03.- Cartilago y Hueso

7/28/2019 03.- Cartilago y Hueso

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Cartlago


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Cartlago y hueso son tejidos conectivos especializados.

El cartlago posee una matriz flexible firme que resiste a las tensiones mecnicas.

Poseen clulas especializadasen secretar la matriz, en la cual quedan atrapadas.

Participan en el sostn del cuerpo porque estn asociados en el sistema esqueltico.

La mayor parte de los huesos largos del cuerpo se forman primero en el embrin como

cartlagos que constituyen un modelo que es sustitudo despus por el hueso.

Este proceso se denomina formacin endocondralde hueso.

Este sistema empieza a trabajar precozmente en el feto y sigue hacindolo despus del

nacimiento, con restitucin cada vez mayor de cartlago por hueso, hasta que la persona

ha logrado el crecimiento de su sistema esqueltico

2Fernando Espinoza Diaz


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CARTLAGO


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El cartlago posee clulas llamadas condrocitos que

ocupan cavidades pequeas llamadas lagunas dentro

de la matriz extracelular que secretan.

Esta sustancia no est vascularizada ni inervada,

tampoco drenada por vasos linfticos; sin embargo

las clulas reciben su nutricin desde los vasos

sanguneos de los tejidos conectivos circundantes por

difusin a travs de la matriz.

La matriz extracelular est compuesta por glucosaminoglucanos y proteoglucanos,

ntimamente asociados con las fibras de colgena y elsticas embebidas en la matriz.

La flexibilidad y la resistencia del cartlago a la compresin le permiten funcionar como

amortiguador de golpes, en tanto que sus superficie lisa permite el movimiento casi libre

de friccin de las articulaciones, puesto que cubre las superficies articulares de los huesos4Fernando Espinoza Diaz


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El pericondrio es una vaina de recubrimiento de tejido conectivo que se encuentra sobre lamayor parte del tejido cartilaginoso.

Posee una capa fibrosa externa y una capa celular interna cuyas clulas secretan matrizcartilaginosa.

Es vascularizado, sus vasos nutren a las clulas del cartlago.

En las zonas en las que el cartlago carece de pericondrio, por ejemplo en las superficiesarticulares de los huesos , las clulas reciben su nutricin del liquido sinovial que baa a las

superficies articulares

Pericondrio



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Existen 3 tipos de cartlago los que se

clasifican segn el tipo de fibras que se

encuentren en la matriz:

1.-Cartlago Hialino, que contiene la

colgena del tipo II en su matriz, es el

cartlago ms abundante del cuerpo y

desempea muchas funciones.

2.-Cartlago Elstico, contiene colgena tipo

II y fibras elsticas abundantes

diseminadas por toda la matriz, siendo ms

flexible.

3.-Fibrocartlago, posee fibras de colgena

densas y burdas del tipo I en su matriz, lo

que permite soportar las fuerzas de tensin

intensas.6


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Es una sustancia flexible y semitranslcidade color gris azuloso.

Se encuentra en la nariz y laringe,extremos ventrales de las costillas en los

sitios en que las conecta al esternn.Es el ms frecuente del cuerpo.

Se encuentra tambin en las superficiesarticulares de las articulaciones moviblesdel cuerpo.

Este cartlago forma el modelo cartilaginosode muchos de los huesos durante eldesarrollo embrionario y constituye lasplacas epifisarias de los huesos en

crecimiento 7Fernando Espinoza Diaz


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Cuando se forma el cartlago, las clulas mesenquimatosas retraen sus prolongaciones,

se redondean,forman acmulos densos denominados centros de condrificacin.

Estas clulas se diferencian encondroblastosy empiezan a secretar una matriz

alrededor de s mismas.

Los condroblastosquedan atrapados en su propia matriz en pequeos compartimentos

individuales llamados lagunas.

Los condroblastos rodeados por matriz

pasan a denominarse condrocitos, estas

clulas son capaces de dividirse y formar

un acmulo de 2 a 4 clulas en una laguna.Estos se conocen como Grupos Isgenos

y representan una, dos o ms divisiones

celulares a partir de un condrocito original.



