أنفلونزا الخنازير د / ماهر محمود

ماهر محمود عبد الحميد ماهر محمود عبد الحميد / / الماده العلميه والتقديم د الماده العلميه والتقديم دتصميم : م/ أحمد الشويكى تصميم : م/ أحمد الشويكى

وكيل األكاديمية أ/ إبراهيم شاكر مدير وكيل األكاديمية أ/ إبراهيم شاكر مدير األكاديمية أ/ ابراهيم الفايدىاألكاديمية أ/ ابراهيم الفايدى

أنفلونزا الخنازيرأنفلونزا الخنازير

ـةللعلـومالصحيـة االكاديمـيةالدولـي( فرعينبع )

تـحتاشـراف الهيئةالسعوديةللتخصصاتالصحية

International Academy Of Health Sciences

Under Supervision ForSaudi Council Health Specialties

ILIILI influenza like illnessinfluenza like illness ((شبيه األنفلونزاشبيه األنفلونزا))

الخنازيرالخنازيرانفلونزا انفلونزا انفلونزا الطيورانفلونزا الطيور

الطيور الطيور انفلونزاانفلونزا Avian Avian

influenzainfluenza

الطيور الطيور انفلونزا Avian Avianانفلونزاinfluenzainfluenza

هو مرض يصيب الطيور وتعتبر الطيور هو مرض يصيب الطيور وتعتبر الطيور •المهاجرة هى العائل األساسى للمرض.المهاجرة هى العائل األساسى للمرض.

ولقد أصيبت الطيور المنزلية بهذا المرض ولقد أصيبت الطيور المنزلية بهذا المرض •مؤخراV وسبب وباء ووفاة عدد كبير منها.مؤخراV وسبب وباء ووفاة عدد كبير منها.

وقد حدث انتقال الفيروس المسبب للمرضوقد حدث انتقال الفيروس المسبب للمرض•

) فيروس األنفلونزا( من الطيور لإلنسان. ) فيروس األنفلونزا( من الطيور لإلنسان.

وأخيراV بعد حدوث تغيرات و تحورات فىوأخيراV بعد حدوث تغيرات و تحورات فى•

الفيروس استطاع أن ينتقل من انسان الى الفيروس استطاع أن ينتقل من انسان الى انسان.انسان.

الطيور المهاجرة

الطيور المحليه

Source: WHO/WPRO

• Hong Kong, SAR China 1997, H5N1

• Hong Kong, SAR China 1999, H9N2

• The Netherlands 2003, H7N7

• Hong Kong, SAR China 2003, H5N1

From birds to humansFrom birds to humans

اإلنسان داخل الفيروس اإلنسان تحورات داخل الفيروس تحورات

Source: WHO/WPRO

Swine Swineأنفلونزا الخنازير أنفلونزا الخنازير

influenzainfluenza

هو مرض يصيب الخنازير والذى قد يتسبب هو مرض يصيب الخنازير والذى قد يتسبب وبائية بين الخنازير وليس من وبائية بين الخنازير وليس من فى تفشياتفى تفشيات

الطبيعى أن تصيب انفلونزا الخنازير البشر الطبيعى أن تصيب انفلونزا الخنازير البشر ولكن حدثت إصابات فى البشر من ولكن حدثت إصابات فى البشر من

الخنازير وأيضاV حدث انتقال للفيروسالخنازير وأيضاV حدث انتقال للفيروس

بين البشر بين البشر

)من انسان إلنسان()من انسان إلنسان(

الخلفية التاريخية للمرضالخلفية التاريخية للمرض

الموجات – من عدد الماضي في حدث لقدمن كان األنفلونزا لفيروس الوبائية

أهمها :- الذي و– االنفلونزا في باء اسبانيا أصاب

هو 1918 كون ، هونغ في .1968عام جآخر

من – Vحاليا المنتشر الوباء هذا أماوانتشر المكسيك من بدأ فقد األنفلونزا

عليه وأطلق العالم دول بعض إلى منهأو ) الخنازير . (H1N1انفلونزا

----

h1n1h1n1

الفيروس المسبب للمرضالفيروس المسبب للمرض

H1N1H1N1 هو الفيروس المسبب لألنفلونزا هو الفيروس المسبب لألنفلونزا . .AAالمكسيكية وهو فيروس األنفلونزا المكسيكية وهو فيروس األنفلونزا

