Innovacion diseño hospitales

Design Innovations of Hospitals in America and EuropeDesign Innovations of Hospitals in America and Europe

InnovacionesInnovaciones del del DiseDiseññoo de Hospitales en de Hospitales en EuropaEuropa y Americay America

Extremadura Extremadura ’’090916 Congreso Nacional De Hospitales16 Congreso Nacional De Hospitales

David Rhodes, FAIA Vice President ArchitectureDavid Rhodes, FAIA Vice President Architecture

TRO TRO Jung|BrannenJung|Brannen119 South Main Street Suite 200119 South Main Street Suite 200Memphis, TN 38103Memphis, TN 38103USAUSA901 260 9600901 260 [email protected]@trojb.com

Caceres, SpainCaceres, Spain June 4, 2009June 4, 2009

Design Innovations of Hospitals in America and EuropeInnovaciones del Diseño de Hospitales en Europa y America

•• Three Pillars of Sustainable Three Pillars of Sustainable Healthcare DesignHealthcare DesignLos Los TresTres PilaresPilares del del DiseDiseññooSustentableSustentable de de HospitalesHospitales

–– Energy EfficiencyEnergy EfficiencyEficienciaEficiencia energenergééticatica

•• Lowering operating costsLowering operating costsReducirReducir costoscostos de de operacioperacióónn

–– LEAN ProcessesLEAN ProcessesProcesosProcesos LEANLEAN

•• Increasing operating efficienciesIncreasing operating efficienciesIncrementarIncrementar la la eficienciaeficiencia de de

procesosprocesos operacionlesoperacionles

–– EvidenceEvidence--Based DesignBased DesignDiseDiseññoo basadobasado en en evidenciaevidencia

•• Improving patient outcomesImproving patient outcomesMejorarMejorar los los resultadosresultados de de

pacientespacientes


ENERGY EFFICIENCY ENERGY EFFICIENCY –– EficienciaEficiencia EnergEnergééticaticaWHY IT MATTERS IN BUILDINGSWHY IT MATTERS IN BUILDINGSPorPor ququéé importaimporta en en edificiosedificios

•• 70% of total U.S. electricity consumption 70% of total U.S. electricity consumption ConstituyenConstituyen el 70% del el 70% del consumoconsumo total de total de electricidadelectricidad en EE.UU.en EE.UU.

•• 36% of total U.S. primary energy use 36% of total U.S. primary energy use UtilizanUtilizan el 36% del total de el 36% del total de energenergííaa primariaprimaria en en EE.UU.EE.UU.

•• 30% of total U.S. greenhouse gas emissions 30% of total U.S. greenhouse gas emissions ContribuyenContribuyen 30% del total de gases de 30% del total de gases de invernaderoinvernadero

•• 136 million tons of construction and demolition 136 million tons of construction and demolition waste in the U.S. (approx. 2.8 lbs/person/day) waste in the U.S. (approx. 2.8 lbs/person/day) ContribuyenContribuyen 136 136 millonesmillones de de toneladastoneladas de de residuosresiduosde de construcciconstruccióónn en EE.UU. (approx. 1.3 en EE.UU. (approx. 1.3 kilos/persona/kilos/persona/diadia))

•• 12% of potable water in the U.S.12% of potable water in the U.S.UtilizanUtilizan el 70% del el 70% del aguaagua potable en EE.UU.potable en EE.UU.

•• 40% (3 billion tons annually) of raw materials 40% (3 billion tons annually) of raw materials use globallyuse globallyUtilizanUtilizan 40% (3 40% (3 billonesbillones de de toneladastoneladas porporaaññoo) ) materiasmaterias primasprimas a a nivelnivel mundialmundial

HOSPITALS ARE THE AMONG THE BIGGEST HOSPITALS ARE THE AMONG THE BIGGEST ENERGY USERS PER SQUARE FOOTENERGY USERS PER SQUARE FOOTLos Los hopitaleshopitales estanestan entre los entre los mayoresmayores usuariosusuarios de de energenergííaa porpor pie pie cuadradocuadrado

Copyright 2006, U.S. Green Building CouncilDerechos2006, U.S. Green Building Council


•• Energy Efficiency Energy Efficiency ––What was Cutting Edge is Now the NormWhat was Cutting Edge is Now the NormEficienciaEficiencia EnergEnergééticatica –– Lo Lo queque era la era la vanguardiavanguardia eses ahoraahora lo lo normalnormal