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Debido a que las clulas del grupo isgeno van elaborando matriz, stas se ven

desplazadas, apartndose entre s formando lagunas separadas y, por tanto, aumentan elcartlago desde el interior.

Este crecimiento se denomina crecimiento intersticial.

Las clulas mesenquimatosas de la periferia del cartlago en desarrollo se diferencian para

formarfibroblastos.

Estas clulas elaboran un tejido colagenoso denso irregular, llamado pericondrio, que es

el encargado del crecimiento y la conservacin del cartlago.



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El pericondrio tiene 2 capas una capa fibrosa externa compuesta por colgena tipo I,fibroblastos y vasos sanguneos, y una capa celular interna compuesta principalmente por

clulas condrognicas.Las clulas condrognicas experimentan divisiones y se diferencian en condroblastos, yas comienzan a elaborar matriz.

De esta manera el cartlago crece tambin a su periferia, proceso denominado

crecimiento por yuxtaposicin.



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El crecimiento intersticial ocurre slo durante la etapa temprana de su formacin, sinembargo el cartlago hialino articular, quien carece de pericondrio, lo hace slo por

crecimiento intersticial.

Este tipo tambin se encuentra en las

placas epifisarias de los huesoslargos, donde las lagunas estn

distribuidas longitudinalmente y en

forma paralela al eje largo del hueso;por tanto, el crecimiento intersticialsirve para aumentar la longitud delhueso.

El cartlago del resto del cuerpo crece

principalmente por yuxtaposicin(aposicin) proceso controlado que

puede proseguir durante toda la vida

del cartlago.



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Grupos

Isgenos

Cartilago Hialino

Pericondrio



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Clulas condrognicas

Condroblastos

CondrocitosClulas condrognicas: Son clulas estrechas y fusiformes que se derivan de las clulasmesenquimatosas, ncleo ovoide, con 1 o 2 nuclolos, de citoplasma escaso, Golgi

pequeo, unas cuantas mitocondrias y ribosomas libres en abundancia.

Estas clulas pueden diferenciarse en condroblastos lo mismo que en clulas

osteoprogenitoras.

Condroblastos: Tiene 2 orgenes, clulas mesenquimatosas dentro del centro decondrificacin, y clulas condrognicas de la capa celular interna del pericondrio. Los

condroblastos son clulas basfilas, poseen los organelos requeridos para la sntesis de

protenas. La ME evidencia un RER rico, un Golgi bien desarrollado numerosas

mitocondrias y abundancia de vesculas secretoras.Condrocitos: Son condroblastos que estn rodeados por matriz .

Los cercanos a la periferia son ovoides, en tanto que los que se encuentran a mayor

profundidad en el cartlago son ms redondeados, Tienen un gran ncleo con un nuclolo

prominente, y los organelos comunes de las clulas secretoras de protenas



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La matriz gris azulosa semitranslcida del cartlago hialino contiene colgeno,adems de proteoglicanos, glucoprotenas y liquido extracelular.

Como los ndices de refraccin de las fibrillas de colgena y de la sustancia

fundamental son casi los mismos, la matriz parece una masa homognea amorfa al

microscopio de luz.

La matriz de cartlago hialino contiene primordialmente colgeno tipo II, la cual noforma grandes haces, aunque el espesor de esta aumenta cuando se incrementa la

distancia desde las lagunas.

La orientacin de las fibras parece relacionada con las tensiones que se aplican al

cartlago, por ejemplo en el cartlago articular las fibras cercanas a la superficie son

paralelas a este, mientras que en la profundidad parecen estar orientadas en columnas

curvas.

La matriz se subdivide en 2 regiones:

Matriz territorialy Matriz interterritorial



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Matriz Territorial: es una banda amplia que tiene una colgena escasa y rica en condroitn

sulfato, por lo que es basfila.

Matriz Interterritorial: Es la parte principal de la matriz, es ms rica en colgena tipo II y

con menos proteoglucanos que la matriz territorial.

