Neurofisiopatología

NEUROFISIOPATOLOGÍADr. Miguel Edo. Poblete Sepúlveda

Médico cirujano

Diplomado medicina interna Universidad de Chile

Curso de postítulo Alivio del dolor por cáncer y medicina paliativa Instituto Nacional del cáncer.

Instructor adjunto Universidad de Atacama

INJURIA CELULAR

Mecanismos de injuria• Hipoxia e isquemia.• Injuria por aminoácido excitatorio.

• Glutamato.

GLU

GLU

GLU

GLU

GLU

NMDA

Recaptación activa

Ca 2+

Edema cerebral• Citotóxico.• Vasogénico.

Aumento del volumen y presión IC

Hidrocefalia

Fracturas de cráneo

Injuria cerebral traumática

Hematomas

Decorticate posturing results from lesions of thecerebral hemisphere or internal capsule.

Occurs when lesions of the diencephalon extend to involve themidbrain and upper brain stem

Muerte cerebral • Es definida como la pérdida irreversible de la función del

cerebro, incluyendo el tronco encefálico.• La irreversibilidad implica que la muerte cerebral no

puede ser revertida.

Estado vegetativo persistente• The vegetative state is characterized by loss of all

cognitive functions• and the unawareness of self and surroundings. Reflex

and• vegetative functions remain.18 Persons in the vegetative

state• must be fed and require full nursing care.

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

AVE isquémico• Stroke de gran vaso (trombótico).• Stroke de vaso pequeño (lacunar).• Stroke embólico cardiogénico.• TIA.

AVE hemorrágico

NEOPLASIAS

Tipos • Tumores neurogliales primarios.

• Astrocitomas:• Astrocitomas.• Astroctoma anaplástico.• GBMF.

• Oligodendrogliomas.• Ependimomas.

• Meningiomas.• Tus mtts.

SÍNDROMES CONVULSIVOS

DEMENCIAS

Enfermedad de Alzheimer

Otros tipos de demencia• Vascular.• Demencia de Pick.• Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.• Wernicke-Korsakoff.• Enfermedad de Huntington.

ALTERACIONES EN LA FUNCIÓN NEUROMUSCULAR

Vía corticospinal• Síndrome de primera

neurona.• Síndrome de segunda

neurona.

ENFERMEDADES DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO Y DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS

Enfermedades del músculo esquelético

• Atrofia muscular.• Distrofia muscular.• Enfermedades de la unión neuromuscular.

• Miastenia gravis.

Lesiones de nervio periférico

Mononeuropatías • STC.

Polineuropatías • Sd. Guillian Barre

ENFERMEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES

Enfermedad de Parkinson

SD.CEREBELOSO

Signos de disfunción cerebelar• Desórdenes vestibulocerebelosos.• Ataxia cerebelosa.• Temblor cerebeloso.

ENFERMEDADES DE LA PRIMERA Y SEGUNDA NEURONA MOTORA

Esclerosis amiotrófica lateral• La ELA afecta a las motoneuronas en tres unbicaciones:

• Células del asta anterior de la médula espinal.• Núcleos motores del tronco encefálico.• La primera neurona motora del córtex cerebral.

Esclerosis múltiple• Desmielinizante.• Autoinmune.

DOLOR