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Children’s Children’s
Depression Scale Depression Scale
M. Lang y M. Tisher1
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Procedencia Victoria, Australia.
Año 1983
Finalidad Evaluación global (positivo y depresivo) y
específica de la depresión (8 escalas).
Población Niños, niñas y adolescentes entre 8 y 16 años
Tiempo Variable, entre 30 y 40 minutos
Aplicación Individual y colectiva
Material 66 tarjetas, manual, hoja de respuestas, plantilla
de corrección y lápiz.2
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Descripción Total Depresivo: Total Depresivo: con seis subescalas
(RA) Respuesta Afectiva (8 elementos)
(PS) Problemas Sociales (8 elementos)
(AE) Autoestima (8 elementos)
(PM) Preocupación por la Muerte-Salud (7 elementos)
(SC) Sentimiento de Culpabilidad (8 elementos)
(DV) Depresivos Varios (9 elementos)
Total Positivo: Total Positivo: con dos subescalas
(AA) Ánimo-Alegría (8 elementos)
(PV) Positivos Varios (10 elementos)
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Adaptación Madrid, España. TEA Ediciones S.A.
Estandarización 900 sujetos. Baremos en centiles y decatipos
Confiabilidad Coeficiente alfa de Cronbach de 0,96 y una
correlación test / retest de 0,74
Ventajas Para aplicar la prueba no es necesaria una buena
capacidad lectora del paciente, puesto que los
elementos, en la mayoría de los casos, son leídos en
voz alta por el examinador.
Comentarios Se recomienda que además del niñ@, también los
padres contesten el cuestionario.
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Contexto TeóricoContexto Teórico
Algunos autores aluden a
diferentes formas de depresión
infantil.
En principio, ha habido un cierto
desacuerdo de tipo teórico
sobre la validez del concepto de
la depresión en la infancia.
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Algunos definen la depresión en términos de un Nº
de características psicopatológicas encontradas en
los adultos, e indican que es teóricamente
improbable su presencia en l@s niñ@s.
Se han señalado distinciones entre las formas
enmascaradaenmascarada y abiertaabierta de la depresión.
En la forma enmascaradaforma enmascarada l@s niñ@s no presentan
los síntomas de las reacciones depresivas de los
adultos, en ellos se puede encontrar:6
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1. Problemas de conducta y de delincuencia , y
2. Reacciones psiconeuróticas tales como:
Fobias escolares.
Dificultades en el aprendizaje.
Dolores de cabeza de tipo migraña.
Deficiencias o retrasos motores.
Temores irracionales. Irritabilidad (berrinches).
Tendencia a los accidentes.
Holgazanería.
Autodestrucción.
Alteraciones digestivas
(malestares abdominales
recurrentes no
específicos).
Alteraciones en el sueño.
Llantos incomprensibles o
explosiones asociadas a
mal temperamento.7
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En la forma abiertaforma abierta se evidencia depresión afectiva,
es decir, “la expresión de un estado afectivo de
desgracia o tristeza crónica…”.
La depresión en la infancia es un mal
común que se manifiesta frecuentemente
con una sintomatología somática.
Stack (1971) prefiere hablar de depresionesdepresiones en la
infancia en lugar de considerar el fenómeno como una
entidad única, e intenta clasificar sus formas de la
manera siguiente:8
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Grupo 1: Grupo 1: Depresión en preescolares. Depresión en preescolares.
Hiperactividad,
apatía y somatización.
La comunicación no verbal (expresión
facial, postura
corporal, tono de la voz, tiempo del
lenguaje y nivel de actividad) es de gran
valor ya que las habilidades cognitivo-
verbales no se encuentran aún
completamente desarrolladas.9
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Grupo 2: Grupo 2: Depresión en escolares. Depresión
simple, fobias u obsesiones con reacciones
depresivas, estados depresivos mixtos, y
depresiones asociadas con síndromes
cerebrales orgánicos y estados psicóticos.
Se presentan trastornos somáticos con poca
expresión verbal del estado anímico,
malestar general, hiperfagia, hiper o
hipoactividad, llanto, intolerancia a la
frustración, auto o heteroagresión, rechazo
a adultos o similares.
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Grupo 3: Grupo 3: Depresión en adolescentes.
No expresan los síntomas de los adultos,
pero hablan de vacío, aburrimiento,
incomprensión, soledad,
abandono y rechazo.
