perikarditis & perikarditis konstriktif

PERIKARDITISPERIKARDITIS KONSTRIKTIF

Disediakan Oleh : Nassruto

PERIKARDITIS

Objektif:-Pelatih sepatutnya dapat:

• Menerangkan definisi perikarditis.• Menerangkan etiologi perikarditis.• Menghuraikan klasifikasi perikarditis.• Menerangkan patofisiologi perikarditis.• Menjelaskan manifestasi klinikal perikarditis.• Menerangkan manifestasi klinikal perikarditis.• Menerangkan investigasi yang dilakukan utk diagnosis

perikarditis.• Menyenaraikan diagnosis perbezaan perikarditis.• Menghuraikan pengendalian kes perikarditis.• Menyenaraikan komplikasi perikarditis.• Menjelaskan pendidikan kesihatan yg patut diberikan kpd

pesakit perikarditis.

Definisi

• Inflamasi kpd perikardium mengakibatkan sakit dada substernal yg boleh dilegakan dgn duduk.Sakit boleh menular ke bahagian leher & bahu.

Etiologi

• Paling biasa adalah infeksi coxsackie & infarksi miokardium.

• Infeksi bakteria – cth:Tuberkulosis & pneumonia.• Gangguan tisu konnektif-Cth:Demam

rheumatik,Eritromatosus lupus sistemik & penyakit rheumatoid.

Etiologi (Samb)

• Gangguan metabolik-Cth:Uremia & Myxedema.• Keadaan malignancy-cth:Leukaemia & Limfoma.• Lain2 keadaan-Spt aneurisme aortic,kardiomyopathy &

irradiasi.

Patofisiologi

• Punca menyerang lapisan perikardium mengakibatkan proses inflamasi seterusnya menyebabkan inflamasi pada perikardium tersebut..

Manifestasi klinikal

• Bermula dgn sakit dada prekordial.Sakitnya boleh jadi akut atau sederhana.Sakitnya bertambah semasa inspirasi,pergerakan,perubahan kedudukan,senaman serta menelan.

• Bunyi geseran perikardium superficial didengari di kiri sternum.

• Demam-boleh berlaku jika disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus.

Manifestasi klinikal (Samb)

• Tekanan vena jugular meningkat.• Keluaran jantung menurun (Cardiac output).• Boleh mengakibatkan edema pulmonari.

Investigasi

• Sinaran x-ray dada-mengesan keadaan jantung atau efusi pleura.

• Ekokardiografi-mengesan keadaan jantung & efusi perikardium.

• Elektrokardiogram-mengesan fungsi jantung.Terdapat elevasi segmen ST.

• Enzim kardiak-akan meningkat jika dikaitkan dgn miokarditis.

Diagnosis perbezaan

• Infaksi miokardial akut.• Pleurisi.• Myalgia.

Pengendalian kes

• Rehat atas katil.• Ubat-ubatan:Antiinflamatori-cth:aspirin 150-300 mg BD

utk melegakan kesakitan serta mengurangkan inflamasi. -Indomethacin 25-50 mg BD/TDS utk mengurangkan

keadaan inflamasi. -Steroids (digunakan jika keadaan menjadi teruk atau

berulang)Cth;Prednisolone 20-40 mg daily in divided doses.

• Parasentesis efusi perikardium jika berlaku utk tujuan diagnostik atau melegakan simtom-simtom akibat tamponat jantung.

Komplikasi

• Efusi perikardium.• Ketebalan perikardium.• Perikarditis kronik.• Edema pulmonari.

Pendidikan kesihatan

• Mengambil ubat mengikut arahan doktor.• Datang utk rawatan susulan pada tarikh & waktu yang

ditetapkan.• Jangan merokok & minum arak.• Amalkan cara hidup sihat.

Prognosis

• Berbeza,bergantung kpd keterukan serangan perikarditis.Jika ringan prognosis adalah baik,pt dpt pulih sepenuhnya.Jika keadaan teruk di mana jangkitan merebak ke bhg lain ia akan menyebabkan komplikasi spt perikarditis konstriktif yg agak bahaya.

PERIKARDITIS KONSTRIKTIF

Objektif:-Pelatih sepatutnya dapat:

• Menerangkan definisi perikarditis konstriktif.• Menerangkan etiologi perikarditis konstriktif.• Menerangkan patofisiologi umum perikarditis konstriktif.• Menjelaskan manifestasi klinikal perikarditis konstriktif.• Menerangkan manifestasi klinikal perikarditis.• Menerangkan investigasi yang dilakukan utk diagnosis perikarditis konstriktif.• Menyenaraikan diagnosis perbezaan perikarditis konstriktif.• Menghuraikan pengendalian kes perikarditis konstriktif.• Menyenaraikan komplikasi perikarditis konstriktif.• Menjelaskan pendidikan kesihatan yg patut diberikan kpd pesakit perikarditis

konstriktif.

Definisi

• Adalah satu keadaan yg terjadi akibat daripada infeksi perikardium disebabkan oleh tuberkulosis,virus atau bakteria,penyakit jantung rheumatik & pneumonia di mana perikardium menjadi tebal,fibrosis & kalsifikasi serta jantung diselaputi oleh satu ruang keras & tidak dapat isi darah dgn sempurna.

Etiologi

• Tuberkulosis• Penyakit arthritis rheumatik• Selepas hemoperikardium• Uremia• Komplikasi daripada perikarditis akut.

Patofisiologi

• Punca menyebabkan perikardium menjadi tebal & konstriktif serta seterusnya mengakibatkan masalah fungsi jantung iaitu output kardiak terjejas.Ini akan menyebabkan bekalan darah kurang ke tisu2 utk perfusi di mana boleh mengakibatkan gangguan beberapa gangguan beberapa sistem dalam badan.

Manifestasi klinikal

• Terdapat tanda2 kongesi sistemik:• Ascites• Edema• Hepatomegali• Peningkatan tekanan vena jugular(JVP)• Kardiomegali

• Takikardia dgn isipadu kecil• Mungkin wujud pulsus paradoksus

Komplikasi

• Tamponad kardiak• Kegagalan jantung• Renjatan kardiogenik• Febrillasi atrial

CARDIAC TAMPONADE

Pendidikan kesihatan

• Mengambil ubat mengikut arahan doktor.• Datang rawatan susulan pd tarikh & waktu yg ditetapkan.• Nasihat pesakit mengawal makanan (kurangkan lemak)• Jgn merokok atau minum arak• Kawal berat badan• Buat senaman ringan sentiasa dan elakkan kerja yg berat

atau lasak• Penjagaan kebersihan diri.

Prognosis

• Kurang baik kerana boleh menyebabkan komplikasi yg mengancam nyawa spt tamponat kardiak yg boleh membawa maut.