Ezt publikáltuk 2010-ben

Csontos Csaba

PTE KK AITI

Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by

leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Műtét körüli állapotok Effect of glutamine in patients with esophagus resection Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Véralvadás – trombolízis Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for

acute pulmonary embolism Platelet aggregation in severe sepsis

Égésbetegség Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and

expression of adhesion molecules after burn injury Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--

prognostic value of interleukin-10 Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers

after burn injury

Egyéb Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

Molnár T, Papp V, Bánáti M, Szereday L, Pusch G, Szapáry L, Bogár L, Illés Z.

Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Clin Hemorheol Microcirc, 44(3): 183-92, 2010

Molnár T. és csapata

vizsgálták:49 strokos betegben az első 6 órán belül, 24. és

72. órában és 61 egészséges kontrollnál

A CRP-t A leukocita antiszedimentációs rátát (LAR) S 100 -t (astroglia specifikus marker)

Molnár T. és csapataEredmények:

A felvételkori CRP szignifikánsan magasabb volt a strokos betegekben mint az egészségesekben

Ismételt stroke esetén a CRP magasabb volt mint első stroke esetén.

A felvételkori CRP korrelált a sérülés kiterjedtségét jelző S 100 szintjével, de nem korrelált a post stroke infekciók előfordulásával.

Nagy gyakorisággal találtak infekciót olyan betegekben akiknél a 72. órában mért CRP emelkedett volt, de a LAR nem.

Molnár T. és csapataKövetkeztetés:

A CRP késői emelkedése előre jelezheti: a hiányzó leukocita aktiváció talaján kialakult infekciótA rossz neurológiai kimenetelt

Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by

leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Műtét körüli állapotok Effect of glutamine in patients with esophagus resection Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Véralvadás – trombolízis Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for

acute pulmonary embolism Platelet aggregation in severe sepsis

Égésbetegség Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and

expression of adhesion molecules after burn injury Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--

prognostic value of interleukin-10 Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers

after burn injury

Egyéb Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

Márton S, Ghosh S, Papp A, Bogár L, Kőszegi T, Juhász V, Cseke L, Horváth PO.

Effect of glutamine in patients with esophagus resection

Dis Esophagus, 23(2): 106-11, 2010

Márton és csapata

Prospectív randomizált tanulmányDipeptiven a nyelőcső műtétet megelőző 3 és

azt követő 7 napigMásik csoport placebo

Márton és csapata

Eredmények:A dipeptiven adása nem befolyásolta:

A mortalitást A szervfunkciót (MODS) összfehéje, albumin, pre-albumin, retinol kötő

fehérje transferrin szintjét és a transferrin-szaturációt

CRP, PCT, Interleukin-6, Interleukin-8, tumor nekrosis faktor alfa és szérum laktát szintet

Márton és csapata

Márton és csapata

Következtetés:

A rutinszerűen alkalmazott dipeptiven adás előnyös volta nem igazolódott.

Marton S, Molnar V, Ittzes B, Szabo K, Kanizsai P, Toth I, Garai J, Koszegi T, Szakmany T, Subhamay G, Bogar L.

Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection

Upsala Journal of Medical Scientes (Epub ahead of print)

Márton és csapataRetrospektiv tanulmányCélja: a Makrofág inhibitor faktor (MIF)

kinetikájánk összehasonlítása máj illetve bél rezekciót követően

Eredmények: A MIF szintje a műtétet követően máj rezekcioknál szignifikánsan magasabb volt mint bél rezekciók után, de ennek klinikai relevanciája nem volt.

Márton és csapata

Sütő B, Bagoly T, Börzsei R, Lengl O, Szolcsányi J, Németh T, Loibl C, Bardonicsek Z, Pintér E.

Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Peptides, 31(6): 1208-12, 2010

Sütő B. és csapataSomatostatin a szenzoros idegvégződésekből

szabadul fel szövetkárosodás és/vagy gyulladásos mediátorok hatására, majd a szisztémás keringésbe kerül.

A plazma szomatosztatin szerű immonoreaktivítását (SST-LI ) vizsgáltákMellkasbészetiTérd- és csípő protézis műtéteknélSzeptikus betegekben

Sütő B. és csapataEredmények I:

•Az SST-LI szignifikánsan megemelkedett a mellkas sebészeti (thoracotomia és VATS) beavatkozás végén.

•VATS esetében az operáció előtt, alatt és után is magasabb SST-LI szint volt mérhető, mely a különböző fájdalomcsillapítással (EDA- i.v. morfin) magyarázható

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

*

TX

Seru

m S

OM

-LI (

fmol

/ml)

Before operation After opening the thoracic cavity After closing the thoracic cavity 3 h after the operation

VATS

**

Sütő B. és csapataEredmények II:

•Csípőprotézis műtéteknél a bőrmetszést követően szignifikáns emelkedés volt megfigyelhető, mely tovább emelkedett a műtét végére.

