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Universidad Católica San Antonio de Murcia – Tlf: (+34) 968 278 160 info@ucam.edu – www.ucam.edu
Índice
Cuidados y manejo del paciente politraumatizado ............................................................. 4
Breve descripción de la asignatura ....................................................................................... 4
Requisitos Previos ................................................................................................................... 5
Objetivos de la asignatura ...................................................................................................... 5
Competencias y resultados de aprendizaje ......................................................................... 6
Metodología .............................................................................................................................. 7
Temario ...................................................................................................................................... 8
Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios ........................................................ 9
Sistema de evaluación .......................................................................................................... 10
Bibliografía y fuentes de referencia .................................................................................... 11
Web relacionadas ................................................................................................................... 12
Recomendaciones para el estudio ...................................................................................... 13
Material didáctico ................................................................................................................... 13
Cuidados y manejo del paciente politraumatizado
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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.
Cuidados y manejo del paciente politraumatizado
Módulo: Atención al paciente politraumatizado.
Materia: Cuidados y manejo del paciente politraumatizado.
Carácter: Obligatoria.
Nº de créditos: 4 ECTS.
Unidad Temporal: 1º curso. 1er cuatrimestre.
Profesor/a de la asignatura: Laura Juguera Rodríguez, Raquel Gordillo Martín, Belén Soto Castellón,
Manuel Pardo Ríos, Antonio Nieto Fernández-Pacheco, Miguel Ángel Aznar García y Manuel J.
Párraga Ramírez.
Email:ljuguera@ucam.edu
Horario de atención a los alumnos/as: Lunes/Martes: 10h
Profesor/a coordinador materia: Laura Juguera Rodríguez
Breve descripción de la asignatura
En la asignatura “Cuidados y manejo del paciente politraumatizado” se aborda el manejo y
cuidados de este tipo de pacientes en el contexto de las urgencias tanto prehospitalarias como
hospitalarias, haciendo hincapié en el papel de enfermería. En un primer momento se tratará la
fisiopatología del paciente politraumatizado (paciente que ha sufrido una alta transferencia de energía
que implica lesiones sobre órganos vitales, induciendo alteración hemodinámica y por lo tanto un
riesgo vital). Dentro de las diferentes patologías o lesiones asociadas a este tipo de pacientes
podemos señalar como las más comunes: shock hipovolémico, traumatismo cráneo- encefálico,
lesiones medulares y/o de la columna, traumatismos en extremidades, etc. Una vez finalizada la parte
teórica, la asignatura se centra en la valoración, cuidados de enfermería y procedimientos y protocolos
con evidencia científica. Durante el desarrollo de la asignatura hay diversos talleres y sesiones de
simulación para poner en práctica los conocimientos adquiridos y las competenc ias
r e l a c i o n a d a s c o n este tipo de paciente . Además, s e complementa e s t a asignatura con
la realización de dos seminarios prácticos sobre vendajes e inmovilizaciones en diferentes patologías
y lesiones traumáticas.
Brief Description In the course "Care and management of the trauma patient”addresses the management and care of
these patients in the context of both prehospital and hospital emergency department, emphasizing
the role of nursing. At first will discuss the pathopysiology of trauma patient (patient who has
suffered a large energy transfer involving injuries on vital organs, inducing hemodynamic and
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therefore life-threatening).Among the different diseases or injuries associated with this type of
patient can point to as the most common: hypovolemic shock, head injury, spinal cord injury an d / or
spinal, extremity trauma, etc.After the theoretical part, the course focuses on the assessment,
nursing care and procedures and protocols with scientific evidence.During the development of the
subject there are various workshops and simulation to im plement the acquired knowledge and skills
related to these patients.In addition, this course is complemented with the implementation of two
workshops on bandages and construction in different diseases and traumatic injuries.
Requisitos Previos
No se establecen requisitos previos para esta asignatura.
Objetivos de la asignatura
1. Conocer las p r i n c i p a l e s características del paciente politraumatizado, así como
la fisiopatología de las lesiones.
