Validation of the Episodic Disability Framework with ... · TSpace Research Repository...

Preview:

Citation preview

TSpace Research Repository tspace.library.utoronto.ca

Validation of the Episodic Disability Framework with adults living with HIV

Kelly K. O'Brien, Steven Hanna, Sandra Gardner,

Ahmed M. Bayoumi, Sergio Rueda, Trevor A. Hart, Curtis Cooper, Patricia Solomon, Sean B. Rourke,

Aileen M. Davis & the OHTN Cohort Study Research Team

Version Post-Print/Accepted Manuscript

Citation (published version)

O’Brien KK, Hanna S, Gardner S, Bayoumi AM, Rueda S, Hart T, Cooper C, Solomon P, Rourke S, Davis AM and the OHTN Cohort Study Team. Validation of the Episodic Disability Framework with adults living with HIV. Disability and Rehabilitation. 2014; 36(4): 319–329.

Publisher’s Statement The Version of Record of this manuscript has been published and is available in Disability and Rehabilitation 2014. http://www.tandfonline.com/10.3109/09638288.2013.793408.

How to cite TSpace items

Always cite the published version, so the author(s) will receive recognition through services that track citation counts, e.g. Scopus. If you need to cite the page number of the TSpace version (original manuscript or accepted manuscript) because you cannot access the published version, then cite the TSpace version in addition to the published version using the permanent URI (handle) found on the record page.

For Peer Review

� �

������������� ���������������������� ������������������������ ���

����������� ������������������������������������������������������ � !�"�#�����$ ��% ������

&�������������'�(��) �� *�)��+���,��-��� . ��������������������%� �/���!������ ��������0�� *"����

�������������������� �����������������

�����0�+���������1�-��* .���&����+���2� ���* ����1�&��������&������������ ���)������

�� �.������1�%���3 � ��� ����. ��.����.��*����2� ���* ������� ���������� ���)������

�� 0�+���������1�)� � .���4+ ��� ���$������� �*��� *� .*���.��*����2� ���* ������� ������

���� ���)������

�� &������� ���56�&���������7��8��/��&������������ ���)������

!� )������1���%�*���.�����5�����) ���������������� .����*���*+ �����&������������ ���)������

"� 5�*� � ����1��������-�� .�������$����������4��� �� ����2� ���* ����1�&��������&��������

���� ���)������

#� 0�+���������1���� . ����2� ���* ����1�&��������&������������ ���)������

'� %���*���2� ���* ����0�+���������1�-*�.����$���&������������ ���)������

(� 0�����9�����.������1�- 3� .���������2� ���* ����1�&��������&������������ ���)������

�,� 2� ���* ����1����8���0 � * ����1�5�1�.� � *�0 *��*�*��&������8����*+ ����

� ���8������� ���)������

��� 0�+���������1�-*�.� ������2� ���* ����1�&��������&������������ ���)������

��� 2� ���* ����������7��8��/��&�������:�*�����%�*���.��5�*� � ����&������������ ���)������

;&��������������� ���������������.��* *�*��1�0�����������%� �/��<-� �. +���

5���*� $������2� ���* ����1�&������������&7=��0�������� �.�����<)�>-� �. +���5���*� $������

Page 30 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �

�&7=��0������������������<�&7=��0������$ ��% ����<�&7=��0������������� � �����0���

��� ���� $�������� .����*���*+ �����0���?�11����)������: ��*���%�$ �������*+ �����0���) �� *�

)��+�������8������������*+ ������0���0���� �3���2� ���* ����1����8������������� .�*���0���

�����9� �1������0���@����)�� A�������+���9��1���� .���)� � .��0����� ���%�.�� *�����0���

7 .����� ��������� ���3���/���������. ��.�*�)�������0���?�����%�3� ������0���5�� �$���� ���

&�����������������*+ �����0���4�8����%��+�������?�*�+�*��������)�����0���%�$�����������

� �3 ���%�$ �������*+ �����0�������/��� �B������ �������������. ��.�*���.��*����2� ���* ���

��� .���)�����������0���:�����:�3�*����������0 � ���*+ �����

Page 31 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �

������������� ���������������������� ������������������������ ��!"#$�%#&����� '&���**�**�������� � ����1�� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ��������������������������

������� ���.��.�+� ���1����8��/���� ����1��������+��*+�.� ����1��� ��*�� � �$�8 ����56����

( �����C��:��.��� .����.��1 ��������1�.���������*�*�8 ���(����� ��*�� � �$�8 ����56� �����

�3*����� �����.������*� ���.�������������� ���56�&���������7��8��/�)�������� ���<)�=���:��

��*������+����*�*������� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ����������������������������������8����

��+��*������3����$�� +��1����* ������� �3��*� �������3*����� ���������3�*���

$ �����C���������.��+� *����1�1� ������������ �3��*�������� �� .�������� �3��*�8 �������.��**>

���� �$�8�*�* +�� �����������*�8 ���1�8������������� �3��*���������� �� .�������� �3��*�����

* ++������������� � ����1�� *�3 � ���� ���* ��*C�+��* .����������*��+���*�<��+��*������3�����

�� .�������� �3��*=����������������*��+���*�<�,���� �3��*=��� 11 . �� �*�8 ������>��>����

�.� � � �*�<!���� �3��*=������.������$�*����*�. ��� �.� * ���<'���� �3��*=���������$�����**��1�1 ��

*��� *� .*�8����D�E�"���!,�<+F,�,,�=��)��+���� ���@ ��5���GE,�(����& ./���9�8 *�5���GE,�(,#�

����%����������H ����4������1��++��G ��� ��E,�,�'��0 ���* ��*��1�� *�3 � ���.����������8 ���

��.�����������$ �$�1�����E,����<3��8����+��* .���*��+���*�����.������$�*����*�. ��� �.� * ��=�

����E,�'��<3��8����+��* .���*��+���*������ 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*=����

%��������'�&� *�*� ���* ++���*�������� � ����1�1� ��� *�3 � ���� ���* ��*� ���������������

��������������������&� *�1����8��/�+��� ��*�����8�8������.��.�+� �� A��� *�3 � �������.���

��������1� ���� ���1���������+ �$���1 � ����56�� *�3 � ������* ���1���.� � .��������������*��� .�*�

��*���.���

Page 32 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �

)#$*�+%# *)

: ��� �+�������..�**����.��3 ��� ������ ������ ���������+��������+��+���� � �$�8 ���� ����

5�� ����1 . ��.��6 � *�<�56=������ � �$����$���I����J����8������ �� � � ��*�.���1�.������� ����

�1�������>��������.��*�H ��.�*��1��56��.����3 � � �*����������+����� ���* ����11�.�*��1�����������

I�>#J���������.������$�*��G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56�����.��+��G�����.������$��1����

*��+���*�* .���*�1�� $ ���8��/��**��+� �������.���$�*� ��3����.��+�* � ������� 11 . �� �*�

+��� . +�� �$� ��*�. �����* .���*���+��������I!��'>�,J��)����.� ���������*��������>��������

.������$�*�������������� *�3 � �����

5��������� ���+��*���1���*���.���8�� *���H �� ��� ���������*����������+��������������

������������������ �����8�.��.�+� ���1����8��/��1�� *�3 � ������ ����1��������+��*+�.� ����1�

�'��� ��*�� � �$�8 ����56�I��J��5���� *����������� *�3 � ��� *�� �� >� ���* ����������+ *�� .�

.����.��� A���3��+�� ��*��1�8�����**����� ����**��&�������������������������������.��* *�*��1�

�������� ��.��+�����*���&���1 �*��.��+������ �.� ��*�� ���* ��*��1�� *�3 � ��C��=�*��+���*�����

�+� �����*�<��$��+��* .��������������������>��������.������$�*=��3=�� 11 . �� �*�.���� �$�� �����>

��>�����.� � � �*�<��$��� 11 . �� �*�8 ���8��/ �$���.� � � �*��1��� ���� � �$��.���� �$�� ���� *������

.����*=��.=�.������$�*����*�. ��� �.� * ���<��$��.������$�*�1 �1 �� �$�����*��*���+�������� 11 . �� �*�

��$�$ �$� ��8��/�����*.������+��*���������� ��*� +*=�������=� �.���� �����3� ��1 � ����������<��$��

8���� �$��3� ������1 � ����������� �+�.���1� �.���� �������� 1����. * ��*=�I��J��&���*�.����

.��+������ �.� ��*�.����G� ���1�.���*C��G�� �* .�1�.���*�<*�. ���* ++��������*� $��=���� ��� �* .�

1�.���*�<� � �$�*�����$ �*�����+��*��������� 3 ��*=������.����G�.��3������������ ����� ���* ��*��1�

� *�3 � ���I��J��&����� ���.��+������ �.� ��*��� $$��*��8� .��������1 �����*�� 1�������*���������/�

��B������������� *��+ *���*��1�� *�3 � ����4G��+��*� �.� �����.� � �$���� 1 .�� ����1�����56�

� �$��* *��*���� �$����.���$ �$���� ������ ������� .�� ��*�������G+�� ��. �$���*�� � *� ����**�I��J���

Page 33 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� !

