View
219
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
1/30
CASE REPORT
CLOSED FRACTURE FEMUR DEXTRA POST
TOTAL HIP REPLACEMENT
Oleh :
1. Sesvianda F Y S 1102011256
2. M Siddik 1102008349
Pembimbing :
d. !. !"s#d# $e%# &di' S(.O)' *+S(ine
*,P&-),/&&- *-* &&- O/)!OP,$
/S$ $/.S&M,) &/)
F&*)&S *,$O*),/&- -,/S)&S Y&/S
2015
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
2/30
BAB I
PENDAHULUAN
Fak" aa" seing diseb" (aah "lang adalah e(""sna k#nin"ias 7aingan "lang
dan aa" "lang a%an ang (enebabna da(a dikaenakan (enaki (enge#(#san "lang
dianaana (enaki ang seing diseb" #se#(##sis' biasana dialami (ada "sia de%asa
dan da(a 7"ga disebabkan kaena keelakaan ang idak ed"ga Mas7#e' &' 2000. Fak"
adalah s"a" (aahan (ada k#nin"ias s"k" "lang. Paahan adi m"ngkin elebih dai
s"a" eakan' s"a" (engis"an aa" (im(ilan k#eks; biasana (aahan lengka( dan
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
3/30
kaena "m#' #se#(##sis' #se#mieliis'#se#malasia dan akhiis. *e7adian ini banak
diem"kan (ada #ang "a e"ama (eem("an "m" 60 ah"n keaas /as7ad'@' 200A.
Fisi#ea(i be(ean "n"k mengembalikan geak dan
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
4/30
LAPORAN KASUS
I. Identitas
-ama : )n. /
m" : 39 ah"n
Benis kelamin : aki+lakiS"k" : S"nda
&gama : slam
Sa"s : Menikah
Pendidikan : Sek#lah $asa
)anggal Mas"k /S : 13+06+2015
-#m# /ekam Medis : AA6136
/"angan : Ma7an &as
II. Anamnesis
Keluan utama : kaki kanan idak bisa digeakkan seelah e7a"h
Keluan tam!aan : "l" dan (aha kanan easa nei dan kaki kanan idak
bisa digeakkan.
Ri"a#at $en#a%it se%a&an' (
Pasien daang ke insalasi ga%a da"a /S$ $/. S&M,) &/) (ada
sab" 13 B"ni 2015 dengan kel"han nei dan bengkak (ada l"" dan (aha kanan.
*el"han ini bea%al seelah (asien e7a"h dengan (#sisi e(elese dimana l""
d"l"an g menen"h anah' -ei ang diasakan sanga heba e"ama saa di ekan
dan digeakkan sehingga memb"a (asien idak bisa bedii dan idak bisa be7alan'
nam"n (asien masih bisa menggeakkan kaki bagian ba%ah. kel"han m"al dan m"nah
disangkal. "ang ai keil dan b"ang ai besa (asien lana. Pedaahan ang kel"a
dai ke(ala' hid"ng dan elinga disangkal.
Ri"a#at $en#a%it daulu
Saa be"m" 14 ah"n (asien mengalami saki (ada bagian (inggang dan (asien
be#ba ke "kang "" ea(i seelah be#ba di"kang "" (inggang (asien easa
semakin nei dan egang sehingga (asien idak bisa d"d"k. Sebel"m be#ba ke "kang
"" (asien elebih dah"l" ke /"mah Saki ebes dan di(asang gi(s (ada kaki
kananna kana (asien idak bias be7alan. /i%aa nei g hilang imb"l diasakan
#leh (asien dan (asien "in memin"m #ba (enghilang nei hingga 22 ah"n
kem"dian ah"n 2012 (asien di #(easi O/FF di /S$ $ Slame a".
