Revised - Harm Reduction Gradualism and the Mechanisms of ...Feels more emotion (10) Reduces social...

Preview:

Citation preview

1

��������� ��������� ����������������� ���������������������

������������ ��������������������

���������������

�������������

���������������������������� ��

��������� �����������

� ������������� �� !"#$������ ����� �����������%��������������&'��� ��� �������� �

� (������������ �� !)#$�������������*����'��������+���&�&�������,�+������*������

•�����-����������&������������� ��./�������*������ � ��0�1� ����������&�&�����&����2

•�������������� ��� �����������!������ ���/�������*����"#$"������������� ��� ��*����&�������������������2

% ���&� �����'"#($)"##(*

+ ,��-����. �����/� ���������� �������

���344��� �52���������*���2��*4�4%/645 45 7849()��##:4�������4�����;����;�� ������;'&�;���;����;'&����;�'���;����;�������;*���������;�����2<�

�� �� -���������������� ������������/� ������

� ,�+�������������� ������ �����&�&��� -'���������� ��������� �&������'��� ������������������������� ����������

� /��� ��&�����&��������������� �*� ���������������������������� ������*&��;������������������� �=>$,�����5##"?

2

��������� �����������

� /����������������&*� �����&'��� ��� �������������������&������*���

� ���������� �����*�������,�+����������������=��&���� ����2��

5##8?

� ,���'���*��������������������������*����������*�� ��& �&��� �������1 �@������ ���������������

��������� ������������

� ���� �����*��������������A� ������������,&*��������-������������� �� ��������� ���������'��� ��,��*�/��&������B���*���

� ��*��*������� �������*�������������������&������� ����������� ��

� ��*�� ����������; ������������;'����� C��������*������������������������'��(����������� !!"

��������� �����/��������-/ ��������� ������������

� ,��*�/��&������B���*��������,���(���D���� �&'���,���

�%���'��E&��������A����� ��F�-&���������������������

� ���� �� ������%���'��-*����������� �� ��������

��������� ������������� ��������� �������������

� ���������6���&���*�=�����5##G?����/�������;>��������,��*�/��&������=�� ����H��5# #?

� ���������&���H���������������� ��'�������� ��,��*�/��&����������������;D��������������;'����������*����������� ���

� ��������������������������������������*�����������*��������� �������*����������'�*�������&�������� ��&��

� C�����*������������ !)"I����*��H������5##G

3

����� ��

� ��������������*����� �� ����'�*�������&�&�������&��'������������������������� �� �� �����������*������������-�����4� ������������� ���������������4/��&������������ ����������-'����������B��������������J������������0����

����� ��

� ������������� ���� �����*��������������*�����������������*������ �������>� ������������������������������ �������� ����

� 6���&���*����� �������� �����&'��,��� �*��������� �� ��������D ����B��������*�����B���*��� ����

����� ��

� ,��*�/��&����� 1 -�*����������������������������������

� -��� ������������������� -���&������������� ���� 6���&�����������,��*�/��&�������������������� ����������������

����� ��

� -���������*� �������������������&�����;���*�����

� -�����������&�����*���*������ �����������������*������

� �����������,�+4 ��������������������������-���������(����*�������'������K&���*����������

%��%�����0!�������������,���/��1223

���344���<�������2��4�*���4�����@2��

������E@� ��������������2

J������E@� ��������������20

�L���������������/�����/���

4

4�� � ��� ���5 �����

4�� � ��� ���5 �����

� �����'�����'��������'��������;����������������������� ��*����&����������������

� C��K&����*��&������������������������ ���&��������� ��*����&�������������������

� ,��*�/��&���������� ���������&�������������������� ���&���������� ������������������ ( ��� ����������� ������ �*���� �������������*���������� ����������������

��������� �������� � ��� ���6/�����

��������� �������� � ��� ���6/����

� �������-����� B����������,��� � 6������A�����

� ��������������*���'�������*����� ��������������

� A&�������������'��D���� = !!8?�����������&����� ���2�A����B�<���

���344���2�������&'��������2��4������4�92<�I�

���344���2 ��*���&�����2��4�*4������4��M���@���2<�I� ���344��'����2��&�2��&4N���!#7#84*�� "74��2��I�� ���344�*���2���������2��*4���&��4#7#!4'�����2<�

6��/ ���&� ,� 6��/ ���&� ,�

� 6��3� ��������������*��������������&�����<&����� �*�����

� �&������ ����������������������&��������� �� �**���������*�����&��

�>�������� ���� ����@��58� �&��

5

7,���������-������������� �� %���!����5 ��� � �������7,���������,��� ��

5�� ������5� ,���

���344���2 ��*���&�����2��2&�4�*���4�@� ���M�'�4�*9 2��� ���344��&�2&��2��&4 �����2��I� ���344���2��� �����������;����������������2��4����5�����M�����2<�I� ���344��&�;������2��*4�������M����4�&�������M�&���*����4�&���*���M�����4����*��M�����4� ��*���2��

�� ��� � ���������

�� ��� � ���������

� 6��3� ,������������������ ����� ������ ��� ������� ������&�

� ������������������������K&����&�������&'�������

�� ��� � ���������

� ���&��������������3� /��&���� ����������������,�+����� ���������A������

� ����������������� ����������������K&���������&���

� ( ����*�����*������������������� ���� ������� ������������ ��&�

6

%����86/� ����0!�������'���,��� �������* 6����������� ����������� ��

���344���2��������2�����������2��2&�4����C���4�*��4��<���;����2��

���� ���� ��������

��� ���6��/ ���&� ,�)�� ��� � ���������

5�����5��890�����/:����� ��6����;��8

������ ��������

���344���*��H���2��4�*���4775�2��

7

���344���2�&'�@����������������*���2��4����&����4M��'M 9)@G#GM�&'O'����O)*2<�I� ���344���2�����&*2��*4�*���4���M�*��##9M### 2<�

���� ���<����� ���� ���<�����

� ��������������� �������*���������������������&���&�������������*��������

� C��K&��������������� �������;������������ �������;��������������

����������� ���������������� A&������� ���;���@���������*������ �����@�������4���-��*������������-�� �����'�*���

� ���������B�� �����������*���

���344���2''������ ��*���2��*4�*���4��*���2��

���� �����/�����������

��������������/��������*��������� ����A� �������������*����,���������/�������

��� ����� ��� � ���������)���� ���<������

�����,��� ���

%����86/� ����0!�������'� �������87��)���)7��*

���344���2�����2��2�H4�������4��� ���4��2��

8

��� ,�� ����������, �= �� ��������� �����/��������-/

&�-������������ ������������� ������������& �� �����

���344��������2��*4��;�������4&�����45# 54#746���2<�

������������& �� ������ J�*�����&�����������'������� ���������&������P

� Q���R���P�*���*�����*�������������� ����� ������&�� ������&������������&�&��P2�����&������� ������������'��������20

� D�����*�����=5##G?3

������������& �� �����

� J,��*����&�����������*�����&�����'�&��� ����;���*��������������������20

� �����= !!"?

9

������������& �� �����

� -'��������;���������������� ���� �&������'�����&����&������ �� ��*����&������&*'���

� /�� ������2�= !!"?

������������& �� �����

� J( ��&��*���������� ��*����&��������������'��������2

� P2� �������� ��*����&��������� ��*����&�����20

� L�������%�����F������ C���������� =5# #?� ,��*�/��&������( ������������

������ , ��������������� �/

���344���2����� ��� ���&�����2��*4��;�������4&�����45##!4#74��*��;�����;�����2<�

������ , ��������������� �/

� (��&'���'��� ������������ ����������&�����*�� ���������&������ ����**&����

� -�������� �� ���������������������� ���� ��������������� ���������� ��������� �����&���������*��*

� 6����������������� ���� �����������������������������J,��*�/��&����������������0

��������� ������5��-� ���

� ��������� ����������&��'����������� ,��*�/��&������1 �������������� ������� ������

� -��������J'������� 0�������� �����������<�&����������������

��������� ������5��-� ����

� -�*������������������,� �������������������������������������������������A��������� ������������,�+��������*�

�,����� ���*� ���������������������� ���&���&�������**&����

� ( ���������=�����������������*�����?�*���'��� ���� ����������*����������������&�� =�'�� �*�� !!9?

