sugar +2-32-3
•orifciu glotic la adult+orifciu glotic la adult+9-9-
;piglota în #ormă literei;piglota în #ormă literei
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
23/56
ăiăiaerieneaeriene
mplicaţiimplicaţii
>iametru>iametrumic almic alcăilorcăiloraerieneaeriene
7odifcări minime ale diametrului7odifcări minime ale diametrului%edem! secreţii& determină modifcări%edem! secreţii& determină modifcărisemnifcative ale rezistenţei la /u$ asemnifcative ale rezistenţei la /u$ acăilor aeriene %legea )oiseulle&căilor aeriene %legea )oiseulle&
artila*ulartila*ulcricoid +cricoid +cea maicea mai îngustă îngustă
parte aparte acăiicăiiaeriene laaeriene lacopilcopil
e recomandă utilizarea sondelor dee recomandă utilizarea sondelor de58 #ără 'alonaş58 #ără 'alonaşondele tre'uie să ai'ă /u$ de aerondele tre'uie să ai'ă /u$ de aerretrograd la presiuni de ventilaţie deretrograd la presiuni de ventilaţie de
20-30 cm ?20-30 cm ?2255ondele de 58 #ără 'alonaş nuondele de 58 #ără 'alonaş nuasigură etanşeitate per#ectă a căiiasigură etanşeitate per#ectă a căiiaeriene %necesită meşa*&aeriene %necesită meşa*&
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
24/56
ăi aerieneăi aeriene mplicaţiimplicaţii
ungimea mai scurtă aungimea mai scurtă atraheii la sugar şi copiltraheii la sugar şi copil
;ste necesară plasarea;ste necesară plasareaprecisă a sondei de 58precisă a sondei de 58
8raheea este mult mai8raheea este mult mai
plia'ilă şi mai mo'ilăplia'ilă şi mai mo'ilă%inele traheale imature&%inele traheale imature&
?ipere$tensia sau?ipere$tensia sau
hiper/e$ia capuluihiper/e$ia capuluipoate o'strua parţialpoate o'strua parţialsau total calea aerianăsau total calea aeriană
ronhiile principale laronhiile principale lacopil sunt mai puţincopil sunt mai puţinangulate dec"t la adultangulate dec"t la adult
orpii străini aspiraţiorpii străini aspiraţipot f prezenţi at"t înpot f prezenţi at"t îndreapta! c"t şi îndreapta! c"t şi înst"ngast"nga
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
25/56
@ormule #olosite pentru alegerea sondei@ormule #olosite pentru alegerea sondeide 58de 58
>iametrul intern al sondei de 58 +>iametrul intern al sondei de 58 + %v"rsta în%v"rsta înanianiA9A9&& B 9B 9
(ou-născut(ou-născut 3-3!3-3!
1 an1 an 9-9!9-9!99 aniani -!-!
ani ani 66
ungimea introducerii sondei %reper arcadaungimea introducerii sondei %reper arcadadentară&dentară& >iametrul intern al sondei înmulţit cu>iametrul intern al sondei înmulţit cu
33
8oate #ormulele sunt strict orientative8oate #ormulele sunt strict orientative
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
26/56
>imensiuni lamă laringoscop %orientativ&>imensiuni lamă laringoscop %orientativ&
="rsta="rsta amă dreaptăamă dreaptă%7iller&%7iller&
amă cur'ăamă cur'ă%7acintosh&%7acintosh&
(ou-(ou-născutnăscut
00 00
6 luni-1 an6 luni-1 an 11 11
1-2 ani1-2 ani 11 22
2- ani2- ani 22 22CC ani ani 22 33
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
27/56
.natomia.natomia
laringelui la adultlaringelui la adult
.natomia.natomia
laringelui la sugarlaringelui la sugar
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
28/56
ama 7acintoshama 7acintoshur'ăur'ă="r#ul se amplasează="r#ul se amplasează
în vallecula! ridic"nd în vallecula! ridic"nd'aza lim'ii care la'aza lim'ii care lar"ndul ei ridicăr"ndul ei ridicăepiglota!epiglota!