Se identific una regin pequea alrededor de las lagunas que se conoce como cpsula

pericelular, la que posee una red fina de fibras colgenas embebidas en una sustancia del

tipo de la lmina basal, se piensa que protege a los condrocitos de las tensiones mecnicas.



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No slo los proteoglucanos hidratados llenan losintersticios entre los haces de fibras de colgena,

sino que sus cadenas laterales de GAG que formanenlaces con la colgena.

La sustancia fundamental y las fibras de lamatriz forman una estructura molecular cruzadaque resiste las fuerzas tensiles.

La matriz de cartlago tiene tambin la

glucoprotena de adhesin condronectina, quetiene sitios de fijacin paracolgena II,condroitinsulfato, cido hialurnico e integrinas La condronectina ayuda a estas clulas a

conservar su contacto con los componentes

fibrosos y amorfos de la matriz

Es rica en Agrecanes

As 100 a 200 Agrecanes forman compuestos

gigantescos que atraen cationes como el Na+, los que

a su vez atraen molculas de agua.

La matriz del cartlago se hidrata de tal modo que

hasta un 80% del peso hmedo del cartlago es H2O,

lo que le da resistencia a las fuerzas de compresin.



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La superficie lisa del cartlago hialino y su capacidad para resistir las fuerzas decompresin y tensin, son esenciales para su funcin a nivel de las superficies articulares.

El cartlago es avascular,por lo tanto los nutrientes y oxgeno deben difundirse a travs delagua de hidratacin presente en la matriz, la ineficiencia de este sistema de nutricin exige

un lmite en la anchura del cartlago.

Existe un recambio constante en los proteoglucanos del cartlago, que va cambiando con la

edad. La hormonas y vitaminas ejercen tambin influencias sobre el crecimiento, el

desarrollo y la funcin de este.



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El cartlago hialino degeneracuando los condrocitos se hipertrofian, mueren y la matrizempieza a calcificarse.

Este proceso es una parte normal e integral de la formacin de hueso, adems es un procesonatural de envejecimiento que resulta en dolor y menor movilidad articular.

Laregeneracin del cartlago suele ser mala, salvo en los nios. Las clulas condrognicasdel pericondrio entran en el defecto y forman cartlago nuevo, si el defecto es muy grande,

se formar tejido conectivo denso estableciendo la cicatriz de la reparacin.



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Cartlago Hialino teido con Picrosirius y observado con microscopia de luz polarizada

La matriz extracelular digerida con papaina revelando la disposicin de las fibras colgenastipo II teidas de negro y los condrocitos teidos de azul en sus lagunas blancas.


Cartlago Hialino-Trquea-Hematoxilina -Eosina


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Cartlago Elstico El cartlago elstico se encuentra en las orejas, conductos auditivos externo e internos,

epiglotis y laringe (cartlago cuneiforme).

Tiene un tinte amarillento a causa de la presencia de fibras elsticas y es ms opaco

que el cartlago hialino en estado fresco.

Es casi idntico al hialino,y a menudo se relaciona con l.

La capa fibrosa externa del pericondrio es rica en fibras elsticas.

La matriz del cartlago elstico posee abundantes fibras elsticas ramificadas que

varian entre finas y gruesas, interpuestas con haces de fibra colgena del tipo II , lo

que brinda mucha ms flexibilidad que la matriz del cartlago hialino.

Los condrocitos son ms abundantes y de mayor tamao que los del hialino La matriz no es tan amplia y los haces de fibras elsticas de la matriz territorial son

ms grandes y ms burdas que los de la matriz interterritorial.



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Cartlago elstico


Cartlago Elstico Epiglotis- hematoxilina -orcena

C tl l ti


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Cartlago elstico



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Cartlago elstico


Fibrocartlago


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FibrocartlagoSe encuentra en discos intervertebrales, snfisis pbica e insertado en el hueso.

Se asocia al cartlago hialino y al tejido conectivo denso.

El fibrocartlago no posee pericondrio, tiene una escasa matriz pero rica en

condroitinsulfato y dermatan sulfato , posee haces de fibras colgenas tipo I, que se tiencon coloraciones acidfilas.