Ri"a#at $en#a%it %elua&'a
)idak ada angg#a kel"aga ang mendeia kel"han se(ei ini
III. Peme&i%saan Fisi%
Status 'ene&alis*eadaan "m"m : )am(ak saki sedang
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
5/30
*esadaan : @#m(#s menis
ial sign : )$ : 130?80 mm!g
-adi : 84 C?meni
// : 16 C? meni
S : 36D@
*e(ala : -#m#e(halMaa : @#n7"niva idak anemis' slea idak ikeik' ("(il b"la is#k#' eheeing +?+
&bd#men
ns(eksi : )am(ak daa simeis
Pal(asi : S"(el ' -)?-?-* : +?+?+ ; he(a dan lien idak eaba besa
Pek"si : )im(ani (ada sel""h k"adan abd#men
&"sk"lasi : ising "s"s E n#mal
,ksemias aas : &kal hanga' edema +?+' sian#sis +?+
,ksemias ba%ah : &kal hanga' edema +?+' sian#sis +?+
Status l)%alis (
a/r Femoralis dextra
##k : edema Ea?
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
6/30
)#mb#si283'000?
mm3
,i#si4'A6
7"a?mm3
&S) SO) 25 ?
&) SP) 16 ?
e"m 31 mg?d
*eainin 0'8 mg?d
$S 142 mg?d
&sam a 6'3
*imia *linik A 7"ni 2015
-ai"m -a : 143 mm#l?*ali"m * : 4'0 mm#l?
*l#ida @l : 112 mm#l?
*alsi"m @a bebas: 3'66 mm#l?
F## /adi#l#gi
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
7/30
@l#se
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
8/30
• n7 enamin 2 C 80mg
• n7 deCke#(#
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
9/30
Fak" adalah (aah "lang' biasana disebabkan #leh a"ma aa" enaga ils#n' 2003
Saa ini' (enaki m"sk"l#skeleal elah men7adi masalah ang banak di7"m(ai di
("sa+("sa (elaanan kesehaan di sel""h d"nia. ahkan >!O elah menea(kan deade ini
2000+2010 men7adi dekade "langdan (esendian. Penebab ilaah ang eliba dalam (eman7angan "lang anaa
dia(hsis dan e(i(hsis dalam (e"mb"han "lang diseb" mea(hsis. . Paa e(i(hses
e"ama edii dai abek"la dai "lang s(#ns. Pem"kaan mengaik"lasikan dai sendi
sin#vial e(i(hses di""(i dengan kailag# aik"la. agian+bagian ana#mi #s
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
10/30
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
11/30
II. Deinisi
Fak" adalah s"a" (aahan (ada k#nin"ias s"k" "lang. Paahan adi m"ngkin ak lebih
dai s"a" eakan' s"a" (engis"an aa" (eim(ilan k#eks; biasana (aahan i" lengka(
dan
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
12/30
s"(a#ndle'
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
13/30
• )ekanan ang be"lang K "lang
/eak da(a e7adi (ada "lang' se(ei halna (ada l#gam dan benda lain' akiba ekanan
be"lang K "lang.
• *elemahan abn#mal (ada "lang
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
14/30
Fak" baang
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
15/30
Mekanisme a"mana biasa k#mbinasi dai gaa hi(eabd"ksi dan add"ksi diseai dengan
ekanan (ada s"mb"
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
16/30
*// Dia'n)sis
&namnesis : (ada (endeia dida(akan i%aa a"ma aa"("n edea dengan kel"han
bagian dai "ngkai idak da(a digeakkan
Pemeiksaan
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
17/30
+ O/F
ndikasi O/F :
+ Fak" ang idak bisa semb"h aa" bahaa avas"lai ne#sis inggi
+ Fak" ang idak bisa die(#sisi e""(
+ Fak" ang da(a die(#sisi ea(i s"li di(eahankan
+ Fak" ang bedasakan (engalaman membei hasil ang lebih baik dengan #(easi
+ ,Cisi#nal &h#(las
Memb"ang
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
18/30
banak dan eben"klah (emanen all"s ang egan"ng banak aa" sedikina elah (ada
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
19/30
danmensabilkan ekemias "n"k (enemb"han "lang. /#ngen ha"s dilak"kan
"n"k mengeah"i a(akah
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
20/30
+ ea eksemias dengan ala (en#k#ng ha"s seimbang dengan (embea aga
ed"ksi da(a di(eahankan
+ Pada "lang+"lang ang men#n7#l sebaikna dibei la(isan kh"s"s.
