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7/23/2019 Expo. Cocana
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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYOESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA
INTERVENCIN ENDROGODEPENDENCIAS
HUAVIL ALBORNOZ JORGE
PSIQUIATRA
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DIMENSIONESMDICAS SOMTICAS
DIMENSIONESMDICAS PSQUICAS
DIMENSIONESSOCIOLGICAS
DIMENSIONESCULTURALES DIMENSIONESANTROPOLGICAS
DIMENSIONESIDEOLGICAS
DIMENSIONES
POLTICAS
DROGODEPENDENCIAS
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DROGA
NOCIVIDAD SOCIAL
LABORAL PERSONALFAMILIAR
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DROGA SUSTANCIAPSICOACTIVA
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DROGODEPENDENCIAOMS en 1!" #e$%&'( 'e )n%(*)+&+),n -e.),')+& (+.,n)+& -.('/+)'& -(. e0 +(n$/( .e-e%)'( 'e /n&'.(2& n&%/.&0 ( $)n%3%)+& 4 +&.&+%e.)5&'( -(.6178 De$e( '()n&n%e -&.& +(n%)n/&. %(&n'( 0& '.(2&
4 (9%ene.0& -(. +/&0:/)e. e')(7;78 Ten'en+)& & )n+.een%&. 0& '($)$7
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DROGODEPENDENCIA
En 1;? 0& OMS #$)n'.(e +&.&+%e.)5&'( -(./n e$:/e& 'e +(-(.%&)en%( en e0 :/e $ee$%&90e+e /n& 2.&n -.)(.)'&' -&.& e0 /$( 'e/n& ( @&.)&$ $/$%&n+)&$ -$)+(&+%)@&$'e%e.)n&'&$? =.en%e & (%.($ +(-(.%&)en%($+(n$)'e.&'($ &9)%/&0en%e +(( $
)-(.%&n%e$7
Se2n 0& APA DSM8IV8TR #0& +&.&+%e.>$%)+&e$en+)&0 'e 0& 'e-en'en+)& 'e $/$%&n+)&$+(n$)$%e en /n 2./-( 'e $)n%(&$
+(2n($+)%)@($? +(n'/+%/&0e$ 4 $)(0,2)+($ :/e)n')+&n :/e e0 )n')@)'/( +(n%)n& +(n$/)en'(0& $/$%&n+)&? & -e$&. 'e 0& &-&.)+),n 'e-.(90e&$ $)2n)+&%)@($ .e0&+)(n&'($ +(ne00&7
#E*)$%e /n -&%.,n 'e .e-e%)'&
PRDIDATOTAL DE LA
LIBERTAD
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DEPENDENCIA FSICA OFISIOLGICA
ESTADO CARACTERIZADO POR LA NECESIDAD DE
MANTENER UNOS NIVELES DETERMINADOS DE SPA EN ELORGANISMO? DESARROLLANDOSE UN VNCULO DROGA8
ORGANISMO
NEUROADAPTACIN
SINDROME DE ABSTINENCIAAGUDO
TOLERANCIA
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SENSIBILIZACIN
Otro elemento clave es la Sensibilizacin; este es unfenmeno opuesto a la tolerancia es !ecir se trata!e la respuesta aumenta!a a una !ro"a tras unapresentacin intermitentemente repeti!a# $osfenmenos !e sensibilizacin persisten muc%o tiempo!espu&s 'ue la !ro"a %a si!o elimina!a !el cerebro#
L& $en$)9)0)5&+),n e$ /n =en,en( 'e$/-e.$en$)9)0)'&' .e+e-%(.)&0 /- .e2/0&%)(n7 Se
-.('/+en 0($ )$($ e=e+%($ ( $ &+en%/&'($ +(n'($)$ )2/&0e$ ( $ 9&&$7 P&.e+e -.('/+).$e +(n 0&&')n)$%.&+),n 'e 0& '.(2& & )n%e.@&0($ $-.(0(n2&'($ en%.e '($)$7 S/e0e -.e$en%&.$e en e0+(n$/)'(. 'e +(+&>n&7
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DEPENDENCIA FSICA
$a Depen!encia ()sica es caracter)stica !e lassustancias !epres"enas *alco%ol opi+ceos%ipnticos se!antes,; menos marca!a entre las
!ro"as estimulantes *anfetaminas coca)nanicotina,; - apenas perceptible con losalucin"enos#
Cuan!o la Depen!encia ()sica se e.tien!e a otros
f+rmacos !e la misma familia farmacol"ica se%abla !e Dependencia Cruzada.