–– USGBCUSGBC

–– LEEDLEED--NC Certification NC Certification CertificaciCertificacióónn de LEEDde LEED--NCNC

•• Rating Scale for New BuildingsRating Scale for New BuildingsEscalaEscala de de CalificaciCalificacióónn parapara nuevosnuevos edificiosedificios

•• Points achieved for exemplary performance in five Points achieved for exemplary performance in five areasareasObtenerObtener puntospuntos porpor desempedesempeññoo ejemplarejemplar en en cincocincoareas:areas:

–– Sustainable SitesSustainable SitesTerrenosTerrenos sustentablessustentables

–– Water EfficiencyWater EfficiencyUsoUso eficienteeficiente de de aguaagua

–– Energy and AtmosphereEnergy and AtmosphereEnergEnergííaa y y AmbienteAmbiente

–– Materials and resourcesMaterials and resourcesMaterialesMateriales y y RecursosRecursos

–– Indoor Environmental QualityIndoor Environmental QualityCalidadCalidad del del ambienteambiente interiorinterior

•• Harold Alfond Center of Cancer Care is LEED Harold Alfond Center of Cancer Care is LEED Certified!Certified!Harold Harold AlfondAlfond Center Cancer Center Center Cancer Center tienetieneCertificadoCertificado de LEEDde LEED


•• Sample of LEED Credits Achieved at Harold Sample of LEED Credits Achieved at Harold Alfond Center for Cancer CareAlfond Center for Cancer CareEjemploEjemplo de los de los puntospuntos LEED LEED logradoslogrados porpor el el Harold Harold AlfondAlfond Center for Cancer CareCenter for Cancer Care

–– Brownfield RedevelopmentBrownfield RedevelopmentRehabilitaciRehabilitacióónn de de terrenosterrenos

–– Stormwater ManagementStormwater ManagementManejoManejo de de aguasaguas pluvialespluviales

–– Water Efficient LandscapingWater Efficient LandscapingPaisajismoPaisajismo de de bajobajo usouso de de aguaagua

–– Optimize Energy PerformanceOptimize Energy PerformanceOptimizarOptimizar el el rendimientorendimiento energenergééticotico

–– CFC ReductionCFC ReductionReducciReduccióónn de CFCde CFC

–– Construction Waste ManagementConstruction Waste ManagementManejoManejo de de residuosresiduos de de construcciconstruccióónn

–– Recycled ContentRecycled ContentContenidoContenido recicladoreciclado

–– Carbon Dioxide MonitoringCarbon Dioxide MonitoringMonitoreoMonitoreo del del DiDióóxidoxido de de CarbonoCarbono

–– Low emitting MaterialsLow emitting MaterialsMaterialesMateriales de de bajabaja emisiemisióónn

–– Thermal ComfortThermal ComfortComodidadComodidad de de TemperaturaTemperatura


•• Moving Beyond LEEDMoving Beyond LEED--NCNCMMááss allalláá de LEED de LEED -- NCNC

•• LEED LEED –– HC Created for HealthcareHC Created for HealthcareLEED LEED –– HC HC CreadoCreado parapara HospitalesHospitales

–– Acknowledges different energy Acknowledges different energy utilization in hospitalsutilization in hospitalsReconoceReconoce la la diferenciadiferencia en en usouso de de energenergííaa de los de los hospitaleshospitales

–– Incorporates collaborative design and Incorporates collaborative design and construction processconstruction processIncorporaIncorpora la la colaboracicolaboracióónn en los en los procesosprocesos de de disediseññoo y y construcciconstruccióónn

–– Enhanced value to sustainable processesEnhanced value to sustainable processesMejoraMejora la la calidadcalidad del del procesoproceso sustentablesustentable

–– Enhanced value to patient and staff Enhanced value to patient and staff experienceexperienceMejoralMejoral laslas experienciasexperiencias de los de los pacientespacientes y del y del personalpersonal


•• LEAN ProcessesLEAN ProcessesProcesosProcesos LEANLEAN

–– Modeled on Toyota Modeled on Toyota KaizenKaizenmethodology of methodology of ‘‘Continuous ImprovementContinuous Improvement’’BasadoBasado en la en la metodologmetodologííaa de de ‘‘MejorMejorííaaContinuaContinua´́ utilizadautilizada porpor Toyota (Kaizen)Toyota (Kaizen)

