Causes and evaluation of chronic dyspnea. Causas y evaluación de la disnea crónica

Causes and Evaluation of Chronic Dyspnea.  STEVEN A. WAHLS Am Fam Physician. 2012;86(2):173-180..

MIP Abisai Arellano Tejeda

Dr. David Arriaga R1MI

Introducción

ATS:

Disnea crónica Dificultad para respirar con duración mayor a un mes.

Vivencia subjetiva de dificultad para respirar, que

incluye sensaciones cualitativamente diferentes

de intensidad variable.

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Causas de

disnea

Neurogénicas

Cardíacas

Pulmonares

Otras

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85% de los casos son de origen

cardiopulmonar

1/3 se consideran multifactoriales

AsmaICC

EPOCNeumonía

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Evaluación

Inicio

Características

Duración

SeveridadPeriodicidad

Progresión

Atenuantes y exacerbantes

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•Fiebre•Dolor

pleurítico

•Malestar postprandial

Otros síntomas

•Beta-bloqueadores

•Amiodarona

•Metotrexate

•Asbesto

Exposición a medicamentos o sustancias

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Sensibilidad 82.6%

Especificidad 92.3%

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Dia

gn

óst

ico

Estudios avanzad

os

Espirometría

Ekg

Estudios de laboratorio

Radiografía Tórax

Características clínicas y EF66%

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Conclusiones

Predominio en etiología cardiopulmonar 85%

Correcta semiología de la disnea + EF 66% Dx

Se recomienda seguir métodos diagnósticos por niveles o fases

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