10

������ ���������������������

���344���*82�����������2��*4G7"74G8#G #"G9 M77�9"#� G52<�

%�����������+����

����� ���/������-������/�;�����������,������/������ �������

��/������ ��������� ��������������������-������������� ������

����,��/

;������� ���& �� ����������/�� ��� �8��������������5 �����

���344���2��� ������&�'&��2��4������4&�����4�*���4'�����������M 2<�

& �� ��� ����<�� ��5 �����

%�5&�. & �� ��� ������������������ 56�)>�. & �� ��� ������/�� ��� ��5 �����

11

&,���������������/�� ��� �8�������������������

� �������������&������������� ��<&�����&��&���������������;�������*�����������B�� ������������@������&'�@�����(�����*�����-��*����������������&����*

� �&�������� ��&������� ���&������������� �������*����������

� ����������� ��*������'���������&� �,��*�/��&��������������������������@���

&,���������������/�� ��� �8�������������������

� E*'������� ���&�������������������A� ������������ �����*��������E@����������( �������

� ������������ ( ��-��������� ( �������������&���� ( ����;>��&��������������

5���;��� ������ ���� 5���;��� ������ ����

� ������&����&'��������������'�*�������������������������������� /�������� �����������'�����������

� ���*������������ ��������������'�������������������� ��*���*���'������� ���������������������������������������� ����&�������&'�������

� =(�������?

��� ����>� ���

65

���344���������2��*4�������*��2� �S���T"!!G

��� ����>� ���

� J�$�������������������������������������������������������2�������$�������� �P

� ����������������� ��������������� ���������'�&�����'&�������$����U��&����$*��������������� �*��������������2

� ������<&������������������ � 20�=D�� ��5# ?

12

� ����������������������&��������C���-����E@�������������&��I�-�������������������

������&��-��������� ����

���������������&��������-�������

A������ ������D�� ������B���������&�������������������

B�����������

� �������������������&��������(����������

-�&�� ��������������� ���� ���

�������� �������������&�-���������%�������I

-��������������

������������ ������������>���������3���@��*�/����*���,�*�� �'���

���������� ���*���I��������

6 �������;���5��� �� ��� ,�� �������������

C�*��4�������4/��������( �����

L�'�%���4E����*�����*��4��������( �����

E@��������4������&��������� ,��� ���������

%������'�*� /���������4/����������

���-�������������������

? ���������'122$*� /������>������� ,�

���344���2��&����2��*4���45# #4#"4G 4 ��;���;�����*������;���;'������;������;5##!4

�����-�� ������� ���� -

70

�����-�� ��&�� ����

� - ������������������&������&���������� ( �����������*��������3

� %����E*��� ���%��������-&� �������������>���*��*���&�������������*�������

� D�� ���� �������@������ ����������������

��� ,�� ���������-��! �/

���344��� �'�2��*4��;�������4&�����45# 54#)4B���������2<�

��������� �� ��������

A��A����������

13

���344���2�@�*����2��*4�*���4'�4EV��5)")74�*���4>��MM������M#### 5755"!V�*�= ?2<�

5�� � �����<������ 5�� � �����<������

� B������������������*'��������'�&��'������� ������&�&������������

� ( ��&��������������������'������������ ��& �� ��&������������������A������-��������� ��*������������&��������� ����&�&��

�-���� ������������������ �������4�����������

� ( �� ��������-������������� �� �����

Positives of Drug Use

Immediate physical pleasure (10)Escape/Feeling more Jthere0(10)Feels more emotion (10)Reduces social anxiety (6)Shuts out critic (7)People will know Jreal0 self (7)

Positives of Change

Feel a greater sense self discipline (9)Would be more productive (10)Help him be more comfortable with self (8)Greater confidence (6)

Negatives of Drug Use

Feels guilty (7)Others are concerned (6)Not as productive (10)Feels like it a crutch (10)Feels bad (7)Health Problems (7)

Negatives of Change

Would not enjoy life as much (9)Would be ignoring a part of himself (10)Breaking up with something he loves 1 a hard breakup (9)

Decisional Balance ��� ,�� �����?���

� ( �������� ������������&��3� C����*������*�����'����������� ( ������������������� &������ ,������'���������������� ��� ���������*���������

� ( �������� ������������� ���4����3� E*'������ ����*'������

�,�� �������� ��� ����������&��&��� C���� �����'�������� �*���� �������������� ��� ��*� ��'����*���� �*���

76

����������� �=���

���� ����(����A��(�*�D����

<�� ����� ,�� �����5 �����

���������������/��&����>�

� ����( ���������

���������������&�������&'�������

14

&����-��!���� ,�� �����5 �����

���; ���*&�����3�����(��C���-�����������&��6�����

����L���&

��� ����� ��3�����(��/��&��������

�����&������I������(��C���

B������*�����'�

E@������������&��3�������C�����A������

C&�&��

C���3�,��� �����%������������

6������ ��� �� ���

���344����&�������������2����2���������2��*45# #4# 4 2<�S�T55GF TG##

6������ ��� �� ���

� J�&�����;A������ ��������3�J��� �&�P0I� �������

� JE�;A����0�� ��������3�J������P0� ��������� ���������������'�3

� ������ ������ �������� ������������� ��������'������&������ �������� ������������&���������������������

�����6��� �������� ����+ ���5�,���-����

���344��������2��*4��;�������4&�����45# 54#746���2<�

�����-�� ��6������/

� D������� ���&�����C����S� D������� �������������'�*4����� ���� ����C���������B�������� ����&����S

� ���A�� ���*&�����&��S� ��&�����6���3

�,��*�/��&�������B�����������J������������0������������������S

>��� ���������� @�����������,��� ���

���344���2��H&��;���*���2��*45##8�������45##8�������M�*���4 !78M�������M'���M87#2<�3� ���344��2H��� �2��*4 ���H����M���M�'������M�������M���M�����M������;�55)8#) ! 7)"59#577����M8##2<�

15

�����,��� ���

� +��������������������� ( ����� �������&�������������������������� ��&�����������&���������;���&��������� ���� ���

� ,���H������������������� ( �������&�������������������4������������&�����&�&��

� �������D����-���������(����*����

>��� ���������,��� ���

����� ���� ���� � ,�

���344���2� ��������2��*4������4*�4������4����4*���W5#%� ������W5#� &���������M) !"98792<�

<���, ����

��2�A2�C2��������

0!-�� ��� ��

���344G2'�2'�����2��*4M<��A%�L���4/@�%���E�4---------E�47@%9���;�--4�8##4� ���2��

16

0! ����� ��

���344���2<������ ���*����&����2��*4��;�������4&�����45# 54#)4+�����;C����;K&���2��

�� ��� ,�86���)6���� ��

���344�* �2&��@��2��&4�������� ����4�* ���4������� ��M* &�� �M��� @� ����2<�� I� ���344�*2� �����2��*4������;���4� ��4�*� ��4� #84 �54�'4& ����;�*� ���;�� � ��K&�; )##@ )## 2<�� I� ���344���2�*�����������2��*4��;������ �4&�����45# 54#74B����&���� 2<�

��� @�����������,��� ��� 6 ������);�������������

94

���344���2������2��4����4

95

6 �������;�������������

� ,�����������&�����&����������� ��������������� ���&���

� /��&����� ���*�&�������&*���� � �����*�� �������&��� /��&����� ����*�����������*���� � ������ �������@�����&���� ��&��&'����&�����=����A���5##)?

� >������������������4���@���

����-������,��� ��

���344���2������2&�������2��4-�����4/�����4������4*�����2<�

17

97

����-������,��� ��

� ������������������ ������������3�� �����������������������&��� ��������� � ;��������&������� ��������&� ��������������3�

����������/����&��&�����/��@������( ���������������������������&�����

�-�������������1 ������������&�/��&����-��������4B����&����4�����&����

���� �����/�����������

���� �����/������������ �������������������& �� ,��5 ������

� �����������������������*����������������3� �*��������������������������&'�������&��� �����������&������������� �*������*��������*�������E���&���� ��*;���&����������������;�������'� ������

���� �/������/

���344�������� !892� ����2*������2��*4� ����4 !"#!9 7M�'��@;�2<�I� ���344���* 2������2�����2��*4874 G 9G !)M7�#�G�8G'82<�S�T#I� ���344&��������������2� 4'�4�*���4&�����M�*4���M����M�����M���M 2<�I� ���344��'2������2��&4�*���4�*���4�&���*������4��� ���*2��I� ���344��������*�����������2����2���������2��*45##!4#G4������M��*�����M��&��M�����7M'�M2<�

���� �/������/

� -���������� ��K&�������3�D ������������ ���S�,������� ���� ���S�,������� ���*����������;���*��'������������'����������*���������S

������������%

��� 34 4���� 2�� ��� �� 2� �4� ���4)4*�� ���� �� ��2 <�

.-���.�'��L���������� ��� 34 4G2' �2'��� ��2 ��*4M �A!)�+��7G�4 ��9 %%LDX"�4--------E��4�� �C �� �4 �8##4 "9#!#N-;��&;-� � ���;��<����� ;,���� �;E���;5#� ;����&��;�������2 <�

18

���� �/��������,��/

� ( �����������3���&�&������������������������&������������*����������3����������� �����������'���*��*�����������������������������*������������������&��

�-������� �����*�������� ������������� ��-��������������

� =-��������� !!)I�A���������� !)9I�6�������F���&��� !!9I������ !!G?

( ��D��������&���������������� ������������������I( ��������� ��D��������&���������������� �

,���������/�������

�������������

Recommended