-- Optimize material distributionOptimize material distributionOptimizarOptimizar la la distribuciondistribucion de de materialesmateriales

-- Minimize process stepsMinimize process stepsMinimizarMinimizar los los pasospasos del del procesoproceso

-- ‘‘JustJust--inin--TimeTime’’ deliveriesdeliveriesEntregasEntregas ‘‘Justo a Justo a TiempoTiempo’’


•• LEAN Process LEAN Process ––Implications for Healthcare DesignImplications for Healthcare DesignImplicacionesImplicaciones parapara el el disediseññoo hospitalariohospitalario

–– Minimize number of material handMinimize number of material hand--offsoffsReducirReducir el el nnúúmeromero de de rechazosrechazos de de materialesmateriales

–– Minimize Minimize ‘‘skill setskill set’’ of material of material handlershandlersReducirReducir el el conjuntoconjunto de de habilidadeshabilidades de de manipuladoresmanipuladores de de materialesmateriales

–– Minimize numbers and types of Minimize numbers and types of materials to what is requiredmaterials to what is requiredReducirReducir el el nnúúmeromero y y tipotipo de de materialesmateriales a lo a lo queque eses necesarionecesario

–– Efficient, reliable system for Efficient, reliable system for emergency suppliesemergency suppliesSistemaSistema confiableconfiable y y eficienteeficiente de de suministrossuministrosde de emergenciaemergencia


•• LEAN Process LEAN Process ––Reduce Work System ErrorsReduce Work System ErrorsReducciReduccióónn en los en los erroreserrores del del sistemasistema de de trabajotrabajo

–– Nurses experience 8.4 work system Nurses experience 8.4 work system errors per 8errors per 8--hour shift hour shift

(Tucker & Spear, 2006)(Tucker & Spear, 2006)

EnfermerasEnfermeras sufrensufren 8.4 8.4 erroreserrores del del sistemasistemade de trabajotrabajo cadacada turnoturno de 8 de 8 horashoras

(Tucker & Spear, 2006)(Tucker & Spear, 2006)

–– Five Most Common InterruptionsFive Most Common InterruptionsCincoCinco InterrupcionesInterrupciones MMááss ComunesComunes

•• Medications SupplyMedications SupplySuministroSuministro de de medicamentosmedicamentos

•• Delay in OrdersDelay in OrdersDemorasDemoras en los en los pedidospedidos

•• Supplies unavailableSupplies unavailableSuministrosSuministros no no disponiblesdisponibles

•• Staffing DisruptionStaffing DisruptionInterrupciInterrupcióónn de personalde personal

•• Equipment misplacedEquipment misplacedEquipoEquipo fuerafuera de de lugarlugar


•• LEAN Process LEAN Process ––A Constant Search for BalanceA Constant Search for BalanceConstanteConstante BBúúsquedasqueda del del EquilibrioEquilibrio

Example Example -- Reduce Staff Walking TimeReduce Staff Walking TimeEjemploEjemplo –– ReducirReducir la la distanciadistancia de de caminocamino

–– Decentralize the Work EnvironmentDecentralize the Work EnvironmentDescentralizarDescentralizar el el AmbienteAmbiente de de TrabajoTrabajo

•• But guard against isolationBut guard against isolationPeroPero con con cuidadocuidado de no de no aislaraislar

–– Decentralize SupportDecentralize SupportDescentralizarDescentralizar funcionesfunciones de de respaldorespaldo

•• But keep supply volumes in checkBut keep supply volumes in checkPeroPero manteniendomanteniendo el el volumenvolumen de de sumistrossumistros

–– Radial Layout most efficientRadial Layout most efficientDiseDiseññoo radial el radial el mmááss eficienteeficiente

•• But least flexibleBut least flexiblePeroPero eses el el menosmenos flexibleflexible


•• LEAN Process LEAN Process ––Balance MeasuresBalance MeasuresMedidasMedidas de de EquilibrioEquilibrio

–– When can LEAN process initiative When can LEAN process initiative improve patient outcomes?improve patient outcomes?CuandoCuando puedepuede unauna iniciativainiciativa de de procesosprocesossimples simples mejorarmejorar los los resultadoresultado de los de los pacientespacientes？？

