02 MANUAL Salud Mental

7/30/2019 02 MANUAL Salud Mental

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S a l u d

m e n t a l

Elisabet Carrasco Falcó

voluntariad

ColeCCión



S a

l u d m e n t a l

voluntariad

Elisabe Carrasco Falc



Coleccin

Edia:Provincia de San Rafael (Aragn)Hermanos de San Jan de Dios

Coordinador de la coleccin In Crescendo:Lis A. Arangren Gonzalo

Diseño y maqeacin:Rosy Boero y XK s.l.

Impresin:Fiselgraf

Depsio Legal:



ColeCCión in CreSCendo

El volnariado es na realidad en age qe necesia

herramienas, recrsos y horizones para qe s conri-bcin no se qede en la sola area o en la saisfaccinpersonal. La accin volnaria qiere anar el crecimien-o personal y la ransformacin de ese mndo para qepeda ser realmene habiado desde la hospialidad y lahmanizacin de la vida.

Desde hace años el eqipo de coordinacin del volna-

riado de la Orden Hospialaria de San Jan de Dios de laProvincia de Aragn viene reflexionando sobre las nece-sidades formaivas del volnariado de nesros cenros.En esa direccin, la coleccin de cadernos formaivosIN CRESCENDO qiere recoger esa inviacin a crecerpersonal y colecivamene, a crear armonía y espaciosde convivencia en los cenros donde el volnariado espresene y dar a conocer a qienes paricipan en la accin

volnaria nesras reflexiones y paas de acacin.

El érmino in crescendo proviene del mbio de la músicay hace referencia a aqellos pasajes de na composicinmsical qe se ejecan amenando gradalmene lainensidad, sonando poco a poco ms fere, en pro-gresin creciene. Así qeremos qe sea la formacincreciene del volnariado hospialario.



Esos cadernos no ienen ambiciones académicas; ms

bien raan de moverse con calidad en el selo a vecesinesable del día a día del volnariado, qe rabaja des-ineresadamene en los mbios del cidado enre per-sonas y colecivos ane los cales no basan ni la benavolnad ni mcho menos la improvisacin.

Son cadernos para andarlos despacio, en el seno delrabajo en eqipo, de la reflexin comparida enre per-sonas volnarias, coordinadores del volnariado y per-sonal formaivo compeene en cada no de los mbiosespecíficos de la accin volnaria.

La coleccin IN CRESCENDO consa de los sigienes ca-dernos:

1.- Formacin Bsica2.- Volnariado y sald menal

3.- Volnariado y cidados paliaivos4.- Volnariado e infancia hospializada5.- Volnariado y personas sin hogar6.- Volnariado y geriaría7.- Volnariado y discapacidad

Esperamos qe esos maeriales formaivos respondan a

las necesidades presenadas por anas personas volna-rias y les ayden a configrar en cada no de los cenrosn volnariado hospialario de calidad.

Inmaclada MerinoResponsable provincial.

Voluntariado de San Juan de Dios. Provincia de San Rafael

Lis A. Arangren

Coordinador de la colección In crescendo



ÍndiCe

PRESENtACIóN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

I. EL MuNDO DE LA SALuD MENtAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91. Sald menal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92. Discapacidad inelecal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103. Enfermedad menal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

II. tRAStORNOS MáS COMuNES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121. trasornos cogniivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122. Esqizofrenia y oras psicosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143. trasornos depresivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164. trasornos bipolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175. trasornos de ansiedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196. trasornos del conrol de los implsos . . . . . . . . . . . . . 21

7. trasornos de personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228. trasornos adapaivos y del esrés . . . . . . . . . . . . . . . 249. Algnas respesas: La red de servicios

de sald menal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

III. EL VOLuNtARIADO EN EL áMBItODE LA SALuD MENtAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311. ¿Por qé volnariado en el mbio

de la sald menal? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312. Perfil de la persona volnaria en sald menal . . . . 343. Clra de hospializacin psiqirica . . . . . . . . . . . . 364. Benas prcicas del volnariado en sald menal . . 38

GLOSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

BIBLIOGRAFÍA Y ENLACES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46





Psc

P

PreSentaCión

Los rasornos menales crecen en imporancia en nes-ra sociedad. Mchos de los rasornos de los qe noshablan, como el esrés, la anorexia, o el rasorno límiede personalidad eran desconocidos hasa hace bien poco.Mchas veces esas enfermedades son negadas o esig-maizadas.

Ms all de discir si odas son enfermedades aénicaso no, hay qe planearse cles son las casas socialespaolgicas qe desembocan en ese malesar qe es

oalmene real para las personas ms vlnerables. Lacompeiividad y el éxio personal son los valores socia-les hegemnicos, lo qe pede comporar n alísimogrado de frsracin. Adems, la fncin edcadorade las familias, escela y del conjno de la sociedades someida a n cambio de escenario social qe nosconfnde. Los rasornos psíqicos, en esas condiciones,esn garanizados.

La sald menal es fro de odos los aspecos de la vidacoidiana, porqe no solo depende de facores físicossino en gran pare de facores psicolgicos y ambiena-les. En ese senido, se pede considerar qe las personassomos my vlnerables. Ya en la primera eapa de lavida, el esablecimieno de vínclos afecivos es fnda-menal, mienras qe el aislamieno, la fala de esímlos

o el esrés casado por hechos como la enfermedad o lamere de n progenior peden predisponer a la depre



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P

sin y oros rasornos. En la edad adla, las personas

peden esar expesas a oros facores de riesgo, comoson: n nivel social y econmico bajo, la angsia qepede provocar el rabajo precario y el paro, la exigenciaa adaparse a los cambios qe sponen las nevas ec-nologías y el desarraigo qe compora la inmigracin. Yesos son, sin dda, fenmenos crecienes. un dao sobreel ameno de la pobreza: en Barcelona ya son enre 800y 1500 personas las qe viven en la calle y enre ella hayna ala incidencia y frecencia de problemas menales.

En n conexo socioambienal cambiane y confsoel grado de vlnerabilidad del ser hmano es mayor,amenando así la fragilidad y ms aún, en relacincon s sald menal. Por esa razn el mbio de lasald menal consiye n campo prioriario para laaccin volnaria, no solo enendiendo la misma accinvolnaria como erapéica y generadora de calidad

de vida, sino ambién comprendiéndola como ageneprevenivo.

Así pes, la accin volnaria en el campo de la saldmenal es saldable para odos los agenes, siempre ycando se engan en cena algnos crierios. Ese doc-meno preende ser na pera de enrada a la accinvolnaria en el campo de la sald menal con crierios

de calidad y calidez.



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i. el Mundo de la Salud Mental

1. S m

una vez se penera en el mndo de la sald y la enfer-medad menal es ineviable descbrir la complejidad deese campo, minado mchas veces por picos y miosesigmaizanes. Se hace enonces imprescindible reco-nocer el propio desconocimieno, deecar los prejiciosqe cada no enemos y predisponerse con sinceridad ala formacin. Ane ana complejidad la bena volnadno basa, es elevado el riesgo de agdizar el sfrimieno

y la enfermedad.