يتكون الفيروس من الحمض النووي يتكون الفيروس من الحمض النوويRNARNA . . من البروتينات من البروتينات 22يحتوي الفيروس على يحتوي الفيروس على

( مسئولة عن حدوث العدوى ( مسئولة عن حدوث العدوى H,NH,Nالسطحية ) السطحية ) في العائل وإنتاج فيروسات جديدة في العائل وإنتاج فيروسات جديدة

( يعمل البروتين ( يعمل البروتينHAHA على لصق الفيروس ) على لصق الفيروس ) بالخاليا التي يصيبها.بالخاليا التي يصيبها.

( يساعد البروتين ( يساعد البروتينNANA على االنفصال ) على االنفصال ) . من الخلية التي قامت بإنتاجه .من الخلية التي قامت بإنتاجه

H1N1H1N1فيروس األنفلونزا فيروس األنفلونزا

..

( األوبئة العالمية ( األوبئة العالمية AAيسبب فيروس األنفلونزا نوع ) يسبب فيروس األنفلونزا نوع ) --وذلك عند:وذلك عند:

حدوث تغير كبير في واحد أو أكثر من البروتينات حدوث تغير كبير في واحد أو أكثر من البروتيناتللفيروس وليس لدى االنسان مناعة للفيروس وليس لدى االنسان مناعة السطحية السطحية

جديد تماما .جديد تماما . ضده حيث أنه فيروس ضده حيث أنه فيروس

تولد قدرة لدى الفيروس على االنتشار من تولد قدرة لدى الفيروس على االنتشار منشخص آلخر .شخص آلخر .

األولى :-• األولى :-المرحلة المرحلة

طريق عن وذلك فقط الحيوانات طريق إصابة عن وذلك فقط الحيوانات إصابةوال حيوان إلى حيوان من العدوى وال انتقال حيوان إلى حيوان من العدوى انتقال

. لإلنسان اصابة أى .توجد لإلنسان اصابة أى توجد

الثانية :-• الثانية :-المرحلة المرحلة

األنفلونزا فيروسات أحد أن� يتبي�ن األنفلونزا عندما فيروسات أحد أن� يتبي�ن عندماالحيوانات بين تدور التي الحيوانات الحيوانية بين تدور التي الحيوانيةوقوع في تسب�ب البرية أو وقوع الداجنة في تسب�ب البرية أو الداجنة

بالتالي يشك�ل وبات ، البشر بين بالتالي إصابات يشك�ل وبات ، البشر بين إصابات. جائحة وقوع إلى يؤدي قد Vخطرا. جائحة وقوع إلى يؤدي قد Vخطرا

الثالثة :-• الثالثة :-المرحلة المرحلة

الفيروسات أحد أن� يتبي�ن الفيروسات عندما أحد أن� يتبي�ن عندمااألنفلونزا فيروسات من األنفلونزا المتحولة فيروسات من المتحولة

- تسب�ب الحيوانية البشرية أو - الحيوانية تسب�ب الحيوانية البشرية أو الحيوانيةمجموعات أو قة متفر� حاالت حدوث مجموعات في أو قة متفر� حاالت حدوث في

الناس، بين المرضية الحاالت من الناس، صغيرة بين المرضية الحاالت من صغيرةبين العدوى انتشار إلى يؤد لم بين ولكن�ه العدوى انتشار إلى يؤد لم ولكن�ه

كاف بشكل كاف البشر بشكل القطر ( ( البشر القطر داخل (. (.داخل

الرابعة :-• الرابعة :-المرحلة المرحلة

من المتحولة الفيروسات أحد من انتشار المتحولة الفيروسات أحد انتشارأو الحيوانية األنفلونزا أو فيروسات الحيوانية األنفلونزا فيروسات

إحداث- " على القادرة الحيوانية إحداث- " البشرية على القادرة الحيوانية البشرية " بين المجتمعي الصعيد على " فاشيات بين المجتمعي الصعيد على فاشيات

قدرة وتشير وتشير البشرالبشر في كبيرة زيادة قدرة إلى في كبيرة زيادة إلىجائحة إحداث على جائحة الفيروس إحداث على الفيروس