–– When can LEAN process When can LEAN process improvements increase staff or improvements increase staff or patient safety?patient safety?CuandoCuando puedepuede unauna iniciativainiciativa de de procesosprocesossimples simples aumentaraumentar la la seguridadseguridad del del personal y de los personal y de los pacientespacientes ？？

–– When can LEAN process initiative When can LEAN process initiative actually reduce FTEactually reduce FTE’’s?s?CuandoCuando puedepuede unauna iniciativainiciativa de de procesosprocesossimples simples reducirreducir efectivamenteefectivamente el el nnúúmeromerode de empleadosempleados ？？


•• LEAN Processes LEAN Processes ––A Deeper Meaning of SustainableA Deeper Meaning of SustainableUnaUna definicidefinicióónn masmas profunadaprofunada de de SustentabilidadSustentabilidad

–– Systems approach to purchasing can Systems approach to purchasing can influence manufacture, quality, and influence manufacture, quality, and content of materialscontent of materialsUn Un enfoqueenfoque de de sistemassistemas de de compracompra puedepuedeinfluirinfluir la la fabricacifabricacióónn, , calidadcalidad, y , y contenidocontenido de de los los materialesmateriales

–– Efficient inventory streams lead to Efficient inventory streams lead to minimum wasteminimum wasteEl El flujoflujo eficazeficaz de de inventarioinventario minimizaminimiza la la cantidadcantidad de de desechosdesechos

–– Emphasis on Emphasis on ‘‘full cyclefull cycle’’ processes processes leads to responsible treatment of leads to responsible treatment of hazardous wastehazardous wasteÉÉnfasisnfasis en los en los procesosprocesos de de ciclociclo completocompletoconducenconducen al al manejomanejo responsible de responsible de desechosdesechos peligrosospeligrosos


•• Evidence Based DesignEvidence Based DesignDiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia

–– Grew out of Evidence Based MedicineGrew out of Evidence Based MedicineDesarrolladoDesarrollado del del procesoproceso de de MedicinaMedicinaBasadaBasada en en EvidenciaEvidencia

–– Uses Scientific Methodologies to Uses Scientific Methodologies to Determine Physical Design Determine Physical Design RequirementsRequirementsUtilizaUtiliza metodologmetodologííasas cientcientííficasficas paraparadeterminardeterminar los los requisitosrequisitos del del disediseññoo ffíísicosico

Evidence based Design is the process of Evidence based Design is the process of basing decisions about the built basing decisions about the built environment on credible research to achieve environment on credible research to achieve the best possible outcomes.the best possible outcomes.

Center for Health Design, 2008Center for Health Design, 2008

El El DiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia eses el el procesoprocesode de basarbasar laslas decisionesdecisiones sobresobre el el entornoentornoconstruidoconstruido en la en la investigacinvestigacííonon crecreííbleble paraparalograrlograr los los mejoresmejores resultadosresultados posiblesposibles..

Center for Health Design, 2008Center for Health Design, 2008


•• Evidence Based DesignEvidence Based DesignDiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia

–– Interface between Interface between InterfazInterfaz entreentre

•• Physical DesignPhysical DesignDiseDiseññoo FFíísicosico

•• Organizational CultureOrganizational CultureCulturaCultura de la de la OrganizaciOrganizacióónn

•• Technology InfrastructureTechnology InfrastructureInfraestructuraInfraestructura TecnolTecnolóógicagica

•• Work ProcessesWork ProcessesProcesosProcesos de de TrabajoTrabajo


•• Business Case for Evidence Based DesignBusiness Case for Evidence Based DesignEjemploEjemplo EmpresarialEmpresarial parapara el el usouso de de DiseDiseññoo BasadoBasadoen en EvidenciaEvidencia

–– Identify Identify ‘‘low hanginglow hanging’’ features that can be done features that can be done for little or no first costfor little or no first costIdentificarIdentificar laslas caractercaracteríísticassticas queque se se puedenpuedenefectuarefectuar porpor bajobajo o o ningningúúnn costocosto

–– Identify features with first cost against their Identify features with first cost against their demonstrated future savingsdemonstrated future savingsIdentificarIdentificar caractercaracteríísticassticas con con costoscostos inicialesiniciales y y compararcomparar contra contra sussus ahorrosahorros futurosfuturosdemostradosdemostrados

–– Guard against Guard against ‘‘nevernever’’ eventsevents’’ that may no longer that may no longer be reimbursable to hospitalsbe reimbursable to hospitalsSalvaguardarSalvaguardar contra contra eventoseventos queque taltal vezvez yaya no no son son reembolsablesreembolsables

