View
223
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
1/24
Good Morning ^^
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
2/24
Pregnancy
InducedHypertension
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
3/24
Anggota Kelompok HG1
Natasha Juliyanti (0606102764)
Affaf Karimah (0706270176)
Agnes Darmayani A (0706270200)
Dita Linda Sari (0706270415)
Firman Amirulloh (0706270586)
Indhit Tri Utami (0706270756)
Nadia Farah Ferdina (0706270900) Rina Kusumastiti (0706271102)
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
4/24
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
5/24
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
6/24
Pengertian, dan Penyebab Pregnancy
Induced ypertension (PI ) Pregnancy Induced Hypertension adalah
penyakit hipertensi pada masakehamilan dengan tensi awal yangnormal (klien memiliki tekanan darah
yang normal sebelum usia kehamilan 20minggu).
Penyebab PIH tidak diketahui; Penyakitini dianggap sebagai "maladaptation
syndrome" akibat penyempitanpembuluh darah secara umum yangmengakibatkan iskemia plasentasehingga berakibat kurangnya pasokandarah yang membawa nutrisi ke janin.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
7/24
JENIS- JENIS Pregnancy Induced Hypertention
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
8/24
Pre-eklampsia adalah kondisi
kehamilan yang spesifik dimana
hipertensi berkembang setelahkehamilan 20 minggu. Pre-
eklampsia dibedakan menjadi
dua, pre-eklampsia ringan dan
pre-eklampsia berat;
Pre-eklampsia ringan : Kenaikan
tekanan darah sistole 140 mmHg
sampai kurang dari 160 mmHg;diastole 90 mmHg sampai kurang
dari 110 mmHg.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
9/24
Pre-eklampsia berat :suatu komplikasi
kehamilan yang ditandai dengan
timbulnya tekanan darah tinggi160/110 mmHg atau lebih disertai
proteinuria dan/atau edema pada
kehamilan 20 minggu atau lebih.
Eklampsia adalah kelainan pada masa
kehamilan, dalam persalinan, atau
masa nifas yang ditandai dengan
timbulnya kejang (bukan timbul akibat
kelainan saraf) dan / atau koma,
dimana sebelumnya sudah
menunjukkan gejala-gejala pre-
eklampsia.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
10/24
Transient Hypertension adalah
perkembangan hipertensi
selama kehamilan atau 24 jampertama setelah melahirkan
tanpa adanya tanda pre-
eklampsia atau hipertensi
sebelumnya.
Hipertensi kronik adalah
hipertensi yang terjadi
sebelum masa kehamilan atau
terdiagnosa sebelum masakehamilan berumur 20
minggu. Hipertensi yang
terjadi pada waktu 6 minggu
setelah melahirkan.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
11/24
HELLP Syndrome HELLP syndrome adalah manifestasi
dari preeklampsia dengan hemolisissel darah merah(H), peningkatanenzim hepar(EL), dan trombosit yangrendah(LP).
Pada umumnya terlihat pada trimesterkedua atau awal trimester ketiga.
Klien malaise, nyeri epigastrik, mualdan muntah.
Mekanisme patofisiologi HELLPSyndrome : vasospasme arteri,kerusakan endotel, agregasi plateletdengan hasil hipoksia jaringan.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
12/24
Faktor Risiko Preeklampsia-Eklampsia
Primigravida atau Older Multipara
Usia : < 18 tahun atau > 35 tahun
BB : < 100 pounds atau obesitas
Adanya penyakit kronik : DM, hipertensi,renal disease, vascular disease, collagen
vascular disease
Pembentukan Mola Hidatidosa
Komplikasi kehamilan : kehamilankembar, besarnya janin, polyhydramnion
Preeklampsia pada kehamilan
sebelumnya
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
13/24
Tanda dan Gejala Pregnancy Induced
ypertensionPre-eklampsia ringan Pre-eklampsia berat Eklampsia
Kenaikan tekanan darah
sistole 140 mmHg sampai
kurang dari 160 mmHg;
diastole 90 mmHg sampai
kurang dari 110 mmHg
Proteinuria : adanya protein di
dalam urin (pada pemeriksaan
urin)
Edema (penimbunan cairan)pada betis, perut, punggung,
wajah atau tangan
Tekanan darah sistolik 160
mmHg; Tekanan darah
diastolik 110 mmHg
Peningkatan kadar enzim hatidan atau ikterus (kuning)
Trombosit < 100.000/mm3
Oliguria (jumlah air seni < 400
ml / 24 jam)