Los condrocitos se encuentran alineados en filas paralelas alternativas con los hacesgruesos y burdos de la colgena I, que a su vez son paralelas a las fuerzas tensiles que

soporta este tejido.

Los condrocitos del fibrocartlago suelen originarse en los fibroblastos que empiezan aelaborar proteoglicanos, conforme el fibroblasto va quedando rodeado de sustancia

fundamental , la clula queda encerrada en su propia matriz y se diferencia en condrocito.

26Fernando Espinoza DiazFernando Espinoza Diaz

Fibrocartlago


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Los discos intervertebrales representan un ejemplo de la organizacin del fibrocartlago, pues

estn intercalados entre cubiertas de cartlago hialino de la superficie articular de vrtebras.

Cada disco contiene un centro gelatinoso, llamado nucleo pulposo, que est compuesto porclulas que se derivan del notocordio y que se encuentran dentro de una matriz rica en cidohialuronico.

Estas clulas desaparecen hacia los 20 aos de edad.

Gran parte del ncleo pulposo se encuentra rodeado por el anillo fibroso, que est constitudoporcapas de fibrocartlago cuyas fibras de colgena tipo I corren en sentido vertical entre

los cartlagos hialinos de las 2 vrtebras.Elanillo fibroso brinda resistencia contra las fuerzas tensiles, en tanto que el ncleo pulposoresiste las fuerzas de compresin.

27

Fibrocartlago

Fernando Espinoza Diaz

Fibrocartlago


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Fibrocartlago



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Correlaciones clnicasEl trmino disco intervertebralroto se refiere al desgarro o a la

fractura de la lmina del anillofibroso, a travs de la cual seescapa el ncleo pulposo de tipogelatinoso.

Este trastorno se produce ms a

menudo sobre las porcionesposteriores de los discos, en

particular a nivel de la regin

lumbar del dorso, sitio en el cual el

disco puede luxarse o deslizarse.

Este disco deslizado produce dolor

intenso en la parte inferior del dorso

y en las extremidades inferiores,

porque el disco desplazado

comprime los nervios raqudeos

correspondientes.



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Clasificacin de los cartlagos

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TIPOS CARACTERSTICAS PERICONDRIO LOCALIZACIN

HIALINO

Colgena tipo II

Matriz basfila

Condrocitos distribuidos engrupos

Hay pericondrio en lamayor parte de lossitiosExcepto cartlagosarticulares y Epfisis

Extremos articulares de loshuesos largos.NarizLaringeTrqueaBronquiosExtremos ventrales decostillas

ELASTICO

Colgena tipo II

Fibras elsticas

Hay pericondrio Orejas.

Conducto auditivoTrompa auditivaEpglotisCartlago cuneiforme de lalaringe.

FIBROCARTLAGO

Matriz acidfila

Condrocitos distribudos enfilas paralelas entre los haces decolgena siempre asociadoscon tejido conectivo colagenosodenso regular o con cartlagohialino

No hay pericondrio Discos ntervertebrales,Discos articularesSnfisis del pubisInsercin de algunostendones



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SEO



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El hueso es un tejido conectivo especializado

cuya matriz extracelular se encuentra calcificada,

donde quedan atrapadas las clulas que lasecretaron.

Es un tejido dinmico que cambia constantemente

de forma en relacin con las tensiones que recibe.

Los huesos sirven tambin como palancas para los

msculos que se insertan en ellos, y por tanto multiplican

la fuerza de los msculos para lograr el movimiento.

Es un reservorio de diversos minerales y como ejemplo

almacena cerca del 99% del calcio corporal.



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El hueso contiene una cavidad central,

llamada cavidad medular, que albergaa la mdula sea, que es un rganohematopoytico.

El hueso est cubierto por su superficie

externa, salvo a nivel de las

articulaciones sinoviales, por una tnica

llamadaperiostio, que consiste en:Capa externa de tejido conectivodenso fibroso vascularizado

Capa celular interna la cual estconstituda por clulas osteoprogenitoras

(osteognicas ).