Los rasornos menales ms invalidanes en Eropa sonla depresin, el abso de alcohol y oras drogas como lacocaína, la esqizofrenia, el rasorno obsesivo complsivoy la demencia de Alzheimer. Enre esos ambién hay qedesacar los rasornos alimenarios, las adicciones como laldopaía o condcas como la compra complsiva.

A mendo, lo ms dro de sfrir na enfermedad menalno es la enfermedad en sí, con ss sínomas y los efecossecndarios de la medicacin, sino la gran esigmaiza-cin con la consigiene exclsin y aislamieno socialdel enfermo. Así pes, eviando las relaciones con perso-nas qe padecen rasornos menales esamos colaboran-do a no solo perpearlos como enfermos menales sino

converirlos en enfermos sociales.

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m Problemas perinaales, relacionados con el

momeno del paro.m Enfermedades infaniles, qe peden ir desdena infeccin grave a n ramaismo.

m Graves déficis ambienales, en los qe no exis-en condiciones adecadas para el desarrollocogniivo, personal y social.

3. efm m

Enfermedad menal no es sinnimo de discapacidad ine-lecal. La enfermedad menal conforma n conjno dealeraciones qe se caracerizan por la presencia de alg-nos sínomas como delirios, negaivismo, alcinaciones,lengaje desorganizado, comporamieno caanico,aplanamieno afecivo, cambios exagerados de hmor,

ec.

La enfermedad menal a mendo deja incapaciada a lapersona qe la sfre para llevar na vida social habial,manener na acividad laboral, relaciones personales,cidar de no mismo, ec.

Es imporane saber qe no odas la personas afecadas

por n rasorno menal qedan incapaciadas grave-mene; ms bien al conrario, a medida qe amenanlas invesigaciones en sald menal amena ambién lacalidad de los raamienos y los servicios para ender aesa poblacin. Acalmene, la gran mayoría de perso-nas con n rasorno menal pede segir n raamien-o amblaorio y llevar na vida relaivamene normal.



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ii. traStornoS MÁS CoMuneS

Segidamene exponemos los rasornos menales mscomnes.

1. tss cgs

un delirim es n esado de confsin marcado (deso-rienacin, pensamieno exraño, «visiones», ec.) y nor-malmene de aparicin repenina y reversible.

La demencia es na enfermedad degeneraiva de evo-

lcin crnica caracerizada por el deerioro inelecaly la afecacin progresiva de odas las capacidades paran fncionamieno personal y social normal: la memoria,la orienacin, el jicio de la realidad, la afecividad y elesado de nimo, los rasornos de condca. A medidaqe avanza la enfermedad, las siaciones de riesgo en lavida coidiana amenan.

u Esdios realizados mesran qe la demen-cia pede afecar a n porcenaje alo de laspersonas mayores de 65 años (enre el 6 y el14%). El incremeno del envejecimieno de lapoblacin comporar ambién n amenode esas enfermedades, de manera proporcio-nal al incremeno de la edad.

¿Son muy

frecuentes?



tss más cms

ii

n El delirim es ocasionado por oras casas

orgnicas como na infeccin, inoxicacin,consmo de frmacos o absinencia de nassancia como el alcohol. Algnas demenciaspeden relacionarse con rasornos de la iroi-des o con déficis viamínicos. Hay pes qeraar esas casas.

n El raamieno en las demencias ms frecen-es (demencia senil, demencia de Alzheimer) sedirige a mejorar el fncionamieno cogniivo,ralenizar la progresin de la enfermedad ymejorar los sínomas no cogniivos, es decir, elesado de nimo, la ansiedad, el insomnio, losrasornos de la percepcin (como por ejemploalcinaciones) o las ideas deliranes (como porejemplo senirse amenazado o persegido).

n El raamieno es na combinacin de fr-macos, ejercicios de esimlacin y erapias

sociales. Se pede necesiar n sopore dehospial de día especializado. El ingreso hospi-alario solo iene senido emporalmene, parasiaciones de descompensacin o de crisis. Lafamilia cidadora ambién necesia sopore yapoyo.

l La mayor pare de las demencias no se pe-den crar, pero exise n raamieno qepede mejorar mcho al paciene.

l El diagnosico debe hacerse lo ms pronoposible, ane las primeras señales de pérdidao fallo de memoria oros cambios de con-dca.

l La esimlacin aciva es na esraegia eficaz

para rerasar la progresin de la enfermedad.

Tratamiento

Esimportante



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ii

l A mendo ser necesario ir adapando la casa

progresivamene para disminir los riesgospoenciales para la persona con demencia.l Manener la sald menal de la familia cida-

dora es my imporane, y pede reqerir dereferzos axiliares para hacer ms compai-ble la vida de odos.

2. esqzf y s pscss

La esqizofrenia es n rasorno qe se inicia en la adoles-cencia caracerizada por la pérdida de la adecacin a larealidad, el aislamieno social, las convicciones deliranesy la condca general, a mendo exravagane. La falade consciencia de enfermedad es n sínoma ms qe,obviamene, compora dificlades my imporanes para

las familias.

Las capacidades de la persona y la adapacin al enornoienden a deeriorarse con el iempo, a la vez qe lossínomas ms acivos relacionados con la percepcin dela realidad, delirios y alcinaciones, se van aenando. Laevolcin de la enfermedad pede ser en forma de epi-sodios agdos de ala inensidad, o bien de manera ms

coninada e insidiosa.

En algnos casos, se prodce na combinacin de esossínomas con oros de naraleza afeciva, depresiva o deeforia (rasorno esqizoafecivo).

La casa ms probable es de origen cerebral, al esilo dena enfermedad degeneraiva, lo qe no descara qe

facores ambienales pedan incidir, a favor o en conra,en el rasorno



tss más cms

ii

u un 1% de la poblacin, hombres y mjeres,

sfre ese rasorno, qe presena n porcenaje esable en el iempo y en diversas clras.

n El raamieno farmacolgico coninadoreviere en los sínomas y podría frenar laevolcin de la enfermedad.

n Las inervenciones de ipo cogniivo y psico-edcaivo son my imporanes, ano para elpaciene como para la familia.

n Las familias han de paricipar en el raamien-o y recibir apoyo.

n El enrenamieno en comnicacin y en habi-lidades sociales, la rehabiliacin y la reinser-cin social son fndamenales.

n La fala de consciencia de enfermedad haceqe los pacienes iendan a no pedir ayda y a

abandonar los raamienos. Recordar siempreqe la peor siacin es reardar el raamienoy la rehabiliacin o permiir qe el paciene losdeje.

l El diagnsico y el raamieno a iempo sonesenciales para mejorar la evolcin

l Especialmene en la adolescencia, hay qeesar aenos a las señales de alarma: cambiosimporanes en la acid general acompaña-dos de preocpaciones exrañas, inadecacinen la expresin de los senimienos, condcasde recelo, fere inhibicin y aislamieno social.Esos sínomas no se deben confndir con loscambios críicos normales de los adolescenes.

l La fala de consciencia de enfermedad dificlala volnariedad del raamieno

¿Son muy

frecuentes?