•• 27 27 ‘‘nevernever’’ events identified by National events identified by National Quality Forum such as:Quality Forum such as:27 27 eventoseventos identificadosidentificados porpor el el ForoForo NacionalNacional de de CalidadCalidad：：

–– Patient fallsPatient fallsEl El pacientepaciente caecae

–– Acquired infectionsAcquired infectionsInfeccionesInfecciones AdquiridasAdquiridas

–– Medication ErrorsMedication ErrorsErroresErrores de de medicamentomedicamento


•• EvidenceEvidence--Based DesignBased Design’’s s Biggest Success Story Biggest Success Story ––Private Inpatient RoomsPrivate Inpatient RoomsLa La mejormejor historiahistoria de de ééxitoxito parapara el el DiseDiseññoo BasadoBasado en en EvicenciaEvicencia –– HabitacionesHabitaciones privadasprivadas parapara PacientesPacientes

–– Enhanced sleepEnhanced sleepMejorMejor descansodescanso

–– Enhanced speech privacyEnhanced speech privacyMejorMejor privacidadprivacidad

–– Lower ambient noiseLower ambient noiseMenosMenos ruidoruido ambientalambiental

–– Reduced nosocomial infectionsReduced nosocomial infectionsMenorMenor nnúúmeromero de de infeccionesinfecciones nosocomialesnosocomiales

–– Increased access to daylightIncreased access to daylightMayor Mayor accesoacceso a la a la luzluz del del ddííaa

–– Increased access to visitorsIncreased access to visitorsMayor Mayor accesoacceso a a visitantesvisitantes

–– Reduced fallsReduced fallsMenorMenor nnúúmeromero de de cacaíídasdas

Based on the mounting evidence that patient outcomes Based on the mounting evidence that patient outcomes improve in private rooms, the 2006 AIA Guidelines for the improve in private rooms, the 2006 AIA Guidelines for the Design of Healthcare Facilities Design of Healthcare Facilities requires private rooms for all requires private rooms for all Medical/Surgical inpatients.Medical/Surgical inpatients.BasadoBasado en la base en la base crecientecreciente de de evidenciaevidencia queque dice dice apuntaapunta al al mejoramientomejoramiento en los en los resultadosresultados de de pacientespacientes en en habitacioneshabitacionesprivadasprivadas, , laslas directricesdirectrices del AIA del 2006 del AIA del 2006 parapara el el disediseññoo de de hospitaleshospitales requiererequiere habitacioneshabitaciones privadasprivadas parapara todostodos los los pacientespacientes hospitalizadoshospitalizados..


•• EvidenceEvidence--Based Design Study 1Based Design Study 1Closed Loop Medications DeliveryClosed Loop Medications Delivery

EstudioEstudio No. 1 de No. 1 de DiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia ––CircuitoCircuito CerradoCerrado de de entregaentrega de de medicamentosmedicamentos

•• Well developed ProcessesWell developed ProcessesProcesoProceso bienbien desarrolladodesarrollado

–– BarBar--coded unit does medications with computerized coded unit does medications with computerized order entryorder entryUnidadesUnidades con con ccóódigodigo de barras y de barras y sistemasistemacomputarizadocomputarizado de de pedidospedidos de de medicamentosmedicamentos

–– Pharmacist validationPharmacist validationVerificaciVerificacióónn del del FarmacFarmacééuticoutico

–– Patient identificationPatient identificationIdentificaciIdentificacióónn del del pacientepaciente

–– Integrated storage and distributionIntegrated storage and distributionAlmacenamientoAlmacenamiento y y DistribuciDistribucióónn IntegradaIntegrada

•• Coupled with Appropriate Physical DesignCoupled with Appropriate Physical DesignUnidoUnido a un a un disediseññoo ffíísicosico adecuadoadecuado

–– Highlight levels at Medication Dispensing UnitsHighlight levels at Medication Dispensing UnitsDestacarDestacar los los nivelesniveles de de medicamentosmedicamentos en en unidadesunidadesdispensadorasdispensadoras

–– Medication Dispensing Units in Private roomsMedication Dispensing Units in Private roomsUnidadesUnidades dispensadorasdispensadoras de de medicamentosmedicamentos en en habitacioneshabitaciones privadasprivadas