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Las cavidades centrales de los huesos estn revestidas por endostio, tejido conectivodelgado especializado compuesto por una monocapa de clulas osteoprogenitoras yosteoblastos.

El hueso est compuesto de clulas que se encuentran en una matriz extracelularcalcificada, compuesta principalmente de fibras colgenas tipo I y sustanciafundamental, rica en proteoglucanos con cadenas laterales de condroitin sulfato yqueratnsulfato.

Existen adems otras glucoprotenas comoosteonectina, osteocalcina, osteopontina

y sialoproteina sea.



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Las clulas osteognicas, se diferencian

en osteoblastos, los que se encargan desecretar la matriz, una vez que quedan

rodeadas por sta se vuelven inactivas

adoptando el nombre de osteocitos.

Los espacios que ocupan los osteocitos

se conocen como lagunas.

Los osteoclastos, son clulas

multinucleadas gigantes derivadas deprecursores de la mdula sea, que se

encargan de la resorcin y remodelacin

del hueso.



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Matriz sea : Componentes inorgnicosLa matriz sea tiene componentes orgnicos e inorgnicos.

Componentes inorgnicos:constitudos principalmente porcalcio y fsforo en forma de

cristaleshidroxiapatita,y fosfato amorfo, los que se distribuyen en forma ordenada en lasfibras colgenas tipo I, los iones superficiales de estos cristales atraen agua formando unacubierta de hidratacin el cual permite un intercambio de iones con el lquido extracelular.

La durezay resistencia del hueso se debe a la relacin entre los cristales de hidroxiapatita y

la colgena.El cristal de OH apatita esta constituido por estructuras repetidas de calcio,

fosfatos e hidroxilos, cuya frmula es (Ca10(PO4)6(OH)2)



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El componente orgnico consiste en fibras que son casi exclusivamente haces gruesosentrecruzados de colgena tipo I.

Tiene GAG sulfatados, como condroitin sulfato y queratn sulfato que junto aprotenas forman proteoglucanos que se enlazan a molculas de cido hialurnicoformando compuestos de agrecn, sin embargo la abundancia de colgena hace que lamatriz sea acidfila.

Se encuentran tambin en la matriz sea glucoprotenas, tales como la osteocalcina y la

osteopontina las que se fijan a los cristales de hidroxiapatita, adems podemosencontrarintegrinaspresentes en los osteoblastos y osteoclastos.

La vitamina D estimula la sntesis de estas glucoprotenas

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Matriz sea : Componentes orgnicos


Clulas


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ClulasClulas Osteoprogenitoras:

Estn localizadas en la cubierta celular interna del periostio, revisten los conductos deHaversy se encuentran tambin en elendostio.

Estas clulas derivadas del mesnquima embrionario, tienen el potencial de diferenciarse en

osteoblastos y bajo condiciones de una tensin baja de oxgeno pueden diferenciarse enclulas condrognicas.

Lasclulas osteoprogenitoras son fusiformes, de ncleo oval y plido, citoplasma tambin

escaso y plido

Estas clulas se activan al mximo durante el perodo de crecimiento seo intenso.


Clulas


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Osteoblastos:

Derivan de las clulas osteoprogenitoras, son los encargados de la sntesis de loscomponentes orgnicos de la matriz sea, como colgena, proteoglucanos yglucoprotenas.

Se localizan sobre la supeficie del hueso en una distribucin de tipo laminar de clulas

cubodeas o cilndricas, de citoplasma basfilo cuando secretan matriz.

Los osteoblastos emiten pseudopodos que entran en contacto con otros osteoblastos

vecinos formando uniones comunicantes o de intersticio.

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Clulas


Cl l t bl t t it


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Existe una zona clara entre los osteoblastos y el hueso llamada osteoide, y representa a lamatriz sea no calcificada.

Cada osteoblasto va quedando circundado por la matriz secretada, la que al calcificarse lo

atrapa en una laguna, adoptando el nombre de osteocito,.