También puede apreciarse pérdida de interés personal
(desaseo), bradipsiquia, enlentecimiento psicomotor,
síntomas físicos, trastorno de conducta con
irritabilidad y agresividad. 11
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Escala de Depresión para Escala de Depresión para Niños (CDS)Niños (CDS)
El CDS no ha sido
elaborado a partir de un
test para adultos, se ha
diseñado
específicamente para
niñ@s y adolescentes.
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La misma escala con ligeras modificaciones de
formato, puede ser contestada por un familiar o
profesor que responda según su conocimiento del
niñ@, esto puede ser
utilizado para obtener otra
visión de los aspectos depresivos
del mismo.
La información de los padres es fundamental ya que
si sólo se tiene en cuenta el reporte del niñ@ pueden
dejar de diagnosticarse hasta ¼ de los casos.
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Las autoras del CDS creen que la depresión es una
Rta humana normal que varía en intensidad y
cualidad, que se encuentra en la población infantil y
que juega un papel especial en muchos grupos
psiquiátricos, incluyendo los diagnósticos como
depresiones neuróticas o psicóticas.
Las diferentes características aludidas en
los trabajos sobre la
sintomatología de la depresión
en la infancia podrían resumirse en:14
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Respuesta afectiva:Respuesta afectiva: sentimientos de tristeza /desgracia y llantos.
Autoconcepto negativo:Autoconcepto negativo: sentimientos de inadecuación, poca autoestima, inutilidad, desamparo, desesperanza y falta de cariño.
Disminución de la productividad mental y de los Disminución de la productividad mental y de los impulsos:impulsos: aburrimiento, alejamiento, falta de energía, descontento, poca capacidad para el placer y para aceptar la ayuda o el confort, así como retraso motor.
Preocupaciones:Preocupaciones: por la muerte, la enfermedad, el yo y los otros, así como pensamientos suicidas y sentimientos de pérdida (real o imaginaria).
Problemas de agresión:Problemas de agresión: irritabilidad y explosiones de mal
humor. 15
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Estas características se tomaron como conceptos
operativos para definir la entidad que intenta
evaluar el CDS, y se elaboraron elementos
pertinentes a todos ellos.
La escala consta de 66 elementos, entre los que hay:
18 positivospositivos (como “Me siento alegre
la mayor parte del tiempo”), y
48 depresivosdepresivos (como “Me siento solo
muchas veces”).
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Los elementos (+)(+) están entremezclados con los
depresivos, para reducir una tendencia halo en las
respuestas, y para medir la “incapacidad para
experimentar placer o diversión” como un componente de
la depresión.
También se procuró que presentara una variación
tal que, al ser contestado por el niño@, no
le afectaran de un modo depresivo.
Estos dos conjuntos se mantienen separados
y permiten dos subescalas generales
independientes:
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Total Depresivo:Total Depresivo: con seis subescalas
(RA) Respuesta Afectiva: alude al
estado de humor de los sentimientos
del sujeto.
(PS) Problemas Sociales: se refiere a
las dificultades en la interacción social,
aislamiento y soledad del niño.
(AE) Autoestima: se relaciona con los
sentimientos, conceptos y actitudes en
relación con la propia estima y valor.
18
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(PM) Preocupación por la
Muerte/Salud: alude a los sueños y
fantasías en relación con la
enfermedad y muerte .
(SC) Sentimiento de Culpabilidad: se
refiere a la autopunición del niño
(DV) Depresivos Varios: incluye
aquellas cuestiones de tipo depresivo
que no pudieron agruparse para
formar una entidad.
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Total Positivo:Total Positivo: con dos subescalas
(Elementos puntuados en el polo opuesto de la depresión)
(AA) Ánimo – Alegría: alude a la ausencia de alegría,
diversión y felicidad en la vida del niñ@, o a
su incapacidad para experimentarlas
(PV) Positivos Varios: incluye aquellas
cuestiones de tipo (+) que no pudieron
agruparse para formar una entidad.
20
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El CDS pide unas Rtas directas
sobre los sentimientos,
pensamientos y conductas.
Por tanto, la validez del
instrumento depende de la
apertura y sinceridad con que se
responde a las preguntas.
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Tiene implicaciones terapéuticas, puesto
que niñ@s que tienen dificultades para
verbalizar sus experiencias o sentimientos,
encuentran ayuda en el hecho de que:
Estos sentimientos fuertes estén
ya redactados para ellos,
Que otr@s niñ@s también los han
tenido, y
Que no es malo expresarlos.
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La evaluación debe llevarse a cabo
frente a frente con el examinado.
Cuando se aplique a varios familiares
o conocidos del niñ@, se aconseja que
todos los hagan en la misma
sala y al mismo tiempo.