القطر ) ) القطر خارج (.(.خارج

الخامسة :-• الخامسة :-المرحلة المرحلة

بلدين في البشر بين الفيروس بلدين بانتشار في البشر بين الفيروس بانتشارمنظمة أقاليم أحد في األقل منظمة على أقاليم أحد في األقل على

العالمية العالمية الصحة الصحة

السادسة :-• السادسة :-المرحلة المرحلة

بوقوع تتسم فهي الجائحة، مرحلة بوقوع وهي تتسم فهي الجائحة، مرحلة وهيبلد في المجتمعي الصعيد على بلد فاشيات في المجتمعي الصعيد على فاشيات

أقاليم من آخر إقليم في األقل على أقاليم آخر من آخر إقليم في األقل على آخرإلى باإلضافة العالمية، الصحة إلى منظمة باإلضافة العالمية، الصحة منظمة

المرحلة في المحد�دة المرحلة المعايير في المحد�دة ويشير. ويشير. 55المعاييرجائحة ثمة أن� إلى المرحلة هذه جائحة تحديد ثمة أن� إلى المرحلة هذه تحديد

. االنتشار طور .عالمية االنتشار طور عالمية

طرق نقل العدوىطرق نقل العدوى التعرض المباشر التعرض المباشر

لخنازير مصابة أو لخنازير مصابة أو بيئة ملوثة بالفيروس بيئة ملوثة بالفيروس

من خالل إفرازات من خالل إفرازات الجهاز التنفسىالجهاز التنفسى

التعرض لشخص التعرض لشخصمصاب بأنفلونزا مصاب بأنفلونزا

الخنازير عن طريق الخنازير عن طريق الرذاذ المتطاير نتيجة الرذاذ المتطاير نتيجة

السعال أو العطسالسعال أو العطس

20092009 قبل ابريل قبل ابريل-: -: كان انتقال العدوى يتم بشكل محدد فى كان انتقال العدوى يتم بشكل محدد فى

أشخاص لديهم تاريخ مخالطة لخنازيرأشخاص لديهم تاريخ مخالطة لخنازير

مصابة. مصابة.

20092009 فى ابريل فى ابريل-: -: ظهور أعداد كبيرة من الحاالت الحديثة لم ظهور أعداد كبيرة من الحاالت الحديثة لم

يكن لهم تاريخ مخالطة لخنازير مصابة مما يكن لهم تاريخ مخالطة لخنازير مصابة مما يدل على انتقال العدوى من شخص آلخر.يدل على انتقال العدوى من شخص آلخر.

فترات حدوث العدوىفترات حدوث العدوى

تتراوح فترة العدوى من يوم واحد قبل تتراوح فترة العدوى من يوم واحد قبل أيام بعد ظهور أيام بعد ظهور 77بداية األعراض إلى بداية األعراض إلى

األعراض .األعراض .

وقد يظهر المرض في عدة صور في وقد يظهر المرض في عدة صور فيحاالت متفرقة أو على هيئة أوبئة محلية أو حاالت متفرقة أو على هيئة أوبئة محلية أو

إقليمية أو جائحة .إقليمية أو جائحة .

11 22 33 44 55 66 77--11 األعراض ظهور

أعراض المرضأعراض المرض األعراض مشابهة ألعراض األعراض مشابهة ألعراض

األنفلونزا الموسمية وتتمثل األنفلونزا الموسمية وتتمثل األعراض الشائعة في ) الحمى األعراض الشائعة في ) الحمى

والرعشة والسعال واحتقان والرعشة والسعال واحتقان الحلق والصداع واآلم بالجسم الحلق والصداع واآلم بالجسم وضعف عام وقيء وإسهال(.وضعف عام وقيء وإسهال(.

تستمر الحمى عادة لمدة ثالث تستمر الحمى عادة لمدة ثالث

. .أيامأيام

وقد تحدث مضاعفات قد تؤدي وقد تحدث مضاعفات قد تؤديإلى الوفاة مثلإلى الوفاة مثل

التهاب حاد في الرئة ) فيروسي التهاب حاد في الرئة ) فيروسيأو بكتيري ثانوي( .أو بكتيري ثانوي( .

