SYSTEME NERVEUX CENTRAL - u-bordeaux.fr

SYSTEME NERVEUX

CENTRAL

RÔLES du SYSTEME NERVEUX

• MOTEUR : commande des muscles ,

organes , sécrétions glandulaires et

digestives

• SENSITIF et SENSORIEL (5 sens +

équilibre « 6° sens »)

• IDEATION , PENSEES , FONCTIONS

INTELLECTUELLES

• S.N. de la VIE de RELATION (muscles striés)

- S.N. CENTRAL (ou NEVRAXE)

MOELLE EPINIERE

ENCEPHALE ( Tronc cérébral , Cervelet , Cerveau

à proprement parler ou Télencéphale )

- S.N. PERIPHERIQUE

NERFS CRANIENS ( 12 paires)

NERFS RACHIDIENS ( 31 paires)

• S.N. VEGETATIF (viscères)

SYSTEME NERVEUX

CENTRAL (S.N.C.)

1. CERVEAU

2. TRONC CEREBRAL

3. CERVELET

4. MOELLE EPINIERE

5. VENTRICULES et MENINGES

6. VASCULARISATION ARTERIELLE

7. VASCULARISATION VEINEUSE

VUE SCHEMATIQUE GAUCHE du S.N.C. ou NEVRAXE

T1 à L4

S2 à S4

Mésencéphale

Télencéphale

Diencéphale (thalamus)

Mésencéphale (locus niger)

Pont

Moëlle allongée (bulbe)

Ventricule latéral

Épiphyse (gl. Pinéale)

Lobe de l’hippocampe

IVème ventricule

cervelet

DESSIN DE CHARLES BELL (1774-1842)

CERVEAU

DESSIN de CHARLES BELL

(1774 - 1842)

EMBRYOLOGIE et FORMATION :

SEGMENTATION

AVANT

IV ème ventricule

APPARITION de COURBURES

IV ème VENTRICULE

Vue supérieure du CERVEAU

FORME EXTERNE

des HEMISPHERES CEREBRAUX

VUE SUPERIEURE COUPE CORONALE

Corps calleux

(ou fissure transverse)

Télencéphale

Diencéphale (thalamus)

Pont

Moëlle allongée (bulbe)

Ventricule latéral

FORME EXTERNE des

HEMISPHERES CEREBRAUX

• 5 LOBES : FRONTAL , TEMPORAL ,

PARIETAL , OCCIPITAL , de l’INSULA

• SILLONS (ou SCISSURES) séparent les

CIRCONVOLUTIONS (ou GYRUS)

• PRINCIPAUX SILLONS (ou SULCUS) :

- LATERAL de SYLVIUS

- CENTRAL de ROLANDO

- PARIETO-OCCIPITAL

- INCISURE PRE-OCCIPITALE

Vue latérale gauche de l’ENCEPHALE

(sillon latéral)

(sillon central)

CIRCONVOLUTIONS (GYRUS)

• LOBE FRONTAL : F1 , F2 , F3 et FRONTALE

ASCENDANTE (F.A.) ou gyrus pré-central

• LOBE PARIETAL : P1 , P2 et PARIETALE

ASCENDANTE (P.A.) ou gyrus post-central

• LOBE OCCIPITAL : O1 à O6

• LOBE TEMPORAL : T1 à T5 avec Gyrus de HESCHL

en T1 et Circonvolution de l’ Hippocampe en T5

Les CIRCONVOLUTIONS (ou GYRUS) CEREBRALES

Vue latérale gauche

Vue inférieure

Vue médiale

Lobe de l’insula

FONCTION SCHEMATIQUES des LOBES

• LOBE FRONTAL : FONCTION MOTRICE

( Homonculus moteur)

• LOBE PREFRONTAL : ACTIVITE

INTELLECTUELLE et PSYCHOMOTRICE

• LOBE FRONTAL ORBITAIRE : VIE VEGETATIVE et

EMOTIONNELLE

• LOBE FRONTAL MEDIAL : VIE EMOTIONNELLE et

THYMIE

• LOBE TEMPORAL : AUDITION

• LOBE PARIETAL : SENSIBILITE et STEREOGNOSIE

• LOBE OCCIPITAL : VISION

DESSIN DE ROLANDO (1831)

DISTRIBUTION

SOMATOTOPIQUE

HOMONCULUS SENSITIF

HOMONCULUS MOTEUR (coupe coronale)

DIENCEPHALE

• Unit le MESENCEPHALE aux HEMISPHERES

CEREBRAUX « CERVEAU INTERMÉDIAIRE »

• Comprend le III ème VENTRICULE et 4 ETAGES :

- EPITHALAMUS (avec épiphyse ou glande pinéale)

- THALAMUS (relais des voies sensitives , sensorielles

et motrices)

- SUBTHALAMUS (avec noyau subthalamique)

- HYPOTHALAMUS ( avec l’axe hypothalamo -

hypophysaire)

Coupe sagittale du Télen et Diencéphale

Coupe sagittale des

Formations Interhémisphériques

Diencéphale

Faux du cerveau

Corps calleux

Fornix

3ème ventricule

Corps mamillaire

Hypophyse

Girus du cingulum

Uncus de l’hippocampe

Lobule paracentral

chiasma

Bulbe olfactif

Sillon

calcarin

ROLE du DIENCEPHALE

THALAMUS : centre de relais d’intégration

motricité extrapyramidale

régulation inconsciente du mvt

SUBTHALAMUS : tonus musculaire

facilitation des mouvements

HYPOTHALAMUS : fonction endocrine

fonction sécrétoire

NOYAUX GRIS CENTRAUX

• TELENCEPHALIQUES : NOYAU CAUDE

PUTAMEN

PALLIDUM

• DIENCEPHALIQUE : THALAMUS

• MESENCEPHALIQUE : LOCUS NIGER

• Noyau Caudé + Putamen = STRIATUM

• Putamen + Pallidum = NOYAU LENTICULAIRE

Coupe CORONALE de CHARCOT

insula

hippocampe

NC

puta

thala

palli

Coupe Horizontale

de FLECHSIG

TRONC CEREBRAL

• Situé entre MOELLE SPINALE en bas et

• DIENCEPHALE en haut

• Comprend de bas en haut :

