FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA...

Halaman 1

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIAAPPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA

Data Permohonan (Application)Nomor e-FilingNumber of e-Filing

: WFP2017016690 Tanggal PermohonanDate of Submission

: 2017-10-09

Nomor PermohonanNumber of Application

: PID201706917 Jumlah KlaimTotal Claim

: 5

Jenis PermohonanType of Application

: Paten Non UMKM Jumlah HalamanTotal Page

: 9

JudulTitle

: BIOKOMPOSIT SERAT TEBU–POLYPROPYLENE DAN METODE PEMBUATANNYA

AbstrakAbstract

: Invensi ini berkaitan dengan biokomposit yang terdiri dari campuran ampas serat tebu (saccharumofficinarum) yang telah diberikan perlakuan alkali dan polypropylene. Komposisi campuran yang sesuai untuk biokomposit ini adalah dengan rasio campuran (dalam % berat) antara serat ampas serat tebu dibanding PP adalah 25:75. Ukuran ampasserat tebu hasil gilingan pabrik gula memiliki panjang ≤5 mm dan serat polypropylene 1 cm.

Permohonan PCT (PCT Application)Nomor PCTPCT Number

: Nomor PublikasiPublication Number

:

Tanggal PCTPCT Date

: Tanggal PublikasiPublication Date

:

Pemohon (Applicant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121 - 131, Surabaya, 60236, Indonesia

lppmpetra@petra.ac.id0312983111

Penemu (Inventor)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Juliana Anggono, Dr.Pasar Kembang No. 99, RT 004/RW 002, Kel. Wonorejo, Kec. Tegalsari, Surabaya, 60263, Indonesia

julianaa@petra.ac.id081553979907

Suwandi Sugondo, Dr.Ing.YKP Mejoyo Blok AI/7, RT 001/RW 004, Kel. Kalirungkut, Kec. Rungkut, Surabaya, 60293, Indonesia

Hariyati PurwaningsihKeputih Tegal5/8, RT 005/RW 008, Kel. Keputih, Kec. Sukolilo, Surabaya, 60111, Indonesia

Rassy Alim JolandaJl. Mangga 234,RT 01/RW 002, Kel.Sruni, Kec. Gedangan, Sidoarjo, 61254, Indonesia

Data Prioritas (Priority Data)

Negara (Country) Nomor (Number) Tanggal (Date)

Kuasa/Konsultan KI (Representative/IP Consultant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Nugraha Pratama Adhi, S.T. Perum Gunungsari Indah S/18, Surabaya, nugrahapratama@gmail.com

Halaman 2

60223, Indonesia 08123008388

Lampiran (Attachments)Dokumen LainnyaFotokopi KTPSurat KuasaSurat Pengalihan HakSurat Pernyataan KepemilikanGambarDeskripsiKlaim

Jakarta, 2017-10-09Pemohon / KuasaApplicant / Representative

Tanda tangan / SignatureNama lengkap / Full Name Nugraha Pratama Adhi, S.T.