De esta manera, finalizado el CDS se puede compartir las
observaciones sobre el niñ@ y analizar sus diferencias al
enfocar el problema del mismo.
Se recomienda que el CDS sea
introducido a l@s niñ@s de
manera amistosa y sin prisa.
Las instrucciones verbales
deben ser tomadas sólo como
una guía para la aplicación, y
el examinador debe utilizar su
juicio para adecuarlas a la
situación y sujetos concretos.
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InstruccionesInstruccionesOtr@s niñ@s han contestado a las frases
que voy a leer, diciendo cómo piensan o
cómo sienten, si están de acuerdo o no
sobre lo que se dice en esas frases. Sólo
veré las rtas para conocer tus
problemas.
Yo leeré un número y una frase, y tu
contestas en la hoja que tienes delante,
poniendo una marca sobre uno de los
círculos que hay después de ese número. 25
2626
Ejemplo: Ejemplo:
Me gustan las visitas a los museos 75. ++ + +/- - - -
o o o o o
•El examinador leerá
pausadamente,
pronunciando con
claridad, el # de orden y
el contenido de la frase.
27
Se puede repetir una frase pero no aclararla
con otras palabras.
Se pueden contestar las preguntas de modo
que no influya en el resto de la
prueba.
Casi siempre es suficiente contestar con un
simplemente intenta contestar según lo que sientes
o piensas en este momento sobre la frase. 27
Al final de cada
grupo de 8 frases
se incluye una
flecha como
recordatorio de
que l@s niñ@s
tienen que
comenzar en el
siguiente recuadro
de la hoja de
respuestas2828
2929
Cada elemento se puntúa en una escala de 1 a 5 en la
dirección del rasgo de la depresión.
Va desde “muy en desacuerdo a muy de acuerdo” en
los elementos de tipo depresivodepresivo y de manera
contraria en los elementos de tipo (+)(+).
Con esta inversión en los (+) (+) (subescalas AA y PV) se
logra que todos apunten hacia el rasgo de depresión.
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La plantilla permite obtener las PD de todas las subescalas y deben anotarse en el margen derecho de la hoja de rtas.
Se coloca la plantilla de modo que por los círculos existentes en el margen Izq aparezcan los # 1 y 25.
Los recuadros alargados de la plantilla dejará ver los elementos de la escala.
31
Encima de los recuadros se encuentra una escala de
puntuación de 1 a 5; se contarán los puntos
obtenidos.
En la escala AA no se incluyen los ítems 64
al 66, ya que no pertenecen a esta.
Es necesario restar el valor obtenido con la plantilla
de 48; es decir, la PD es:
AAAA=48 – suma de puntos obtenida
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Se deslizar la plantilla hacia abajo y se obtiene:
AA: AA: 1 y 25
RA: RA: 2 y 26
PS: PS: 3 y 27
AE: AE: 4 y 28
PM: PM: 5 y 29
SC: SC: 6 y 30
DV: DV: 7 y 31
PV: PV: 8 y 32
PV= 60 – suma de puntos
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Una vez anotadas las PD, se procede a obtener las dos dimensiones superiores: Total (+) Total (+) y Total Depresivo.Total Depresivo.
TPTP= AA + PV
TDTD= RA+PS+AE+PM+SC+
DV
• Los resultados de estas operaciones se anotan en sus casillas.
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Sigla Subescala Formula PD PC
AA Ánimo – Alegría 48 –18 (suma de puntos obtenida)
RA Respuesta Afectiva 11
PS Problemas Sociales 13
AE Autoestima 25
PM Preocupación por la Muerte/Salud
14
SC Sentimiento de Culpabilidad
10
DV Depresivos Varios 23
PV Positivos Varios 60 – 27 (suma de puntos obtenida)
TP Total Positivos AA + PV
TD Total Depresivos RA+PS+AE+PM+SC+DV
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Sigla Subescala Formula PD PC
AA Ánimo – Alegría 48 –18 (suma de puntos obtenida)
30 99
RA Respuesta Afectiva 11 5
PS Problemas Sociales 13 10
AE Autoestima 25 70
PM Preocupación por la Muerte/Salud
14 15
SC Sentimiento de Culpabilidad
10 1
DV Depresivos Varios 23 10
PV Positivos Varios 60 – 27 (suma de puntos obtenida)
33 96
TP Total Positivos AA + PV 63 70
TD Total Depresivos RA+PS+AE+PM+SC+DV
96 1537
3838