permiţ"nd vizualizareapermiţ"nd vizualizareacorzilor vocalecorzilor vocale
ama 7illerama 7iller>reaptă>reaptă="r#ul încarcă="r#ul încarcă
epiglota şi o ridică!epiglota şi o ridică!permiţ"nd vizualizareapermiţ"nd vizualizareacorzilor vocalecorzilor vocalee pre#eră în cazule pre#eră în cazul
sugarilorsugarilori a co iilor mici 'oltă
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
29/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
30/56
)lăm"ni)lăm"ni mplicaţiimplicaţiiapacitateapacitate#uncţională#uncţională
reziduală scăzutăreziduală scăzutăomplianţăomplianţăcrescută a pereteluicrescută a pereteluitoracic şi ţesutuluitoracic şi ţesutuluipulmonarpulmonar.telectazie.telectaziepree$istentăpree$istentă
>esaturare rapidă după>esaturare rapidă dupăinstalarea apneeiinstalarea apneei
căderea capacităţiicăderea capacităţiipulmonare aproape depulmonare aproape decapacitatea #uncţionalăcapacitatea #uncţionalărezidualăreziduală
nducţie şi 58 rapidănducţie şi 58 rapidă
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
31/56
ordul pacientului pediatric este mai mareraportat la dimensiunile toracelui! lucru
e$primat printr-o rezervă #uncţională pulmonarămai mică comparativ cu v"rsta adultăD
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
32/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
33/56
(( mplicaţiimplicaţiimaturitate lamaturitate la
naştere! maturarenaştere! maturarepe măsura creşteriipe măsura creşterii în v"rstă în v"rstă
>oze anestezice mai>oze anestezice mai
mici la nou-născut! apoimici la nou-născut! apoicresc"nde p"nă la uncresc"nde p"nă la unma$im la v"rsta de 6ma$im la v"rsta de 6luni! după care dozeleluni! după care dozele
scad pe măsura creşteriiscad pe măsura creşterii în v"rstă în v"rstă
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
34/56
istem nervosistem nervosvegetativvegetativ
mplicaţiimplicaţii
maturitate lamaturitate lanaştere! maturarenaştere! maturarepe măsura creşteriipe măsura creşterii
8onus simpatic redus în8onus simpatic redus înrepausrepaus)redominanţa tonusului)redominanţa tonusuluiparasimpaticparasimpatic
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
35/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
36/56
istem cardio-istem cardio-vascularvascular
mplicaţiimplicaţii
omplianţăomplianţă
ventriculară scăzutăventriculară scăzută4eticul sarcoplasmic4eticul sarcoplasmicimaturimaturmaturitate amaturitate a
'aroreceptorilor'aroreceptorilor
=olum-'ătaie relativ=olum-'ătaie relativ
constantconstant>e'it cardiac dependent>e'it cardiac dependentde #recvenţăde #recvenţă8ahicardie şi8ahicardie şi
vasoconstricţievasoconstricţiecompensatorie relativcompensatorie relativlimitată în caz delimitată în caz dehipotensiunehipotensiune
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
37/56
=alori de re#erinţă ale semnelor vitale în=alori de re#erinţă ale semnelor vitale în#uncţie de v"rstă#uncţie de v"rstă
="rsta="rsta%ani&%ani&
@recvenţa@recvenţarespiratorierespiratorieAAmimi
nn
@recvenţa@recvenţacardiacăcardiacăAAminmin
EE1 an1 an 30-6030-60 100-160100-1601-21-2 29-9029-90 F0-10F0-10
2-2- 22-3922-39 0-1900-190
6-126-12 1-301-30 G0-120G0-120
CC1212 12-1612-16 60-10060-100
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
38/56
)ulsul central la sugar şi copilul mic în
cazurile critice! se măsoară la artera'rahială %de pre#erat& sau la artera#emurală %mai greu a'orda'ilă în cazulunei urgenţe ma*ore&