. التهاب العضالت .التهاب العضالت. التهاب عضلة القلب .التهاب عضلة القلبالتهاب المخالتهاب المخ

احذراحذر قد ال يتم اكتشاف الحاالت بدون قد ال يتم اكتشاف الحاالت بدون

أعراض ظاهرة أو التي لها أعراض أعراض ظاهرة أو التي لها أعراض طفيفة .طفيفة .

تسوء الحالة العامة للمريض في حالة تسوء الحالة العامة للمريض في حالةوجود مرض مزمن أو خلل بالجهاز وجود مرض مزمن أو خلل بالجهاز

المناعي للجسم .المناعي للجسم .

..

..

خصائص محددة بالوقت :-خصائص محددة بالوقت :-

-: تكثر معدالت اإلصابة في :-تكثر معدالت اإلصابة في. األجواء الباردة .األجواء الباردة. انخفاض الرطوبة .انخفاض الرطوبة من نهاية فصل الخريف وحتى بداية من نهاية فصل الخريف وحتى بداية

الربيع .الربيع .

العوامل البيئية :-العوامل البيئية :-

.عدم وجود التهوية الجيدة.عدم وجود التهوية الجيدة. االزدحام .االزدحام

خصائص محددة لألشخاصخصائص محددة لألشخاص

. تصيب العدوى كافة األعمار .تصيب العدوى كافة األعمار هناك عوامل خطورة للحاالت التي تعاني هناك عوامل خطورة للحاالت التي تعاني

منمن األمراض المزمنة مثل أمراض الرئة األمراض المزمنة مثل أمراض الرئة

المزمنة ,المزمنة ,, الروماتيزم , أمراض الشريان التاجي , الروماتيزم , أمراض الشريان التاجي مرضى السكر , أمراض الكلى , فقر الدم مرضى السكر , أمراض الكلى , فقر الدم . كما تزيد الخطورة في الحمل والتدخين .كما تزيد الخطورة في الحمل والتدخين

العـــــــائل :-العـــــــائل :- اختياراختيار

تصيب الخنازير ، الدواجن ، الخيول ،تصيب الخنازير ، الدواجن ، الخيول ،

. . الثدييات المائية الثدييات المائية

الحالة الحالة المشتبهةالمشتبهة

شخص تظهر عليه أعراض األنفلونزا شخص تظهر عليه أعراض األنفلونزا أو التهاب تنفسى حاد أو التهاب تنفسى حاد

( مع واحد أو أكثر مما يلى :- ( مع واحد أو أكثر مما يلى :- درجة درجة3838 ≥≥حمى حمى )) ، أآلم بالجسم ، سعال ، احتقان بالحلق ، رشح ، أآلم بالجسم ، سعال ، احتقان بالحلق ، رشح

صداع ، صداع ، . غثيان ، قيء ، إسهال .غثيان ، قيء ، إسهال

مع ضرورة مصاحبة ذلك بواحد أو أكثر مما يليمع ضرورة مصاحبة ذلك بواحد أو أكثر مما يلي وجود تاريخ مخالطة في خالل عشرة أيام وجود تاريخ مخالطة في خالل عشرة أيام

لخنازيرلخنازير

. وجود تاريخ زيارة لمزرعة خنازير .وجود تاريخ زيارة لمزرعة خنازيرمخالطة لحالة بشريةمخالطة لحالة بشريةوجود تاريخ مرضي بالسفر لمنطقة موبوءةوجود تاريخ مرضي بالسفر لمنطقة موبوءة

تعامل

مزرعة زيارة

مريض زيارة

الحالة المحتملةالحالة المحتملة

شخص إيجابي معمليا لفيروس األنفلونزا شخص إيجابي معمليا لفيروس األنفلونزا ( (AA وال يمكن معرفة النوع الفرعي ) وال يمكن معرفة النوع الفرعي )

للفيروس عن طريق المواد المستخدمة للفيروس عن طريق المواد المستخدمة الكتشاف فيروس األنفلونزا الموسمية .الكتشاف فيروس األنفلونزا الموسمية .