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DEPENDENCIA FSICA
Es importante !iferenciar Trastorno de dependenciaa sustancias psicoactivas de la dependenciafsica a una sustancia.
$a !epen!encia a sustancias psicoactivas comotrastorno !ebe !ia"nosticarse si la persona comienza autilizar la !ro"a !e forma problem+tica#
$a !epen!encia f)sica a una sustancia psicoactiva es un
esta!o or"+nico 'ue tiene lu"ar cuan!o se %aa!ministra!o cual'uier !ro"a en !osis - tiemposu/ciente !e forma 'ue provo'ue en el or"anismo unareaccin !e abstinencia a"u!a cuan!o !e0a !econsumirse#
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SNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO? DE RETIRADAO POR SUPRESIN ITHDRAAL SYNDROME
Se pro!uce cuan!o la a!ministracin !e la !ro"a sesuspen!e bruscamente o se a!ministra unasustancia anta"onista es !ecir se rompe el v)nculo
!ro"a1or"anismo# Se caracteriza por unasmanifestaciones m+s o menos a"u!as !e una serie!e si"nos - s)ntomas f)sicos - ps)'uicos !e"rave!a! - per/l variable se"2n la !ro"a loscuales ce!en con la a!ministracin !e la !ro"a ocon sustitutos farmacol"icos 'ue amorti"3en elvac)o a nivel !e neurorreceptores 'ue se pro!uce#
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SNDROME DE ABSTINENCIA AGUDO? DE RETIRADAO POR SUPRESIN ITHDRAAL SYNDROME
$a intensi!a! !el s)n!rome !e abstinencia a"u!a!epen!e !e varios factores; tipo !e !ro"a canti!a!!e !ro"a v)a !e a!ministracin frecuencia !e
a!ministracin veloci!a! !e absorcin -eliminacin e.istencia !e metabolitos activos etc#
$a aparicin !el s)n!rome !e abstinencia a"u!o eslo 'ue !e/ne la e.istencia !e la !epen!encia f)sica
- no es un elemento in!ispensable en el !ia"nstico!e la !ro"o!epen!encia#
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SNDROME DE ABSTINENCIA
AGUDO PRECIPITADASe pro!uce por la a!ministracin !e unanta"onista *nalo.ona a un a!icto a %ero)na,#
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TOLERANCIA FARMACOLGICA
Se caracteriza por una !isminucin "ra!ual !elefecto !e un f+rmaco tras la a!ministracinrepeti!a !e la misma !osis lo 'ue obli"a aincrementar la !osis para obtener el efectoinicial#
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DEPENDENCIA PSICOLGICA
E$ e0 'e$e( )..e$)$%)90e e$%&'( 'e &n$)& ( &ne0( (+.&@)n2 'e .e-e%). 0& &')n)$%.&+),n 'e /n& '.(2&-&.&6178 O9%ene. 0& @)@en+)& 'e $/$ e=e+%($ &2.&'&90e$?
-0&+en%e.($ 4K( e@&$)@($ $e'&+),n? e/=(.)&?&0/+)n&+)(ne$7;78 E@)%&. e0 &0e$%&. :/e $e $)en%e +(n $/ &/$en+)&7P(. %&n%( $(n 0&$ &+%)@)'&'e$ 'e 9$:/e'& 'e 0&'.(2& -(. -&.%e 'e 0& -e.$(n& 4 0& &$(+)&+),n 'e-&%.(ne$ 'e +(n$/( -&%(0,2)+( 0&$ :/e +(n')+)(n&n0& 'e-en'en+)&7
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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA DESDE LA PERSPECTIVADEL CONDUCTISMO OPERANTE
El consumo ocasional o recurrente !e !ro"as pue!e e.plicarse como uncomportamiento 'ue persiste por sus consecuencias#
El refuerzo es cual'uier acontecimiento 'ue aumenta la probabili!a! !euna con!ucta - !a lu"ar a un con!icionamiento respon!iente#
$os efectos inme!iatos !e las !ro"as son reforza!ores son un premio orecompensa es !ecir se van a pro!ucir situaciones como vivenciaplacentera vivencia !e evasin - vivencia !e aprobacin !e los ami"osRe=/e.5( P($)%)@(Con la retira!a !e la !ro"a la persona sufre un cua!ro cl)nico mu-!esa"ra!able - se busca consumir la !ro"a para suprimir los efectos
aversivos !ebi!o a su falta .e=/e.5( ne2&%)@(#Se entra en un consumo de sustancia psicoactiva por larecompensa que son los componentes hednicos, el placer yse contina en dicho consumo con el af!n de m!s recompensa, aesto se suma, el evitar las manifestaciones desa"rada#les que
implica la falta de la dro"a.