Proteinuria (protein dalam air
seni > 3 g / L)
Nyeri kepala hebat pada
bagian depan atau belakang
kepala yang diikuti dengan
peningkatan tekanan darah
yang abnormal. Sakit kepalatersebut terus menerus dan
tidak berkurang dengan
pemberian aspirin atau obat
sakit kepala lain
Gangguan penglihatan: pasienakan melihat kilatan-kilatan
cahaya, pandangan kabur, dan
terkadang bisa terjadi
kebutaan sementara
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
14/24
Pre-eklampsia ringan Pre-eklampsia berat Eklampsia
Nyeri ulu hati
Gangguan penglihatan atau
nyeri kepala bagian depan
yang berat
Perdarahan di retina
(bagian mata)
Edema (penimbunan
cairan) pada paru
Koma
Iritable: ibu merasa gelisah
dan tidak bisa bertoleransi
dengan suara berisik atau
gangguan lainnya
Nyeri perut: nyeri perut
pada bagian ulu hati yang
kadang disertai dengan
muntah
Terdapat tanda-tanda
umum pre eklampsia
(hipertensi, edema, dan
proteinuria
Kejang-kejang dan / atau
koma
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
15/24
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
16/24
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
17/24
Perfusi plasenta
Hipoksemia fetus nutrisi
Asidosis restriksipertumbuhan
intrauterine
Kematian perinatal
BBLR
PLASENTA
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
18/24
Contoh diagnosa untuk PIH
Diagnosa keperawatan
Resiko tinggi terjadinya kejang pada ibu berhubungan denganpenurunan fungsi organ (vasospasme dan peningkatan tekanandarah).
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan perawatan tidak terjadi kejang pada
ibu
Kriteria Hasil :
Kesadaran : compos mentis, GCS : 15
Tanda-tanda vital :Tekanan Darah :100-120/70-80 mmHg Suhu : 36-37 C
Nadi : 60-100 x/mnt RR : 16-20 x/mnt
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
19/24
Intervensi :
1. Monitor tekanan darah tiap 4 jam
R : Tekanan diastole > 110 mmHg dan sistole 160 atau lebih merupkanindikasi dari PIH
2. Catat tingkat kesadaran pasienR : Penurunan kesadaran sebagai indikasi penurunan aliran darah otak
3. Kaji adanya tanda-tanda eklampsia ( hiperaktif, reflek patella dalam,penurunan nadi,dan respirasi, nyeri epigastrium dan oliguria )
R : Gejala tersebut merupakan manifestasi dari perubahan pada otak,ginjal, jantung dan paru yang mendahului status kejang
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
20/24
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
21/24
Penanganan untuk PI
Bedrest (baik di rumah maupun di rumah sakitdapat direkomendasikan)
Hospitalisasi (ketika peralatan dan tenagakesehatan khusus dibutuhkan)
Magnesium sulfat (pengobatan antihipertensi
untuk PIH) Monitoring fetus (untuk mengecek kesehatanfetus ketika ibunya memiliki PIH) dapattermasuk:
Penghitungan gerakan fetus yaitu denganmenjaga jalannya pergerakan dan tendangan
fetus. Adanya perubahan dalam jumlah danfrekuensi menandakan bahwa fetus beradadalam kondisi stress.
Nonstress-testing yaitu dengan mengukurdenyut jantung fetus dalam meresponpergerakan fetus.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
22/24
Lanjutan
Biophysical profile yaitu suatu test yangmengombinasikan nonstress-test denganultrasound untuk mengobservasi fetus.
Tes laboratorium berkelanjutan dari urin dandarah (sebagai sinyal untuk mengetahuiperubahan yang menandakan memburuknya
PIH)
Medikasi, disebut kortikosteroid, yangmembantu kematangan paru-paru fetus(ketidakmatangan paru-paru merupakanmasalah utama dari bayi prematur)
Melahirkan bayi (jika penanganan-penanganan tidak mampu mengendalikanPIH atau ketika ibu dan fetus berada dalamkeadaan bahaya). Kelahiran sesardirekomendasikan untuk beberapa kasus.
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
23/24
Referensi
Bobak, Irene M, Deitra Leonard Lowdermilk and Margaret Duncan
Jensen. (1995). Maternity Nursing. Missouri : Mosby.
McKinney, Slone Emily, dkk. (2007). Foundations ofMaternal-
Newborn Nursing 4th edition. Singapore: Elsevier
Robbins, Stanley L, dkk. (2004). Buku Ajar Patologi Edisi7. Jakarta:
EGC
8/8/2019 Pregnancy Induced Hypertension HG 1
24/24
-Terima Kasih-
_HG1_
Recommended