Tratamiento

Es

importante



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ii

3. tss pss

La depresin es na aleracin del esado de nimo,qe es anormalmene bajo. Pede ser ms leve o msgrave, pero siempre hay qe valorarla con mcha cae-la. Cando es grave, implica na gran discapacidad parala vida normal. La depresin mayor pede ener variasipologías y diferene gravedad. La riseza pede sermy profnda, diferene a calqier ora experienciaanerior, igal qe la apaía o la pérdida de calqiersenimieno de placer o inerés por algna cosa. A vecesel paciene pede perder el senido de la realidad exe-rior o del propio cerpo. La disimia es na depresinms crnica, pero menos inensa, qe a mendo se pre-sena jnamene con oros rasornos menales como nexceso de ansiedad. Algnas enfermedades físicas o cier-os medicamenos (sobre odo en las personas mayores)ambién peden prodcir depresiones secndarias.

u Se es exendiendo de manera imporanepor odo el mndo.

u un 20% de las personas peden vivir n esa-do depresivo por lo menos na vez en la vida

u Es ms frecene en las mjeres enre 35 y 50años.

u La mayoría de personas con depresin no vaal médico.

n Cando es de na ciera inensidad es nece-sario n raamieno con frmacos, anqemejor si va acompañado de psicoerapia.

n El raamieno con medicamenos es my

efecivo. Hay qe omarlo con mcho cida-do inclso despés de la mejora clínica

¿Son muy

frecuentes?

Tratamiento



tss más cms

ii

n La psicoerapia ayda a enender la manera

de afronar la realidad y las propias emocio-nes, y a desarrollar pensamienos posiivos.

l El sopore de la familia y las personas del enor-no.

l El ejercicio físico y omar el sol peden aydarl Hay qe saber qe las depresiones no raadas

peden empeorar mcho.l Si se es pasando por na siacin my peno-

sa, algnos sínomas físicos peden indicar nadepresin.

l Los niños y adolescenes manifiesan el males-ar depresivo de manera my diferene al delos adlos; a veces, con rasornos de condc-a, con qejas físicas o con la negaiva reieradaa ir al colegio, por ejemplo.

l Las personas mayores son ms vlnerables alos cambios de vida (hospializacin, pérdidasafecivas...). Cando esn deprimidas, pe-den ener sínomas de confsin, desorien-acin o ms dificlades en las fncionesprcicas.

4. tss bps

La enfermedad evolciona por ciclos, qe peden ser dedepresin o manía, qe consise en la exalacin del esa-do de nimo, acompañada mchas veces de senimienosde grandiosidad, ameno inenso de acividad, mosrarna energía my sperior a la habial y oras condcas

similares o mixas.

Es

importante





tss más cms

ii

n Las fases agdas peden reqerir hospializa-

cin inmediaa.n Con n ben raamieno, ms del 80% de loscasos peden llevar na vida normal.

l En la fase de eforia, la persona iene naimpresin sbjeiva de enconrarse exraordi-nariamene bien, razn por la cal a mendono se pide ayda.

l Es necesario idenificar los primeros sínomasde cambio y acdir al médico.

l Las personas del enorno deben moivar paraqe no se abandone el raamieno e inerve-nir inmediaamene si se prodce la crisis.

5. tss s

La ansiedad es na emocin normal en el ser hmano,qe se expresa con sínomas psíqicos (nerviosismo,inqied, angsia…) y físicos (palpiaciones, sdora-cin, emblores, ec.). Cando s inensidad o la formaen qe se prodce afeca significaivamene a la vida o ala sald, hablamos de rasornos de ansiedad.

Los rasornos de ansiedad son my diferenes enre sí. Aveces, la ansiedad es el sínoma principal (crisis de angs-ia, rasorno por ansiedad generalizada…) o bien es loqe experimena la persona cando se enfrena a nesímlo exerno (fobias simples, agorafobia…) o apare-ce al resisirse a cieros pensamienos o acos repeiivos,considerados absrdos pero al mismo iempo ineviables

(rasorno obsesivo complsivo).

Es

importante



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ii

La ansiedad pede expresarse ambién de manera cor-

poral. Se raa de na gran variedad de sínomas físicosreales, qe peden afecar diferenes rganos (rasor-nos de somaizacin), o bien desarrollar na exremasensibilidad y emor infndado a las enfermedades(hipocondría).

La casa de los rasornos de ansiedad no es aún claray segramene responde a la combinacin de diferenesfacores. En los rasornos con na sinomaología msespecífica la inflencia de facores herediarios o biol-gicos pede ser mayor.

u Solos o en combinacin con oros rasornos,n 7% de la poblacin general pede sfrirese ipo de problemas.

u un 25% de los pacienes qe van al médico de

cabecera sfren sinomaología de ansiedadasociado generalmene a oros diagnsicosmédicos. Eso hace qe no siempre se deecey por ano, se rae adecadamene.

n El raamieno farmacolgico pede aydaren los casos ms graves.

n La psicoerapia bsica, la de sopore, la deresolcin de problemas, o las écnicas dedesensibilizacin peden ser my úiles.

n técnicas de relajacin.

l La mayor pare de los problemas de ansiedadson pasajeros y de inensidad leve-moderada.

Pede ser de ayda revisar las fenes deesrés y raar de afronarlas

¿Son muy

frecuentes?

Tratamiento

Es

importante



tss más cms

ii

l Hay qe invesigar la frecene asociacin con

problemas de la propia vida sobre los calesse pede acar con medidas higiénicas o declarificacin y sopore.

l Conviene conslar cndo los sínomas deansiedad inerfieren en las acividades habi-ales o se alargan en el iempo.

l En caso de na sinomaología inensa o espe-cífica, como peden ser las crisis de angsia,la agorafobia o el rasorno obsesivo com-plsivo (tOC) conviene conslar sin demorasya qe peden empeorar y limiar mcho laacividad coidiana.

6. tss c s mpss

Las personas afecadas por esos rasornos ienen lanecesidad de liberar la ensin inerna y bscar la excia-cin y la eforia realizando acos qe saben perjdicialespara sí mismos o para los dems. Algnos de esos pro-blemas son el jego paolgico, la clepomanía (robarobjeos, normalmene sin valor, de manera complsiva)ricoilomanía (irarse repeidamene del pelo hasaarrancarlos) o la piromanía (provocar incendios sin oro

moivo qe la saisfaccin del implso).