Los osteoblastos tienen receptores en su membrana celularpara la hormona paratirodea, la cual hace que se liberefactor estimulante de los osteoclastos, lo que estimula astos ltimos a resorber hueso.


Clulas osteoblastos-osteocitos


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Los Osteocitos son clulas seas maduras, derivadas de los osteoblastos, includas enlagunasdentro de la matriz sea calcificada.

De estas lagunas, salen en todas direcciones tneles llamados canalculos o conductillos,que albergan a las prolongaciones citoplasmticas del osteocito que hacen contacto conotras similares de los osteocitos vecinos.

As se forman las uniones comunicantes o de intersticio, a travs de las cuales puedenpasar iones y molculas pequeas, nutrientes y metabolitos que mantienen a los osteocitos.

Lososteocitosse ajustan a la forma de sus lagunas, son aplanados y pobres en organelos,

aunque parecen clulas inactivas, secretan lo necesario para la conservacin del hueso



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El osteoclasto deriva de una clula llamada clula progenitora de los granulocitos ymacrfagos.

Poseen receptores para su factor estimulante y para la hormona calcitonina.

La hormona paratiroidea estimula la resorcin osteoclstica y la liberacin de iones decalcio del hueso mediada por el osteoblasto.

La hormona calcitonina inhibe su actividad,la funcin del osteoclasto es resorber hueso.

Son clulas multinucleadas muy grandes y mviles, que pueden contener hasta 50

ncleos de citoplasma acidfilo

Los osteoclastos ocupan depresiones superficiales llamadas lagunas de Howship.


E t t


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Estructura sea

En la persona que crece, la dafisis

est separada de cada epfisis por una

placa epifisaria de cartlago.El periostio es una tejido conectivo

colagenoso no calcificado denso e

irregular que reviste al hueso sobre su

superficie externa y se inserta en el

mismo por las fibras de sharpey.

El periostio est compuesto por 2

capas, una fibrosa externa que

distribuye el riego sanguneo y la

inervacin hacia el hueso y una

cubierta celular interna que posee

clulas osteoprogenitoras

Los huesos del crneo tienen 3 capas

una externa compacta, una capa media

esponjosa (diploe) y una capa interna

compacta.


Ti d h b i i i


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Tipos de hueso segn observacin microscpica

Hueso primario: Se conoce tambin como hueso inmaduro ,es una forma inmaduradesarrollada en la etapa fetal y en la reparacin sea.

Cuenta con abundantes osteocitos y haces irregulares de colgena, que se sustituyen yorganizan ms adelante como huesos secundarios salvo en ciertas regiones (nivel de

suturas huesos craneanos y sitios de insercin de tendones)

El contenido de mineral es mucho menor que el del hueso secundario.

Hueso secundario: Es un hueso maduro compuesto por laminillas paralelas o

concntricas, donde los osteocitos de sus lagunas estn dispersos a intervalos regularesentre laminillas y en ocasiones en el interior de stas.

Los canalculos que albergan a las extensiones osteocticas conectan a las lagunas vecinas

entre s, formando una red de conductos intercomunicantes que facilitan el flujo de

nutrientes, hormonas y productos de desecho hacia los osteocitosy desde ellos.

Las prolongaciones de los osteoctos forman uniones comunicantes.

La matriz de hueso secundario es ms calcificada y resistente que la del huesoprimario porque sus fibras colgenas se distribuyen paralelamente dentro de lalaminilla.



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Si d l i ill d l h


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Sistema de laminillas del hueso compacto

El hueso compacto est compuesto por laminillas distribudas en 4 sistemas laminillares,

que se manifiestan especialmente en las difisis de los huesos largos:

Laminillas circunferenciales externas : Se encuentran en la regin ms externa de ladifisis , y contienen fibras de Sharpey que fijan al periostio contra el hueso.

Laminillas circuferenciales internas: Rodean por completo a la cavidad medular, y seextienden trabculas de hueso esponjoso hacia la cavidad medular.



