Translate

Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes

LATAR BELAKANG

Metformin adalahpengobatan yang logis untukwanita dengan diabetes mellitusgestasional,namun uji acakuntuk menilaikemanjuran dan keamanan penggunaannyauntuk kondisiini adalah kurang.

METODEKamisecara acak751wanita dengan diabetes mellitus gestasionalpada 20 sampai33 minggukehamilanuntuk membukapengobatan denganmetformin (denganinsulin tambahanjika diperlukan) atau insulin.Hasil primeradalah gabungandari hipoglikemianeonatal,gangguan pernapasan,kebutuhan akanfototerapi,trauma lahir, 5-menitskor Apgarkurangdari 7, atauprematuritas.Sidang inidirancanguntuk menyingkirkankenaikan33%(dari30%sampai 40%)dalamhasilkompositpada bayidari wanita yang diobatidengan metforminsebagai dibandingkan dengan merekadiobatidengan insulin.Hasil sekunder termasukneonatus pengukuranantropometrik, kontrolglikemikibu,hipertensi ibu komplikasi, toleransiglukosapostpartum,dan penerimaan pengobatan.

HASILDari363 wanita yangdiberikan metformin,92,6%menerima metforminterussampai melahirkandan 46,3% menerimainsulin tambahan. Tingkatkompositprimerhasilnyaadalah32,0%pada kelompokditugaskan untuk metformin dan32,2%diinsulinkelompok (risiko relatif,0,99;interval kepercayaan95%,0,80-1,23).lebih banyak perempuan pada kelompokmetformin dibandingkanpada kelompok insulin menyatakan bahwa merekaakan memilih untuk menerima perlakuanmereka ditugaskanlagi(76,6%vs27,2%, P