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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA DESDE LA PERSPECTIVADEL CONDUCTISMO CLSICO O PAVLONIANO
T('($ 0($ )-0een%($ como las a"u0as frascosbotellas pa'uete !e ci"arrillos 4 0&$ +(n'/+%&$&$(+)&'&$ *ami"os %ora !el !)a la calle etc#, &$> +((0($ e$%>/0($ )n%e.(+e-%)@($ *piloereccin su!oracin
ta'uicar!ia in'uietu! motora etc#, se convierten ense4ales !e la posible !isponibili!a! !e la !ro"a - en supresencia el !eseo !e e.perimentar los efectos !e &staaumenta es !ecir !a lu"ar a un con!icionamientocontin"ente#
$ste tipo de aprendiza%e, al cual antes no sepresta#a atencin, se considera, hoy en da, muyinvolucrado en las recadas del adicto.
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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA
$a Depen!encia Psicol"ica es una situacin comple0a -la intensi!a! - rapi!ez con la 'ue se instaura as) comola !i/culta! para salir !e ella una vez estableci!aobe!ecen a un con0unto !e factores *e!ucativos
sociales ambientales motivacionales antropol"icosbiol"icos, relaciona!os con las caracter)sticas !e la!ro"a *propie!a!es intr)nsecas v)as !e a!ministracinetc#,
&a Dependencia 'sicol"ica tam#i(n se denominaDependencia Conductual.
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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA
5a- !os s)n!romes !e abstinencia relaciona!os con la!epen!encia psicol"ica6
& E0 S>n'.(e 'e A9$%)nen+)& T&.'>(6Aparece a los pocos !)as o semanas !e %aber aban!ona!o el
consumo !e la !ro"a bien !el s)n!rome !e abstinenciaa"u!o o en su lu"ar# $as manifestaciones !e &ste s)n!romepue!en !urar meses incluso a4os#
Se trata !e un con0unto !e s)ntomas - si"nos !eriva!os !euna !isre"ulacin !el sistema neurove"etativo - !e las
funciones ps)'uicas b+sicas *afectivi!a! pensamientopercepcin memoria etc#,
Este s)n!rome !a lu"ar a 'ue la persona recuer!e ca!a !)a ala sustancia a la 'ue %a si!o !epen!iente reaviv+n!osean%elos pasa!os con "rave ries"o !e reca)!a en su consumo#
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LA DEPENDENCIA PSICOLGICA
9 E0 S>n'.(e 'e A9$%)nen+)& C(n')+)(n&'(6Se caracteriza por la aparicin !e una sintomatolo")a t)pica
!el s)n!rome !e abstinencia a"u!o en un !ro"o!epen!iente'ue lleva meses o a4os sin consumir#
El cua!ro se pue!e !esenca!enar cuan!o la persona sevuelve a e.poner a los est)mulos ambientales !on!e ten)alu"ar su consumo o bien los est)mulos !el entorno en 'ue seencuentra son similares a ellos#
Se trata !e un mecanismo psicol"ico !e con!icionamiento
o apren!iza0e contin"ente es !ecir la presencia !eelementos vincula!os al consumo !e la !ro"a inician unaca!ena !e an%elos !eseos necesi!a!es +.&@)n2 !e!ro"a 0unto con las manifestaciones psico/siol"icas !e suausencia o retira!a# Pue!e propiciar una reca)!a#
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LA DEPENDENCIA SOCIAL
Est+ !etermina!o por la necesi!a! !e consumir la !ro"acomo si"no !e pertenencia a un "rupo social 'ueproporciona una clara se4al !e i!enti!a! personal#
El aban!ono !el consumo !e la sustancia pue!e "enerar
en el !ro"o!epen!iente "raves crisis !e relacin capaces!e provocar la reanu!acin !e su consumo con el !eseo!e restablecer el e'uilibrio social en el 'ue se encontrabaconfortable#
DESARROLLO DE LA DEPENDENCIA
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DESARROLLO DE LA DEPENDENCIA
SNDROME DEABSTINENCIA
AGUDO
USO
CONDICIONAMIENTOCONTINGENTE APRENDIZAJE
ASOCIATIVO
ABUSO
FACTORESPSICOPATOLGICO
S
CONTETOSOCIAL