2. Aplicar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente politraumatizado en el contexto
de la atención urgente (Valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación).
3. Reconocer y aplicar técnicas de vendajes y dispositivos de inmovilización selectiva, rígida y
funcional más usuales en la sala de traum a de urgencias, así como justificar su utilización.
4. Proporcionar al alumno las herramientas necesarias para el autoaprendizaje y la autoevaluación
siguiendo metodologías activas de enseñanza en relación a la materia que se trata en la
asignatura.
5. Capacitar al alumno para trabajar con taxonomías internacionales de cuidados (N-N-N) en
relación a la atención urgente de pacientes politraumatizados.
6. Fomentar el uso de la Nursing Interventions Classification en este campo de conocimiento
con la utilización de Intervenciones como Monitorización de los signos vitales (6680), Cuidados
en la emergencia (6200), Inmovilización (0910), Manejo del shock (4250), Regulación
hemodinámica(4150) etc.
7. Capacitar al alumno en la adquisición de habilidades en la realización los procedimientos de
enfermería relacionados con la temática de la asignatura.
8. Profundizar en el cuidado holístico de la persona como ser Bio-psico-social, proporcionando
una visión alejada de enfoques exclusivamente biológicos.
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Competencias y resultados de aprendizaje
MECES 1. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de
resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios o
multidisciplinares relacionados con su área de estudio.
MECES 2. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad
de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya
reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus
conocimientos y juicios.
MECES 3. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones
últimas que los sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin
ambigüedades.
MECES 4. Que los estudiantes posean las habilidades del aprendizaje que les permitan continuar
estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.
MECES 5: Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales
en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
Competencias generales CG1. Ser capaces de gestionar los cuidados de Enfermería a nivel avanzado y en situaciones
críticas (de urgencias, emergencias y cuidados especiales), colaborando con otros profesionales y
dando una respuesta adecuada a la sociedad.
CG2. Ser capaces de interpretar adecuadamente las necesidades del paciente crítico y sus familiares,
atendiendo a la persona desde una perspectiva holística y no basada exclusivamente en parámetros
biomédicos.
CG3.Dotar d e una apropiada metodología de planificación de cuidados de enfermería en
situaciones de urgencia, así como de los procedimientos más adecuados en el cuidado y atención
urgente de las personas.
CG4.Desarrollar las habilidades terapéuticas adecuadas para cada área de especialización de
enfermería q u e se trata en el Máster, aunando conocimientos, destrezas y actitudes que
proporcionen un aumento del bienestar de aquéllas personas que experimentan situaciones que
comprometen su vida o su seguridad.
Competencias específicas
MIIICE1- Conocer y aplicar la exploración básica/avanzada del paciente politraumatizado, así como o
adaptar los protocolos del soporte vital avanzado en el contexto del paciente atrapado.
MIIICE2- Aplicar las técnicas para movilizar en inmovilizar al paciente con sospecha de lesión
medular y/o diversas fracturas o lesiones.
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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.
Resultados de aprendizaje
1. Proporcionar cuidados de enfermería de calidad en pacientes politraumatizados.
2. Reconocer y manejar los recursos disponibles para el tratamiento y cuidados de las
personas con hemorragias asociadas a traumatismos, shock medular, traumatismos
craneoencefálicos.
3. Conocer los protocolos de actuación en accidentes de tráfico, pacientes precipit ados,
traumatismos severos, etc.
4. Identificar las principales complicaciones e indicadores de mejora del paciente
politraumatizado.
5. Poner en práctica los conocimientos adquiridos en el taller de inmovilización para tratar las
principales lesiones/disfunciones musculo-esqueléticas más usuales.
6. Aplicar las distintas herramientas escucha activa, empatía, etc., que facilitan el
acercamiento en el encuentro terapéutico.