Los rasornos del conrol de los implsos peden hacerreferencia ambién a explosiones de agresividad espe-cialmene en relacin a la inolerancia a la frsracin.

u Se considera qe esos problemas peden

afecar a n 7% 8% de la poblacin gene-ral

¿Son muy

frecuentes?



v y s m

ii

n Se han de raar las siaciones psicolgicas y

psicosociales qe peden esar en el origende ese comporamieno. terapias cogniivasy de comporamieno peden ser el raa-mieno ms eficaz.

n En los úlimos años, nevos frmacos pedendisminir la ensin específica previa a la rea-lizacin del implso.

n Los grpos afecados peden ser n soporeimporane en el raamieno.

l No negar el problema. Cano ms iempo seocle, ms dificlades habr para sperarlo.Hay qe probar y ser capaces de enfrenarsea esos aspecos personales no deseados.

l Las personas del enorno han de ser firmes enel conrol de esas condcas, a la vez qe han

de mosrar comprensin con la persona.l Hay qe eviar los esímlos relacionados con

el implso.

7. tss ps

No es sficienemene clara la fronera enre namanera de ser sana y na forma de ser enferma. Dehecho, odos enemos rasgos de la personalidad mssanos y oros ms enfermizos o qe no nos gsan. Elrasorno de personalidad implica na manera de sercrnica y repeiiva, por encima de calqier circnsan-cia, qe pede casar sfrimieno psíqico, inerferiren las acividades normales o en las relaciones con los

dems o comporar consecencias my negaivas endiferenes reas de la vida

Tratamiento

Es

importante



tss más cms

ii

— Personalidad antisocial: irresponsabilidad, fala de seni-

mienos hacia los dems, condcas delicivas.— Personalidad esquizoide: pobre expresin de los afecos,aislamieno, frialdad.

— Personalidad obsesivo compulsiva: perfeccionismo, dea-llismo, aoconrol.

— Personalidad dependiente: fala de decisin, smisin,dificlad para ener cidado de sí mismas.

— Personalidad límite (TLP): grave inesabilidad, relacionesimplsivas, fala de aoconrol y de reflexin, búsqedade siaciones de riesgo.

— Personalidad narcisista: senido grandioso del propio yo,necesidad de admiracin.

— Personalidad evitativa: imidez grave, condcas inade-cadas, exrema sensibilidad a la opinin de los dems,miedo.

— Personalidad paranoide: desconfianza injsificada, pen-samieno rígido y normaivo.

— Personalidad esquizotípica: aislamieno social, ideas ycondcas exravaganes.

Los úlimos esdios mesran qe enre n 3% yn 4% de la poblacin peden presenar esosrasornos, de forma aislada o acompañada deoros rasornos menales.

n El raamieno ms eficaz es la psicoerapia,anqe reqiere la moivacin y compromisodel paciene.

n Se necesian enornos erapéicos como hos-piales de día my específicos para raar aesos pacienes.

n terapia dialécica condcal para las perso-nas con tLP

¿Son muy

frecuentes?

Tratamiento



v y s m

ii

Algnos rasornos de personalidad peden evol-

cionar con episodios agdos de rasornos depre-sivos o psicicos graves, qe peden comporarla hospializacin y raamieno farmacolgico desopore, para la sinomaología qe acompaña elrasorno.

l Saber qe la mayoría de veces la persona noes consciene de s rasorno. Hay qe serprdene a la hora de aconsejar na visia alespecialisa.

l La forma de ser paolgica pede expresarse am-bién en la relacin con las personas de s enornoasí como con los profesionales saniarios. Conviene,na acid comprensiva y a la vez firme.

l Es beno saber qe mchas veces el malesarde la crisis de la adolescencia se pede rad-

cir con na clínica similar a los rasornos depersonalidad.

8. tss ps y sés

Anqe hay personas ms vlnerables, odo el mndo

pede ener na dificlad para adaparse a na sia-cin críica de la propia vida. La dracin del rasornoadapaivo depende del ipo de problema, pero sobreodo de facores psicolgicos y sociales de la persona.

El rasorno adapaivo se expresa mendo por síno-mas de disconfor, pérdida del apeio o seño, riseza,ansiedad excesiva… Selen ser compaibles con el fncio-

namieno social normal, pero a veces peden ser inen-sos y repercir en las acividades habiales

Es

importante



tss más cms

ii

De na forma diferene, nos podemos enconrar en siaciones

en qe se prodce el esrés, qe es n aconecimieno ramicoqe pone en peligro la vida o la segridad, a veces colecivamene(casrofes narales, accidenes, violencia…) y oras individal-mene (malrao, ec.). Ss consecencias peden ser los rasornospor esrés agdo y los rasornos por esrés posramico, segúnlos casos.

Los rasornos menales casados por siacionesde esrés (agdas o crnicas) son ms frecenes delo qe se pensaba aneriormene, especialmenegraves en las mjeres, ms someidas a malraoso violencia. un 12% de ella pede esar sfriendorasornos menales imporanes por esa casa.

n Hay qe conslar al médico de cabeceran Mchas formas de psicoerapia son efecivas,

a veces combinadas con algún medicamenoqe ayde a disminir los sínomas.

n Psicoerapias de grpo o grpos de aoay-da.

l Enender qe las circnsancias normales de

la visa nos afecan y, a veces, de na manerams inensa de lo qe qisiéramos. De enra-da hemos de aprender a afronar las casas ylas dificlades con nesros propios recrsospersonales, familiares y sociales.

l Expresar con palabras los senimienos, loanes posible, ayda a redcir el daño y aafronar el problema.

l Escchar oros pnos de visa y oras expe-riencias

¿Son muy

frecuentes?

Tratamiento

Es

importante



v y s m

ii

l En siaciones de delo, las cosmbres y

riales sociales selen aydar a acepar lapérdida.l Hay qe conslar cando los sínomas son

ms inensos de lo qe sería normal, o biencando inerfieren significaivamene en lasacividades habiales, o cando se alarganen el iempo sin mejorar.

9. ags spss: scs s m

Desde hace nos años, sfrir na enfermedad menal noes sinnimo de ingreso psiqirico.

Exise oda na red de servicios para aender la sald

menal de la poblacin qe persige no solo mejorar lacalidad de vida de los enfermos y ss familias, sino am-bién manener el vínclo social, eviando así la exclsinsocial.

Así pes, la endencia en psiqiaría no es insiciona-lizar, hospializar al enfermo, sino, en la medida de loposible aenderlo en s enorno habial. Las líneas de

fro pasan por inegrar la sald menal a la red habi-al de servicios de sald, hyendo del gran aislamieno,la mínima inversin de recrsos y del esigma de iempospasados. Veamos algnos de los recrsos qe exisen enla acalidad, y qe se agrpan en dos mbios:

— Servicios Comniarios de la Red de Sald Menal— Servicios de Hospializacin psiqirica



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ServiCioS CoMunitarioSde Salud Mental

Centros de Salud Mental

Eqipos mlidisciplinarios (psiclogo, psiqiara, ra-bajador/a social, enfermería…) qe preenden diagnos-icar, prevenir y raar amblaoriamene las personascon enfermedad menal. Cando el médico de cabeceradeeca problemas de sald menal, deriva al paciene an Cenro de Sald Menal para qe sea visiado por elpsiqiara y psiclogo qe le corresponde, en fncin dela zona geogrfica de referencia.

