TUBERCULOZA CAVITARA

TUBERCULOZATUBERCULOZA CAVITARACAVITARA

Caverna de gradul ICaverna de gradul I Imagine hipertransparenta, cu contur Imagine hipertransparenta, cu contur anfractuos, in masa infiltratuluianfractuos, in masa infiltratului

TB CAVITARATB CAVITARA

Caverna grad II (elastica)Caverna grad II (elastica) Are perete propriu, subtire, elasticAre perete propriu, subtire, elastic Contur net Contur net

Caverna grad III (scleroasa)Caverna grad III (scleroasa) Pereti grosi, rigizi, fibrozatiPereti grosi, rigizi, fibrozati Contur neregulatContur neregulat Scleroza pericavitara si leziuni Scleroza pericavitara si leziuni

combinate in jurul eicombinate in jurul ei

TUBERCULOM APICALTUBERCULOM APICAL

Apare si in tuberculoza primara Apare si in tuberculoza primara si in cea secundarasi in cea secundara

La 5% dintre pacienti este La 5% dintre pacienti este singura leziune care apare pe Rxsingura leziune care apare pe Rx

Opacitate rotunda , ovalara , Opacitate rotunda , ovalara , incapsulata, structura omogena incapsulata, structura omogena sau neomogena, central poate sau neomogena, central poate prezenta cazeificareprezenta cazeificare

Poate fi solitar sau multipluPoate fi solitar sau multiplu Diametru intre 0,5-4cmDiametru intre 0,5-4cm Contur netContur net Calcificari in 20-30%din cazuri Calcificari in 20-30%din cazuri

cu aspect nodular sau concentriccu aspect nodular sau concentric Rx seriate arata stabilitatea Rx seriate arata stabilitatea

leziunii in timpleziunii in timp Leziuni satelite in proportie de Leziuni satelite in proportie de

>80%>80%

TB miliaraTB miliara Poate aparea la orice varstaPoate aparea la orice varsta Se produce prin diseminare Se produce prin diseminare

hematogenahematogena Nodulii au 1-3 mm, bine Nodulii au 1-3 mm, bine

individualizatiindividualizati Localizati bilateral, omogen Localizati bilateral, omogen

distribuitidistribuiti Initial mai numerosi la nivelul Initial mai numerosi la nivelul

bazelor , ulterior vizibili si in bazelor , ulterior vizibili si in lobii superiorilobii superiori

Nodulii reprezinta granuloame Nodulii reprezinta granuloame TBTB

Tuberculoza miliara poate fi Tuberculoza miliara poate fi discreta la persoane cu status discreta la persoane cu status imun bunimun bun

FIBROTORAXULFIBROTORAXUL

Tuberculoză primară Tuberculoză secundară

Localizare oriunde în câmpul pulmonar Localizare adesea în treimea superioară

Adenopatie regională Fără adenopatie regională

Evoluţie spre fibroză şi calcificare a nodulilor cu vindecare completă

Evoluţie spre lichefiere şi formare de cavernă, fără reacţie fibroasă importantă

După vindecare, persistenţa şancrului de inoculare în parenchimul pulmonar, însoţit, uneori de opacităţi liniare spre hil ; calcificări ganglionare

Vindecarea se face, uneori, fără fibroză ; alteori evoluţie spre o tuberculoză fibro- sau ulcero-cazeoasă

În caz de evoluţie îşi poate face apariţia o bronhopneumonie bacilară sau o diseminare miliară

În caz de evoluţie rapidă şi de infecţie virulentă se poate constitui o pneumonie cazeoasă cu ulceraţii importante sau diseminare miliară acută