أو أو شخص ذو أعرض إكلينيكية متوافقة أو شخص ذو أعرض إكلينيكية متوافقة أو

توفي نتيجة اإلصابة بمرض رئوي حاد توفي نتيجة اإلصابة بمرض رئوي حاد مرتبط وبائيا مع حالة محتملة أو مؤكدة .مرتبط وبائيا مع حالة محتملة أو مؤكدة .

الحاالت المؤكدةالحاالت المؤكدةعند التأكيد المعملى لإلصابات عند التأكيد المعملى لإلصابات

بفيروس أنفلونزا الخنازير بفيروس أنفلونزا الخنازير H1N1H1N1 بواحد أو أكثر من بواحد أو أكثر من

الفحوصات اآلتية :-الفحوصات اآلتية :-

•Real time RT- PCRReal time RT- PCR

مزرعة للفيروسمزرعة للفيروس•

زيادة أربع أضعاف فى األجسام زيادة أربع أضعاف فى األجسام •المضادة الخاصة بالفيروسالمضادة الخاصة بالفيروس

آلية اإلبالغ عن اشتباه فى آلية اإلبالغ عن اشتباه فى حاالت بشريةحاالت بشرية

بمرض أنفلونزا الخنازيربمرض أنفلونزا الخنازيرالصحة وزارة

الصحية للشئون المركزية اإلدارة

الصحية الشئون مديرية الصحية اإلدارة

الصحة المنشأة

كيفية الوقايةكيفية الوقاية

كيفية الوقايةكيفية الوقاية

اتباع أساليب الصحة العامة اتباع أساليب الصحة العامة :-:- مثلمثل

نظافة األيدىنظافة األيدى

تجنب األماكن المزدحمةتجنب األماكن المزدحمة

تغطية الفم واألنف أثناء تغطية الفم واألنف أثناءالكحةالكحة

تأثير غسيل تأثير غسيل األيدى باستخدام األيدى باستخدام

مواد مختلفةمواد مختلفة

تأثير غسيل األيدى تأثير غسيل األيدى باستخدام مواد مختلفةباستخدام مواد مختلفة

شخص مطعم ولديهم اجسام شخص مطعم ولديهم اجسام 2020لقد أجريت دراسة على لقد أجريت دراسة على • بعد تلويث أيديهم بالفيروس. بعد تلويث أيديهم بالفيروس. H1N1H1N1مضادة لفيروس مضادة لفيروس

وقسمت الدراسة لخمسة مجموعات وهى :-وقسمت الدراسة لخمسة مجموعات وهى :-•

مجموعة ال تتبع تعليمات نظافة األيدىمجموعة ال تتبع تعليمات نظافة األيدى1.1.

مجموعة غسلت أيديها بالماء والصابونمجموعة غسلت أيديها بالماء والصابون2.2.

مجموعات غسلت أيديها بالكحول بثالث تركيزات مجموعات غسلت أيديها بالكحول بثالث تركيزات 3.333.تصاعدية.تصاعدية.

النتائجالنتائجولقد وجد اآلتى فى النتائج :-ولقد وجد اآلتى فى النتائج :-•

نجحت طرق الغسيل األربعة فى نجحت طرق الغسيل األربعة فى 1.1.إنقاص كمية الفيروسات بصورة واضحة إنقاص كمية الفيروسات بصورة واضحة جداV ولكن ليس القضاء عليها ويأتى فى جداV ولكن ليس القضاء عليها ويأتى فى

المقدمة الغسيل بالماء والصابونالمقدمة الغسيل بالماء والصابون

يقل الفيروس بدرجة واضحة بعد يقل الفيروس بدرجة واضحة بعد 2.2.حوالى دقيقتين بدون أى غسيل لأليدى حوالى دقيقتين بدون أى غسيل لأليدى

عن طريق التجفيف بالهواء.عن طريق التجفيف بالهواء.