•• And Efficient OperationsAnd Efficient OperationsY Y OperacionesOperaciones EficientesEficientes

–– Minimized patient transfers results in significant Minimized patient transfers results in significant reductions in medications errorsreductions in medications errorsReducirReducir al al mmíínimonimo laslas transferenciastransferencias de de pacientespacientesresultaresulta en en reduccionesreducciones significativassignificativas de los de los erroreserrores de de medicacimedicacióónn


•• EvidenceEvidence--Based Design Study 2Based Design Study 2Strategies to Improve Hand WashingStrategies to Improve Hand Washing

EstudioEstudio No. 2 de No. 2 de DiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia ––EstrategiasEstrategias parapara majorarmajorar el el lavadolavado de de manosmanos

–– Locate Sanitizer at Nurse StationLocate Sanitizer at Nurse StationUbicarUbicar desinfectantedesinfectante en la en la estaciestacióónn de de enfermerenfermerííaa

–– At hand wash sink at Nurse StationAt hand wash sink at Nurse StationEn el lavabo de En el lavabo de manosmanos de la de la estaciestacióónn de de enfermerenfermerííaa

–– Outside entry to Patient RoomOutside entry to Patient RoomAfueraAfuera de la de la entradaentrada a a laslas habitacioneshabitaciones privadasprivadas

–– At Patient Room Hand wash SinkAt Patient Room Hand wash SinkEn el En el labavolabavo de de manosmanos del del cuartocuarto del del pacientepaciente

–– At Patient HeadwallAt Patient HeadwallEn la En la unidadunidad de de cabeceracabecera del del pacientepaciente

–– Education Campaign with NoticesEducation Campaign with NoticesCampaCampaññaa de de educacieducacióónn con con anunciosanuncios

–– Education Campaign with Screen SaversEducation Campaign with Screen SaversCampaCampaññaa de de educacioneducacion en en monitoresmonitores

Which Strategy is most Effective?Which Strategy is most Effective?CualCual estrategiaestrategia eses la la mmááss eficazeficaz??


•• EvidenceEvidence--Based Design Study 3Based Design Study 3Evidence Sometimes ContradictsEvidence Sometimes Contradicts

Estudio No. 3 de DiseEstudio No. 3 de Diseñño Basado en Evidencia o Basado en Evidencia –– La La Evidencia a veces se contradiceEvidencia a veces se contradice

Carpet in Patient Care Areas Carpet in Patient Care Areas ––AlfombraAlfombra en en laslas ááreasreas de de cuidadocuidado de de pacientespacientes

NONO–– Carpet is moreCarpet is more difficult to clean than hard surface floorsdifficult to clean than hard surface floors

La La alfombraalfombra eses mmááss difdifíícilcil de de limpiarlimpiar queque pizospizos de de superficiesuperficie duradura

–– Staining reduces useful life Staining reduces useful life Las Las manchasmanchas reducenreducen susu vidavida úútiltil

–– More susceptible to fungi and bacteriaMore susceptible to fungi and bacteriaSon Son mmááss suceptiblessuceptibles a los a los hongoshongos y y bacteriasbacterias

–– More difficult for patient transportMore difficult for patient transportHacenHacen mmááss difdifíícilcil el el transportetransporte de de pacientespacientes

YES SYES SÍÍ–– Less susceptible to viral infectionLess susceptible to viral infection

MenosMenos suceptiblesuceptible a a infeccionesinfecciones viralesvirales–– Easier on patient falls Easier on patient falls

MasMas suave suave sisi el el pacientepaciente caecae–– Quieter Quieter

MMááss silenciososilencioso–– Higher Patient SatisfactionHigher Patient Satisfaction

Mayor Mayor satisfaccisatisfaccióónn del del pacientepaciente–– Increase family visits Increase family visits

AumentoAumento en en laslas visitasvisitas de de parientesparientes


•• EvidenceEvidence--Based Design Study 4Based Design Study 4Benefits from some Interventions can Affect Multiple Benefits from some Interventions can Affect Multiple OutcomesOutcomes

Estudio No. 4 de DiseEstudio No. 4 de Diseñño Basado en Evidencia o Basado en Evidencia ––BeneficiosBeneficios de de algunasalgunas intervencionesintervenciones puedenpueden afectarafectarde de mmúúltiplesltiples resultadosresultados