Hospital de Día

traamieno inegral, inensivo y breve, en régimen dehospializacin parcial dirna. Con la paricipacin acivade la familia, el paciene sige n programa individaliza-

do y ambién acividades de grpo.

Unidad Polivalente

Conjno de servicios inegrados, la ipología del cal pe-de variar según las necesidades del erriorio.

Centros de Día

Cenros de rehabiliacin en la comnidad dirigidos a

personas con n rasorno menal grave y qe necesiann sopore para mejorar, rehabiliar o habiliar las capa-cidades perdidas.

Programa de pisos con soporte

Programa dirigido a personas qe sfren n rasornomenal y debido a s paología no poseen n domiciliopropio.



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ResidenciasServicio de vivienda con aencin sociosaniaria

Servicio de Inserción Laboral

Servicio dirigido a personas con rasorno menal delBaix Llobrega qe prepara a los sarios para realizarn proceso de incorporacin en el mndo laboral.

Servicio Prelaboral

Dirigido a personas qe sfren n rasorno menal severo enedad laboral, esabilizadas y compensadas de s paología yqe esn ineresadas y moivadas para la inegracin en elmndo laboral. En ese servicio se hace n enrenamienoespecífico simlando el fncionamieno de na empresa.

Servicio Especializado de Salud Mental (SESM-DI)

Para personas con discapacidad inelecal qe sfren

problemas de sald menal. Ofrece sopore local a lasenidades de la red específicas (residencias, cenros oc-pacionales, ec.) a los pacienes y a ss familias.

Centro Ocupacional Da aencin drane el día a personas con discapacidadinelecal de la zona de referencia. Ofrece acividadesde ocpacin erapéica y de cenro de día, acividades

sociales y de inegracin.

Centro Especial de Trabajo

Son insiciones de inegracin laboral y se consideranelemenos bsicos inegradores de las personas con disca-pacidad en el denominado mndo ordinario del rabajo,cando por ss circnsancias de orden personal, con-secenes con s discapacidad, no pedan ejercer na

acividad laboral en las condiciones habiales.



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Los Cenros Especiales de Empleo son empresas cyoobjeivo principal es el de realizar n rabajo prodc-ivo, paricipando reglarmene en las operacionesdel mercado, y cya finalidad es asegrar n empleoremnerado y la presacin de servicios de ajse per-sonal y social qe reqieran ss rabajadores/as condiscapacidad.

ServiCioS de HoSPitaliZaCiónPSiQuiÁtriCa

Servicios de Urgencias

Presa aencin en siaciones de crisis qe necesien dena inervencin inmediaa de sopore, orienacin, ra-

amieno o hospializacin.

Unidad de Agudos

Para siaciones de crisis en las cales peda haber riesgopaolgico grave.

Unidad de Subagudos

Hospializacin para pacienes con necesidades de aen-

cin clínica y de rehabiliacin, en n conexo de acivi-dades programadas inensivas qe implican na esanciade 2 a 4 meses para consegir s reinsercin en la com-nidad condiciones de esabilidad.

Unidad de Hospitalización Especializada (UHE-DI)

Para raar de forma inensiva personas con dismincinqe presenan n esado psicopaolgico y condcal

de mediana-larga evolcin y alo riesgo.



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Media y Larga Estancia PsiquiátricaSs programas asisenciales van dirigidos a pacienesadlos de ambos sexos qe, por ss caracerísicas psico-paolgicas y de deerioro sociofamiliar, no peden viviren la comnidad, cando las alernaivas de aencinamblaoria y hospializacin breve no son sficienes.

Unidad de Larga estancia/Psicogeriatría

Aiende a pacienes psicogeriricos, es decir, personasmayores qe sfren na enfermedad menal.



e ámb s m

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iii. el voluntariado en elÁMBito de la Salud Mental

1. ¿P qé ámb s m?

1.1 rmp sgm

Conocer rompe barreras, hace desaparecer prejicios.Exisen mchos mios y prejicios alrededor de las perso-nas qe sfren na enfermedad menal. La esigmaiza-cin provoca na discriminacin qe se conviere en ncírclo vicioso.

El desconocimieno lleva a la discriminacin y esa compor-a en el paciene grave sfrimieno qe hay qe añadir alprovocado por la enfermedad en sí. Así pes la esigmai-zacin agrava el sfrimieno de la persona enferma. Si laeliminamos, hacemos desaparecer pare del sfrimienodel paciene creando así na mejor predisposicin al reco-nocimieno de la siacin y al raamieno.

una de las condiciones indispensables para iniciar n ra-amieno psiqirico es qe el paciene reconozca qesfre na enfermedad. Ese primer paso es difícil perorascendenal para el raamieno y la mejora de la sald ycalidad de vida del paciene. El hecho de relacionarse conna persona qe sfre n rasorno menal con normali-dad, le ayda a perder el miedo a reconocer s siacin

y le predispone a dejarse aydar, peso qe padecer naenfermedad menal no es nada malo En palabras de na



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persona con esqizofrenia: «Se enferma del cerebro, igal

qe se enferma de ora pare del cerpo».

El esigma reperce my negaivamene en la evolciny recperacin de la persona enferma. La vergüenza esna de las casas por la qe mchas personas enfermas noengan n diagnsico y por consigiene ampoco n ra-amieno. El desconocimieno amena los mios e ideaserrneas, lo qe perpea los esereoipos negaivos.

Es imporane ser consciene qe el esigma no afecasolo a la persona enferma. Personal saniario, cidadoresy familiares son vícimas ambién de ese fenmeno. Sí,sí, ambién afeca al personal saniario; ¡no es lo mismodecir qe rabajas de enfermero en na uCI qe en npsiqirico!

ESTIGMA

«mancha por desconocimieno»

Nlo inerés por conocer

Ameno ideas errneas

Perpeacin de los esereoipos

Vergüenza a reconocer

la siacin

Asencia de concienciade enfermedad

Negacin a raamieno

Agravamienod l í



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1.2 ay rsfrmr vsó q sc sbr m s m

Eso iene mcho qe ver con el esigma y con la figra delvolnario en sald menal como agene edcador.

La persona volnaria habla desde el conocimieno, desdela experiencia, desde la relacin con personas reales qesfren a casa de la enfermedad menal. Así pes candon vecino, na amiga o n familiar nos hace na pregnaacerca de la experiencia con personas con rasornos men-ales, nesra respesa es conribyendo a ransformarlos esereoipos y prejicios qe rodean ese mndo.