CONDICIONAMIENTOOPERANTE APRENDIZAJE
INSTRUMENTAL
FACTORES
GENTICOS
REFUERZOPOSITIVO
RASGOS DEPERSONALIDAD
REFUERZONEGATIVO
TOLERANCIA
DROGODEPENDENCIA
VARIABLESMODULADORA
S
MECANISMOSPSICOLGICO
S
MECANISMOS DENEUROADAPTACI
N
MECANISMOSMETABLICO
S
SEALES ESTMULO
SEALESDISCRIMINATIVAS
DEPEN
DENCIA
PS
ICOLGI
CA
D
SOCI
AL
DEPENDENCIA
FSIC
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LA TOLERANCIA
$a 7olerancia a las !ro"as es una manifestacin m+sacentua!a !e la tolerancia farmacol"ica en "eneral#
Pue!e consi!erarse como un fenmeno a!aptativo !elor"anismo la tolerancia trata !e situarlo en un esta!oe'uivalente a la con!icin sin f+rmaco sin !ro"a#
5a- !istintas variantes !e tolerancia 'ue pue!en!eberse al in!ivi!uo consumi!or o a la !ro"a en s)#
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LA TOLERANCIA
178 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e0 )n')@)'/(6& T(0e.&n+)& Inn&%&6 Se pro!uce cuan!o e.iste una!isminucin !e la sensibili!a! a la sustancia !es!e suprimera a!ministracin# Pue!e ser un factor !e ries"o para
!esarrollar una !epen!encia temprana# E0emplo latolerancia innata al alco%ol#
9 T(0e.&n+)& A':/).)'&6 Pue!e subclasi/carse en6
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LA TOLERANCIA
T(0e.&n+)& =&.&+(+)n3%)+& se pro!uce porcambios en la !istribucin o metabolismo !e la !ro"a!espu&s !e la a!ministracin repeti!a re!uci&n!ose
su concentracin en el plasma - como consecuenciaen los lu"ares !e accin# El mecanismo m+s frecuentees la in!uccin enzim+tica 'ue provoca la propiasustancia#
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LA TOLERANCIA
T(0e.&n+)& =&.&+(')n)+& tiene lu"ar porcambios a!aptativos 'ue se pro!ucen en los sistemasbiol"icos afecta!os por la sustancia !e tal manera'ue la respuesta /siol"ica a !ic%a sustancia esmenor# Se pue!e pro!ucir tolerancia por una
!isminucin !e la !ensi!a! o la sensibili!a! !ereceptores *!o8n re"ulation, por una re!uccin !e lacapaci!a! !el receptor para acoplarse a los sistemas!e tra!uccin !e se4ales por un cambio !e a/ni!a!
en el sistema !e se"un!os mensa0eros o en lasprote)nas G#
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LA TOLERANCIA
T(0e.&n+)& A-.en')'& +(n')+)(n&)en%( -(.+(n%)n2en+)& ( +0$)+( se re/ere a la re!uccin !e losefectos !e una sustancia por mecanismos compensa!ores'ue se !esarrollan con el consumo recurrente ensituaciones seme0antes# Su base /siol"ica es a2n!esconoci!a# Po!r)a ser un tipo !e tolerancia 'ueresultar)a !el intento !e superar el efecto !e la !ro"a porparte !e la persona#
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LA TOLERANCIA
;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6
& T(0e.&n+)& A2/'&6 Es la 'ue se "enera precozmentecon la a!ministracin repeti!a !e una !ro"a con motivo !e
un acontecimiento !etermina!o# E0emplo consumi!ores !ecoca)na 'ue repiten !osis en unas pocas %oras con motivo!e una reunin festiva en esta forma !e consumo lareaccin a las !osis sucesivas !e la !ro"a va !isminu-en!oa lo lar"o !e la reunin#
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LA TOLERANCIA
;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6
9 T(0e.&n+)& In@e.%)'&6 Es una propie!a! por la 'ueal"unas !ro"as pro!ucen los mismos efectos o a2n m+s
acentua!os con !osis m+s ba0as# Pue!e !eberse a laacumulacin !e la !ro"a en !etermina!os te0i!os - a suliberacin pro"resiva o pue!e e.plicarse por unaincapaci!a! !e metabolizacin#
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LA TOLERANCIA
;78 Se2n 0& -e.$-e+%)@& 'e 0& -.(-)& $/$%&n+)&6