معدات الوقاية الشخصيةمعدات الوقاية الشخصية

يجب عل مقدمى الرعاية الصحية يجب عل مقدمى الرعاية الصحية وتشمل اآلتى:-وتشمل اآلتى:- استخدامها استخدامها

نظارة واقيةنظارة واقية•

قناع جراحى للوجهقناع جراحى للوجه•

((N95-FFP2N95-FFP2))قناع عالى الكفاءة قناع عالى الكفاءة •

قفازات التكس غير معقمةقفازات التكس غير معقمة•

مرايل بالستيكمرايل بالستيك•

تعريفتعريف•حالة االلتهاب الرئوى حالة االلتهاب الرئوى

والحالة الشبيهة باألنفلونزاوالحالة الشبيهة باألنفلونزاILIILI

حالة االلتهاب الرئوىحالة االلتهاب الرئوىيعتبر الشخص مصابا بااللتهاب الرئوىيعتبر الشخص مصابا بااللتهاب الرئوى•

إذا كان لديه واحد على األقل مما يلى :- إذا كان لديه واحد على األقل مما يلى :-

درجة مئوية أو درجة مئوية أو3838 ≤≤حرارة حرارة •

درجة مئوية مع رعشة أو درجة مئوية مع رعشة أو 35.535.5 <<حرارة حرارة •

33 ألف / سم ألف / سم1111 > > عدد كرات الدم البيضاء )عدد كرات الدم البيضاء )• ( (33 ألف /سم ألف /سم33 <<أو أو

مع أحد األعراض أو العالمات مع أحد األعراض أو العالمات ....اآلتية :-اآلتية :-

صوت تنفس غير طبيعي على الصدر .صوت تنفس غير طبيعي على الصدر .•زيادة عدد مرات التنفس عن الطبيعي .زيادة عدد مرات التنفس عن الطبيعي .•

/ دقيقة ./ دقيقة .6060 > > - أقل من شهرين - أقل من شهرين / دقيقة ./ دقيقة .5050 >> شهر شهر 1212 إلى إلى 22- من - من / دقيقة ./ دقيقة .4040>> سنوات سنوات 55 شهر – شهر – 1212- ≤ - ≤

/ دقيقة ./ دقيقة .2020 > > سنوات سنوات 55- أكبر من - أكبر من كحة ، بلغم ، كحة مدممة ، ألم بالصدر أو صعوبة كحة ، بلغم ، كحة مدممة ، ألم بالصدر أو صعوبة •

. .بالتنفسبالتنفس

طرق العالج والجرعةطرق العالج والجرعة

ZanamivirRelenza

OseltamivirTami flu

TAMIFLUTAMIFLU

يستخدم عقار التاميفلو فى عالج و الوقاية من يستخدم عقار التاميفلو فى عالج و الوقاية من • فى جميع مراحل العمر أكثر من سنة فى جميع مراحل العمر أكثر من سنةA , BA , Bانفلونزا انفلونزا

4848فى خالل فى خالل NANA يعمل على منع البروتين السطحىيعمل على منع البروتين السطحى•ساعة.ساعة.

إذا تكاثر الفيروس و أصاب عدد كبير من الخاليا فإن إذا تكاثر الفيروس و أصاب عدد كبير من الخاليا فإن •فاعلية العقار تقل بشكل ملحوظ.فاعلية العقار تقل بشكل ملحوظ.

األعراض الجانبية :- غثيان , قيء , اسهال ,صداع , األعراض الجانبية :- غثيان , قيء , اسهال ,صداع , •ألم بالبطن.ألم بالبطن.

يوجد العقار على شكل كبسوالت أو معلقيوجد العقار على شكل كبسوالت أو معلق•يمكن تناول العقار أثناء الحمل.يمكن تناول العقار أثناء الحمل.•

العالج )جرعات التاميفلو(العالج )جرعات التاميفلو(الجرعةالجرعة الوزنالوزن السنالسن 7575كبسولة كبسولة

ساعة ساعة1212مجم/مجم/البالغينالبالغين

22 مجم × مجم × 3030 األطفالاألطفال كجم كجم1515

22 مجم × مجم × 4545 1515 - - > > 2323 كجم كجم

22 مجم × مجم × 6060 2323 - - >> 4040 كجمكجم

22 مجم × مجم × 7575 كجم كجم4040

22 مجم × مجم × 7575 األطفال من األطفال من عاماV عاماV 1313عمر عمر

فأكثرفأكثر أيام أيام77 – – 55مدة العالج من مدة العالج من

RELENZARELENZA

مرتين مرتين استنشاق V 55استنشاق يوميا مرتين V مجم يوميا مرتين مجم

الربيعه يأخذ الربيعه يأخذ المصلالمصل

الربيعه يطعم ابنته هناءالربيعه يطعم ابنته هناء

اإلجراءات المعمليةاإلجراءات المعملية-: نوع العينة :- نوع العينة

مسحة من الحلق و عينة مصل )من مسحة من الحلق و عينة مصل )من 22عدد عدد الدم(الدم(

طريقة اخذ عينة مسحة الحلقطريقة اخذ عينة مسحة الحلقتؤخذ العينة بواسطة ماسح الحلق المعقم تؤخذ العينة بواسطة ماسح الحلق المعقم 1.1.