&�������������������������������$��*�3�������G *� �$�1����8��/*�* .���*��������������!��

"���������#!��!����!���������$������!��$�� !����!�!% �������������!��������&#��'�8� .��8����

������+���+� ������������������1�.��3 ��� ������ ������ ���������+�����8��������������+���

*+�. 1 .�����1��������+��*+�.� ��*��1��� ��*�� � �$�8 ����56�I��>�'J���0 *� �.��1��� ��*��1�����

�������� �.� ���������*.� +� ����1�� *�3 � ����*��+ *�� .� ����� ������������ ���� �.� * ����1�

.����G� ���1�.���*������ �1� ��.��� *�3 � ������������.��* ����� ����1�� 1�������*���������� � � ������

��B����+ *������&�����������������������������������3�� *���3��.� � . ��*���� ��*�� � �$�8 ���

�56����+��*����� ��*�1����.��� � ��>3�*���*��� .����$�� A�� ��*��������*���.���*����3������

����*������������ . ������+ *�� .�� *�3 � ����G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56�����8������

������� � ����1��� *�1����8��/���*�����3������+ � .�������*������

������������5���� *�*� ����8���**�**�������.��*�� .����� � ����1�� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ������

������������������������������+�. 1 .������8�������� ����8�������� ���* ��*��1�� *�3 � ���

8 �� ��������������8������+��*������3����$�� +��1����* ������� �3��*� �������$��

�3*����� �����.�������1�+��+���� � �$�8 ����56���6�� ��� �$���������������������������������

8 ����*��3� *����*����$�.��.�+� ���1� ���� ���1����8� .�����$ �������.��+�����* ����**�**�����

�1�� *�3 � ���� �� .��������*�����++�������3 � ��� ��� �������� ��*����������+����������� � $����

� *�3 � ���������*��3� *����1 � ������* ����1�� *�3 � ����G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56����

(�#�*�"

:������ ������������ � ����1��������������������������������� * �$������1������������ ���56�

&���������7��8��/�)�������� ���<)�=�I�(���,J��&���)�� *������$� �$����$ � � ����� �� >* ���

.� � .>3�*����3*����� �����.������*� ����������*�.����.����.� � .�������*�. �>3���� � ���������

1�����56>+�* � ����� ��*�8���������* ����*��1����� ������+��� ���� �1������.��*�������

����*���������+*�.��*�. ����3���� � ���������������.����G���1�+��+���� � �$�8 ����56�������� ��

Page 34 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� "

+������*��1��������*��� .�*� *��I�(J��-��� . +���*�.��+�������� ����� �8��>��� � *������

H �*� ���� ������������� �������*��:��1�. *������+��� . +���*� ��������* ��*� ��&������������ ��

<&�����������������*+ ���������� .����*���*+ ��������� ���3���/���������. ��.�*�)�����=�8���

.��+��������(,������,�� � ���H �*� ���� ���.��+� *����1����� �����������*��� *� �*�� ����*�I��>

�(J�����H �*� ��*��������������+��������*��� *���� * �$������ �.�����&� *�*� ���8�*��++������

3������)����������.��)��� ���������3��%�*���.��4�� .*������*�����.��*����2� ���* ����

��� ���������� �������%���*���2� ���* ����&������������ ���)�������

*%"( ���� ��

6�� �3��*� ��� �����* ������������� �.� ������.��3 ��� ����1�* �������* 3*.�������� ����

*.���*�1��������)��H �*� ���� �����&����56����+����5���G� *����,> ����H �*� ���� ��������

��*.� 3�*�����+��*��.������3 ����*������� ����1�*��+���*��G+�� ��.���3���� ��*�8 ����56���

4�.�� ���� *�*.����� * �$���1 ���+� ������ ����*.�������$ �$�1����K5��������������� *�*��+�������

K5�������� *�*��+�������� ��3�����*�����������&����56����+����5���G������*�����*�$����

.��*�� .����� � ���8 ���+��+���� � �$�8 ����56�I�"J�����������+��*���� *�� ����+��� �$���.��

*��+����*�+��������������������.��. ��� �$�* ������*.���*���&���)������1���4+ ��� ���$ .�

�� � �*�1���0�+��** ����.����<)4�>0=� *����,> ���� �*�� �������������* ��*���+��** ���

*��+��������$��I��J��&����.����+�**�**�*�� $�� ��������.��* *���.������H ������*�>����*��

��� �3 � �������.��. ����������.��*�� .����� � ��� ������$�������+�+ ��� ���I��J�������*�3���� *���

�G���* �����8 ���+��+���� � �$�8 ����56�I�,>��J���5����*.���*�.���3�����������$����������

* ������*.��������$ �$�1����,>",���� $����*.���*� �� .���������*��+���*������ $����

1��H ��. �*��1��G+�� ��. �$���+��** ���*��+���*�I��J��&����������2� � � �*�5���G<�25=� *���

$���� .� � � ��� ���G���* $����������* ����������*��� *�����������>��������H �� ����1�� 1��I�����!J��

�.���*����$��1����A�����������8 ���� $����*.���*���+��*��� �$�3���������������&����25� *�

Page 35 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� #

.��+� *����1���� ���*��1����8� .������ ��*.���*�����3��.��. ������1���� * �������� �$��*+��.���

��G��� ����+� ������� ����.�$� � ������3 � ����*��1>.�����������3 ��� ���I�����!J���&����@>�"�

H �*� ���� ��� *���$���� .�������>��������H �� ����1�� 1�� �*�� �����I�����"J��&������* �������

+��+��� �*��1������@>�"�����8�����*��3� *����������*���� �$�� $�� ��������.��* *���.����� �3 � ����

.��������.��*�� .�������+��� .� ������ � ���I�����!J����0��� ��*.���*�1��������@>�"� �.� ���

+��* .���1 �.� ���������� � ��� ���+��* .����3�� ���+� ���� ��� ���������� � ��� ������� �������������

��������*�. ���1 �.� ��������$��������������+��.�+� �����������$�������*.����1����,>�,,�8 ���

� $����*.���*� �� .�� �$�3������H �� ����1�� 1����&����$� �$�-��3���*�����**�5���G� *���

.��+�������1�����7�� �����-�+ ��� ����������� ���������**�L �*� ���� �����&��� ���G� �.� ��*�

�#�*��������*������+���� �����*���**1 ��* � �� ��*��*/ �$�8�����������*��������� *��� �����1��*����

&�����*.���*�.������$��1����,>�#�8 ���� $����*.���*���+��*��� �$� �.���*���*���**�I�'���#J���&���

��� .��� �.���*��� ���)�$� � ���@ �.� �� �$��.���� �.� ��*�1� �� ���*�8 �����* G�+� ���

��� ����*.������������* ��*�.������$�*��.��**����*�� �$�����+��3����*��� �$���������������� ����

����.��.������ ��������� �/ �$�I�(J���&������)�$� � ���@ �.� ����.����*.���*����$��1����,>

�,,�8 ���� $����*.���*���+��*��� �$�3������.�$� � ���1 �.� �����&���*.������*�3������� ������1���

*��8 ���+��+���� � �$�8 ����56�I�'J���&���4L>!0�4 ��L�9L �*� ���� ��� *���*������� A���

$����������* ����1����������������H �� ����1�� 1����&���4L>!0� *�.��+� *����1�1 ��� ���*�

<��3 � ����*��1>.����� * ����.� � � �*��+� ������� *.��1�����������G ����������+��** ��=����.���1�

8� .�� *�.����������������+� ������ ����*.�������$ �$�1�������+��3���*����*������+��3���*�I�#��

�(J��&���4L>!0������*�������$����.��*�� .����� � ���8 ���+��+���� � �$�8 ����56�I�,J��

%��� � �$� �� .�������� �3��*�1���� �����* �������������8���� �� � � ��� ���*�$���������

*+�. 1 .�����1�������)��H �*� ���� ��� �.� � �$��� * �$����+����������� .�� ���� �.��������

Page 36 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� '

�.. +�� �����&� *�H �*� ���� ���8�*�������+�������+��>��*����8 ����G���* ���.��* ���� ���8 ���

�56���*���.���*�����.��� � ������3��*��.��**����� ���

�������

��+ �+�*��8�*�����**�**�����.��*�� .����� � ����1�� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ���������������

����������������������.��.�+� ���1����8��/���� ����1��������+��*+�.� ����1��� ��*�� � �$�

8 ����56���:��.��� .������.��1 ��������1�.���������* *�����**�**�����.��*�� .����� � ����1�����

� ���* ��*��1�� *�3 � ��� �������������������������������������+�. 1 .������8�� *���.��**>

*�.� ���������������*����+����*�*������� ���* ��*��1�� *�3 � ���<���������� �3��*=� ��������������

8������+��*������3���3*���������* ��*� ������)��< �� .�������� �3��*=���:������.����� �� .�����

��� �3��*�������������� �3��*�3�*������.���$�� �*������.��+� *�����.��� ���* ��� ���������������

�������������������I������J��:��1 ������� � ����*��+���*����� �+� �����*� ����+��* .�������

��������������*��+���*��3�.� *��8� ���.��������������*����� �3��*�� 11���.��.�+� �����I��J��

2�.���� ����8�*�����.��* ������ ��� �������* *�3�.� *��������* ��*� ������)��.�+� ������ *�

� ���* ��������1 $ �����1���� ������������* ���������������

#!����$�% ��(���� �����

:���**�**���.�����$����.��*�� .����� � ���3�������� � �$������G��������8� .����� �3��*�

1��������)����+��*����������+����* A���� ���* ����1�� *�3 � ���8 ���1�.�������� �$*�M,��,���

:���**�**���� ���$����.��*�� .����� � ���3�������� � �$������G��������8� .��� ���* ��*��1�

� *�3 � ���8����� *� �.��.��*�� .�*��������$������.��+� *����������$���.��*�� .���1�� *�3 � ����:��

.��* ������.������� ��*�3��8�������������� �3��*�F,�',��*�* $� 1� �$�� *� �.��� ���* ��*��1�

� *�3 � ���I��J����

Page 37 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� (

���������)�����������!�������*��1 ����3*����� ��*�+��� �/��8��+����������*� ����� *���H ����1���.��1 ��������1�.����

�����* *�I������J�� ��+� �������+����* A���������������,� �/��8��+����������*� ����*�<����

*��8�=������ �.� ����1�.�������� �$*�������������� ��.�*�1�����.���1����� �� .�������� �3��*�

<�E��,=�+� *����������� �3������ ��.�*�����.���� ��.�*�<�E�,=������.���8����H ����������*��",,�

�3*����� ��*�1���� �������* *��

��!$�������������*!��������

:�� *����+� *����* ���"�,�*��� *� .���*�1�8������������8� $��������*��*H ���*���������1�

�*� ��� ����8� .�� *��++��+� ����1���.��3 ��� ��*��1�.��� � � *�����.���$�� .������ �3��*�����

���>���������� *�� 3 ���������I�!J��-� ������� �������* *��8����.���������K�����/��8����

K��1 *��� ������*+��*�*����� ** �$���� �*��:���**�**�������������*����������� �� ����*/�8��**��

/ ���* *������1��H ��.���1�� ** �$���� �*�1�����.����� �3����������� �3��*�8������.�����* .�������

� $����*.���*� �� .�����$�������� *�3 � ����:�����+�** 3����8�� �.� ����* 3*.�������* ������

*.���*����* �+� 1���������* ��������������:���*� ������������+������*������� A���+���������

�*� ����*�<���1�.�������� �$*=�$ ����������� �3��*�+�**�**���� 11������ � �*��1����* ��������

2* �$�����8� $��������*��*H ���*���������1��*� ��� ����� ** �$������8����������8 ��� * �$�

+� �8 *������� ���I�!J����

��!$�������������+������

5��� �� � � ����������8�� �.� ����������� �3��*������8����+����* A�����+��*����������� ���* ��*�

�1�� *�3 � ��� ����������������������������������<1 $ ����=��)��1 ��������1�.���������* *�

