Micosis Pulmonares Final

Las Micosis pulmonares se caracterizan por la infección de los pulmones como primer punto de entrada de ciertos hongos, a través de la respiración.

Para su estudio se dividen en dos ramas

Cosmopolitas : las mas tipicas (actinomicosis y candida ) y criptococosis , aspergilosis

Locales : coccidiodiomicosis , histoplasmosis y micetoma

Ca n d i d i a s i s

Poco frecuente

Producida por Candida Albicans

Dos formas clinicas : pulmonar y bronquial

Bronquial : bronquios revestidos de placa blanquecina

Tos , expectoracion blanquecina de aspecto lechoso , rx normal

Pulmonar : en individuos debilitados y drogadictos

Fiebre , tos , expectoracion hemoptoica abundante , rx opacidades difusas bilaterales

Ac t i n o mi c o s i s

Se presenta en 3 zonas : Cervicofacial Abdominal PulmonarLa pulmonar suele ser secundaria a una infeccion

en boca y amigdalas

Se presenta tos con expectoracion mucopurulenta o hemoptoica que puede evolucionar a neumonia

Simula un abseso pulmonar y puede complicarse a empiema

As p e r g i l o s i s

Producida por Aspergillus un hongo saprofito que se desarrolla en zonas de vegetacion putrefacta

La via de entrada es por inhalacion

Rara vez afecta a individuos sanos

Presenta infeccion broncopulmonar alergica

Broncoespasmo paroxisico ,fiebre , eosinofilia , infiltrados pulmonares transitorios

Moldes de moco color café

Rx presenta infiltrados centrales

Rara vez se manifiestan los sintomas los cuales se caracterizan por hemoptisis y ataque al estado general

Hi s t o p l a s mo s i s

Causada por Histoplasma Capsulatum

Medio de entrada es por inhalacion

Tiene dos formas clinicas : primaria y progresiva

Primaria :

Beninga

Generalmente asintomatica

Cuadro gripal

Progresiva Presenta ataque al estado general , anemia ,

leucopenia , hepatomegalia , granulomas mucocutaneos

Semejante a tuberculosis

Coc c i di oi domi c os i s

Los organismos que causan esta condición se encuentran en el polvo del campo en las áreas semiáridas y polvosas con poca precipitación fluvial.

El contagio es a través de la inhalación del aire y polvo contaminados con artrosporas y no se contagia de hombre a hombre ni de animal a hombre

Los roedores de estás zonas áridas son un buen reservorio del hongo.

La enfermedad aparece más o menos 21 días después del contagio

Son el o.1 de los casos totales de micosis

Aparece una lesion de eritema nodoso o multiforme

Rx se observan imágenes acinares extensas en lobulos superiores

Mi c o s i s p u l mo n a r e s l o c a l e s Son sumamente raras

Se presentan solo en zonas rurales en su mayor porcentaje

Hi s t opl as mos i s

La fuente de infección es el suelo en áreas endémicas, principalmente en lugares contaminados con guano de murciélago (cuevas, túneles, grutas, cavernas, etc.).

No hay contagio de hombre a hombre.

El contagio es a través de la inhalación de la espora el periodo de incubación es de 7 a 10 días

Cr i pt oc oc os i s

El causante de esta condición es un hongo saprófito en la naturaleza y se ha encontrado o aislado en jugo de frutas, leche que proviene de vacas enfermas con mastitis por criptococus y en la piel y tracto intestinal de algunas personas.

La infección es por inhalación, y la lesión primaria será en el pulmón, de ahí puede pasar al torrente sanguíneo y al sistema nervioso central, produciendo meningitis de evolución crónica

Noc ar di os i s

La nocardiosis es una micosis supurativa y no es contagiosa.

El organismo que la causa es la Nocardia asteroides habita en el suelo y se encuentra en cualquier parte del mundo.

La infección es a través de inhalación de polvo contaminado del suelo.

Muc or mi c os i s

También conocida como ficomicosis por ser causada por micomicetos.

La infección empieza en nasofaringe, oídos y senos paranasales y puede invadir la órbita y la cavidad craneana.

La infección pulmonar se adquiere por inhalación

Tr a t a mi e n t o

Anfotericina B 50 mg en solucion glucosada al 5% y 10 mg de heparina

Se requiere control sobre la funcion renal ya que es nefrotoxica

Polienos como la Nistatina 500000 a 1000000 ui a cada 6 hrs dependiendo el agente etiologico

Itraconazol de 100 a 300 mg diarios

Bi b l i o g r a f i a

Neumologia Octavio Rivero Serrano pags 154- 157

Microbiologia Medica Sherris pags 695-703 Medicina Interna Harrison pags 1304-1334 Puvmed.com Pulmonar revision 2000