من الجدار الخلفى للحلق وتوضع فوراV فى من الجدار الخلفى للحلق وتوضع فوراV فى األنبوبة التى تحتوى على الوسيط الناقل األنبوبة التى تحتوى على الوسيط الناقل للفيروس ويتم كسر الجزء الزائد من يد للفيروس ويتم كسر الجزء الزائد من يد

Vالماسح وتغلق األنبوبة جيداVالماسح وتغلق األنبوبة جيدا

فأمكث • األنفلونزا بأعراض مصابا كنت إذاللضرورة، إال تغادره وال المنزل في

الراحة، • من كافي قسط أخذ على احرص . كما السوائل من كافية كميات وشربلآلالم المسكنة األدوية استخدام يمكن

. للحرارة والخافضة

عدم • والكبار لألطفال ينبغي أنه مالحظة معاألسبرين وإذا استخدام ، المرض فترة

بأحد Zا مصاب كنت أو األعراض عليك اشتدتالصحية الجهة فراجع المزمنة األمراض

لها . التابع

العطس • أو السعال عند المنديل استخدم

•. اآلخرين مخالطة من قلل

•. بانتظام اليدين نظافة على حافظ

•. الغرفة تهوية على الحرص

الحمى • زوال من التأكد بعد المنزل مغادرة يمكنك

بعد • الحاله 48وذلك استقرار من

لدى الخطورة عالماتالكبار

التنفس • في ضيق أو صعوبة

الوجه- • ازرقاق

دموي- • بلغم

الصدر- • في ألم

•. العقلية أو الذهنية الحالة مستوى في اضطراب

عن • تزيد لمدة الحرارة درجة في أيام 3ارتفاعالمسكنات . استخدام من بالرغم

الدم .• ضغط انخفاض أعراض

لدى الخطورة عالماتاألطفال

صعوبة أو تسارع النفس•

اضطراب الوعي•

صعوبة إيقاظ الطفل من النوم •)بصورة غير معتادة (

ضعف أو عدم الرغبة في اللعب•

الحرارة : أعراض Vالحرارة : اوال أعراض Vاوال

• ..... الخنازير ومع نادرة تكون العادية ..... مع الخنازير ومع نادرة تكون العادية معأساسيات من أساسيات تعتبر من تعتبر

في تستمر وقد المرض لهذا في االعراض تستمر وقد المرض لهذا االعراضالي الحاالت الي بعض الحاالت ايام ايام 44او او 33بعض

السعال : أعراض Vالسعال : ثانيا أعراض Vثانيا

مصحوب • السعال يكون العادية مصحوب مع السعال يكون العادية معالخنازير...... ومع الخنازير...... بالبلغم ومع بالبلغم

.... ما وهوا بلغم وبدون حاد السعال .... يكون ما وهوا بلغم وبدون حاد السعال يكونالجافة بالكحة محليا نحن الجافة نسميه بالكحة محليا نحن نسميه

الجسم : اآلم أعراض Vالجسم : ثالثا اآلم أعراض Vثالثا والصداعوالصداع

ونادرة • خفيفة تكون العادية ونادرة مع خفيفة تكون العادية معوتعتبر.... جدا حادة الخنازير ومع وتعتبر.... الحدوث جدا حادة الخنازير ومع الحدوث

ايضآ االعراض اساسيات ايضآ من االعراض اساسيات من

االنف : انسداد أعراض Vاالنف : رابعا انسداد أعراض Vرابعا

االساسيات • من تعتبر العادية االساسيات مع من تعتبر العادية معانفلونزا مع لكن اسبوع في انفلونزا ويتالشي مع لكن اسبوع في ويتالشي

