Upload
julesvernemalada
View
210
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 1/41
PENGORGANISASIAN
MASYARAKAT
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 2/41
PENGERTIAN
Proses pemberian dukungan terus menerus
dalam hal : Mendidik untuk tahu dan sadar secara
krisis situasi yang ada
Bekerja sama mengumpulkan data dan
mengidentifikasi masalah
Menggerakkan dan mengembangkan
kemampuan menyelesaikan masalah
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 3/41
Pengorganisasian
Masyarakat
Sebagai target pelayanan &pengorganisasian tenagaperawat serta fungsinya untuk
memberikan pelayanan kepadamasyarakat
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 4/41
Pelayanan kesehatan jiwa adalahpelayanan yang kontinum yaitu :
Sepanjang hidup
Sepanjang rentang sehat-sakit
Pada tiap konteks keberadaan : di
rumah, di sekolah, di tempat kerja,di rumah sakit (dimana saja)
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 5/41
PIRAMIDA PELAYANAN
KESEHATAN JIWA KOMUNITAS
Perawatan mandiri individu dan keluarga
Dukungan masyarakat formal dan informal di luar
sektor kesehatan
Pelayanan kesehatan jiwa melalui pelayanan
kesehatan dasar
Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat
RS Jiwal
Unit pelayanan kesehatan jiwa
di RSU
66
55
44
33
22
11
rendahrendah
rendahrendah
tinggitinggi
tinggitinggiKuantitas pelayanan yang dibutuhkanKuantitas pelayanan yang dibutuhkan
BiayaBiayaFrequensiFrequensi
kebutuhakebutuha
nn
(Maramis A, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)
Psikiater, psikolog klinis,
perawat jiwa
Psikiater, psikolog klinis,
perawat keswamas
Perawat keswamas
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 6/41
1. Perawatan Mandiri Individu &
Keluarga
Masyarakat baik individu maupunkeluarga diharapkan dapat secara
mandiri memelihara kesehatan jiwanya.
Pada tingkat ini sangat penting
pemberdayaan keluarga denganmelibatkan mereka dalam memeliharakesehatan anggota keluarganya.
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 7/41
2. Pelayanan formal & informal /Dukungan di luar sektor kesehatan
Tokoh masyarakat, kelompok formal
dan informal diluar tatanan pelayanankesehatan merupakan target pelayanankesehatan jiwa
TOMA
Pengobatantradisional
Target Pelayanan
Mitra tim Kes jiwa
kom
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 8/41
3. Pelayanan Kesehatan Jiwa
melalui pelayanan kesehatan dasar
Semua pemberi pelayanan kesehatanyang ada di masyarakat yaitu praktik
pribadi dokter/bidan/perawat/psikolog, semua sarana pelayanan kesehatan
(seperti puskesmas, balai pengobatan)
Merupakan mitra kerja tim
kesehatan jiwa.
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 9/41
Memerlukan penyegaran danpenambahan pengetahuan tentang
pelayanan kesehatan jiwa agar dapat memberikan pelayanan kesehatan jiwa
komunitas bersamaan dengan pelayanankesehatan yang dilakukan
Pelatihan yang perludiberikan adalah
konseling, deteksi dinidan pengobatan segera,keperawatan jiwa dasar
PJ pelayanan:
PJ pelayanankesehatan jiwakomunitas di tingkat
puskesmas
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 10/41
4. Pelayanan kesehatan jiwa
masyarakat
Psikiater,Psikolog klinikdan perawat
jiwa.
Tim kesehatan
jiwa
berkedudukan ditingkat DinasKesn
Kabupaten/ Kota
PJ Pelay Kes
Jiwa Komunitasdi Puskesmas
Konsultasi
SupervisiMonitoringEvaluasi
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 11/41
5. Unit pelayanan kesehatan
jiwa di RSU
RSUD
Tingkat
Kabupaten/Kota
pelayanan rawat
jalan dan rawatinap bagi pasiengangguan jiwa
Sistemrujukan
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 12/41
6.Rumah Sakit Jiwa
Pelayanan spesialistikkesehatan jiwa yang
difokuskan pada pasiengangguan jiwa yang tidakberhasil dirawat dikeluarga/Puskesmas/RSU. Puskesmas
Kontinuitasasuhan di
keluarga.