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Sistemas de Havers



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Fernando Espinoza Diaz 49

HISTOGENESIS DE HUESO

Osificacin intramembranosa: es la forma en la cual el feto forma bsicamente

los huesos planos

Osificacin endocondral: Es la forma en la cual el feto forma los huesos largos y

cortos.


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Osificacin intramembranosa

Esta formacin ocurre en el interior del tejido mesenquemtico primitivo, cuyas clulas

se diferencian en osteoblastos que secretan osteoide formando centros de osificacinmltiples que luego se mineralizan formando macroscpicamente hueso esponjoso, asi se

forman por ejemplo los huesos de la bveda craneana.


O ifi i i t b


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O ifi i i t b


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Formacin endocondral: La mayor parte de los huesos largos y cortos del cuerpo se

desarrollan por formacin endocondral de hueso, que ocurre por 2 procesos

1.- Formacin de modelo cartilaginoso hialino en miniatura.

2.-El modelo de cartlago sigue creciendo y sirve como andamio estructural para el

desarrollo del hueso, se resorbe y queda sustitudo por este ltimo.

Este suceso se inicia igual como se desarrollara

el cartlago hialino en cualquier otra localizacin.

Durante este perodo ste modelo crece, tanto

por yuxtaposicin (aposicin) como de manera

intersticial, luego se hipertrofian los condrocitos

dentro del modelo de cartlago, acumulan

glucgeno en su citoplasma y se vacuolizan.

La hipertrofia de los condrocitos hace crecer a

sus lagunas reduciendo los tabiques de matriz

cartilaginosa intercalados, calcificndose


Formacin endocondral de hueso


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Crecimiento del hueso en longitud


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Crecimiento del hueso en longitudEl alargamiento sostenido del hueso depende

de la placa epifisaria, cuyos condrocitosproliferan y participan en el proceso de

formacin endocondral de hueso.

La proliferacin ocurre a nivel de la

superficie epifisaria, y la restitucin porhueso ocurre a nivel del lado diafisario de laplaca.

Desde el punto de vista histolgico la placa

epifisaria est dividida en 5 zonas

reconocibles, partiendo del lado epifisiario

1. Zona cartlago de reserva

2. Zona de proliferacin

3. Zona de maduracin e hipertrofia

4. Zona de calcificacin

5. Zona de osificacin 56Fernando Espinoza Diaz



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Zona de cartlago de reserva: Los condrocitosdistribudos al azar por toda la matriz son activos

desde el punto de vista mittico.Zona de proliferacin: Los condrocitos, queproliferan con rapidez, forman filas de grupos

isgenos paralelos a la direccin de crecimiento seo.

Zona de maduracin e hipertrofia: Los condrocitos

maduran, se hipertrofian y acumulan glucgeno en sucitoplasma. La matriz entre sus lagunas se estrecha por

crecimiento de estas ltimas.

Zona de calcificacin: Las lagunas se vuelvenconfluentes, mueren los condrocitos hipertrficos y la

matriz cartilaginosa se calcifica.


Zona de osificacin: Las clulas osteoprogenitoras invadenla regin y se diferencian en osteoblastos, que elaboran

matriz que se calcifica sobre la superficie del cartlago

calcificado. Luego sigue la resorcin de complejo de

cartlago y hueso calcificado57


Placa epifisaria


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Placa epifisariaEpifisis

dia

fisis


C i i t d l h l it d


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En tanto el ritmo de actividad mittica en la zona de proliferacin sea igual al ritmo de

resorcin en la zona de osificacin, la placa epifisaria conservar la misma anchura y elhueso seguir volvindose ms largo.

Cerca de los 20 aos ,la tasa de mitosis disminuye en la zona de proliferacin y la zona de

osificacin se apodera de las zonas de proliferacin y de cartlago de reserva.

El cartlago de la placa epifisaria queda sustitudo por una placa de complejo de cartlagoy hueso calcificado, que se resorbe por actividad osteoclstica, y la cavidad medular de la

difisis se vuelve confluente con la cavidad de la medula sea de la epfisis.

Una vez resorbida la placa epifisaria ya no es posible el crecimiento de longitud.

