تعریف شاخص : مجموعه اقدامات انجام شده توسط تیم احیاء جهت باز گرداندن بیمار به حیات در بیمارانی که

ریوی شده اند.–دچار ایست قلبی کاهش تعداد مرگ ومیر ، افزایش آگاهی واطالع پرسنل، شناسایی موارد نقص در :اهمیت موضوع

CPRافزایش اعتماد ارباب رجوع ، به روز رسانی تجهیزات وامکانات ، نبودن پرسنل آموزش دیده احیاء ، کمبود تجهیزات ودارو ، نبود فضای فیزیکی مناسب، چالش:

انجام شده ، تأخیرCPRنبود پز شک متخصص بر بالین بیمار ، عدم آگاهی پرسنل ، عدم ثبت دقیق ، استرس همراهان بیمارانCPR ، دیر رسیدن اعضاء تیم CPRدر انجام

در یک ماه CPR تعداد موارد ×100 :فرمول شاخص در همان ماهCPR تعداد کل موارد

دامنه کاربرد)بخش/واحد(

اهمیت شاخصازجنبه

مبنای تعیین شاخص بعد کیفیت نوعشاخص

میزان هدفTarget

بخش اطفال

بالینی

غیربالینی

مدیریتی

برنامه استراتژیک

برنامه بهبود کیفیت

مطالبات سازمانهایباال دستی

اثربخشیایمنی

رضایتمندیکارایی

عدالت)دسترسیعادالنه(

به موقع بودنخدمات

ساختاری

فرایندی

پیامدی%90

نحوه وارسالگزارش پایش به:

مسئول تحلیلداده ها

تناوب ارائه

بازخورد

مسئول جمع آوری

داده هامنبع

گزارش دهیتناوب

گزارشدهی

تناوب جمع آوری

واحد اندازهگیری

ریاست کتبی شفاهی کارتابل

مدیریت کتبی شفاهی کارتابل

مدیرپرستاری کتبی شفاهی کارتابل

بهبود کیفیت کتبی شفاهی

کارتابل

مسئول ایمنی بیمارکتبی شفاهی کارتابل

سایر

کتبی شفاهی کارتابل

دفتربهبود کیفیتواحدآمار

فصلی مسئولبخش

CPRدفتر فصلی فصلی درصد

اقدامات وابتکارات اجرایی:

SH – P – 3 کد شاخص: بسمه تعالیبیمارستان حضرت ولی عصر )عج( فسا

شناسنامه شاخصهای بیمارستانی 1/3/1393تاریخ ابالغ : موفقCPR :عنوان شاخص

18/1/1393تاریخ بازبینی:

نام وامضاء تأییدنام وامضاء تهیه کننده/تهیه کنندگان:نام وامضاء ابالغ کننده:کننده/تأییدکنندگان:

غالمعلی حیدری،مسئول اعتبارسودابه اسماعیلی،مسئول بخشبخشی

دکتر محمد شکوهیان،ریاستبیمارستان

فیروزه آوند ،کارشناس اعتبارلیالر ضایی،رابط آموزشیبخشی