Merujuk kembali
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 13/41
PENGORGANISASIAN
SUMBER DAYAKESEHATAN
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 14/41
Tenaga Kesehatan yang Berperan
Dalam Pelayanan Kesehatan Jiwa
Komunitas
Psikiater
Psikolog klinis
Perawat kesehatan jiwakomunitas
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 15/41
Perawat KesehatanJiwa Komunitas
Melibatkan kel. formal&nonformal
diluar sektor kes.
Ditempatkan di Puskesmas
Melakukan
pelayanan kes
jiwa di wil kerja
Puskesmas
Gangguan
jiwa
Pemberdayaan
pasien & kel
Masalah
psikososial &Gangguan
jiwa
Tahap awal
fokus pelay:
Tahap berikut
fokus pelay:
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 16/41
Tim KesJiwa Kom
Perkeswa Kom
di Puskesmas
Psikiater
Psikologi klinis
Perawat Keswa Kom
K onsultan
Bertanggung jawab
atas keberhasilanperawatan pasien di
keluarga
Mampu merawat
pasien sehingga dapat
berfungsi dalam
kehidupan sehari-hari
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 17/41
RSUD Kab/Kota(Psikiater, psikolog klinis, perawat jiwa)
Perawat yang bekerja di unit rawat inap jiwa RSU bertujuan:
Memulihkan kondisi pasien pada fase akut
Memampukan pasien dankeluarga/masyarakat untuk mengatasimasalahnya.
Perawat bekerja secara tim.
Perawat di RSU berhubungan langsungdengan perawat puskesmas dalam rangkakontinuitas perawatan.
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 18/41
RS. Jiwa
(Psikiater, psikolog klinis, perawat jiwa)
Perawat yang bekerja diRSJ
mempunyai peran yang sama dengan RSU, namun
lebih intensif dan spesialistis.
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 19/41
TAHAP PENGORGANISASIAN
KOMUNITAS (Fleksibel, Kreatif, Inovatif)
Fase persiapan
Fase pengorganisasian
Fase edukasi dan latihan
Fase formasi kepemimpinan
Fase koordinasi intersektoral Fase akhir
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 20/41
F ASE
PERSIAPAN Memilih area
Memilih cara kontak
Mempelajari masyarakat Integrasi dengan masyarakat
kunjungan
partisipasi dalam kegiatan sosial
sesuaikan gaya hidup
tinggal dengan masyarakat
Terbina hubungan saling percaya
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 21/41
FASE
PENGORGA NISASIA N
Sosial tercapai saling percaya
Pembentukan kelompok kerja
kesehatan (K3)
Pengakuan / pengesahan (K3) oleh
lurah atau penguasa daerah penting
untuk berfungsi
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 22/41
F ASE EDUKASI DAN LATIHAN
(Fase kerja)
Pertemuan teratur
Definisi masalah
Kajian dan analisa Tetapkan tujuan
Rencana tindakan dan kaji sumber-
sumber Edukasi dan latihan
Marketing
evaluasi
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 23/41
F ASE FORMASI
KEPEMIMPINAN
Dalam proses ini akan dikembangkan
kemampuan :
Kepemimpinan
Pengorganisasian msyarakat
Pendanaan masyarakat
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 24/41
F ASE KOORDINASI
INTERSEKTOR
Kerjsama intersektor
Menetapkan jalur kerjasama
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 25/41
F ASE
AKHIRRencana perubahan bertahap :
Aksi massal (gebrakan)
Pembinaan
Pengembangan
Pengendalian dan pengontrolan
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 26/41
Peran dan Fungsi
Perawat Kesehatan Jiwakomunitas
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 27/41
Pemberi Asuhan Secara Langsung
(Practitioner)Perawat Pasien
Askep
Proses
Keperawatan
Kemampuan
menyelesaikan
masalah
Fungsi
kehidupan
meningkat
Pengelolaan kasus
Tindakan kep. Indiv & kel
Kolaborasi
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 28/41
Pendidik ( Educator )
Pendidikan
Kesehatan
Mengembangkan kemampuan
menyelesaikan masalah
Melakukan 5 tugas kesehatan
kel.