•A vértelenségben végzett térdprotézis műtét nem befolyásolta az SST-LI szintet, mivel a lokálisan felszabaduló szomatosztatin nem került be a szisztémás keringésbe

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24 ****

UNICOND kneeTEP knee

Ser

um S

OM

-LI (

fmol

/ml)

Before operation After skin incision After the formation of the articular surface 3 h after operation

TEP hip

*

Sütő B. és csapata

•Szeptikus betegekben 3-szor magasabb szint volt mérhető mint egészségesekben

Eredmények III:

Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by

leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Műtét körüli állapotok Effect of glutamine in patients with esophagus resection Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Véralvadás – trombolízis Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for

acute pulmonary embolism Platelet aggregation in severe sepsis

Égésbetegség Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and

expression of adhesion molecules after burn injury Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--

prognostic value of interleukin-10 Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers

after burn injury

Egyéb Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

Mühl D, Ghosh S, Uzuelli JA, Lantos J, Tanus-Santos JE.

Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for acute pulmonary embolism

Thromb Res, 125(6): 549-53, 2010

Mühl D. és csapata

Alteplase-val illetve streptase-val lizált pulmonális embóliás betegekben mérték:A keringő metalloprotease (MMP-9 és MMP-2)

szintjétA szöveti metalloprotease inhibitor (TIMP-1 és

TIMP-2) szintjét

Mühl D. és csapataEredmények:

A trombolizist követő 24 órán belül emelkedik az MMP-9 szint Nem változik az MMP-2, TIMP-1 és TIMP 2 szint.

Az MMP-9 szint a 3-5. napra normalizálódott.

Mühl D. és csapata

Következtetés:Eredményeik

alátámasztják azt a feltételezést, hogy az emelkedett MMP-9 szint a trombolizist követő vérzéses szövődmények jele lehet.

Az MMP inhibitorok alkalmazása csökkentheti a vérzés kockázatát.

0

1

2

3

4 **

*

Streptokinase Alteplase

1 2 3 4 5 6 Time point

1 2 3 4 5 6 Time point

Pro

-MM

P-9

(arb

itra

ry u

nit

s)

0.00

0.01

0.02

0.03

** *

1 2 3 4 5 6 Time point

1 2 3 4 5 6 Time point

Pro

-MM

P-9

/TIM

P-1

rati

o

Woth G, Varga A, Ghosh S, Krupp M, Kiss T, Bogár L, Mühl D.

Platelet aggregation in severe sepsisJ Thromb Thrombolysis, (): 0, 2010

DOI: 10.1007/s11239-010-0486-0

Mühl D. és csapata45 súlyosan szeptikus beteg és 30 egészséges

kontroll esetében vizsgálták:Indukálható és spontán thrombocyta

aggregációt 5 napon keresztül,laboratóriumi adatok közül a PCT, lakát,

thrombocyta szám alakulását,a beteg követésére a MODS és SOFA score

rendszereket alkalmazták

Mühl D. és csapataEredmények 1:

Csökkent adrenalin, kollagén, ADP -vel indukált aggregáció, fokozott spontán aggregáció

Mühl D. és csapataEredmények 2:

Alacsony thrombocyta számmal (< 100 000/μL) rendelkező betegek esetében csökkent indukálható és spontán aggregáció

Túlélő és nem-túlélő betegek tekintetében nem találtak különbséget a thrombocyta aggregációban

A kifejezett spontán aggregációt mutató betegekben kevésbé emelkedett PCT és laktát, de magasabb thrombocyta számot figyeltek meg

Mühl D. és csapataKövetkeztetések:

Súlyos szeptikus betegek spontán aggregációja a mikrocirkulációs zavarok oka lehet.

Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by

leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Műtét körüli állapotok Effect of glutamine in patients with esophagus resection Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver Resection Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Véralvadás – trombolízis Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for

acute pulmonary embolism Platelet aggregation in severe sepsis

Égésbetegség Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and

expression of adhesion molecules after burn injury Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--

prognostic value of interleukin-10 Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers

after burn injury

Egyéb Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

Bognár Z, Földi V, Rézmán B, Bogár L, Csontos C.

Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns

Burns, 36: 1763-70, 2010

Csontos Cs. és csapata

Retrospektív vizsgálatAz EVLWI és PCT alakulását vizsgálta az

égési szepszis klinikai diagnózisát megelőző és azt követő 3 napon.