+ )aksi da(a begeak bebas dengan ka#l.
+ Pembea ha"s "k"( inggi di aas (em"kaan lanai. )aksi ang di(asang ha"sbaik
dan easa naman.
3. /ed"ksi eb"ka' (ada
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
21/30
bahkan dengan im#bilisasi ang lama sehingga dib""hkan angk#k "lang. @angk#k
"lang k#nsel"s a"#gen lebih e
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
22/30
• Fiksasi inena ang idak adek"a
M&-O-
Fagmen "lang mena" (ada (#sisi ang idak mem"askan ang"lasi' #asi aa"
(emendekkan ang idak da(a dieima
Fak# (enebab :
• )idak eed"ksina
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
23/30
• ,mb#li (a" dan emb#li lemak
ae :
• Mal"ni#n : ila "lang semb"h dengan
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
24/30
edasakan kam"s ked#kean $#land' #se#mieliis ialah adang "lang ang
disebabkan #leh #ganisme (i#genik' %ala"("n bebagai agen in
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
25/30
Mik##ganisme memas"ki "lang bisa dengan aa (enebal"asan seaa
hema#gen' bisa seaa (enebaan dai
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
26/30
#ganisme "n"k melaikan dii men"7" "ang eCavas"la. $isebabkan e7adi
(e"bahan ana#mi vask"la seiing dengan beambahna "sia' in
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
27/30
daah ang ke dia
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
28/30
masih k"ang. &nibi#ik ha"s dibeikan (ada d#sis inggi' dengan demikian' "n"k
sebagian besa #ba' adminisasi seaa (aeneal di(el"kan. )ea(i em(iis di(and"
#leh em"an (ada (e%anaan am dai s(esimen "lang aa" abses aa" anibi#ik
di(ilih "n"k men""(i kem"ngkinan besa (a#gen; ea(i se(ei biasana biasana
ha"s menak"( #ba d#sis inggi ang aki< ehada( S. a"e"s se(ei #Caillin'
na
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
29/30
-am"n demikian' #se#meliis da(a 7"ga meni" k#ndisi lainna. *h"s"sna dalam
ben"k ak"' #se#mieliis m"ngkin mene"(ai hisi##sis sel angehans aa"
sak#ma ,%ing. Pe"bahan 7aingan l"nak (ada masing+masing k#ndisi'
bagaimana("n' adalah khas dan bebeda. Pada #se#meliis' (embengkakan 7aingan
l"nak adalah diida Medika' Bakaa
3. &n#nim' fraktur femur . $alam k"m("lan *"liah lm" bedah *h"s"s' &ksaa
Medisina F* Q Bakaa' 198A.
4. &n#nim' Fraktur. $alam "k" &7a lm" edah' ,di# : S7amsihida7a' >im de B#ng'
,@' Bakaa' 199A.
5. !aels#n B.M' O#(edi m"m. $alam "k" &7a lm" edah Sabis#n. ,di# : d.
$evi !' &lih bahasa : $e Pe"s &' ,@' Bakaa' 1994.
8/19/2019 Word Ortho 2011 (1)
30/30
6. Begesen F. !.' O#(edi. $alam lm" edah !andb##k #< S"ge' ,di# :
)he#d#e /. Sh#k' &lih bahasa : &d7i $hama' Pe"s' "na%an' ,@' Bakaa'
1995.
Recommended