رشح او انسداد عوارض توجد ال رشح الخنازير او انسداد عوارض توجد ال الخنازيراألنفاألنف

القشعريرة : أعراض Vالقشعريرة : خامسا أعراض Vخامسا

• ..... ومع الحدوث نادرة تكون العادية ..... مع ومع الحدوث نادرة تكون العادية معاالعراض اساسيات من تعتبر االعراض الخنازير اساسيات من تعتبر الخنازير

ان ثبت حيث المرض لهذا ان ايضآ ثبت حيث المرض لهذا بالمئة بالمئة 6060ايضآمنه عانت الحاالت منه من عانت الحاالت من

V و : : سادساVسادسا التعب و أعراض التعب أعراض االرهاقاالرهاق

حد • الي خفيفة تعتبر العادية حد مع الي خفيفة تعتبر العادية معحادة..... تكون الخنازير انفلونزا ومع حادة..... ما تكون الخنازير انفلونزا ومع ما

العوارض من ايضآ وتعتبر التأثير العوارض وقوية من ايضآ وتعتبر التأثير وقويةللمرض للمرض االساسية االساسية

العطاس : أعراض Vالعطاس : سابعا أعراض Vسابعا

االعراض • من يعتبر العادية االعراض مع من يعتبر العادية معنادر..... الخنازير انفلونزا ومع نادر..... االساسية الخنازير انفلونزا ومع االساسية

جداجدا

او : المفاجئة األعراض Vاو : ثامنا المفاجئة األعراض Vثامنا الالحقةالالحقة

بطيء • بشكل االعراض تتطور العادية بطيء مع بشكل االعراض تتطور العادية مع ..... الخنازير انفلونزا ومع االيام مرور ..... مع الخنازير انفلونزا ومع االيام مرور مع

وسريع مفاجئ بشكل االعراض وسريع تتطور مفاجئ بشكل االعراض تتطورزمن خالل زمن في خالل ساعات ساعات 66الي الي 33في

الجسم .... تضرب االنفلونزا فهذه الجسم .... فقط تضرب االنفلونزا فهذه فقطوالحرارة واآلالم الصداع وتسبب والحرارة بعنف واآلالم الصداع وتسبب بعنف

العاليةالعالية

الصداع : أعراض Vالصداع : تاسعا أعراض Vتاسعا

ونادر • بسيط الصداع يعتبر العادية ونادر مع بسيط الصداع يعتبر العادية معيكون....... الخنازير انفلونزا ومع يكون....... الحدوث الخنازير انفلونزا ومع الحدوث

هذا اعراض مع ومتالزم قوي هذا الصداع اعراض مع ومتالزم قوي الصداعالمرضالمرض

الحلق : التهاب أعراض Vالحلق : عاشرا التهاب أعراض Vعاشرا

اساسيات • من يعتبر العادية اساسيات مع من يعتبر العادية معهذا..... الخنازير انفلونزا ومع هذا..... المرض الخنازير انفلونزا ومع المرض

الحدوث ونادر موجود غير الحدوث العارض ونادر موجود غير العارض

الصدر : اآلم أعراض عشر الصدر : الحادي اآلم أعراض عشر الحاديالصدر ثقل الصدر او ثقل او

خفيف • العارض هذا يعتبر العادية خفيف مع العارض هذا يعتبر العادية مع ..... ومع متوسط الحاالت بعض ..... وفي ومع متوسط الحاالت بعض وفي

. وشديد حاد الخنازير .انفلونزا وشديد حاد الخنازير انفلونزا

مع تحيات اسرة األكاديمية الدولية للعلوم الصحية ) ينبع (مع تحيات اسرة األكاديمية الدولية للعلوم الصحية ) ينبع (

ماهر محمود عبد الحميد ماهر محمود عبد الحميد / / اعداد: د اعداد: د

تصميم : م/ أحمد الشويكى تصميم : م/ أحمد الشويكى

وكيل األكاديمية أ/ إبراهيم شاكر وكيل األكاديمية أ/ إبراهيم شاكر

مدير األكاديمية أ/ ابراهيم الفايدى مدير األكاديمية أ/ ابراهيم الفايدى