- MOELLE ALLONGEE (ou BULBE)

- PONT

- MESENCEPHALE (ou PEDONCULES CEREBRAUX)

Est en rapport avec les NERFS CRANIENS

et le CERVELET

Explication embryologique de la disposition

des origines des nerfs crâniens

Origine des N. CRANIENS (vue antérieure)

Origine des N. CRANIENS

(vue latérale gauche)

CERVELET : PHYLOGENESE

• ARCHEOC. : EQUILIBRATION VESTIBULAIRE

• (Poissons) POSTURE

• PALEOC. : TONUS d’ATTITUDE

• (Amphibiens , Reptiles , Oiseaux)

• NEOC. : COORDINATION des MVTS VOLONTAIRES

• (Mammmifères , Primates , Homme)

CERVELET : CONTRÔLE dans la

COORDINATION MUSCULAIRE

CERVELET : MORPHOLOGIE

COUPE SAGITTALE VUE ANTERIEURE

Épiphyse (gl. pinéale)

Lobe de l’hippocampe

IVème ventricule

Cervelet

IV ème VENTRICULE(plancher)

PLANCHER

IV ème VENTRICULE (toit)

TOIT

PLANCHER et TOIT du IV ème VENTRICULE

(coupe sagittale)

TOIT du IV ème VENTRICULE (coupe sagittale)

Colliculus sup.

Colliculus inf.

Pédoncule

cérebelleux moy.

Plancher du

IVème ventricule

TOIT (coupe sagittale)

MOELLE EPINIERE ou SPINALE

(ONTOGENESE)

• NEURULATION

• DISSOCIATION CROISSANCE MOELLE

et COLONNE VERTEBRALE

NEURULATION

(20-25ème jour)

FERMETURE des NEUROPORES ANTERIEURS et POSTERIEURS

SPINA BIFIDA

MALFORMATIONS CONGENITALES

DECALAGE

MYELO-VERTEBRAL

EMBRYON

ADULTE

MORPHOLOGIE

DISPOSITION des SILLONS et CORDONS

SYSTEMATISATION (DIVISION EXTERNE)

SILLON MEDIAN POSTERIEUR

SILLON MEDIAN ANTERIEUR

SILLON COLLATERAL

POSTERIEUR

SILLON COLLATERAL

ANTERIEUR

SYSTEMATISATION (DIVISION INTERNE)

Racine sensitive

avec le ganglion

Racine motrice

Sens de

l’influx nerveux

RACINES et RADICELLES (vue antérieure)

Sur le plan FONCTIONNEL

SEGMENTS MEDULLAIRES ou METAMERES

A chaque METAMERE correspond :

un DERMATOME

un MYOMOTOME

une RACINE

Chaque MYELOMERE est divisé en 10 LAMES de REXED

LAMES

de REXED

SOMATOTOPIE de la LAME IX (TRONC)

SOMATOTOPIE de la LAME IX (MEMBRES)

VENTRICULES CEREBRAUX et du TRONC CEREBRAL

Vue latérale

gauche

Vue supérieure

PHYSIOLOGIE du LIQUIDE

CEPHALO RACHIDIEN (LCR)

• SECRETE par les PLEXUS CHOROIDES

• RESORBE par le SYSTEME VEINEUX

(GRANULATIONS de PACCHIONI)

• COMMUNICATION entre ESPACES SUB

ARACHNOIDIENS et VENTRICULES

(TROU de MAGENDIE)

VENTRICULES et CIRCULATION du L.C.R.

RESERVOIRS LIQUIDIENS

TROU de MAGENDIE

MENINGES ( CRANIENNES ou

RACHIDIENNES)

• FEUILLET PROFOND : DUREMERE (PACHYMENINGES)

• FEUILLET INTERMEDIAIRE : ARACHNOIDE

• FEUILLET PROFOND : PIE MERE

• ARACHNOIDE + PIE MERE = LEPTOMENINGES

MENINGES CRANIENNES (coupe frontale)

MENINGES RACHIDIENNES (coupe axiale)

ESPACES MENINGES

2 et 5 : ponctions de l’espace sous arachnoidien

3 et 4 : ponctions de l’espace épi ou péridural

VASCULARISATION ARTERIELLE

• PROVIENT des 2 CAROTIDES INTERNES et des 2

VERTEBRALES (qui se réunissent en A. BASILAIRE)

• CERCLE ARTERIEL ANASTOMOTIQUE ou

POLYGONE de WILLIS à la base du crâne

ARTERES d’ORIGINE

ARTERE VERTEBRALE

ARTERES CAROTIDES

ARTERES du CERVEAU , TRONC CEREBRAL et du CERVELET

(vue inférieure)

CAROTIDE INTERNE D

VERTEBRALE G

VARIATIONS du POLYGONE de WILLIS

TERRITOIRES ARTERIELS du CERVEAU

VUE LATERALE COUPE SAGITTALE COUPE AXIALE

TERRITOIRES ARTERIELS MEDULLAIRES

ZONE MAL VASCULARISEE

SYSTEME

VEINEUX

CRANIEN

Veine jugulaire interne

8

VUE ENDOCRANIENNE de la BASE du CRANE