Metodología
Metodología
Horas Horas de trabajo
presencial
Horas de trabajo
no presencial
Seminarios y talleres
prácticos 36
52 horas (52 %)
Simulación clínica
avanzada 10
Tutorías 4
Evaluación 2
Estudio personal 10
48 horas (48 %)
Lecturas y búsqueda de
información
13
Resolución de
ejercicios y trabajos
prácticos
12
Realización de trabajos 13
TOTAL 100 52 48
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Temario
Programa de la enseñanza teórica
Tema 1. Fases de los procedimientos asistenciales y operativos en los accidentes de tráfico:
valoración de la escena, aproximación, seguridad y cinemática de los traumatismos.
Tema 2 . Soporte v i t a l avanzado del paciente atrapado: valoración primaria, inmovilización,
descarcelación y valoración secundaria.
Tema 3. Cuidados y manejo del paciente politraumatizado.
Tema 4. Cuidados en el paciente con shock hemorrágico.
Tema 5. Cuidados en personas que sufren un traumatismo cráneo-encefálico.
Tema 6. Valoración y manejo del paciente con sospecha de traumatismo medular.
Tema 7. Cuidados en personas que sufren traumatismo torácico y/o abdominal.
Tema 8. Cuidados del paciente con lesión musculoesquelética.
Programa de la enseñanza práctica
Seminario I: Taller del paciente con politraumatismo I.
1. Movilización de pacientes politraumatizados.
a. Coordinación y establecimiento de roles en las maniobras de movilización de
pacientes.
b. Movilización del paciente a posición neutra (decúbito supino).
c. Realización de puentes y otras maniobras de movilización de pacientes con posición
neutra de columna.
2. Dispositivos de inmovilización.
a. Collarín cervical.
b. Chaleco espinal.
c. Inmovilizador de cabeza.
d. Tablero espinal y tabla corta.
e. Camilla de cuchara.
f. Colchón de vacío.
Seminario II: Taller del paciente con politraumatismo II.
1. Retirada del casco.
a. Indicaciones y contraindicaciones de la retirada del casco.
b. Maniobras de retirada del casco en decúbito supino y prono.
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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.
2. Aplicación combinada de los dispositivos de inmovilización de la columna vertebral.
3. Transferencia desde atención prehospitalaria a atención hospitalaria del paciente con
inmovilización de la columna vertebral.
Seminario III: Taller del paciente con politraumatismo III.
1. Soporte vital avanzado del paciente atrapado.
2. Valoración primaria, inmovilización, descarcelación del paciente atrapado en un
vehículo.
Seminario IV: Taller del paciente con politraumatismo III.
1. Valoración secundaria.
2. Coordinación del equipo sanitario, coordinación con Bomberos y Fuerzas de Orden
Público
Seminario V: Taller de cuidados de enfermería en la sala de trauma de urgencias.
Seminario VI: Taller de inmovilización funcional selectiva.
Simulación Clínica I con escenarios planificados y Debriefing (cada escenario se desarrolla en 1
hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal)1:
1. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Shock Hemorrágico.
2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Neumotórax/ Hemotórax.
3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Medular.
4. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Abdominal.
Simulación Clínica II con escenarios planificados y Debriefing (cada escenario se desarrolla en 1
hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal)1:
1. Simulación de escenario de cuidados en Trauma pediátrico.
2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Torácico.
3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Craneoencefálico.
4. Simulación de escenario de cuidados en paciente Politraumatizado.
Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios Esta asignatura se relaciona con Módulo II, al completo, y con cuidados en la práctica clínica II.
1 Los escenarios simulados que se ejecutarán en el Máster llevan la estructura del proceso de enfermería, de
manera que incluyen Valoración por patrones de Gordon, Diagnósticos de Enfermería, Planificación, etc. y se
estructura la acción en torno a intervenciones NIC previamente seleccionadas.
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Sistema de evaluación
Convocatoria de Febrero/Junio:
- Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test. Será imprescindible sacar un 5 en las medias
aritméticas de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura.