Los sucesos descritos detallan la manera en que se efecta elalargamiento del hueso por proliferacin y crecimiento intersticial

del cartlago, que finalmente queda restitudo por hueso.


C i i t d h h


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Crecimiento de hueso en anchura

El crecimiento de la anchura de la difisis se produce porcrecimiento de yuxtaposicin.

La capa osteognica de clulas del periostio prolifera y se diferencia en osteoblastos que

empiezan a elaborar matriz sea sobre la superficie sea subperistica.

Esto ocurre de manera continua durante todo el proceso de desarrollo del hueso, de modo

que en el hueso largo maduro la difisis se ha elaborado por formacin sea

intramembranosa subperistica.

Durante el crecimiento y el desarrollo del hueso, la resorcin sea es tan importante

como el depsito de hueso.

La formacin de hueso en la parte externa de la difisis debe acompaarse de

actividad osteoclstica interna para que pueda aumentar de tamao el espacio medular.


Histofisiologa del hueso


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Histofisiologa del huesoEfectos hormonales:

Se requiere una actividad osteoclstica para conservar una provisin constante de iones

calcio para el cuerpo.

Las clulas parenquimatosas de la glndula paratirodea son sensibles a la concentracinsangunea de calcio, al disminuir sta bajo lo normal, se secreta inmediatamente hormonaparatirodea, la cual activa a los receptores sobre los osteoblastos, suprime la formacinde matriz e inicia la elaboracin y secrecin de factor estimulante de los osteoclastospor los osteoblastos, dando como resultado final la resorcin sea y descarga de iones

calcio.

Las clulas parafoliculares de la glndula tiroides vigilan las concentracionesplasmticas de calcio, al elevarse sta ,se secreta calcitonina la cual activa a los receptores

de osteoclastos inhibiendo su actividad de resorcin de hueso y a la vez estimula lasntesis de matriz sea por los osteoblastos

La hormona del crecimiento somatotropina, secretada por el lbulo anterior de lahipfisis influye en el desarrollo del hueso al estimular las placas epifisarias.

Los nios deficientes de esta hormona manifiestan enanismo y por el contrario las

personas que la producen en exceso manifiestan gigantismo hipofisiario.


Correlaciones clnicas


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Ocurre Acromegalia en adultos que producen exceso de somatotropina, dando comoresultado incremento anormal del depsito de hueso sin resorcin normal de ste.

Este trastorno produce engrosamiento de los huesos, en especial los de la cara.

La maduracin esqueltica se ve influda por las hormonas producidas por las gnadas

masculinas y femeninas, as el cierre de las placas epifisarias est relacionado con la

maduracin sexual




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La osteoporosis afecta a mujeres despus de los 40 aos y a muchas mujeresposmenopasicas sin THR, esta se caracteriza por disminucin de la cantidad de hueso ,que

se agrava mucho ms conforme disminuyen lasconcentraciones de estrgenos despus de

la menopausia.

La fijacin de estrgenos en receptores especficos sobre los osteoblastos, los activa para

elaboren y secreten matriz.

Al disminuir la secrecin de estrgenos, la actividad osteoclstica es mayor que eldepsito de hueso, haciendo que no pueda sostener las tensiones y se fractura con facilidad.





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El raquitismo es una enfermedad de los nios deficientes en vitamina D, sin la presenciade esta, la mucosa intestinal es incapaz de absorber calcio aunque haya una ingestin

adecuada en la dieta.

Esto da como resultado trastornos de la osificacin de los cartlagos, resultando una matriz

sea mal calcificada, en los nios la caracterstica principal son los huesos deformados ,

especialmente en las piernas, ya que stas no pueden soportar el peso del cuerpo.

La osteomalacia es el raquitismo del adulto producido por deficiencia prolongada de

vitamina D, aqu el hueso recin formado en el proceso de remodelacin no se calcifica dela manera adecuada.


http://www.tupatrocinio.com/patrocinio.cfm/proyecto/52225030062350496656696555684552.html


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FIN

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03.- Cartilago y Hueso