Journal Psikiatri

“COMPARISON OF NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME INDUCED BY FIRST- AND SECOND GENERATION

ANTIPSYCHOTICS”

Dosen Pembimbing :dr. Siti Badriyah Sp. Kj, M.Kes

Muhammad Ainul YaqinH2A009034

Latar Belakang

Laporan pada sindrom neuroleptik maligna (SNM) yang diinduksi oleh obat antipsikotik generasi kedua menyoroti kecenderungan untuk presentasi klinis.

Untuk mengetahui perbandingan profil klinis SNM diinduksi oleh obat antipsikotik pertama (1G-SNM) dan generasi kedua (2G-SNM) .

Tujuan

Metode

• Database The Australian Adverse Drug Reaction Advisory Committee ( ADRAC ) untuk mengidentifikasi individu dengan SNM yang dilaporkan antara April 1994 dan September 2010. Karakteristik klinis dari 208 orang dengan SNM yang disebabkan oleh monoterapi dengan obat-obatan antipsikotik generasi pertama atau kedua,

Hasil

2G-SNM kurang untuk menyajikan rigiditas atau tanda-tanda ekstrapiramidal dibandingkan dengan mereka dengan 1G-SNM. Perbedaan ini disebabkan oleh tingkat yang lebih rendah dari rigiditas pada mereka dengan SNM induksi clozapine.

Mortalitas jauh lebih rendah bagi mereka dengan 2G-SNM ( 3,0% ) dibandingkan dengan 1G–SNM ( 16,3 % ) , dan relaps yang lebih mungkin telah menerima terapi suportif .

Kesimpulan

Profil klinis 2G-SNM sebagian besar serupa dengan 1G-SNM, SNM dengan induksi clozapine yang dibedakan oleh relatif kurangnya rigiditas sebagai fitur. Mortalitas lebih rendah untuk 2G–SNM.

SNM

Definisi

Gejala dan Tanda

Etiologi Anti-psikotik

1G-NMS

2G-NMS

Analisa Data

April 1994 - September 2010. PASW untuk windows ( edisi 18.0.0)

untuk analisis.Pembuatan demogratfi, diagnosa

psikiatri, faktor risiko, terapiPengolahan menggunakan regressi

logistik dengan α 0,05

Alur Sample

Hasil

• 208 SNM (n = 165 generasi kedua, n = 43 generasi pertama,

• Dominasi (72,1%) laki-laki.• Usia rata-rata individu dengan SNM adalah 49,9 • Mean onset obat antipsikotik adalah 23,0 hari • faktor risiko tidak berbeda menurut kelas

antipsikotik• Hasil diketahui untuk 149 orang. Tingkat

mortalitas adalah 5,8% untuk seluruh sampel,

Cont…

• Creatine kinase meningkat (48,1%), • Hiperpireksia (47,1%), • EPS (38,5%), • Perubahan sensorium ( 37,5 % )• Rigiditas (33,7%).

Cont…

• Signifikan hubungan yang ditemukan antara jenis obat dan kehadiran rigiditas (χ2(3)=21.24, P<0.001 ) dan EPS lainnya (χ2(3)=19.74 ,P50.001).

Diskusi

Perbandingan antara generasi 1 dan 2 untuk menginduksi terjadinya SNM pada penelitian kali ini, hampir sama hanya saja jika mengabaikan pengkuran clozapine.

Saran untuk penilitian selanjutnya, menggunakan perbandingn pada generasi ke2 hanya clozapin,

MERCIE…..