insuficiencia cardíaca

INSUFICIENCIA CARDIACASUSANA ANGELICA DAVILAMARLÉN ELIZABETH GARCIA CHÁVEZYADIRA CORONADO HERNÁNDEZIMELDA MARTÍNEZ PALACIOS ROXANA MONSERRAT RIVERA ARELLANO

Relaciones cardiopulmonares

AD

VD

AP VP

AI

VI

AoVC

VC

Netter FH: Atlas of Clinical Anatomy, DxR Development Group Inc, 1999.

Bucle P/V ventricular izquierdo

Automatismo Contractilidad

Aferencias SNAPrecarga

Postcarga

= FC VEGC

Determinantes del Gasto Cardíaco

Variables que determinan el volumen eyectado

VOLUMENEYECTADOCONTRACTILIDAD

PRECARGA

POSTCARGA

Determinantes del Gasto Cardiaco

6

MECANISMOS DE COMPENSACIÓN

SOBRECARGA DE VOLUMEN

SOBRECARGA DE PRESIÓN

MIOCARDIOPATÍA DILATADA

Remodelado ventricular

IAM

Deterioro contráctil

volumen residual

estrés parietal sistólico

HIPERTROFIA

Fenómenos- inflamatorios- bioquímicos- neurohormonales

Reemplazo deltejido necrótico

estrés parietal diastólicoEXPANSIÓN

Gasto Cardíaco­ SNS­ RAA­ Vasopresina

Aumentar GC Redistribuir GC FC VasoconstricciónVolemiaHipertrofia VI

Disminución de perfusión renal

Renina

Angiotensinógeno Angiotensina I

Angiotensina II

Glándulas suprarrenales

> producción de Aldosterona

Vasos

Vasoconstricción

Retención de Sodio y H2OAumento de presión arterial

Aumento de PrecargaAumento de Postcarga

Enzimaconvertidora