1.3 Cby c g s s pss s

tal como hemos explicado en el pno anerior, el esig-ma conribye al aislamieno de la persona enferma. Laenfermedad en sí aísla ambién al paciene peso qealgnos de los sínomas de diversas enfermedades men-ales afecan a la relacin con el «mndo exerior». Peroadems la incomprensin de familiares y amigos agravala soledad de la persona enferma.

El enorno social del paciene, cansado a veces de lossínomas prodcidos por el rasorno, necesia n des-canso beneficioso para ambos, pero hace qe la personaenferma se siena sola, poco acompañada. Es ahí dondela figra del volnario/a se hace imprescindible.

El personal saniario iene ss fnciones y por my benrabajo qe realice, no hay lgar para ese acompaña-

mieno personalizado necesario y beneficioso para lamejora de la calidad de vida de la persona enferma



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1.4 C s jmp, fc ps fm cc y m

En la relacin con la persona volnaria, el paciene des-cbre qe hay oras formas de enfocar la vida, de afron-ar las dificlades, de inerprear la realidad.

2. Prf prs vr sm

S mc péctodas las moivaciones peden ser vlidas excepo elconsiderar el volnariado como na erapia de reha-biliacin psicosocial; es decir, hacer n servicio devolnariado en sald menal como erapia por sfrir

n rasorno menal. Así pes, ¿na persona con ndiagnsico psiqirico no pede ser volnario? Sípede serlo pero es mejor por prevencin qe no seimpliqe en el mbio de la sald menal y qe ejerzas servicio en los períodos en qe esé compensado. Esposible hacer del volnariado na erapia de rehabili-acin psicosocial pero hay algnos riesgos imporanesqe hemos de valorar.

Mz mcLa esrecha relacin con siaciones críicas pede ser nfacor descompensane de la esabilidad emocional. Asípes, vivir experiencias esresanes como el volnariadocon personas con enfermedad menal pede ser nocivopara el eqilibrio emocional. Por lo ano es necesarioesar en n ben momeno vial, sin rpras, procesos

de delo, adicciones a ssancias xicas, ni diagnsicopsiqirico



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dscr y q gr cfc

El esigma qe rodea a las personas qe padecen naenfermedad menal demanda qe en el mbio de saldmenal el volnario/a sea especialmene cidadoso conla discrecin y confidencialidad. Exise na gran diferen-cia enre haber esado ingresado en na uVI drane nmes, a haberlo esado en na nidad de psiqiaría.

Q fmsHay mbios de la sald de los cales la poblacin nohabla porqe es consciene de s absola ignorancia,pero de sald menal son mchos los qe se areven ahablar. ¿Qién no ha oido hablar de depresin, crisisde ansiedad, ec.? Los medios de comnicacin cola-boran a esa prcica social an exendida jsificandocondcas anisociales con n diagnsico psiqiricosin conrasar. La disponibilidad para formarse es bsicaen el mbio de la sald menal para eviar el ameno

de esereoipos negaivos, para hablar con propiedad yconocimieno de casa y para eviar comeer errores porconcepciones eqivocadas.

Sr chr c cmprms qrLa persona con enfermedad menal, desde s diagns-ico, si no anes, es my habiada al abandono; elvolnario/a no pede ser no ms en ese senido.

t c sc y mb- c psLa incapaciacin qe prodce la enfermedad menalpede desperar acides compasivas paernalisas qela incremenen. La incapacidad para el aocidadoen algnos casos pede enar a qe el volnario/a seconviera en los brazos, piernas, cerebro… de la persona

enferma, redciendo así s aonomía y conviriéndolacada vez ms en algien dependiene



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3. C hspzc psqác

PjmEl pijama es n insrmeno qe ayda al paciene psi-qirico a omar consciencia de enfermedad. uno delos primeros e imprescindibles pasos para compensarna persona qe sfre n rasorno menal es qe ésasea consciene qe lo qe le pasa es fro de na enfer-medad. El pijama recerda al paciene qe es en nhospial, y si lo es es porqe ha enfermado y necesiarecperarse. Con el objeivo de normalizar y dignificar elmndo de la sald menal, las reas de hospializacinpsiqirica de algnas insiciones no ienen n aspec-o hospialario, sino ms bien hoelero. Ahí el pijamaiene s fncin erapéica.

ecmí s ss/sLos sarios/as de los servicios residenciales o de hospi-

alizacin psiqirica ienen ss ingresos econmicos,mediane nminas, o pensiones. La figra profesional delrabajador/a social es la qe vela por esos aspecos deipo brocrico qe afecan a los sarios/as. En el casode pacienes en régimen de hospializacin psiqirica,esos endrn disponibilidad de acceso a s economíasegún las indicaciones del eqipo asisencial, medianeel rabajador o rabajadora social.

Pmss sA medida qe se da na mejoría en la sald menal delsario, ese pede gozar de permisos de salida del cen-ro, ya sea de horas o días, con permiso del faclaivo.

eqps sscs, qps m-scps

Los eqipos asisenciales son eqipos mlidisciplinares, esdecir esn formados por diferenes perfiles profesiona



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les, con disinas fnciones cada no, pero qe rabajan

conjnamene para consegir nos objeivos comnes.

Generalmene los eqipos esn formados por: médicopsiqiara, psiclogo/a, rabajador/a social, enfermería,axiliares de enfermería, moniores. Exisen algnos per-files profesionales específicos según los programas: ne-ropsiclogo, psicopedagogo, pasoral, volnariado, ec.

espcsEn algnos cenros de hospializacin psiqirica exiseel servicio llamado de especialidades, donde se realizanalgnos raamienos de ipo somico eviando así eldesplazamieno a oros cenros hospialarios. Es comúnconar con la especialidad de podología, odonología,ginecología…

Csm cfé, fscs y bcLa medicacin psiqirica, así como algnos rasornospeden prodcir ansiedad y somnolencia qe algnospacienes inenan paliar con el consmo de café, refres-cos o abaco. El eqipo asisencial, como agene de sald,rabaja con el paciene hbios de vida saldables, pero enúlimo érmino es el paciene qien decide si qiere o nosegir las indicaciones del personal saniario.

Fcs sCon carcer sbsiivo de la familia y bajo la spervi-sin jdicial y de la Adminisracin Pública, las fndacio-nes elares se encargan de faciliar el desarrollo per-sonal, la inegracin social y la proeccin de los bienesde aqellas personas de las cales se asme la ela ola craela1.

1 Esaos de la Fndaci Germà tomàs Cane Orde Hospialari San Joan de Dé



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4. Bs páccs vr s m

1. ¿Puedo conocer el diagnóstico del paciente?

Los volnarios acompañamos PERSONAS enfermas, ens globalidad; de la especificidad de la enfermedad seencargan los profesionales. Sí es necesario qe el voln-ario conozca algna informacin relevane, los profesio-nales de la nidad ya se la darn.

2. ¿Cómo debo tratarle?