.rterele carotide sunt greu a'orda'iledin cauza particularităţilor anatomo-fziologice ale copilului la aceastăv"rstă %cap mare! g"t scurt&! iarpalparea pulsului central la acest nivel
în cazurile critice poate determina sauaccentua o'strucţia de cale aerianăsuperioară
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
39/56
7ăsurarea timpului de recolorare
capilară %84& o#eră in#ormaţii asupraper#uziei peri#erice =aloarea normală a 84 este su' 2
secunde 7ăsurarea tre'uie #ăcută într-un mediu
cald! la temperatură de con#ort 7ăsurarea se poate #ace la nivelul
ante'raţului! călc"iului sau patului
unghial ;ste important ca mem'rul la care se
#ace măsurarea să fe situat deasupraplanului cordului
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
40/56
7ăsurarea 847ăsurarea 84
normal H 2- 3 secnormal H 2- 3 sec
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
41/56
Limita inferioară a TA sistolice în funcţie deLimita inferioară a TA sistolice în funcţie devârstăvârstă
="rsta="rsta 8. sistolică %mm ?g&8. sistolică %mm ?g&
(ou-născut %(ou-născut %EE11lună&lună& 6060
1-12 luni1-12 luni G0G0
1-10 ani1-10 ani G0G0 BB %2 $ v"rsta în%2 $ v"rsta înani&ani&
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
42/56
ooperarea difcilă în cazul sugarului şicopilului mic #ace măsurarea 8. difcilă
"nd se impune! 8. tre'uie măsuratăla aceşti pacienţi! #ără a pierde însă
timpul din cauza cooperării difcile%eventual sedare&
In sugar alert! care pl"nge viguros! cupuls peri#eric 'un şi status mentalnealterat! se presupune a avea o 8. înlimite normale
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
43/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
44/56
7eta'olism hepatic7eta'olism hepatic mplicaţiimplicaţii
maturitate sistemuluimaturitate sistemului
enzimatic la nou-născutenzimatic la nou-născut%sistemul microzomal%sistemul microzomalhepatic! I>)-glucuronil-hepatic! I>)-glucuronil-trans#eraza etcD&trans#eraza etcD&oncentraţie scăzută aoncentraţie scăzută aal'uminelor plasmatice laal'uminelor plasmatice lanou-născut! ce atingenou-născut! ce atingevalorile de re#erinţă lavalorile de re#erinţă la
c"teva lunic"teva lunioncentraţie scăzută aoncentraţie scăzută aantio$idanţilor %vitamina ;!antio$idanţilor %vitamina ;!supero$id-dismutază!supero$id-dismutază!glutation-pero$idază&glutation-pero$idază&
7eta'olism mai7eta'olism mai
lent allent alanesteziceloranestezicelorintravenoase!intravenoase!anumiteanumite
miorela$ante şimiorela$ante şiopioideopioideuscepti'ilitateuscepti'ilitatecrescută lacrescută la
to$icitateto$icitatemedicamentoasămedicamentoasă%sindromul cenuşiu%sindromul cenuşiula cloram#enicol&la cloram#enicol&8o$icitate crescută8o$icitate crescutăa radicalilora radicalilor
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
45/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
46/56
istem reno-urinaristem reno-urinar mplicaţiimplicaţiicăderea ratei decăderea ratei defltrare glomerulară înfltrare glomerulară înprimele săptăm"ni deprimele săptăm"ni deviaţăviaţă
;liminare înt"rziată a;liminare înt"rziată aanesteziceloranestezicelorintravenoase!intravenoase!miorela$antelor şimiorela$antelor şi
meta'oliţilormeta'oliţiloropioideloropioidelor
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
47/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
48/56
8ermoreglare8ermoreglare mplicaţiimplicaţiimaturitatea centrilormaturitatea centrilortermoreglării la nou-termoreglării la nou-născutnăscutupra#aţa corporalăupra#aţa corporală
mare raportată lamare raportată lagreutate la nou-născutgreutate la nou-născutşi sugarul micşi sugarul mic