������*���.��+��G��*� ��� ����1�+��������*������ �.� ���1�.�������� �$*����� ��.�*��.���� ��.�*�

�������* �������������1��� �� .������������������� �3��*�I��J��4�.���1����*��+��������*�.���3��

1�������*� ������<��� ����1�������������* *=����1 G���<�** $��������� ��3��������*���.���=�����

Page 38 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �,

�� .�������� �3��*���*��.���3������8������.��**������<��+��*����� �� +������������� �3��*=�I��J��

@���� �������* *��������������� ��.�*�8����1�������*� �����������������.���� ��.�*�8���� � � �����

1 G������A����������� �3��*�8��������8��������������������������������� �3����9��������� �3��*�

8��������8������.���������1�������:��*�*����� .�������� 1 ������������������� .��.��+��G ���

���� �+�����1 ��8�����+�** 3���3������� �$���� �3��*���������* ����� +� .����.���$�� �*��1�

� *�3 � ���<8����� $����.���������=����./������ �3 � ��� ��*.���*�<��$��.� � �$����1������11�.�=�����

8���� ������������������������ .�������.� � .���*��*���:��.��**����������� �3��*������8 �$�

���������������������������������������� �3���� 1��� *������������� .�������.� � .���*��*����������

��� 1 .�� ��� �� .�*�* $$�*���������$�� �+��������� ��1 ��I��J������

� :�� *�����.��3 ��� ����1��++���.��*�������� ��������.��1 ��������1�.���������* *�<)@�=�

*�� � ��� �.� � �$���������$�����**��1�1 �����.�� A�������*��1�*��� ��<����*��1�� *1 �� ������

*�� � ��=������ ����+����3 � ���<��$� � �������*��� *� .���* $� 1 .��.���1�����+����������*� ����*=�

I��J��51�����)@��*�� � ��������*����������H ����$�����**��1�1 ��8��.��* �������� *��*�.��*�� .��

��� ��� ����1������ *�3 � ���� ���* ��*� ����������������������������������I��J���

�,�����-���!�����$����.�:��.��* ��������%����������H ����4������1��++��G ��� ���<%��4�=�

F,�,!��)��+���� ���@ ��5���G�<)@5=�M,�(!������& ./���9�8 *�5���G�<&95=�M,�(!���� �� .����$����

������1 ��I�"���#J��:��.��* ����������%��4���*�����+� �����*��� *� .�1�����������$�����**��1�

������1 ��3�.� *�� �� *���.���������1���.��1 ��������1�.���������� .���.����G�*�I�'J��:��

��+����������.� �*H ����*��� *� .�<D�=�3 ��� ������.��* ���� ���������� ������1�������1 ��$ ���� �*�

*��* � � ���������$��*��+���* A�*��8� .��.��������*� �������./��1�������1 ��I��J���

/�����)���*����$�����!.�:���**�**�������*��1�� *1 �� ������*�� � ���3����� �8 �$���� 1 .�� ���

�� .�*�<��� �*������ �� .������8�� .������.� �*H ����*��� *� .�8� �����.���*�� 1�1 G���+��������*�

8��������8������3��1�������*� �����=���� ���� 1��8��*���� �+�����������1 �����8������8�������

Page 39 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

�������� 1 .�� ��*� 1������������������ .�������.� � .���*��*��I�(J����

"����������������.�:��.��* ������*������� A���.��11 . ���*�< �����1�.�������� �$*=�M,��,�

<+F,�,!=��*�K��+��*��� �$���$ ����� ���* ����1�� *�3 � ���I��J��:�� *���.� �*H ����� 11����.��

��*�*�8�����+�** 3������ ���� 1��*��� *� .�����* $� 1 .���� �+��������*� ��������1 �����

� :������ �����* G�)@��*�� � ��*�� ��+� �������+����* A���������<�������=� �.� ������

1� ��1�.����������8 �������+�** 3���)����� �3��*����������* � ������ �.� ��������+�** 3���

��� �3��*�3 ������������1�.���*��*�8��.����+*�������+��* .���������������������*��+���*� ��������

���������� �3���������*���������8����* �+� 1 ��������*�8 ���1� ���������������������� �3��*�

��*+�.� ������:������������� �3��*��������./������ ��.���8����� +� .�������* ��*��1�� *�3 � ���

< ��������* ��������*����.��*�� .�=�����8������� ���������������.� � .������������� .���*��*���

�����*�!�����"� �.� ����.��**����� �$������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.�����.��**�������

<������!=������8��<������"=�� ���* ��*��1�� *�3 � ������

$�"+�#"

:��*� � ���(����� ��*�� � �$�8 ����56�8���.��+������)��H �*� ���� ��*�3��8����.��3���

�,,#��������.���,,(� ��&������������ ���-��� . +���*�8����+� ��� ��������<'�N=����/ �$�

.��3 ��� ������ ������ ���������+��<'"N=��8 �������� ����$���1��#�����*�������� ������$����1�

� ���* �.��� �$��* *��1����������*�<��3����=��

#!����������(���� �����

�������������� �

5�� .�������� �3��*� ��� ���� $ ������+����* A��������� �.� �����#� ������#�* 3*.���������������

* ������*.���*������*+������.��� � � *�<�E��=������ *.�������������.���$�� .���<�E��=������*�

�1����* �������<��3����=���/�8��**�����/ ���* *���� �*�<����*��8�=� �� .��������>������ ����1�

Page 40 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

����������* ++��� �$�� �� *���1�����8� $��������*��*H ���*���������1��*� ��� ������

#!����������0���� �����

%�����������������������"�������

%�* ��*��1�����)@��*�� � ��*�����+��*������ ����3������)������� ������� .�*�������� ��3������

��H �*���1��������������*���*���������1� ������������ �3���������8 ������ �� .�������� �3��*�����

.��**����� �$��1������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.�������������+��* .���������������������

*��+�������� �+� ������� ���* ��*�+��� ��������3�*��1 ��������������<������"=����

�� � � �������������������.��* *�����1�1� ������������ �3��*� �.� � �$�+��* .���

*��+���*����� �+� �����*�<��+��*������3���!� �� .�������� �3��*=����������������*��+���*�����

�+� �����*�<��� �� .�������� �3��*=��� 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*�<'� �� .�����

��� �3��*=������.������$�*����*�. ��� �.� * ���<��� �� .�������� �3��*=�<��3����=����������.��* *����

�1����������������� �3��*���+��*������3��!#� �� .�������� �3��*�8����3��+��* .��������������

�������*��+���*����� �+� �����*�8����.����+*��� ������������������ �3����&���� 11����.��

3��8���������*���������8�*�* $� 1 .����I.� �*H ����� 11����.����*��<�1=�E��,�����<�=��+F,�,,�J��

�� .�� �$��������������8 ���1� ������������ �3��*�+�**�**���3������1 ���������������<��3����=��

��������8�*���* �+� 1 ���������8 ������ �� .�������� �3��*��.��**�1� ������������ �3��*���

@� ��������� �3��*�8������������1������������3�.� *�������8����� $����*/�8������./���

��� ��.���8����� $���������8���.����������8 ������������ �3��*� �������������� +� .�����������

���* ��*� ����������������3�.� *������� �$�������� �3��� �+������������1 ���*�8�����*������

.� � .�������������� .���*��*�� ���..�����.��8 ������������������������������������:��8����

��3������ *����� /�� �������� ��< �����.� >*H ����� 11����.�=���*�����.��+������������8 ���������

��3�.� *������1������8�*�������*����8 �� ����������������8��������������$�����**��1�1 ��*��� *� .*�

1����������� �+�������.��**����� �� .�*� �.� � �$������ .� ��� ������.� �*H ����*��� *� .��ID��<�1=C�

Page 41 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

�,##�#!�<'!�=J�� �.���*�� ��)@��<,�''(=�����&95�<,�''�=�������� .� ��� ��%��4��<,�,!�=�<��3���

�=��&��*����� �*�*� ���� �������.� ����� ��.� ��� ��1���$�����**��1�1 ����� $����� 1 .�� ��� �� .�*�

<M�!,=�* $$�*��������.� �*H ����*��� *� .�.� �����.���*��3�������������!,� 1������@>�"�*�. ���

1 �.� ���* ������*.����8����1���������������3����+��* .���������������������*��+���*�����

�+� �����*��)� �*H ����� 11����.����*� �$��1������������* *���������1 ������.��1 ������������

1� ������������ �3���������3��������+��*���������������<��3����=�����

������!� �.� ����.��**>���� �$��1������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.�������+��* .���

������������������*��+���*����� �+� �����*�����.������$�*����*�. ��� �.� * ����5����� � ������

������� 1 .�� ��� �� .�*�<8� .�� �� .�����������������.� �*H ����*��� *� .�8� �����.���*��3�������

������!,� 1������@>�"�*�. ���1 �.� ���* ������*.����8����1���������������3����+��* .�������

��������������*��+���*����� �+� �����*=��.��**����� �$�8�*�.��* ���������*���3���3�*������

����+���* �$��1�����* 3*.���� ���*�������*/��C�K���8�����G�������*��� ��������������������!���

+��3���*� ����1�����8 ����� ��*�. ����.� � � �*O�����K��8�� .��� �����*��� ��������������

������!���+��3���*� ����1�����8 ����� ��*�. ����.� � � �*O�:��1 �*��������� ���������8 ���.��**�

���� �$������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.�����.��**����������������� �3��*�<+��* .���*��+���*�

���� �+� �����*����������������*��+���*����� �+� �����*������.������$�*����*�. ��� �.� * ��=�

<������!=��%�* ��*�<����*��8�=�*��8��������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����* $� 1 .�������������

�������*��+���*����� �+� �����*�� ���* ��*����������� ��������������.������$�*����*�. ���

�.� * ����)� �*H ����� 11����.����*� �$������.��+���������������!�<.��**����� �$����������

� ���* ��*=����������"�<.��**����� �$���������8��*��+���*����� �+� �����*�� ���* ��*�����=�

8�*�����* $� 1 .����ID��<�1=C�,��!'�<�=��+E,�"��J� �� .�� �$������������*����������<������"=�� ��

����* $� 1 .������8��*�������1 ��<��3����=�����.�����������$�����**��1�1 �� ��.��3 ��� ���8 ���

����+����3 � ����1�����+����������*� ����*� �� .����������������"�8�*�����3�*������1 �������������

Page 42 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

��+��*����� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ���������������������������������1�

#!����������2���� �����

����(�� �,��� ����������������

&���1 ����������8�*�.��+� *����1�1� ��� ���* ��*��1�� *�3 � ���������� �� .�������� �3��*�

<������"=�<��3����=����������$�����**��1�1 ��*��� *� .*�8����D��E��"���!,�<+F,�,,�=��)@5�E,�(����

&95E,�(,#������%��4�E,�,�'���.� �� �$�� ���������.� ��� ���1���$�����**��1�1 ��<%��4�=��

�������� �� .�������� �3��*�* $� 1 .������������������� ����+����* A���� ���* ��*�<1�.�������� �$*�

M�,��,=��&�� ����+��������1 �*��1�.�������� �$� ����3����������*����������� �� ��� �.���*�� ��+��* .���

*��+���*����� �+� �����*� *��**�. �����8 �����,�#'�*����������� �� ��� �.���*�� ����**��1�

����$����������� ����������.������� ���3��8������**��1�����$������+��* .���*��+���*�����

�+� �����*� *�,�#'��

#!����������3���� �����

&����@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.����.��**>��������������+��* .���*��+���*�<,���=�

����������������������*��+���*�� ���* ��*�<,�"�=��&������������� �3��*�<� ���* ��*��1�

� *�3 � ��=�8����.����������8 �����.������������$ �$�1������E,����<3��8����+��* .���*��+���*�

���� �+� �����*�����.������$�*����*�. ��� �.� * ��=������E,�'��<3��8����+��* .���*��+���*�����

�+� �����*������ 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*=�<1 $ ����=����

#!����$�% ��0���� �����

� "%+"" *)�&� *� *�����1 �*��*� ��������+ � .������**�**�������� � ����1������������������������������������

.��.�+� ���1����8��/��1�� *�3 � ���������+���1��������+��*+�.� ����1��� ��*�� � �$�8 ����56��

%�* ��*��1�� ��.��1 ��������1�.���������* *�����������*�������$������������������1 ��* ++��������

��� � ����1������ ���* ��*��1�� *�3 � ��� ����������������������������������I��J������� $��

Page 43 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �!

�� ���.���G *�*�* ++��� �$�������� ��� ����1�H �� ����1�� 1��1����8��/*�8 ����56�+�+ ��� ��*�I!���

!�J���� *� *�����1 �*��/��8����� ��� ����1�����56>*+�. 1 .�1����8��/��1�� *�3 � �����

�� � � ��������� �.� ��������+�** 3������ �3��*��������+��*������� *�3 � ��� ������)��

H �*� ���� ����&� *� � � ����++���.����������������8���� �$���.��+��G�������.��+� *����1�

� +� .�������* ��*��1�� *�3 � ������� �.� � �$�* ����������* 3*.����*.���*�8�����+�** 3�������

����� �$���� �3��*�8���������+��.�**������*��� *� .�������.� � .���*��*���8��8�����3������

* �+� 1�������������5������1 ������������ ���* ��*��1�� *�3 � ���8������+��*������3���!� �� .�����

��� �3��*���� ����1����* G��56>*+�. 1 .�����$���� .��������*��� *����* ��*��*�8�����*�� $���

�� .�������� �3��*���� ����1����* �$��� ���*�<��3����=��4G *� �$���� �������������*��� *����* ��*�

��+��*����������*��+���*����� �+� �����*������ 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*�

� ���* ��*��8�����*�����.������$�����*�. ��� �.� * ���� ���* ���8�*���+��*������3�� �� � � ���

���*� ������)��H �*� ���� ����&��*���3*����� ��*�* ++������* ��*�1������.������������* *������

* $$�*����.������$�*����*�. ��� �.� * ����G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56�8������**�8����

��+��*������ ���G *� �$��������*��� *� �*�� ����*�.��+�����8 ���*��+���*����� �+� �����*�I��J���

������ �� .�������� �3��*�* $� 1 .������������������� ����+����* A���� ���* ��*��1�

� *�3 � ���<1�.�������� �$*�M�,��,=���:������8��������@>�"�*�. ���1 �.� ���* 3*.����*.���*���������

���3����+��* .���*��+���*�<,���=�������������������*��+���*�� ���* ��*�<,�"�=���0�*+ �������

1�.�������� �$����+��* .���*��+���*�8�*�F,��,��8������ ������ *�.��**����� �$� ������������1���

�8�����*��*���@ �*�������8 �$������@>�"�*�. ���1 �.� ���* ������*.���������������3����+��* .���

������������������*��+���*����� �+� �����*� �+����������������1 ��3����� . �$�����%��4��

1����,�,!�����,�,�'�<����*��8�=�����.�����8��.��* �������� *�.��**����� �$����3�����*���3���

3�.� *������* 3*.���� ���*� �.� ����+���* �$��������1�����������8�+��* .����������� �����

+��3���*� ����1�����8 ���*�. ����.� � � �*��

Page 44 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �"

)������� ��*�3��8������������������ �3��*����$���1������E,���������E,�'���� $��

.������� ��*��G *����3��8����+��* .���*��+���*������ 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*�<��

E,�'�=�����+��* .���������������������*��+���*�<��E,�#(=�* $$�*� �$���������*������������ �3��*�

��������3����+ � .������ *� �.��I��J����8���������*��� ���* ��*��1�� *�3 � ���8������+��*������

3����� �3��*������.���� ���� ���*�8 ���* � ������������.���$�� .�����*+��*���+� ��*�* .���*�����

�56����+����5���G�����4L>!0�H �*� ���� ����8� .��.� ����G+�� ������� $��.������� ��*�<,�#(>

,�'�=�3��8�������*��� ���* ��*������3*. �������� *.� � �������� ���3��8����+��* .�������

��������������*��+���*����� �+� �����*������ 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*�����.���8��

.��.� ����������8����1� ��� ���* ��*������.��+� *���������$���.��*�� .���1�� *�3 � ����&����������

�������*��+���*�� ���* ���.��3 ���������<�@>�"���������������* 3*.����*.�����)4�>0=�����

.�$� � ���<���.�$� � ���1 �.� ���*.���=���� �3��*�������*����*� �.� ���� ���*������������

��+��** ��������.�$� � ��� �.� ���� ���*������������� 11 . ����1�. * �$������� ����+��3����*��� �$�

�����������+��3���*��&��*��.��+�����*��1����������������8�������* ����* 3B�.� ������

.���������8 �����.���������* ++��� �$�� ����. * ������.����.� �����.��* ������������������

*��+���*��*��������������� �3��� ������������I����!�J����8����������������*�����$ �*���������**�

��������������*��+���*������ 11�����+��� �$����8����������� �+� �����*�������������

.�$� � ������������* $$�*� �$����*������3��� *� �.��.� � .���.��.�+�*���@ � �����*���.�� ����� �$�

����G+���������1�.���������* *��������+���������� ���8����������������.�$� � ���*�� ���3��

.��* ������.����.� ������� *� �.������ �*�<� ���* ��*=� ����1 � ������* ����1�� *�3 � ������

� )����� �3��*�+�**�**���� 11������.����.��� *� .*��1����* �������8� .��.� ��� �1� ��.��

������*+��*�*��1�.�������� �$*�������������������1 ���@����G��+��������� ��1������1�)��

���* ��*���� �����*/ �$��3� ���������*����*�8 �� ������+�*��1� ��8��/*�<�56����+����5���G���@>

�"�H �*� ���� ������>�56�)�$� � ���@ �.� ����.���=��8 �� ������+�*��8��/�<)4�>0=������3� ��

Page 45 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �#

������<4L>!0=��� �����������*����*�����$�+��+���� � �$�8 ����56�����1� .� ���������8��/������

������� ���3�* *����*+��*�*���� �������* ��*������ 11�����+��� �$��������� ��1�����+�*��� ������

H �*� ����� $��.������� ��*�3��8���� ���*������.. ��3�.� *���1�* � ����� ��1����*������*+��*��

�+� ��*���������������� ��.��������*� ��������*����� *�3 � ������8������8��.��*��������� �����*��

���* ��*� �������������*+�. 1 .���������4L>!0�* 3*.���*� �����������1 �1 ������������� �� .�����

��� �3���� � � ����H ����1�����.������������ �3��� ��)@���8� .��8�*���H ����1�������

� 11 . �� �*�8 ������>��>�����.� � � �*�� ���* ���I��J����

0�. * ��*�1��� * �$� �����* 3*.��������* ������*.���*� ������������.� ��� �1� ��.��

1�.�������� �$*������������� �� .�*��1�������1 ���:��3�*���� ����. * ��*��������.��*�� .��

���* �����*� ����������������������������������������������*�8�����*�*.�� �$���.�������� ��*�

�*��3� *����3��� ����*��1������� $ ���� �*�� ����*��@����G��+����8�� *���*+�. 1 .� ���*� ������

�56����+����5���G������+��*����� ���* ��*� ��������������3�.� *���� *� �*�� ��������*�����

+�**�**�1������* ������<���* 3*.���=�*.���*�I�"J��:�� *���* 3*.����*.���*��1�����4L>!0�����

�@>�"�H �*� ���� ��*�3�.� *�������8����������+���������* ���� �� >� ���* �����.��*�� .�*��1�

�������*��� *����������>��������H �� ����1�� 1��I���������#J�����.���� ������ �*������8��

��+����* A�����+��*������� 11������� ���* ��*��1�� *�3 � ����:�� *���* ������*.���*�1��������

)4�>0����� .��� �.���*��� ��>�56�)�$� � ���@ �.� �� �$��.���������$� �$�-��3���*�

����**�5���G�3�.� *��.����.� �������������* ����.��*�� .�*��1���+��** ���*��+������$��I��J��

.�$� � ���I!,J�����*���**I�'J���*+�.� �����������1�8� .��8����+����* A�����+��*�����������������

�������*��+���*�� ���* ����1�� *�3 � ������

:������� ��� �$�������������������������������� � �� *� �+����������.��* ��������

.����G�� ��8� .������1����8��/�8�*���� ����������� �������&���+��� . +���*� ������)��*� ���

+�**�**���* � ����.����.��� *� .*�������*�� �������� ������H �� ��� ���*� ���1����8� .������

Page 46 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �'

1����8��/�8�*��� $ ������������+����&�����B�� ����1�+��� . +���*� ��3����*� � �*�8��������*�� ��

��� ���,*����/ �$�.��3 ��� ������ ������ ���������+���8���8��������. ��������8��/ �$��� � ��� ���

����$�����*��+���+��� . +���*�.��1 ��*�������+�*��1� �� � � ��*�8 ���8����8����� ����������

� ���* ��*��1�� *�3 � ��� ��������������������������������������*����$����*�������� � ����1�

�� *���������1��� *��8 ����� ��*�� � �$�8 ����56�8 ������*��.����.��� *� .*��������� A�3 � ����1�

���*��1 �� �$*��������3��������56�+�+ ��� ���*�� ���3��.���1 ����.��* ������$ ��������)��

*��+������� ����>��+��*����8�����<�#N� ��)��*��+������* *���N� ��)�����=�����

�3�� $ ���*�<�N����* *�'N=�� � �$�8 ����56� ��)������I!�J����

�������������&������ -$ � ������&�����

&���������������������������������*�+����� ���+��.� .��� �+� .�� ��*�1���.� � . ��*���� ��*�

� � �$�8 ����56����*���.���*�����+�� .����/��*��)� � . ��*�.��� *���� *������������1�����

��� ���**�**����*��1�� *�3 � ������ �.� ���+��* .���������������������*��+���*� �+� �����*��*�

8�����*�.��* ������+�� ���*��3 � ������+��� . +���� ��*�. �������� ��*�� � �$�8 ����56����� *������

�������������� . �������� ��������>��������.������$�*����.����+��� ���*��%�*���.���*����� *��

�����������������������������������$ �������������+������1���1 � ����56�� *�3 � ���

H �*� ���� �����@ ������������ $��8��� ��������+ � .������**�**������+ *�� .���� ����1�� *�3 � ��� ��

�� *�*� ����+�� .����/��*�� $���.��* ���� * �$������������������.�$� A�������+ *�� .�8���

�� ��*�� � �$�8 ����56�� $����G+�� ��.��� *�3 � ����8� .��.� ����������������1��G 3��� �.����

������3���1��.��+�� . �*�����+��$���*��

"��������������

��*� �����*�*�������� � ��� ��*��%�* ��*������ � �������������+������H �� ����1����* ����

��� �3��*���� ��3�����������.����.��� *� .*��1�+��� . +���*�8���.��+����������)��H �*� ���� ����

-����+*�3�.� *��+��� . +���*��������3��8������� $�����.��+�������(,������,�� � ��� ����� �8��

Page 47 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �(

����*+�.�� ���1���*+������*���+��� �$�+�����������8�*�� � �����@ �����������������*+������*�

8������* ����*��1�������������&����������������� ������������B�� ���8�*���/ �$���� ������ ����

��� .�� ��*��������� A�� ������������ �� � � ��*�����*��� �$*����� �*����3�������� �������.�����

.� � �$��11�.�*��1� �� .�������� �3��*����������3*��.���1� �.���� �������/���� ���* ����1�� *�3 � ���

� � ����� ���3 � ��������� ����������������������������������������@ � �����*���.��*�� ���

�.� ���.���1 ��.��* ����� ����1������ *�� 3 � ����1���� �3��*�+� ��������� �� �.� * ��� ������

���* ����������������� �.� ������* ��*��1� �.���� ���������� ������� *�� ���* ����1�����

����������&� ������.��**>*�.� ����������* *�* .���*��� *� *� ��3��������� ����������+ *�� .�

��� ����1�� *�3 � ����9��$ � � �������G+��� �$������+ *�� .���� ����1�� *�3 � ����G+�� ��.���3��

�� ��*�� � �$�8 ����56� *�� ������ �+��������$ �������� �+�����.���1�� ��� ��� �����������

@� �����8� ���� ����* ��*� �� .���������� ���* ��*��1�� *�3 � �������.���������������� ��.��

����� ��*� +*�3��8��������� ���* ��*����� �/��8��� ����* ��*�+��� ��������* �������������

8� .��.���*������*�����1� ���� ���1���1 � ���*�� .� �����H �� ��������������*�*���������� �������

����� ��*� +*�3��8��������� ���* ��*��1�� *�3 � �������8������������� 11���3�*������+��*��������

� *��*��.����.��� *� .*�1����� ��*�� � �$�8 ����56��7�G����� *�*� ���*+�. 1 .�����1�. *������

��� ��� �$�����1 �*��.��+�������1�������������������������������� �� ���* ��*��1�� *�3 � ����

@ ��������+ � .�����*� �$� *�������������� ���������.����G� ���1�.���������� $$���.��+�����*��1�

���������������������� ������ ������� ��*� +*�8 ���� ���* ��*��1�� *�3 � �����@ �������� ��� ��

8�*������� ������ ���* ��*��1�� *�3 � ���8 �� �����������������������������������:�� *���

��� ��3��������1������� .��*� �.���1�*�. �>3���� �������� �3��*�.����.���� ������3*����� �����

.������*� ���8 ����� ��*�� � �$�8 ����56�����8������$ �����G *� �$����* ��*� ������)��

H �*� ���� ���8������ �����������+����������� ������1�������+ �+�*���1���*.� 3 �$�� *�3 � ����

1 � �����*���.��8 ��� �����������������+������1�����8��56>*+�. 1 .����* ����1�� *�3 � ��� * �$�

Page 48 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �,

.�������1����������8������ ������� ���* ��*��1�� *�3 � ��� �������������1���

%*)%�+" *)"

%�* ��*�1������ *�.��1 ��������1�.���������* *�* ++����������� � ����1�1� ��� ���* ��*��1�

� *�3 � ����G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56� �����������������������������������&� *� *�

����1 �*��/��8��.��.�+� ���1����8��/��1�� *�3 � ���������+���1��������+��*+�.� ����1��� ��*�

� � �$�8 ����56��&�������������������������������.���3�� *���������+���*.� 3������� �� >

� ���* �������� ����1�� *�3 � ����G+�� ��.���3���� ��*�� � �$�8 ����56�����.�����������

1� ���� ���1���������+ �$���1 � ����56�� *�3 � ������* ���1���.� � .��������������*��� .�*�

��*���.���

�%.)*/���0�(�)#"

:��$����1 �����./��8���$���������� ���56�&���������7��8��/���������)���� ���&������:��

����/�0�������� �.�����1������ �8 �$�������� ������1���1��� *���� *.� +�����

;&����&7�)�������� ���%�*���.��&����.��* *�*��1�0�����������%� �/��<-� �. +���

5���*� $������2� ���* ����1�&������������&7=��0�������� �.�����<)�>-� �. +���5���*� $������

�&7=��0������������������<�&7=��0������$ ��% ����<�&7=��0������������� � �����0���

��� ���� $�������� .����*���*+ �����0���?�11����)������: ��*���%�$ �������*+ �����0���) �� *�

)��+�������8������������*+ ������0���0���� �3���2� ���* ����1����8������������� .�*���0���

�����9� �1������0���@����)�� A�������+���9��1���� .���)� � .��0����� ���%�.�� *�����0���

7 .����� ��������� ���3���/���������. ��.�*�)�������0���?�����%�3� ������0���5�� �$���� ���

&�����������������*+ �����0���4�8����%��+�������?�*�+�*��������)�����0���%�$�����������

Page 49 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

� �3 ���%�$ �������*+ �����0�������/��� �B������ �������������. ��.�*���.��*����2� ���* ���

��� .���)�����������0���:�����:�3�*����������0 � ���*+ �����

:��$����1 �����./��8���$�������1�����+��+���� � �$�8 ����56�8������ �����������

+��� . +���� �������&7�)�������� �����������8��/�����* ++�����1�����+�*������+��*�������3��*�

�1�����)����������.��)��� ����C�0�� ���&�������0���4����)��� �*��0������$�%�3 �*�������� �

���$���*���-��� ./�) + ����&����0 �-�����% ./����������� .�������� ����������� �$���� ���

@ �.���9�� ������A����� �������*��)�������-� .���&��.���)��8����?������.&�� *���)�� ���

����������� ������� ���%�* ��&�� ����� ���� */ �*��9�*���8�����0������������� � ��0���

)����������$�������0���) �� *�)��+����:������/��������� ����� �8��*�������.����.���*����*���.��

�**�. ���*�����.���� �����*��� �*�*�����+��* . ��*�8���+��� ���* ++����1��������.����.� �������

�G���.� ����&���� ����*�8 *���������/������&7�*��11�������� ������*�1������������$����������

5&�* ++����<���/�@ *�����0 ��.�����5&=������)��+��B�.��.���� ��� ���<����/��4�� *��)���� �������

)��%�*���.�=��:����*���./��8���$������- 3� .��������9�3������ �*��- 3� .������������ ���1���

* ++��� �$���.����� �/�$��8 ��������56�� �������������3�*���&����&7�)�������� ��� *�

* ++������3���������� ��� � *�����1������������9��$>&����)�����&����+ � ��*����* ��*�����

.��.� * ��*��������*���1������ ����*�������������*������3���������� ���56�&���������7��8��/�

*� �����������*�� ���3�� �1�������

��%��$�# *)*� )#�$�"#

�������� ���8�*�* ++������3����@����8*� +�1��������)���� ���5�*� � ��*��1��������%�*���.��

<)5�%=���56P�50��%�*���.��-��$��������� .��������0��������-�*���.������@����8*� +�

<�.��*����2� ���* ��=���0������������� � �8�*�* ++������3����)���� ���5�*� � ��*��1��������

%�*���.��P����� ��� � *�����1������������9��$>&����)�����++� ���)�� �� ������������� .�*�

Page 50 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

����-�� .��%�*���.����&���)������1���%�*���.�����5�����) ����������8�*�* ++������ ��+����3����

$�����1������������ ��� � *�����1������������9��$>&����)�����&���� �8*��G+��**��� ���� *�

��� .����������*���1������ ����*����������11 . ��������*������3��* ++��� �$��$��. �*� *� �����������

*�� ���3�� �1���������&�������������� *�* ++������3����)5�%�7�8�5���*� $�������������8�������

Page 51 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

$���$�)%�"

��� � �+����4�9�������������%�������,���!�����,�����������������������������!��

����������!������!���������,�!�����#4��������1�����5������������,,���123<�=C�+���#>

�"��

��� -��������@�?���?�����������������!�!%�����������!��������������!%������!���������,�!����

��!���� !���$����!���,� ���!$�����!1��#4�� ������!���� ���#!,����%����1�7�4�$��?�

������(('��224<��=C�+��'!�>",��

��� :� **��?�?�����������"�,���!����!�������!������!�����$�����������������������!��!�

��!�*#������!��1��50��-�� ����)�����&0����,�,��56<�=C�+���(>�'��

��� : ������������������������5������������5����!����� �����������$���������,�!%�����

�#4��!$�����!6��50��)������,,(��51<�=C�+�����>'��

!�� % *.���������������#������!�� �����,�������������!���!�������������!���������!�.�

��,���!����!������������!�����!%�����!����,�!%������#47*#����!�8�������� ����1�

�������L ���9 1�� �.���*���,,���5C�+���"��

"�� ���������0�9������������ !����!������� ���$�����!�������#4��!$�����!��!��!���� ������

�����!%1�?��.H ��5�� ���0�1 .���������((���7<�,=C�+���,!,>"��

#�� �� ���������������������*������!%����$9���������!�!���$�����,�������!�������������!�

�����!��$�����!��!����!���������$������!��$�$ !����!�!% �������������!�������&#��'�

���!%����������,�!%������#47*#��1��50��)������,,'C�+���>#��

'�� �����>%�*3��$��������������"�������!� ����������!99��� �������!���!���� ��!�$��

�����!��1�4 ��?�-� ����,,���3<�=C�+���#(>'(��

(�� ����.���?�����������#�������$��������������!����: �������$���$���$��#49(9�!$�����������!��1�

?��.H ��5�� ���0�1 .���������,,���21<�=C�+���,�>#��

Page 52 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� ��

�,�� 0���>�+ ����%�������������������!�������$������!%��#4��!$�����!��!��������$��%�������,��

�!�����,�����������1�4 ��?�- 3� .����������,,"��18<�=C�+��'(>(!��

���� Q�� �������������������;����!%������������$��������������,���$��� ������,�!%�����

�#47*#��.���,������!���$�����!���� ���$������1��������L ���9 1�� �.���*���,,'��

8C�+��#"��

���� Q�� ������������������" ���!%����������������������!�����!��;�.���: �������,���� ���

�;����!%�$�����������!$� �!���������������;����!��������� ������,�!%������#47*#��1�?�

5����50����.���,,(��15<�=C�+��!��

���� @� $�������*��-���������������!������������!�������.��!��������$������!� ������!1�

5)50��5������� �����7��8��/���((���6C�+��'>�#��

���� 7�$ �������������!���� ������ ����!�������������!�������������!�� ���������%���!��

������������!������ **�����4� �����("!������ .�����. ���$ .����**�. �� ��C�

:�*� �$�����0)��+���,,>�����

�!�� 7�$ �������������������!�������,������.�����������!��$����,�!���!�� ��������������!�

*�����.��������������!���*%�!���$��"�,�!���!�����-�+���������&�������4� ���*��

�((���7�� ������.������-��**C�:�*� �$�����0)��+���,(>��#��

�"�� 6��3� $$���9�������������?������������������!��������1���.��. �������((���24<�=C�+��

�>����

�#�� :�������������$�� A�� ����#!��!����!���������$������!��$��������!�� ���������������!��

�!�������&#�#��'�(',��������C�&���:�������������$�� A�� ����

�'�� :�������������$�� A�� ����#!��!����!���������$������!��$�$ !����!�!% �������������!��

�����&#��'�,,����������C�&���:�������������$�� A�� ����

Page 53 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �!

�(�� %� �/����������������������"�$���.�����!������#4�������!���������������� ���

&���'1�5���?�4+ ��� �����,����

�,�� �!������#4�������!��������1������������� ��1��,�,����� ��3���1���C�. �����,���

@�3������ ��3���@���C����+CPP888���������.�P-�$�*P%�*���.�P�&7>)�����>�� ����*+G��

���� :�����?�4���?���������������/���,�,�����$������92<�������� ,����!�����

#!��!����!���= �������$�/�$��*�������!��&#=�/*'�"�>���1�?�)� ��4+ ��� �����(('��

31<��=C�+��(,�>����

���� ���*�����?��������������������?���������#!��;�&�?#'.���!����� ����� ���!�����������

�!������������!�1��������L ���9 1�� �.���*���,,���1C�+��!���

���� %����11��9�����������9�������.�*����$9�������������!�������$���������!����

%�!������� �����!1��++� ���-*�.����$ .������* ���������(##��1<�=C�+���'!>�,���

���� �.��������)�����?�4��:�����?����������4��%�.A�/�����+���2<9#�������9����������

� ,���&��92<'.�##1�"�����������!�����!������������$�,���������!����� �!%����������!��

��!�����������!�� ���1�����)������((���21<�=C�+����#>"���

�!�� �.��������)����������������+���2<9��������9����������� ,���&��92<'.�###1�������

�$������: ����� ������!%���� �����!� ��!���������������������,���������!��%� ��1�����

)������((���25<�=C�+���,>""��

�"�� ? *� .�����)�������������,������!���!��,��������!��$������$9�����������#4����������!��;1�

?�)� ��4+ ��� �����,,���36"����1C�+���##>(,��

�#�� ����/*��%���%��%�3 �������@��)�������������� ���!���!��,�� ����!��$���������� ��

��!%��=9@�.�*�� ����!���������,�1�,,���0�����.����&���7���������*C��� 8���

�.���� .�- 3� *���*��

Page 54 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �"

�'�� ���� *� .*�)������������!������ �����!������� ,���� �����������!�!��

��� ��!�����!�$��������,���,���������!�������!���!����!%�� ��!���,��������

&�����$������!�'.��������(����A�&(BB37(BB@����0CC<70CCA'1��,,'�����8�C����� *� .*�

)�������

�(�� : ����:������������,���!���$������������ �,���������!�� ��$ �!�����$����+�������

� ��������� ����#4�������� ,���&+��9�#4'1�L ���9 1��%�*���((#��8<"=C�+���'�>(���

�,�� 9�����0�4������?����R� �$����" ������!���$���!���������,������������!�����!����,�!%�

�����#4��������1�?�7 �*��.�����*����,,���22<�=C�+����(>����

���� � ��./��?��������������������,������������!����3����������������!�����!%��#49

�!$��������!1�?������((���579<��=C�+���!"'>#���

���� )� *� �$���7�����������4��������!��$����$�����!�!%�������$���������,���!��������� ���

�����������!%��8��!���#4������!����!������������!�D�����1���)�-*�.� ������

�,����11C�+��#!��

���� 9�/��*�*��)��������������������,������������������������$���������� ��������!��#4�

�!$�����!1�+ �����!���*#���������� ��1�?������((���579<��=C�+���!"�>#��

���� )��/��?��������������������,������������!��*#��9�������������������!%���� ��������

������$��#49������,������!1����?�- 3� .����������,,���:6<#=C�+������>�,��

�!�� @ ����$��:�?��������������������?���������#!��;�&�?#'��������$���������!%�����9�������

: �������$���$���!����!������� ����1�����������,,���22<!=C�+���#!>'���

�"�� :�����?�4���?������92<������� ,��� �����1��+ ���<-� ���-���(#"=���,,,��53<��=C�+�����,>

(��

�#�� )���� ���5�*� � ���1����������5�1����� ������$�!����!���!��������� ���1��������

5�� .����*���,,���5C�+���>����

Page 55 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �#

�'�� %�� ./ ��0��������)���������@����� ��A���������!�!��,���������$����+�������� �������

�� �����%!���,��$ !����!��������!��#4��������������!��1�L ���9 1��%�*���(('��7<"=C�+��!!�>

(��

�(�� �����8*��:�)��������������� �=���&�=9@�'����� ���$�: �������$���$����������

�������� ����%�!����������!�� ����)����! ��!���������������%��������!��#49�!$������

�� ���� !������1��������L ���9 1�� �.���*���,,#��3C�+��!��

�,�� : ����:�����������4���������!������!��,�!�����$����� �:������������ ���$�����9

�������: �������$���$���!���������!�������!��!�*#������!���������1�L ���9 1��%�*���,,���

11<�=C�+���#�>'���

���� Q�� ��������������������������;����!%��#49�����$����!�� ��!������� �� �6��,�� ���!%�

������������$��!�� ��!��������������������������;����!��������� ������,�!%������#41�

�������L ���9 1�� �.���*���,�,��4C�+��''��

���� )���������9�������������%!���,���������!�� ���������! ����������������� ��!������

����������!�����!� ��������%�����$ !����!�!%��!��#4��!$�����!.����� �� ����: ����!�

�������!������1�7� ��+*�.����$����,,���17<�=C�+����,>(��

���� ���8���&�������!$�������$������!�������$����������������,,"��7�8�R��/��7RC�

&���� �1����-��**��

���� �� ����%�����"�!��������!�����������$��� �� ����: ����!�������!%�,,!��7�8�R��/��

7RC�&���� �1����-��**��

�!�� � ������9������������� ������+�� ��?��E��- ����<��������!�(('>�,�,��9�*���$���*��

)���

�"�� � ��9�&������-������������������!�������!���,���!����� �� ��������!%.���!����,�������

!����������)�����������������$������!1�-*�.����������*���(('��2C�+�����>!���

Page 56 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �'

�#�� � ��9�&������-�������������� ��$$��������$��$����!��;����!���,���!����� �� ���!������.�

��!,�!���!����������,�� ��!�������!���,��1���� .� ����4H �� �������� �$���(((��8<�>

!!=��

�'�� % $�����4�4�����#�,�� ���+��*.�*���������!��$�����$����!��;���$���� �� ���

�: ����!�������!%1���� .� ����4H �� �������� �$���(("��2<�=C�+���"(>#(��

�(�� ?���*/�$�������������!%��� �� ����: ����!��������� �������!%��� �� ����: ����!�

������������������������?����9��$��4� ���*���((�����$�C�7�83 ���-��/��)���+���(�>��"��

!,�� : ����:�����������*���������� ��: �����!!���� ��!%�2C�������$������+�������

� ��������� ��1�"�����!���,��������!��!�����!������������#4��!$�����!1�����)�����

�((���5:<'=C�+��#'">('��

!��� 6 �� ����0�?�����������*������!%�����!���� ���$��������$�����9�������: �������$���$���!�

���#47*#������ �����!1�L ���9 1��%�*���,,!��16<�=C�+��(��>����

!��� �� *�����������������8�/��" ���!%�F����!��!������������������.��!��������$���

��=�/���!���� ��������� ��!%��� �� ����: ����!�������!%1�L ���9 1��%�*���,,"��

13<�=C�+��#�!>�#��

!��� %� �/��������������������������)����**������ ���%!���,���������!����!��#49�!$�����!�

�!������������!��������������,������������!��!� ��������%�����$ !����!�!%1�?�)� ��

4G+�7� ��+*�.������(((��51<"=C�+��#�#>!"��

!��� - 3� .���������$��.���1�)��������#4�����?������1�G ���0C(C���,�,��� ��� ����.������

% */��**�**�����0 � * ����)������1���)��� � .�3���0 *��*�*�����5�1�.� ���)��������

- 3� .���������$��.���1�)�������

Page 57 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �

#��� 1'%������ ���������&����������;<:12=

%������ ������ )��� �;>=

-�!���

����������

�����@������

���������;�

#!#�<'�N=�

�!��<�#N=�

�����<F�N=�

�$��<��� ����5L%=� �#�����*�<��>!������*=�

9��$����1�& ���� �.��0 �$��* *�<��� ����5L%=� �������*�<">�#�����*=�

&�/ �$���� ������ ���*�� #'��<'"N=�

�����

���:� ���

������./�P��1� .���

����* ���P�9�� ������ .���P����3�

����3�� $ ����

!''�<"�N=�

�!'�<�#N=�

�,��<��N=�

������<�N=�

��������!������ ��

����4�+������<1 ���� ������+����� ��=�

������� *�3 � ���������1����8��/�

������ ����������� ����

����2���+������

����6�� ����� �$�

����<�!N=�

�'(�<��N=�

�,"�<��N=�

#(���<(N=�

�!���<�N=�

�� �����!���/�,���

����7��1�������� .�� ��������**������$�����(�

����-��� ��������1 ����.��+������� $��*.������� .�� ���

����-��� ��������1 ����.��+�����������������.�� .������ � �$��

����-��� ��������1 ����.��+������.����$��

����-��� ������1 ����.��+������ � ���* ���

����-�*�>$��� ������ .�� ���

������<�N=�

�"'�<�(N=�

������<�N=�

����<�"N=�

�#(�<��N=�

"(�����<'N=�

-����"���!���#!�����&��!����!�������'�

����9�**������S�,�,,,�+��������

����S�,�,,,������**������S�,�,,,�+��������

����S�,�,,,������**������S",�,,,�+��������

����S",�,,,������**������S',�,,,�+��������

����S',�,,,���������+��������

�'"�<��N=�

����<��N=�

��,�<�"N=�

#,���<'N=�

'!���<(N=�

Page 58 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For Peer Review

� �

5L%E ����H ��� ������$���7�������.����.��� *� .*�8 ����������������������� ������ ** �$���*+��*�*���

;����E����*�� ����>*�G�������������

Page 59 of 70

URL: http:/mc.manuscriptcentral.com/dandr Email: davemuller@suffolk.ac.uk

Disability and Rehabilitation

123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

For P

eer R

eview

��

#��

� 5'�

���

�����

��

�� *%"

��

����

����

����

����

��

��

������

����

� ��?

�(

���

� �

�(

�� �;(

�� �1=

;<:

12=

���

���

��

�����

�����

;���

���

����

=

( �

���

��

*%"

@�

����

��

; �

����

���

����

�� �

=#��

��

���

����

;��

� =

( �

;"

�=

>(

�����

$ �

���

-��* .������

+���

*�����5�

+� ��

���*�

<�!�)����� �

3��*=

�56

��5�T

�9�**��

1�4���$��

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

��#'

<��!"=

,�,,�

�56

��5�T

�)� ��*�����

8���*�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

�,�'��<����=

,�,,�

�56

��5�T

�@��� �

$�0 AA��

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�'�

�<���,=

,����

�56

��5�>�-� ��

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���"

�<��!�=

,�,,�

�56

��5�T

�7� *���

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�!!

�<��,!=

,����

�56

��5�T

�0 �������

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

����

�<���#=

,����

�56

��5�T

�0 11 . ��������+ �$�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

��"�

�<��"�=

,����

�56

��5�T

��/ ��-��3

���*�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�'(

�<����=

,����

�56

��5�T

�)� $�

�0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�#�

�<���'=

,����

�56

��5�T

������.���

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�'�

�<����=

,�,,�

�56

��5�T

�9�**��

1��++

�� ��

�0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�"#

�<���#=

,����

�56

��5�T

������ �$�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���'

�<���(=

,����

�56

��5�T

�� *.����.��*�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���'

�<��!(=

,����

�56

��5�T

�-��3���

*�8 ��

���G�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

��,"

�<���(=

��!,�

�56

��5�T

������

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�((

�<��!,=

,�!!�

�56

��5�T

�:� $���

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�!!

�<���'=

,����

�56

��5�T

��� ��9

�**�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,���

�<��,(=

,����

�@>�"����

���-� ���

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�,,

=�!,

�("�<���"�=

,�,,�

�@>�"�6 ��

� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�,,

=�!�

����<���(�=

,�,,�

4L>!0�-� ��

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

��!#

�<,�!(=

,�,,�

�25�6

* ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,�

�<,�,�=�

�����

�25��

��� �

$��

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,,

��<,�,�=�

���,�

�25��

+��.���

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,,

��<,�,�=�

,����

�25�0

�G��� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,,

��<,�,�=�

,�,,�

�25�-

� ���

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,��,

�<,���=�

,�,,�

��������

�����

���

�+���

*�����

5�+� ��

���*��

<���)����� �

3��*=

�56

��5�T

�&�� 3���%��

��3�� �

$�0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���'

�<���(=

,����

�56

��5�T

�@�����

���

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

��"'

�<��",=

,����

�56

��5�T

�@����7

���� *�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���'

�<��!,=

,����

�@>�"�%����4�

�� ������

3*.�����.

���U

�)��� �

� *�<,

>�,,

=�!�

�!"�<���'!=

,�,,�

Page

60

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

�@>�"���������

�����

�� 3*.�����.

���U

�)��� �

� *�<,

>�,,

=�!�

�"#�<�����=

,�,,�

���)�$

� � �

��@

�.� �

���.

�����.

���U

�)��� �

� *�<,

>�,,

=���

�"#�<���("=

,�''�

4L>!0���G ��������0�+��** ����

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

��!"

�<,�"�=

,����

)4�

>0�&������.�����.����

)��� �

� *�<,

>",=�

����'�<�����=

���,�

�$� �$�-��3���

*�����

**�5�

��G��.

�����.

����

)��� �

� *�<,

>�#=�

���!

�<��"'=

,�!!�

�25�4

��� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,"

�<,���=

��"��

�25�)

�$� � �

���

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,#

�<,���=

,�,,�

0 11 . �� �

*�8 ��

�0��>��

>0���

�.� � � �*��

<'�)����� �

3��*=

�@>�"�-�

�* .���@ �.� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�,,

=�!,

��'�<(�!,=

,�,,�

�@>�"�%����-�

�* .���@ �.� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�,,

=�!�

��'�<�,��,=

,����

4L>!0��

�3 � ���

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

����

�<,���=

,�,,�

4L>!0����1�)

����

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

��,!

�<,���=

,�,,�

4L>!0�2* ����.� � � �*�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

���'

�<,��#=

,�,,�

�25��

�3 � ���� 3*.�����.

���U

�)��� �

� *�<,

>�=�

,�,�

�<,�,�=�

��',�

�25��

��1�)

�����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,,

��<,�,�=�

,�,,�

�25��

�3 ��� �

���

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�=�

,�,,

��<,�,�=�

��',�

)�����

�$�*���

���

. ���5�

.� * ����

<���)����� �

3��*=

08��� �

$�0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

��,�

�<,��'=�

,����

�����$ �$� �

�7� $�3�

�����

�)��� �

� *�<�

>!=�

����

�<��,#=

,�!!�

���

�����

��9�

.�� �

�����9 ���

)��� �

� *�<�

>!=�

��(�

�<,�(#=

,����

)�����

������

����

)��� �

� *�<�

>!=�

��("

�<,�(�=

,����

4�+���

������

��� *�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

���#

�<��!�=

,����

0 11 . ����8 ��

��� * �$�)�*�*U�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�=�

��("

�<��,#=

,�""�

:������3�

���

�� �$��

���1��

���U

�)��� �

� *�<�

>!=�

���,

�<���'=

,����

4� .�� �����9

����U�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�,=�

��''

�<��'�=

,�,,�

���**�-��*�����5�.��

�U�

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�,=�

#�,"

�<��!'=

��(#�

���**�5�

.���U

�0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>�,=�

!�',

�<��,'=

!��!�

�� �.�*��

1�5�.��

��0 *.�����>�

�������)���$�� .���<,

>�=�

,�!�

�<,�!�=

���"�

.. +�� �����)

���$����

0 *.�����>�

�������)���$�� .���<�

>#=�

����

�<��,�=�

��!��

�@>�"���

. ���@ �.� ����

3*.�����.���U�

)��� �

� *�<,

>�,,

=�!!

�!��<����#=

,����

�56

��5�E

��56

����

+���

�5���G�I�"J���

@>�"

E�@>�"

�H �*� ���� ���I�

�J�����E

��� .��� �.������ �

��<)�$

� � �

��@

�.� �

� �$��.���=�I�(

J��4L

>!0E4

��L

���

<4L>!0=�H

�*� ���� ���I�

#J��

�$� �$�-��3���

*�����

**�5�

��G�I�'J��)

4�>0

E)������1���4+ ��� ���$ .��� � �*�0

�+��** ����.����I��J���

25E������

�2� � � �*�5�

��G�

I��J��U

�� �� .���������*��*.�� �$��1���� �3��*�*�

������� $����*.���*� �� .����$��������

*�3 � ����

������� �3��*����� �

��� 1 ����*�*

3*.�������* �

�����*.���*�8���� �� � �

��� ���

�*.���*� *��� ����

�������* *�<�

E�#=�

Page

61

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

#��

� 2'%

����

����

��

(��

��

��

A5 ;�

�=

%�

#�

$(

"��

(��

���

������

BA

5 ;�

�=

&,��

��

�C�

� �

(��

���

������

&�����

� *

%"

������

� �;

<37

���

����

�=�

���

����C�

� $ ������+����* A������

���8 ��

�����+�

** 3���)��

��� �

3��*�<�

E!#=���

�����

+��*����1�

����������

�� �3���� ���* ��

*��1�

� *�3 � ��� ����

��4+

*��

.�0 *�3 � ���@����8

��/�<*���&�3�����1�

�� �� .������

�� �3��*=�

"�,�

�#���<�

!��=�

,�'!

"�,�'!

,�,�,!

'�>>�

>>�

>>�

���

����C��

�����8 ��

�����+�

** 3���)����� �

3��*�<�

E!#=�������

����

���������� �3���� ���* ��

*��1��

*�3 � ���.����+* �$���������

�����

�����

+��* .���������

�*��+���

*� ������������������ �3����

"((,

�#�,�<�

!�"=�

,�'�

"�,�'�

(�,�,"

������*���

���,

����#�<�=�

F,�,,�

;�

"��

�����

�(

�� ��;

<62

���

����

�=�

���

����C��

�+� 1 ����

�����8 ��

������� �

3��*�����1�

������������ �3���

� ���* ��

*��1��

*�3 � ����

�,##

�#�'�<'

!�=�

,�''

(�,�''

��,�,!

��>>�

>>�

>>�

���

����C��

�+� 1 ����

�����8 ��

������� �

3��*�������

�������������� �3���

� ���* ��

*��1��

*�3 � ����

�#"�

�,���<'

!#=�

,�'!