Normal, como a calqier PERSONA. Esa es la gran labordel volnario con personas qe sfren n rasornomenal: raarle con la dignidad y normalidad qe semerece, rompiendo así el esigma qe sfren.

En ese senido, sería beno qe enconraras n momenopara reflexionar cmo en día a día, en labor coi-

diana pedes segir conribyendo a hacer desaparecerese esigma qe marca, exclye y anla a las personas qesfren ese ipo de enfermedades.

3. ¿Y si se pone agresivo o hace «cosas raras»?

Los esdios demesran qe en los cenros psiqiricos nohay ms índice de agresividad qe en la poblacin. Aún así,no sfras dado qe no ess solo, labor la desarrolla en el

marco de na insicin qe cena con profesionales.

4. ¿Les puedo besar o abrazar?

te remiimos a la cesin número 2. De odas formas, enien-do en cena qe las personas qe padecen na enfermedadmenal a mendo se confnden en las relaciones, la sigienepaa e pede ser úil: Besos y abrazos los hacemos servirgeneralmene al saldarnos, para darnos la bienvenida y

para despedirnos. A lo largo de na conversacin no es habi-al en na relacin no ínima comparir besos y abrazos



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5. ¿Es peligroso llevarles la contraria?

No solo no es peligroso si no qe es saldable si es qeno ienen razn, ¡claro!

6. ¿Qué decir cuando dicen cosas extrañas o irreales?

Ane n delirio o algna idea exraña aplica el principiode realidad: «yo no lo veo así. Eso qe me dices pedeser fro de la enfermedad, ¿por qé no se lo comenasa psiclogo o psiqiara?». Y segidamene inenaenreenerle con na neva acividad o conversacin,pero sobre odo no le sigas el delirio por miedo a s reac-cin pes lo único qe harías es amenarlo y agdizar lapaología. Adems, en la medida de lo posible, comenala siacin a algún profesional de la nidad o programaal qe perenezca el sario.

7. ¿Puedo darles mi número de teléfono, dirección…?

Evia dar s daos personales (eléfono, direccin, ec.)

a los sarios. A veces es difícil negarse a s demanda,pero si no lo hacemos esaremos creando nas expeca-ivas en el sario mcho ms complicadas de reajsar.Respeco a vida personal, debes ser qien decidadnde pone el límie, qe es lo qe qieres comparir yqé prefieres reservar.

8. Llevo tres semanas y parece que no avanzamos, ¿quieres

decir que vale la pena mi trabajo?La enfermedad menal deeriora las habilidades socialesy la relacin con el enorno. Adems las personas qesfren n rasorno menal severo han sido my esig-maizadas, exclidas, rechazadas por la sociedad, con local generan na panalla qe les aísla para eviar mssfrimieno. Dae n iempo para ganare s confian-za. Comprender qe exisen personas solidarias, qe se

acercan a las personas ms necesiadas sin pedir nada acambio a veces es difícil de comprender no slo por los



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personas con enfermedad menal, si no por aqellas qe

se consideran «normales».

9. ¿Cómo debo dirigirme a ellos?

Las formas son imporanes, como volnario eres ejem-plo de cmo se piden las cosas, de cmo se agradecen,ec.. Si es necesario, oriena al oro de cmo debe dirigir-se a los dems de forma adecada.

10. ¿Hasta dónde debe llegar mi ayuda?

todo lo qe peda hacer el sario por sí mismo debe hacer-lo él. Así esamos amenando y poenciando s aonomía,aspeco fndamenal para s rehabiliacin. A odos nosgsa senirnos úiles, pero para eso no es necesario hacer alos oros inúiles, discapaciados ni dependienes.

11. A veces me siento desbordado porque son muchos los

pacientes que quieren que esté con él exclusivamente…

todos los volnarios somos volnarios de odos. Haysarios qe qieren senirse exclsivos y se ao adj-dican n volnario. Ayúdales a descbrir la generosidaddel volnariado qe se repare y se exiende a odos lossarios sin disincin algna. Sin embargo, hazle ver,qe cando ess con él, ess cenrado en él y slo enél, y en aqel momeno él es el cenro.

Repeimos: odos los volnarios somos volnarios deodos los sarios, por lo ano en presene qe ningúnsario es propiedad privada, por my bena relacin qeengis, ese sario no es «yo» (es «syo», de sí mismo).

12. Me planteo, ante personas gravemente afectadas, el sen-

tido y la utilidad de mi trabajo

todas, absolamene odas las personas qe pasan por

nesro cenro ienen grandes capacidades, ano los pro-fesionales como los hermanos los compañeros volnarios



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y my por encima de odos ellos los sarios qe ienen

enre oras la capacidad de dejarse aydar, de acogernos anosoros y a nesras «circnsancias». No lo olvides, odosy odas enemos capacidades, inena descbrirlas. Sésiempre posiivo, encenra lo posiivo de cada vivencia,de cada relacin. Cando incorpores esa manera de vivirla irradiars y eso se exender al eqipo y a los sarios,esars conribyendo enormemene a s sald menal.¿No qerías aydar? Aqí es la clave.

13. ¿Puedo aceptar regalos de los familiares o pacientes?

No acepes compensaciones econmicas por rabajovolnario. Si algien qiere ser agradecido con colabo-raciones econmicas derívalo a la Obra Social, desde allíse desinar la ayda al proyeco ms necesiado.

14. ¿Y hacerlos?

No hagas regalos. Si e apeece ofrecer algo, qe sea

con n moivo especial (cmpleaños, sano). Lo ms ade-cado es comenarle la idea a algún profesional (axiliar,monior, ec.) o a la coordinadora de volnariado. Enreodos miraremos de enconrar la mejor opcin. Si los rega-los son de ipo caramelos, abaco, ec. en en cena qeqizs algnos sarios sfren algnas paologías qe lesimpiden omar ese ipo de ssancias (diabees, ec.).

15. A menudo me piden tabaco, dinero…No accedas a las demandas de abaco, dinero orascosas. Peden haber recomendaciones erapéicas qeno conozcas. Cando se dé la siacin clarifícale alsario qe ess allí para hacerle compañía, charlar,

jgar… pero no pedes hacerle ese ipo de regalos.

16. ¿De qué podemos hablar?

No pregnes por s enfermedad ni ampoco por s fami-lia Esccha al sario déjale comnicarse No minimices



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s sfrimieno con frases ipo: “eso no es nada”, “e vas a

crar”, “prono saldrs de ahí”. Pone en s piel y recerdalo mal qe siena cando sienes dolor qe e digan qe noes para ano. Eso no qiere decir qe digas qe sí a odo yqe accedas a odo ipo de demandas y peiciones. Decir noambién es na habilidad qe maniene en forma nesrasald menal y la del oro peso qe sabe donde es el lími-e y así, conociendo las reglas del jego es ms segro.

