Besoins & perspectives de la recherche clinique en tunisie

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Présentation du Dr Fekri Abroug, CHU de Monastir, durant la réunion avec l'INSERM qui s'est déroulée à l'Institut Pasteur de Tunis, le 22 avril 2014

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Fekri AbrougFekri Abroug

CHU MonastirCHU Monastir

Proportion of global publication authorship by country: Proportion of global publication authorship by country: top tentop ten

2004-2008 1999-2003

Annual Growth in Publications: 1999Annual Growth in Publications: 1999--20082008 Annual Growth in GDP spending on R&DAnnual Growth in GDP spending on R&D

The richest

(fattest)

countries of the

world and the

poorest

(thinnest)

Science Growth

Gross Domestic Expenditure on R&D as % of GDP

ClinicalClinical vs vs FundamentalFundamental researchresearch TunisianTunisian NN°° paperspapers (2014)(2014)

3688

1374

625 488 515 372

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Clinical Medicine Biologie & Bioch Microbiology Genetics/mol.biol Pharmaco-Toxico Immunology

ClinicalClinical vs vs FundamentalFundamental researchresearch TunisianTunisian NN°° paperspapers (2011)(2011)

3000

996

417273 203 150

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Clinical Medicine Biologie & Bioch Microbiology Genetics/mol.biol Pharmaco-Toxico Immunology

Publications par Spécialité 573

390 388 364 352 329 323

0

100

200

300

400

500

600

700

Publications par Institution

1131

1060

793

655

641

489

476

400

377

320

310

276

271

0 200 400 600 800 1000 1200

Rabta

Ch,Nicolles

F,Hached

Fat,Bourguiba

Hab,Bourguiba

IPT

Hedi Chaker

Fac,Pharm

H,Thameur

Hop,Enfants

A,Mami

Sahloul

Mongi Slim

Publications par revue 2854

88

2400

365

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Tun, Médicale Arch IPT Francophones Anglophones

Revues Anglophones 83

59 58 53

28

0

20

40

60

80

100

Saudi J Kidney PanAfrican Med J

East Med Health J

Transplantation Proc

Int J Dermato

Clinical vs Fundamental Research Citation/paper

4,48 5,19

5,85

11,42

5,43

8,3

5,28

6,74 5,85

8,1

6,54

10,95

0

2

4

6

8

10

12

Clinical Medicine Biology-Bioch Microbiology Genetics-MolBiol Pharmaco-Toxico Immunology

2011 2014

738597

11359869068

34082

57883066 3000

1947

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

USA France China Belgium Egypt Nigeria Tunisia Morocco

10

1

5

42 48 49

58

17

Number of publications

10

43

52 51 56

17,76

13,96

7,92

18,8

6,31

3,744,48

3,16

0

5

10

15

20

25

USA France China Belgium Egypt Nigeria Tunisia Morocco

Citations per paper

106

102 104

25

91

4 10

18 28

84 3

90 100 105

Le Constat Les Tunisiens Publient

Peu d’impact des Publications Tunisennes

Les Solutions Ligne de Crédit de Recherche dans le Budget des

Hôpitaux pour les projets initiés par les investigateurs locaux.

Centres d’Investigation Clinique

Projets Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC) pour les projets multicentriques fédérateurs (AO/DGR).

Les Solutions Ligne de Crédit de Recherche dans le Budget des

Hôpitaux pour les projets initiés par les investigateurs locaux.

Centres d’Investigation Clinique

Projets Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC) pour les projets multicentriques fédérateurs (AO/DGR).

Crédits UR & LR en fonction d’une évaluation rigoureuse et juste récompensant & encourageant la qualité

Un outil de mesure de la qualité Impact d’une revue (IF)

Impact d’une recherche (Citation)

Impact d’un chercheur (H index ou mieux SIGAPS)

Impact d’une équipe de recherche (UR,LR), d’une institution

Ethique de la Recherche biomédicaleEthique de la Recherche biomédicale

Research Research misconductmisconduct Le comportement, (intentionnel ou non), d'un chercheur qui ne respecte pas toutes les bonnes pratiques chercheur qui ne respecte pas toutes les bonnes pratiques

éthiques et scientifiqueséthiques et scientifiques.

la fabrication de données la fabrication de données

les falsifications, filtrages (ou omissions) de données réellement acquises ; les falsifications, filtrages (ou omissions) de données réellement acquises ;

les plagiats dans la conception, la réalisation ou le compteles plagiats dans la conception, la réalisation ou le compte--rendu de rendu de

recherches recherches

« l’optimisation » de la présentation des informations sujettes à publication.« l’optimisation » de la présentation des informations sujettes à publication.

Des français et Tunisiens dans la tourmente...

*L'article a été soumis pratiquement le lendemain de la mort du *L'article a été soumis pratiquement le lendemain de la mort du

dernier rat dernier rat !

*Le rationnel de l'étude est dans des articles publiés après le *Le rationnel de l'étude est dans des articles publiés après le

début de l'étude début de l'étude !

*Une image serait dupliquée...

Whistling the same Tunisia: Serial plagiarists Serial plagiarists

plague the oncology literatureplague the oncology literature A group of cancer researchers from Tunisia has been seeding the oncology literature with plagiarized articles that steal liberally — both text and data — from the work of others. The group has one retraction, in the journal Obesity and at least two withdrawn papers.

The M.O. of the appears to be quite simple: Find a study that looks easy to “replicate,” change a few of the particulars and submit as if it were a piece of local, original work.

38 milliards $ en essais cliniques:

25% coûts de la production

25% paie des investigateurs

50% frais des structures de recherche

The drift of industry sponsored clinical trial sites -6,492 sites from North America and Europe to the RoW between September 2007 and December 2008

World Industry Sponsored Maps www.clinicaltrials.gov last access April 2014

6

98

40

Clinicaltrials.gov

NIH-US Fund

Industry

Others

2014

2011 2014

Globalisation de la compétition Pour les découvertes originales

Pour le financement de la recherche

Pour les participants

Pour les publications & les auteurs

Pour les études par les éditeurs

Les atouts de la Tunisie

Une législation pionnière (à mettre à jour)

Comités d’éthiques institutionnels accessibles et gratuits

Centres d’excellence

Investigateurs hautement qualifiés

Bonne maîtrise des BPC

Une population homogène

Communauté des standard-of-care permettant la fédération des sites

Coûts bas du diagnostic & traitement dans les structures publiques