Csontos Cs. és csapata

Csontos Cs. és csapata

Következtetés:Az EVLWI emelkedése előre jelezheti a

szepszis kialakulását égésbenAz EVLWI kinetika utal a kimenetelre

Földi V, Lantos J, Bogár L Rőth E, Wéber G, Csontos C.

Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and expression of adhesion molecules after burn injury

J Burn Care Res, 31(3): 480-91, 2010

Csontos Cs. és csapata

Prospektív randomizált tanulmány.Az ITBVI és óradiurézis alapján vezetett

folyadékpótlás hatását hasonlítja össze.

Csontos Cs. és csapata

Csontos Cs. és csapata

Csontos Cs. és csapata

Következtetés:Az ITBVI alapján vezetett folyadékpótlás

Kisebb gyulladásos válaszreakcióval Kisebb leukocita felszíni marker expresszióval jár.

Csontos C, Földi V, Pálinkás L, Bogár L, Rőth E, Wéber G, Lantos J.

Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--prognostic value of interleukin-10

Burns, 36(4): 483-94, 2010

Csontos Cs. és csapata

A pro- és antinflammatorikus citokinek prognosztikus értékét vizsgálja a szepszis és mortalitás előrejelzésére.

Csontos Cs. és csapata

Csontos Cs. és csapata

Következtetés:A túlzott méretű korai antiinflammatorikus

válasz kedvezőtlenül befolyásolja az égett beteg túlélési esélyeit.

Lantos J, Földi V, Rőth E, Wéber G, Bogár L, Csontos C.

Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines

Shock, 33(6): 562-7, 2010

Csontos Cs. és csapata

A High-mobility group box protein 1 (HMGB1) szintjének alakulását és prognosztikai értékét vizsgálja égésbetegségben.

Csontos Cs. és csapataTúlélők- elhunytak Szeptikus – nem szeptikus

Csontos Cs. és csapata

Következtetés:A HMGB 1 a sérült sejtekből passzívan szabadul

fel.A felvételkori HMGB 1 szint változás

szignifikánsan magasabb a szeptikus illetve elhunyt betegben.

Csontos C, Rezman B, Foldi V, Bogar L, Bognar Z, Drenkovics L, Röth E, Weber G, Lantos J.

Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers after burn injury

Burns (accepted for publication)

Csontos Cs. és csapata

Prospektív randomizált tanulmány a betegek felvételét követő kiegészítő NAC kezelés hatását vizsgálta.

Csontos Cs. és csapata

Eredmények:Nem befolyásolta a folyadék igénytKevesebb volt a NAC-vel kezelt betegek inotróp

igénye.Csökkentette a leukocyta aktivációt (CD

marker expresszió)

Csontos Cs. és csapata

Csontos Cs. és csapata

Következtetés:Fő célunkat az égési ödéma csökkentését nem

értük el.Kevesebb volt az inotróp igény, de ez nem

okozott szignifikáns mortalítás csökkenést.

Agyi perfúzió zavarai Relationship between C-reactive protein and early activation of leukocytes indicated by

leukocyte antisedimentation rate (LAR) in patients with acute cerebrovascular events

Műtét körüli állapotok Effect of glutamine in patients with esophagus resection Kinetics of Inflammatory Markers Following Cancer Related Bowel and Liver

Resection Surgery and sepsis increase somatostatin-like immunoreactivity in the human plasma

Véralvadás – trombolízis Increases in circulating matrix metalloproteinase-9 levels following fibrinolysis for

acute pulmonary embolism Platelet aggregation in severe sepsis

Égésbetegség Extravascular lung water index as a sign of developing sepsis in burns Effects of fluid resuscitation methods on the pro- and anti-inflammatory cytokines and

expression of adhesion molecules after burn injury Burn trauma induces early HMGB1 release in patients: its correlation with cytokines Time course of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in patients with burns--

prognostic value of interleukin-10 Effect of N-acetylcysteine treatment on the expression of leukocyte surface markers

after burn injury

Egyéb Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section Carbon monoxide: endogenous mediator, potential diagnostic and therapeutic target

Márton és csapata, esetismertetések

Subhamay Ghosh M.D., Sandor Marton M.D, PhD

Severe aortic stenosis – Anaesthetic management for caesarean section

Obesitiy surgery. Epub ahead of print

Ghosh S, Gál J, Marczin N.Carbon monoxide: endogenous mediator, potential

diagnostic and therapeutic targetAnn Med, 42(1): 1-12, 2010

Áttekintő ismertető a CO endogén mediátor funkciójáról, a kilélegzett CO diagnosztikus jelentőségéről valamint a CO belégzés terápiás alkalmazásának lehetőségeiről.