+ T(0e.&n+)& C./5&'& ( Re+>-.(+&6 Se !esarrollacuan!o un consumi!or 'ue presenta tolerancia a una
!ro"a se %ace tolerante a los efectos !e otra cu-a accines seme0ante# Se pue!e presentar entre !ro"as !el mismo"rupo farmacol"ico o 'ue act2an por un mecanismoi!&ntico o an+lo"o#
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FORMAS DE CONSUMO DE DROGAS
C0&$)+&+),n 'e S)e2e0 1"178 E*-e.)en%&06 Es un consumo fortuito o !urante un perio!o !e tiempo mu-limita!o o en canti!a! mu- re!uci!a# $a !ro"a se pue!e probar una vez o variasveces pero -a no se vuelve a consumir#
;78 O+&$)(n&06 Es un consumo intermitente !e canti!a!es a veces importantescu-a principal motivacin es la inte"racin "rupal a trav&s !e ma-ores niveles !e!esin%ibicin personal# Este consumo se caracteriza por'ue la persona !iscrimina
cual es el tipo !e !ro"a 'ue pre/ere - !on!e 'uiere usarla#
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VAS DE ADMINISTRACIN DE LAS DROGAS
5a- < v)as !e a!ministracin6Oral *in"estin masca!o o sublin"ual,
Pulmonar *in%ala!a o fuma!a,
Nasal *aspira!a o esnifa!a,Rectal o "enital *v)a utiliza!a para el consumo !e coca)na -
!e %ero)na,#
Parenteral *utilizar la v)a intravenosa subcut+nea ointramuscular,#
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CLASIFICACIN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA
E.isten muc%os criterios para clasi/car las !ro"as capaces !epro!ucir !epen!encia#
Se2n 0($ e=e+%($ -$)+(-&%(0,2)+($? $e +0&$)+&n en6a) Dro"as depresoras *psicol(pticas), retrasan la activi!a!
nerviosa - !isminu-en el ritmo !e las funciones corporales#Alco%ol %ero)na benzo!iacepinas !isolventes vol+tiles#
#) Dro"as estimulantes *psicoanal(pticos), e.citan laactivi!a! nerviosa e incrementan el ritmo !e las funcionescorporales# Coca)na anfetaminas !ro"as !e s)ntesis el tabaco#
c) Dro"as alucin"enas *psicodisl(pticos), pro!ucen unesta!o !e conciencia altera!o !istorsionan las cuali!a!esperceptivas !e los ob0etos *intensi!a! tono - forma, - evocanim+"enes sensoriales sin entra!a sensorial *alucinaciones,# $SDcannabis - las !ro"as !e s)ntesis#
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CLASIFICACIN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA
C0&$)+&+),n $e2n OMS 17+rupo .- Opi+ceos6 Opio - !eriva!os naturales semisint&ticos osint&ticos; mor/na %ero)na meta!ona etc#
+rupo .- Psico!epresores6 =arbit2ricos benzo!iacepinas -an+lo"os#
+rupo /.- Alco%ol et)lico#
+rupo 0.- Psicoestimulantes ma-ores6 Coca)na - !eriva!os *crac>,anfetaminas - !eriva!os >atina o norpseu!oefe!rina etc#
+rupo 1.- Alucin"enos6 $SD mescalina psilocibina etc#
+rupo 2.- Cannabis - sus !eriva!os6 ?ari%uana %ac%)s#+rupo 3.- In%alantes6 Solventes vol+tiles como el toluenoacetona "asolinas &ter .i!o nitroso etc#
+rupo 4.- Psicoestimulantes menores6 7abaco infusiones concafe)na etc#
+rupo 5.- Dro"as !e s)ntesis#
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CLASIFICACIN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA
C0&$)+&+),n 'e$'e /n& -e.$-e+%)@& 0e2&0D.(2&$ In$%)%/+)(n&0)5&'&$6 A'uellas cu-a pro!uccin -tr+/co *compra1venta, es le"al# Alco%ol - tabaco#
D.(2&$ :/e $(n =.&+($6 Sustancias 'ue !isponen !e
in!icaciones m&!icas#D.(2&$ 'e /%)0)5&+),n )n'/$%.)&06 Por lo cual sucomercializacin es le"al pero su /nali!a! no es in"erirlas#$os in%alantes#
D.(2&$ +0&n'e$%)n&$6 Su pro!uccin - tr+/co *compra1venta, es ile"al#
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GRACIAS
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