@luctuaţii mari ale@luctuaţii mari aletemperaturii latemperaturii laschim'ările mediuluischim'ările mediuluiam'iant +am'iant +
predispoziţie lapredispoziţie lahipotermiehipotermie
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
49/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
50/56
istem ososistem osos mplicaţiimplicaţiiraniul este relativraniul este relativmai maremai marecomparativ cu restulcomparativ cu restulcorpului la sugar şicorpului la sugar şi
copilul miccopilul mic@ontanela@ontanelaanterioarăanterioarăneosifcată p"nă laneosifcată p"nă la
v"rsta dev"rsta deapro$imativ 1 anapro$imativ 1 an5asele sunt5asele sunt maimaielastice! comparativelastice! comparativcu ale adultuluicu ale adultului
8 mai #recvent8 mai #recvent8olerează mai 'ine ?8olerează mai 'ine ?p"nă la un anumit nivelp"nă la un anumit nivel%somnolenţă&%somnolenţă&Jn caz de traumă toracică!Jn caz de traumă toracică!coastele nu a'sor' dincoastele nu a'sor' din#orţa şocului! ci o transmit#orţa şocului! ci o transmitmai departe organelormai departe organelor
intratoracice sau dinintratoracice sau dina'domenul superior!a'domenul superior!produc"nd leziuni aleproduc"nd leziuni aleorganelor interne! uneoriorganelor interne! uneori#ără semne vizi'ile#ără semne vizi'ile
e$terioaree$terioare
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
51/56
istem ososistem osos mplicaţiimplicaţiiartila*ul de creştereartila*ul de creşterereprezintă partea cureprezintă partea cucea mai sla'ăcea mai sla'ărezistenţă a oaselorrezistenţă a oaselorlungilungi
artila*ul de creştereartila*ul de creştereeste destul deeste destul de#recvent lezat#recvent lezat>iagnosticarea şi>iagnosticarea şitratarea corectă atratarea corectă aleziunilorleziunilorposttraumatice aleposttraumatice ale
cartila*ului de creşterecartila*ului de creştereeste vitală pentrueste vitală pentruevitarea sechelelorevitarea sechelelor
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
52/56
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
53/56
istem imunistem imun mplicaţiimplicaţiiistem imun imatur!istem imun imatur!
imunitate în #ormareimunitate în #ormare
uscepti'ilitateuscepti'ilitate
crescută la in#ecţiicrescută la in#ecţiivirale şi 'acterienevirale şi 'acteriene
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
54/56
;$istă c"teva semne clinice caretre'uie urmărite în cazul pacientuluipediatric! indi#erent de v"rstaacestuia + semne de alarmă
Jn prezenţa oricăruia dintre acesteaeste de luat în considerareintervenţia terapeutică imediată şi
agresivă pentru prevenirea instalăriistopului cardio-respirator
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
55/56
@recvenţa respiratorie C 60 de respiraţiiAmin
>etresă sau insufcienţă respiratorie ătaia aripioarelor nazale Kgomote anormale în timpul respiraţiei ianoză 8egumente marmorate )aloare generalizată ?emoragie semnifcativă 8raumă severă .lterarea stării de conştienţă onvulsii @e'ră A istoric de #e'ră cu erupţie cutanată
generalizată @recvenţă cardiacă C 10 de 'ătăiAmin @recvenţă cardiacă E 60 de 'ătăiAmin
8/17/2019 1. PARTICULARITATILE PACIENTULUI PEDIATRIC.ppt
56/56
>ezvoltarea continuă neuro-motorie şipsiho-socială a copilului #ace necesarăcunoaşterea LnormaluluiM pentru v"rstă
)acientul pediatric prezintă anumite
particularităţi anatomice şi fziologicecare tre'uie cunoscute ;ste importantă recunoaşterea
aspectului de Lcopil 'olnavM 8re'uie recunoscute semnele de alarmă
care #ac necesară terapia imediată şiagresivă