Podéis hablar de lo qe se ha hecho a largo de odoel día, de las noicias de acalidad, de las acividadesfesivas ms cercanas, de hobbies… Pero principalmenepodéis hablar de lo qe qiera el paciene: ¿De qé qie-res hablar? ¿te gsaría qe hablramos de...?

17. ¿Y si no quiere hablar?

Si el sario no qiere comnicarse, an solo esar en silen-cio, siénae a s lado, hazle saber con n mero geso qe

ess ahí y disfra de s compañía en silencio. te podrparecer qe pierdes el iempo, pero ¿crees qe para algienqe se siene solo, el hecho de senirse acompañado an-qe no enga nimo de hablar no es imporane? Pedesconcenrare en respiracin o en como ess viviendo esasiacin a nivel de cerpo, emociones qe e genera, pen-samienos... Enra en la magia del silencio.

18. ¿Qué hacer ante una fuga?Ane na fga, no sfras, comnícalo al garda de segridady a la nidad o a la cenralia y reljae, no es nada grave.

19. Me gustaría tener un recuerdo de los pacientes, ¿nos

podemos hacer fotos?

Por respeo a los sarios y al personal, no realices foogra-fías ni grabaciones ni an siqiera con el eléfono mvil.



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GloSario

• Alucinación

Percepcin sensorial falsa qe ocrre en asencia de esi-mlacin exerna relevane del rea sensorial afecada.

• Debut

Aparicin por primera vez de los sínomas de la enfermedad.

• Delirium

trasorno menal orgnico agdo y reversible carac-erizado por confsin y aleracin de la conciencia;generalmene se asocia con inesabilidad emocional,

alcinaciones o ilsiones y condca impropia, implsiva,irracional o violena.

• Estigma

La palabra «esigma» proviene del griego y significa«aravesar, hacer n agjero». Acalmene, el érminoesigmaizacin se ha empleado especialmene paraindicar qe cieros diagnsicos (ej.: berclosis, cncer,

enfermedad menal...) despieran prejicios conra laspersonas así diagnosicadas.

El prejicio es na acid qe refleja la disposicin de laspersonas para acar de na forma negaiva o posiivahacia el objeo del perjicio, sin analizar si exise algnarazn qe jsifiqe dicho comporamieno.

La discriminacin es na consecencia pariclarmenenegaiva de esigmas y prejicios por la cal individos



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o grpos de na sociedad privan a oros de ss derechos

o beneficios por s casa.

• Manía

(del griego “manía”, “locra”) trasorno del hmorcaracerizado por júbilo, agiacin, hiperacividad, hipe-rexciabilidad, pensamieno acelerado y habla apres-rada (fga de ideas); caraceriza la fase maníaca delrasorno bipolar.

• Depresión

Esado menal caracerizado por senimienos de rise-za, soledad, desesperacin, baja aoesima y reprochesa no mismo; acompañado por reardo moor o en oca-siones agiacin, alejamieno del conaco inerpersonaly sínomas vegeaivos ales como el insomnio y la ano-rexia. El érmino se refiere a n esado de hmor o a nrasorno del hmor.

• Psicoterapia

Es n proceso de comnicacin enre n psicoerapea(es decir, na persona enrenada para evalar y gene-rar cambios) y na persona qe acde a conslarlo(«paciene» o «cliene») qe se da con el propsio dena mejora en la calidad de vida en ese úlimo, a ravésde n cambio en s condca, acides, pensamienos o

afecos. Por exensin, se aplica el érmino psicoerapiaal conexo relacional en qe se da ese proceso, y al con-

jno de écnicas ilizadas por el psicoerapea.

• Psiquiatría comunitaria

Psiqiaría qe se cenra en la deeccin, prevenciny raamieno emprano de los rasornos menales ydesviaciones sociales qe se desarrollan denro de la

comnidad ms qe las enconradas en las grandes insi-ciones hospialarias; se hace énfasis sobre los facores



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del medio ambiene qe conribyen con la enfermedad

psiqirica.

• Psiquiatría dinámica

Sisema de psiqiaría ineresado en los mecanismosmenales y los procesos emocionales qe gobiernan ymoivan la condca hmana, en conraposicin a la psi-qiaría descripiva, la cal se ineresa en los fenmenosobservables de la condca.

• Terapia ocupacional

Forma de erapia en la cal el paciene se compromeeen acividades úiles y provechosas en n ambiene socialerapéico en ineracciones con oros pacienes y perso-nal del hospial.



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BiBlioGraFÍa Y enlaCeS

www.sjd-ssm.com

Web de San Joan de Dé-Serveis de Sald Menal, cenroespecializado en sald menal, gesionado por la OrdenHospialaria de los Hermanos de San Jan de Dios.

www.esquizofreniaabrelaspuertas.com

Web divlgaiva sobre la esqizofrenia. De my fcil lec-ra y comprensin.

www.familiarsmalaltsmentals.org

Web de la Federacin Caalana de Familiares de personas

con enfermedad menal.

www.galeon.com/voluntarios-sjd

Web especializada del servicio de volnariado del cenrode sald menal de San Jan de Dios en Ciempozelos(Madrid). Coniene seccin donde se peden descargardocmenos.

VALLEJO, J (2006): Psiquiatría para no expertos. Conozcalos problemas más frecuentes. Ars Médica, Barcelona,181 pgs.Libro divlgaivo sobre rasornos menales con casosclínicos para ejemplificar la eoría.





ral del cenro, por mosrarnos con s ejemplo qé es eso de

acompañar a los enfermos menales desde el volnariado.

Qisiera ciar ambién a Ana Dvila, enonces coordinadorade volnariado de La Paz en Madrid, por ss aporaciones; sinsaberlo fe la primera persona qe ley el caderno y apormodificaciones.

un reconocimieno y agradecimieno de corazn a odo eleqipo de coordinadores de volnariado de San Jan de Diosde la Provincia San Rafael por esar ahí compariendo camino, yno my especial a Inmaclada Merino, responsable provincial;desde el principio crey en mí. Gracias de corazn, con cabeza,desde la profndidad de mi alma por permiir hacer realidadese seño.

Y qería dejar para el final el agradecimieno ms sincero yhondo para odas las personas a las qe hemos acompañado,

aendido, cidado y qerido; ellas son las qe dan senido anesra labor y las qe día a día nos permien crecer y consrirn mndo ms hmano.

A odos vosoros… GRACIAS

Elisabe Carrasco Falc



La salud mental es ruto de todos

los aspectos de la vida cotidiana, y el condicionamiento ambiental

infuye mucho para la mejora de la calidad de los aectados por

este tipo de enermedades. La acción voluntaria en el campo dela salud mental es saludable para todos los agentes, siempre que

se tengan en cuentan mínimos criterios de intervención. Este cua-

derno ormativo pretende ser una puerta de entrada a la acción

voluntaria en este ámbito con criterios de calidad y calidez.

Provincia AragónSan Rafael Voluntariado

San Juan de Dios

Documents

02 MANUAL Salud Mental