Views and Views and DaylightingDaylightingVistas Vistas éé IluminaciIluminacióónn NaturalNatural

–– Patients in rooms with direct sunlight take up to Patients in rooms with direct sunlight take up to 20% less pain medications20% less pain medicationsLos Los pacientespacientes en en habitacioneshabitaciones con con iluminaciiluminacióónnnatural natural necesitannecesitan 20% 20% menosmenos medicamentosmedicamentosparapara el dolorel dolor

–– Average Length of Stay for Psych patients in East Average Length of Stay for Psych patients in East facing rooms is 2.3 to 3.67 days less than those facing rooms is 2.3 to 3.67 days less than those in west facing roomsin west facing roomsLa La duraciduracióónn media de media de estadestadííaa de los de los pacientespacientesde de psiquiatrpsiquiatrííaa en en habitacioneshabitaciones con vistas al Este con vistas al Este eses de 2.3 a 3.67 de 2.3 a 3.67 ddííasas menosmenos queque pacientespacientes con con vistas al vistas al OesteOeste

–– Medical/Surgical Inpatients with views to nature Medical/Surgical Inpatients with views to nature have shorter lengths of stay than patients with have shorter lengths of stay than patients with hard surface views hard surface views PacientesPacientes de de cirugcirugííaa con vistas al con vistas al paisajepaisaje natural natural tienentienen estadestadííasas masmas cortascortas queque pacientespacientes con con vistas de vistas de paisajespaisajes no no naturalesnaturales


•• EvidenceEvidence--Based Design Study 5Based Design Study 5Ambulatory Care EnvironmentAmbulatory Care Environment

EstudioEstudio No. 5 de No. 5 de DiseDiseññoo BasadoBasado en en EvidenciaEvidencia ––AtenciAtencióónn AmbulatoriaAmbulatoria

Three Main Stress PointsThree Main Stress PointsTresTres PuntosPuntos PrincipalesPrincipales de de EstrEstrééss

–– Confusion in Way findingConfusion in Way findingConfusiConfusióónn en en direccionesdirecciones

•• Clarity and landmarksClarity and landmarksClaridadClaridad y y puntospuntos de de referenciareferencia

–– Privacy at Registration / ExitingPrivacy at Registration / ExitingPrivacidadPrivacidad al al momentomomento de de Registro/SalidaRegistro/Salida

•• PrePre--registrationregistrationPrePre--inscripciinscripcióónn

•• Bedside RegistrationBedside RegistrationRegistroRegistro de de cabeceracabecera

•• Private Interview roomsPrivate Interview roomsSalas de Salas de conferenciaconferencia privadasprivadas

–– Awareness of Physician availabilityAwareness of Physician availabilityConcienciaConciencia de la de la disponibilidaddisponibilidad de los de los mméédicosdicos

•• Communication from Support StaffCommunication from Support StaffComunicaciComunicacióónn del personal de del personal de respaldorespaldo


Why Evidence Based Why Evidence Based Design is Considered Design is Considered SustainableSustainablePorPor ququéé eses consideradoconsideradosustentablesustentable el el DiseDiseññoo BasadoBasadoen en EvidenciaEvidencia

•• Greater building capacity Greater building capacity through shorter lengths of stay through shorter lengths of stay Mayor Mayor capacidadcapacidad de de usouso comocomoresultadoresultado de de hospitalizacioneshospitalizacionescortascortas

•• Increased Staff RetentionIncreased Staff RetentionAumentoAumento en la en la retenciretencióónn de de personalpersonal

•• Improved patient outcomesImproved patient outcomesMejoraMejora en los en los resultadosresultados de los de los pacientespacientes

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Design Innovations of Hospitals in America and EuropeDesign Innovations of Hospitals in America and Europe

InnovacionesInnovaciones del del DiseDiseññoo de Hospitales en de Hospitales en EuropaEuropa y Americay America

Extremadura Extremadura ’’090916 Congreso Nacional De Hospitales16 Congreso Nacional De Hospitales

David Rhodes, FAIA Vice President ArchitectureDavid Rhodes, FAIA Vice President Architecture

TRO TRO Jung|BrannenJung|Brannen119 South Main Street Suite 200119 South Main Street Suite 200Memphis, TN 38103Memphis, TN 38103USAUSA901 260 9600901 260 [email protected]@trojb.com

Caceres, SpainCaceres, Spain June 4, 2009June 4, 2009