Mengenal masalah
Mengambil keputusan Merawat anggota
Memodifikasi lingkungan
Memanfaatkan pelayanan
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 29/41
Koordinator (Coordinator)
Koordinasi
dalam kegiatan:
Penemuan kasusBerkoordinasi dengan
masyarakat,TOMA,
anggota tim kes
Rujukan
Bersifat timbal balik Mempertahankan
kontinuitas pelayanan
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 30/41
PROSES RUJUKAN
PuskesmasKonsultasi pengobatan
Dengan dokter
RSU / RSJ
Perawatan dirumah
(CMHN)
Individu/keluarga
TIM Keswamas
Rujuk Konsultasi
Rujuk
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 31/41
Pengorganisasianmasyarakat
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 32/41
Tsunami &
Gempa
Perubahan
karakteristik
masyarakat
Sehat/adaptif Gangguan JiwaMasalah
psikososial
Respon:
Pengorganisasian
masyarakat
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 33/41
Pendekatan
Pengorganisasian Masyarakat
PerencanaanSosial
Aksi Sosial
Pengembanganmasyarakat
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 34/41
PenerapanPengorganisasian Masyarakat
dalam Kep Kes Jiwa Kom
Perawat KesJiwa Kom
Perawat
Komunitas Masyarakat
Bekerjasama
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 35/41
Mengidentifikasi kebutuhan
dan masalah, sumber daya di masy.
Mengelompokkan data masy. :
Sehat jiwa
Masalah psikososial
Perawat keswamas Gangguan jiwaPerawat komunitas
Masyarakat Merencanakan dan melakukan
tindakan terhadap kasus :
Jadwal aktivitas harian
Jadwal kunjungan rumah
Evaluasi dan tindak lanjut
Kasus dirujuk atau tidak
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 36/41
Mengidentifikasi kebutuhan danmasalah serta sumber daya yang ada
di masyarakat
Cara memperoleh data :
a. Informasi dari masyarakat termasuk guru,
tentang anggota masyarakat yangmengalami gangguan jiwa
b. Informasi dari perawat komunitas
c. Menemukan sendiri dengan melakukanpengkajian langsung baik perorangan,keluarga maupun kelompok
d. Melalui pertemuan-pertemuan formal &
informal
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 37/41
Mengelompokkan data yangdikumpulkan
a. Jika ditemukan anggota masyarakat yangmasih sehat diperlukan programpencegahan dan peningkatan kes wa agar
tidak terjadi masalah psikososial dangangguan jiwa.
b. Jika ditemukan masyarakat yang mengalamimasalah psikososial diperlukan
program untuk intervensi pemulihansegera.
c. Jika ditemukan kasus gangguan jiwadiperlukan intervensi pemulihan segera dan
rehabilitasi.
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 38/41
Merencanakan dan melaksanakan
tindakan keperawatan terhadap kasus
Perawat kesehatan jiwa komunitas membuat jadual dalam melakukan tindakan terhadapkasus dengan menggunakan modul asuhan
keperawatan, meliputi :
a.Jadual aktivitas harian sesuai dengan
program kerja harian
b.Jadual kunjungan terhadap kasus-kasus yang ditangani sesuai
dengan program pemulihan
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 39/41
Melakukan evaluasi dan tindak
lanjutMencatat kemajuan perkembangan pasiendan kemampuan keluarga merawat pasien
a. Jika kondisi kasus berkembang kearahyang lebih baik diteruskan rencana
asuhan yang telah ditetapkan sampaipasien mandiri diteruskanperawatannya oleh keluarga untukmencegah kekambuhan danmeningkatkan kualitas hidup pasien
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 40/41
c. Jika ditemukan tanda dan gejala yangmemerlukan pengobatanperawat kesehatan jiwa komunitasdapat memberikan obat sesuai dengan
standar pendelegasian programpengobatan serta memonitorpengobatan
d. Jika dengan perawatan dan pengobatan
pasien tidak mengalami perubahan(kondisi bertambah berat) pasiendirujuk ke puskesmas/RSU/RSJ
5/12/2018 02. Pengorganisasian Masyarakat - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/02-pengorganisasian-masyarakat 41/41