Laringo traqueitis

CRUPLARINGOTRAQUEOBRONQU

ITIS

Pediatría

Ma. Gpe. Castillo Olivares

2010-2

CRUP

Laringotaqueitis

Laringotraqueobronquitis• Viral• Vias areas altas• Obstructiva• Autolimitada Severa Fatal

• Causa mas comun de estridor• prodromos

CRUPAnillo cricoideo(subglotico)

Edema Paralisis ciliar Dano endotelial

Exudado fibrinoso Pseudomembranas

Variante no infecciosaProceso agudo, menos

corizaEdema subglotico

sin inflamacionReaccion secundaria

alergica

Crup espasmodi

co

Tos perruna

Estridor

Dificiultad

respiratoria

CRUP

Frecuencia: Causa mas comun

de estridor 15% de causa de

visita a urgencias por IVA

Pico maximo a los 2 anos

5% mas de un episodio

Otono - inviernoMorbilidad /Mortalidad:

Hospitalizacion 1.5-30% (2.5%)

2% ventilacion mecanica

< 0.5% fallecen

1.4:1

Menores 6 anos

Pico 7 y 36/1212-15a

CRUP

Manifestaciones Clinicas:

sintomas respiratoriosFebricula24-48 estridordificultad respiratoria22-4hDuracion 3-7 dias hasta 2

semanas

Crup espasmopdico Tos perruna y

estridor

SUBITO

Exploracion fisica:Estridor - tranquilono luce toxicoestridor inspiratorio y espiratoro

EVALUACION DE WESTLEY PARA CRUPEstridor inspiratorioRetraccionesEntrada de aireCianosis Nivel de Consiciencia

CRUP

Guias Clinicas de Practica del Grupo de Alberta• Moderada-Severa• Moderadamente severo• Severo• Falla respiratoria• Moderada a severa:

• tos ocasional• Estridor no audible• Retraccion supraesternal o intercostal

CRUP

Moderadamente severo:• Tos frecuente• Estridor facilmente audible• Retraccion supraesternal e intercostal reposo• Poca o nada de irritabilidadSevero:

tos frecuenteestridor inspiratorio predominante ocasional espiratorio,retracciones marcadasAgitacion e irritabilidad

CRUP

Falla respiratoria:• Tos frecuente pero no predominante• Audible estridor durante el reposo• Marcada retracciones• Letargia/alteracion del edo. Mental• Coloracion grisacea

Parainfluenza I, II, IIIAdenovirus

Sincitial respiratorioSarampionCoxsackieRhinovirusEchovirusReovirus

MetapneumovirusVaricela

Herpes simple

CR UP

ETIOLO

GIAS

Influenza A

Cuerpo extranoTraqueitis bacteriana

DifteriaEpiglotitiIhalacion

Fractruras de laringeaLaringomalacia

Abceso retrofaringeo

Dx-

D=