View
14
Download
0
Category
Tags:
Preview:
DESCRIPTION
trauma
Citation preview
Trauma Urogenitalia
Trauma UrogenitaliaGinjalUreterBuli-buliUrethraGenitalia eksterna
Trauma UrogenitaliaGinjalklinismekanisme traumaklasifikasievaluasi dan diagnosaterapi
Trauma UrogenitaliaGinjalklinis:anamnesa: mode of injurypem.fisik: jejasurinalisis: hematuriamekanisme trauma: tr.tajam, tr.tumpul
Trauma UrogenitaliaGinjalklasifikasi (Moore dkk 1989)1. Trauma ginjal minor (85% kasus)grade I & II2. Trauma ginjal mayor (15% kasus)grade III, IV, & V3. Trauma vaskular
Trauma UrogenitaliaGinjalevaluasi dan diagnosaanamnesajejasurin keluar? Warna?hati2 trauma organ lain: costae, abdomenIVP (harus dilakukan, terutama untuk melihat ginjal kontralateral)USG, arteriografi (angiography) bila perlu
Trauma UrogenitaliaGinjalevaluasi dan diagnosa
Riwayat trauma+
atauHematuria
Ax: trauma lumbaldeselerasi mendadak+ / - Fx: hematoma lumballuka penetrasi
Trauma UrogenitaliaGinjalterapi: prinsip konservatifindikasi bedah:perdarahan tak dapat diatasiinjury renovascularparenkhim tidak viableektravasasi urin luaspembedahan: laparotomi eksplorasi, repair, k/p nefrektomi
Trauma UrogenitaliaGinjalterapi: prinsip konservatifobservasi:tanda2 vital: T/N/tmasa lumbalwarna urine serialtanda anemis / Hb serial
Trauma UrogenitaliaRenal injury scale of The American Association for The Surgery of trauma
GradeDescription
I ContusionMicros/gross hematuria, urologic studies normalII HematomaSubcapsular, non expanding without parenchymal lacerationNon expanding perirenal hematoma confined to renal peritoneumIII Laceration1 cm parenchymal depth of renal cortex w/o collecting system rupture or urinary extravasationLacerationparencymal laceration extending through the renal cortex, medulla, & collecting systemV Vascularmain renal artery or vein injury with contained hemorrhageLacerationcompletely shattered kidneyVascularAvulsion of renal hilum, which devascularizes kidney
Trauma UrogenitaliaUreterpaling jarang, ok. mobil & kaliber kecilkausa:trauma eksternatrauma iatrogenik: operasi ob-gindiagnosis: Axhematuriaklinis, IVP, RPG
Trauma UrogenitaliaBuli-bulianamnesapem. fisikurinalisisradiologikterapi
Trauma UrogenitaliaBuli-bulianamnesatrauma langsungtumpultajam / penetrasideselerasi mendadakhematuria / retensi urin
Trauma UrogenitaliaBuli-bulipem. fisik:jejas suprapubiknyeri suprapubikakut abdomengross hematuria hebatshock hemoragik
Trauma UrogenitaliaBuli-bulilaboratorik:sering perlu kateter (kecuali bl ada bloody discharge)makroskopik hematuria
Trauma UrogenitaliaBuli-buliradiologiksistografi: ekstravasasi urinIVP bila perlubedakan ruptura ekstra atau intra peritoneallihat adakah fraktura pelvis
Trauma UrogenitaliaBuli-buliterapi:eksplorasi repairk.p. sitostomi
Trauma UrogenitaliaUretraklinispem. fisikradiologik dan klasifikasiterapi
Trauma UrogenitaliaUretrakliniskausatrauma eksternal:trauma tumpul kecepatan tinggicrush injurysaddle back injury
Trauma UrogenitaliaUretraklinispem. fisik:3 gejala utama (trias)retensi urinbloody dischargeprostat melayang (RT)
Trauma UrogenitaliaUretraradiologikurethrogram retrogradextravasasi uretra posterior atau anterior
Trauma UrogenitaliaUretraterapiruptura u. posterior: sistostomiruptura u. anterior: repair primer (dalam 6 jam pasca kejadian) atau sistostomi
Trauma UrogenitaliaGenitalia eksternapenistestisskrotumvas deferens & epididimis
Trauma UrogenitaliaGenitalia eksternapenisfraktura penis: kavernosografiamputasi penis traumatika
Recommended