"�,�'�

'�,�,"

������*���

���(

��!�!�<�=�

F,�,,�

;�

%��

��,�

����

�"

����

���

����

"�

����

� ;

<62��

����

� �=�

���

���!C�)

��**���

�����*�

. ���1

�.� �

��* 3*.�����1������@�

"������

+��* .���������

�*��+���

*����

���������

�����

�*��+���

*�����

.������$�*���

�*�. ��� �

.� * ����

�"�"

��#!�<'

!�=�

,�(�

��,�(,

#�,�,�

'�>>�

>>�

>>�

���

���"C�)

��**���

�����*�

. ���1

�.� �

��* 3*.�����1������@�

"������

+��* .���������

�*��+���

*����

���������

�����

�*��+���

*����

����

!���+

����

���

�"��

��(#�<'

!�=�

,�(�

��,�(,

#�,�,�

'��"��*���

!�,��!

'�<�=�

,�"�

�'�

D�E�.� �*H

����*��� *� .

���1E��$���*��

1�1������

��)@5�E�)��

+���� �

��@ ��5���G��&

95E�&

./��>9�8

*�5�

��G��%��4

��E�%��

��������H

����4������1��

++��G ��� ����

VD��� E�.� �*H

����� 11����.����*��*��� *� .

��;*��� *� .

�����* $� 1 .����� 11����.�� �

����

���1 ��<+F

,�,!

=���

Page

62

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

#��

� 6'

���

�(��

�;(

�� �8=,

���

���

����

����

�����

���

���

����

������

�����

���

� �

���

;<:

12=

���

���

��

�����

�����

<9������6

�� �3��*=�

( �

���

��

*%"

@�

����

���

<5�

� .�����6

�� �3��*=�

"��

����

�? �

���

���

����

����W�

:3>

%�

���

����

&���

����

"��

����

��

� �

�����

��

;<5

1��

����

� �=

�56

��5�T

�9�**��

1�4���$��

9D74

,�#�>,�'��

�56

��5�T

�)� ��*�����

8���*�

9D86

,�!'>,�"(�

�56

��5�T

�@��� �

$�0 AA��

9D84

,�"�>,�#��

�56

��5�T

�-� ��

9D8:

,�"�>,�#��

�56

��5�T

�7� *���

9D82

,�!#>,�"(�

�56

��5�T

�0 �������

9D39

,���>,�!"�

�56

��5�T

�0 11 . ��������+ �$�

9D83

,�",>,�#,�

�56

��5�T

��/ ��-��3���*�

9D31

,���>,�!#�

�56

��5�T

�)�

$��

9D34

,�!�>,�"��

�56

��5�T

������.���

9D3:

,�!�>,�"!�

�56

��5�T

�9�**��

1��++

�� ���

9D86

,�!'>,�"(�

�56

��5�T

������ �$�

9D3:

,�!�>,�"!�

�56

��5�T

�� *.����.��*�

9D73

,�#�>,�#(�

�56

��5�T

�-��3���

*���G�

9D39

,���>,�!"�

�56

��5�T

����

��9D23

,��'>,����

�56

��5�T

�:� $���

9D61

,���>,��'�

�56

��5�T

��� ��9

�**�

9D67

,��(>,�!!�

�@>�"���� ��

�-� ���

3*.�����.����

9D76

,�#,>,�#'�

�@>�"�6 ��� ����

3*.�����.����

9D45

,�#(>,�'!�

�@>�"���

. ���@ �.� ����

3*.�����.���;�

,����

,���>,��'�

4L>!0�-� ��

9D77

,�#�>,�'��

(

����

����

"�

���

����

���

���

��

;<1

9��

����

� �=

�56

��5�T

�&�� 3���%��

��3�� �

$�9D87

,�"�>,�#��

�56

��5�T

�@�����

���

9D49

,�#">,�'��

�56

��5�T

�@����7

���� *�

9D73

,�#�>,�#(�

�@>�"�%����4�

�� ������

3*.�����.����

9D74

,�#�>,�'��

�@>�"���������

�����

�� 3*.�����.����

9D45

,�#(>,�'��

�@>�"���

. ���@ �.� ����

3*.�����.���;�

9D81

,�!�>,�"'�

Page

63

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

���)�$� � �

��@

�.� �

���.����

9D76

,�#�>,�#'�

4L>!0���G

�������

�0�+��** ����.����

9D7:

,�#">,�'��

)4�

>0�&������.����

9D48

,�'�>,�'(�

�$� �$�-��3���

*�����

**�5�

��G�

9D36

,��(>,�",�

����

����

�� ��

����

��,

��,�

���

�������

;<3

���

����

�=

�@>�"�-�

�* .���@ �.� ����

3*.�����.����

9D72

,�"(>,�#"�

�@>�"�%����-�

�* .���@ �.� ����

3*.�����.����

9D48

,�'�>,�(,�

4L>!0��

�3 � ���

9D78

,�#�>,�'��

4L>!0����1�)

����

9D81

,�!,>,�#��

4L>!0�2* ����.� � � �*�

9D4:

,�'!>,�(��

%��

�� �

���

"��

���

����

��

;

<4���

����

�=

08��� �

$�9D61

,���>,�"��

�����$ �$� �

�7� $�3� ������

9D64

,��,>,�!!�

���

�����

��9�

.�� �

�����9 ���

9D39

,���>,�!#�

)��

���������

����

9D37

,�!,>,�"��

4�+���

������

��� *�

9D85

,�!�>,�#,�

0 11 . ����8 ��

���

* �$�)�*�*�

9D83

,�!#>,�#��

:������3�

���

�� �$�� ���

1����

��9D32

,��!>,�"��

���**�-��*�����5�.��

��9D3:

,�!�>,�""�

( �

���

�(��

�$

���

��

D�� E�)� >*H ����<D

��=E�"���!,�<+���� �F,

�,,,�=�

0�$���*��1�1������

�<�1=�E'!����

)��

+���� �

��@ ��5��

�G�<)

@5=�E

,�(�

��< �

���� *�M

,�(!=�

& ./��>9�8

*�5�

��G�<&95=�E

,�(,

#�< �

���� *�M

,�(!=�

%��

��������H

����4������1��

++��G ��� ���<%��4

�=�E

,�,�

'�<$��

��1 �� �

� .�����3��F,�,!

=��

� �

��

Page

64

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

�56

��5E�56

����

+���

�5���G�I�"J���

@>�"

E�@>�"

�H �*� ���� ���I�

�J���

�E

��� .��� �.���*��� ���<)

�$� � �

��@

�.� �

� �$��.���=�I��J��

�$� �$�-��3���

*�����

**�5�

��G�I�'J��4

L>!0E4

��L

���<4

L>!0=�H

�*� ���� ���I�

#J��)

4�>0

E)������1���4+ ��� ���$ .��� � �*�0

�+��** ����.

����

I��J���

W�����*������� A���+����

������*� ����*�8����*��� *� .�����* $� 1 .����<+

F,�,,,�=���

;5��

.���*�.��**���

�� �$��1��@>�"

�*�. ���1

�.� �

���

3*.����*.

��������8

������������ �3��*���

@�.������

�� �$*�M,��,

�����3������8� .�� �

� .������

����� �

3���K��

��*������$ ����� ���* ��

��1��

*�3 � �����

� � � �

Page

65

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

��

�������

��� ���

��

�� ����

���

��� ���

��

�� ����

���

���������������

�����

���������

����������

�����

�������

�������

��� ���

�����

�� ����

�����

����� ����

��� ���

�����

�� ����

�����

���������������

�����������

�����������

����������

�����

���������

����

������ ������

�������������

��� �����

�������������������������

���������������� ��������

�������������� �

�����������������

��������������������

�������������������������� � ��

������������!� ���"��#�

����������������

��������������$�����

�������������

��% �����

������������&���� ��

�����������'

�����%����

�������������"��#

�����

���(�

�����������&$��

�����������)

������

������������������

����*+,�&

$������� ��

����*+,�����������

���-

*.����� ��

���/

����� �

���/

�������

���

���/

��� ������

���/

����(��������

���/

����� ��

����

������ ������

�����������0��"���1�#

�#"���

��������������������$�

�����������������

��2��

����*+,�1

����#�� ����

����*+,�'� �����

�����

����'3���

� ���2���� ��� �

���-

*.��%

(������ $���

���

������*���

��3 �� ����"��#

������� $�(�

���/

���#�� �

���/

���� ���

��������� ������

����*+,����������� ��� �

����*+,�1

������������� ��� �

���-

*.��'"

������

���-

*.������������

���-

*.��/����%���2�����

���/

��'"

�������

���/

��������

����

���/

��%#"�����

����

������ ������

����

���� ��

��&�� �� ��� ������"

���$�

���

#��4

$������ �����2��

���

��������

#��

���#

��#� ��������

�����������������

����

�����

��)�����"���'

2� �����

���#

�����$����� �����2���

��4���

�� ���� �#

����4��� �#

����������

��� �#

����3��� ��� �����������

����*+,��������� ��� �

������

5��������6�������#

�#

�� $�(7���*+,6��*+,�8���� ����7��'3�6'�$�����3���#�����$�9��-*

.�6���-

��:�-*.�;7����*�6�� �������� �$�#���������$����

� ��� ������7��/�6��

�����/��������� $�(��

����

� 1'�*

���

����

��* ��������

�����1�

��)��1 ��������@�.���������* *�<�������=

Page

66

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

For P

eer R

eview

1

Fig

ure

2: C

orre

latio

ns b

etw

een

Dim

ensi

ons

of D

isab

ility

(L

aten

t Var

iabl

es)

in th

e Fi

nal C

onfi

rmat

ory

Fact

or A

naly

sis

Solu

tion

(Mod

el 6

)

��

Ph

ysic

al

Sym

pto

ms

/ Im

pai

rmen

t

Men

tal H

ealt

h

Sym

pto

ms

/ Im

pai

rmen

t

Dif

ficu

ltie

s w

ith

D

a-t

o-D

ay

Act

ivit

ie

Ch

alle

ng

es t

o

So

cial

In

clu

sio

Ph

ysic

al

Sym

pto

ms

and

Im

pai

rmen

ts

Men

tal H

ealt

h

Sym

pto

ms

and

Im

pai

rmen

ts

Dif

ficu

ltie

s w

ith

D

ay -t

o- D

ay

Act

ivit

ies

Ch

alle

ng

es t

o

So

cial

In

clu

sio

n

0.44

0.79

0.

64

0.46

0.55

0.

81

Page

67

of 7

0

UR

L: h

ttp:/m

c.m

anus

crip

tcen

tral

.com

/dan

dr E

mai

l: da

vem

ulle

r@su

ffolk

.ac.

uk

Dis

abili

ty a

nd R

ehab

ilita

tion

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Recommended