- Trabajos: (70%) Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el
profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por el apartado tareas del campus virtual en
un plazo establecido junto con la bibliografía. Después de la sesión los alumnos (grupos de 3)
realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente estructura:
1. Breve introducción y antecedentes del caso.
2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables.
3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada.
La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con
respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan
surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el alumno.
Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura.
- Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el
interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará
no s o l a m e n t e la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus
intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados).
Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las
etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar
la asignatura.
Convocatoria de Septiembre: - Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test.Será imprescindible sacar un 5 en las medias aritméticas
de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura.
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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.
- Trabajos: (70%)Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el
profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por e-mail en un plazo establecido junto con la
bibliografía consultada en formato pdf (los artículos o abstract usados). Después de la sesión los
alumnos (grupos de 3) realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente
estructura:
1. Breve introducción y antecedentes del caso.
2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables.
3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada.
La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con
respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan
surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el
alumno.Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura.
- Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el
interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará
no solamente la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus
intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados).
Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las
etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar
la asignatura.
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El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de Septiembre:
Suspenso: 0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-10. La mención de Matrícula de
honor será otorgada por el profesor, y en base al expediente, al 5% de los alumnos con calificación
de sobresaliente, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se
concederá una única Matrícula de Honor.
Bibliografía y fuentes de referencia
Bibliografía básica
Bulechek, G.M., Butcher, H.K., y McCloskey, D.J. (2009). Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). (5ª ed). Barcelona: Elsevier.
Díaz Agea JL, Gómez Sánchez R, Pardo Ríos M. Protocolos de actuación en enfermería de
urgencias. Diego Marín: Murcia; 2008.
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Herdman, H.T., Heath, H., Meyer, G., Scroggins, L., y Vassallo, B. (Eds) (2010). NANDA I:
Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2009 - 2011. Barcelona: Elsevier.
Morhead, S, Johnson, M., Maas, M., y Swanson, E. (2009). Clasificación de resultados de
enfermería (NOC). (4ª ed.) Barcelona: Elsevier.
Canabal Berlanga, A., Perales Rodríguez de Viguri, N., Navarrete Navarro, P., Sánchez-
Izquierdo Riera, J.A. Editores. Manual de Soporte Vital Avanzado en Trauma. 7ª Ed. Madrid:
SEMICYUC, 2007.
Protocolo de actuación y buenas prácticas en la atención sanitaria inicial al accidentado de
tráfico. (2010). Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias
(SEMES). Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social.
Rios, M., Ayala, L., Gámez, J.R. y Pailla, M.A. (2012). Guía de rescate sanitario en
accidentes de tráfico. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Junta de Andalucía.
BOVÉ, T.: El Vendaje Funcional. 3ª Edición. Ed. Harcourt. Madrid.2003
Bibliografía complementaria
Huidoro del Arco AM. Fármacos intravenosos en emergencias para enf ermería.
Torredonjimeno: Formación continuada Logos; 2005.
Llorente, A. Retirada de casco a motoristas accidentados. Disponible en:
http://reanimovil.com/docpracticos/Retirada%20del%20casco%20a%20motoristas%20accid
entados.pdf
SAMUR Protección Civil. Ciudad de Madrid. Manual de Procedimientos 2015. Disponible en: www.madrid.es/samur (descargas y publicaciones).
Web relacionadas
http://www.semes.org
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias http://www.enfermeriadeurgencias.com
Web de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias
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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.
http://www.semicyuc.org/
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC):
Recomendaciones para el estudio
Se recomienda hacer un aprendizaje comprensivo de la asignatura.
Material didáctico
En la asignatura se hará uso de la plataforma virtual donde el alumno encontrará materiales de
apoyo para el desarrollo de la asignatura. El alumno a través de esta plataforma virtual dispondrá
de la guía académica de la asignatura, polimedias y/o vídeos, tareas a realizar y herramientas para
contactar individualmente con el profesor.
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