Table des maTières

Préface ..................................................................................................................................................................................... VII

Introduction ..................................................................................................................................................................... IX

Liste des abréviations......................................................................................................................................... XI

ParTie 1Bases anatomiques et fonctionnement du système visuel ...................................................................... 1

1. Anatomie ................................................................................................................................................................... 3Les structures annexes de l’œil ............................................................................................................................................. 3Le globe oculaire ............................................................................................................................................................................ 11Les voies visuelles ........................................................................................................................................................................... 25

2. Physiologie et fonctionnement de la vision ............................................................. 29L’élaboration du message visuel ........................................................................................................................................... 29Les caractéristiques visuelles ................................................................................................................................................... 31

3. Dioptrique oculaire et défauts visuels ............................................................................. 49Rappels d’optique géométrique ........................................................................................................................................... 49L’œil théorique ................................................................................................................................................................................. 53Notions d’emmétropie ................................................................................................................................................................ 55Les amétropies ou défauts visuels ...................................................................................................................................... 56L’accommodation ........................................................................................................................................................................... 63L’œil compensé ................................................................................................................................................................................ 65

4. Bases de la vision binoculaire ....................................................................................................... 75Les bases de la vision binoculaire ........................................................................................................................................ 75Les hétérophories ........................................................................................................................................................................... 82Le strabisme ....................................................................................................................................................................................... 88L’amblyopie ........................................................................................................................................................................................ 91

ParTie 2Examen visuel objectif ................................................................................................................................. 93

5. Tests de dépistage des anomalies oculaires ............................................................. 95L’ophtalmoscopie directe .......................................................................................................................................................... 95La tonométrie ................................................................................................................................................................................... 105

6. Mesures et examens utiles à la réfraction .................................................................. 109La kératométrie ............................................................................................................................................................................... 109La skiascopie ..................................................................................................................................................................................... 121L’autoréfraction ............................................................................................................................................................................... 129

ParTie 3Notions d’ophtalmologie ........................................................................................................................ 133

7. Pathologies à répercussions visuelles ............................................................................... 135La cataracte ....................................................................................................................................................................................... 135La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) .................................................................................................. 149Le glaucome chronique à angle ouvert ........................................................................................................................... 157

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Le glaucome par fermeture de l’angle ............................................................................................................................. 162La rétinopathie diabétique ....................................................................................................................................................... 164Le décollement de rétine .......................................................................................................................................................... 169La rétinite pigmentaire ............................................................................................................................................................... 173

8. Chirurgie réfractive ..................................................................................................................................... 177Les chirurgies cornéennes ........................................................................................................................................................ 179Les implants ....................................................................................................................................................................................... 185La chirurgie de l’astigmatisme ............................................................................................................................................... 189La chirurgie de la presbytie ..................................................................................................................................................... 191

ParTie 4Examen visuel subjectif en vision de loin ....................................................... 199

9. Histoire de cas (anamnèse) ............................................................................................................... 201Le déroulement ............................................................................................................................................................................... 201L’analyse des plaintes ................................................................................................................................................................... 206

10. Examens préliminaires ........................................................................................................................... 213Généralités ......................................................................................................................................................................................... 213Les tests indispensables ............................................................................................................................................................. 214Les tests complémentaires ....................................................................................................................................................... 234

11. Réfraction en vision de loin ............................................................................................................. 249L’emmétropisation monoculaire ........................................................................................................................................... 249L’équilibre bioculaire ..................................................................................................................................................................... 267L’équilibre (ajustement) binoculaire et l’appréciation perceptuelle ............................................................... 279Analyse et décisions ..................................................................................................................................................................... 282

ParTie 5Examens visuels complémentaires ................................................................................... 309

12. Examen de la vision binoculaire ................................................................................................ 311Histoire de cas .................................................................................................................................................................................. 311Les tests de la fonction accommodative ........................................................................................................................ 312Les tests de la fonction motrice ........................................................................................................................................... 321Les tests de la liaison accommodation/convergence ............................................................................................. 335Les tests d’acuité visuelle stéréoscopique ...................................................................................................................... 338Analyse et décisions ..................................................................................................................................................................... 341

13. Examen visuel du presbyte .............................................................................................................. 357Le vieillissement et les causes de la presbytie ............................................................................................................. 357Les plaintes visuelles du presbyte ........................................................................................................................................ 359L’examen visuel du patient presbyte ................................................................................................................................. 360Choix et essai de l’addition...................................................................................................................................................... 362

14. Examen visuel de l’aphaque ........................................................................................................... 365La prise en charge par l’opticien du sujet atteint de cataracte : dépistage et suivi ........................... 365La compensation de l’aphakie par implants intraoculaires ................................................................................. 367La réfraction de l’œil aphaque .............................................................................................................................................. 375

annexesTableaux de synthèse des anomalies visuelles ................................................................ 389

Bibliographie .................................................................................................................................................................. 399

Glossaire ............................................................................................................................................................................... 403

Index ........................................................................................................................................................................................... 411

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Manuel de l’oPticien

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