Digestive system III · ا-˚ 3 ند-4 %5 ر˝ 6 زا ،7-81) --..١ •..Sup. Duodenal...

Preview:

Citation preview

deudenumdeudenum �ار ��� ��� و ������ �� �ار ��� ��� و •• �� ������RetroperitonealRetroperitoneal..

�د�: : ������ ��••���د�!�&%$�، $#و"�، ا! �، ���&%$�، $#و"�، ا! �، !..

�1 (�0�د�1 (�0�د (L(L22))�-وع و در .-ف �+ * (�%$� ��ن �-وع و در .-ف �+ * (�%$� ��ن LL11از از •• . .

..(81-7، از ��6�ر 5% 4-دن ���3 ��-ا(81-7، از ��6�ر 5% 4-دن ���3 ��-ا --������������ ..١١••

Sup. Duodenal flexureSup. Duodenal flexure..

..LL11در .-ف را:9 در .-ف را:9

..�3� و ���3 ��-ا�3� و ���3 ��-ا --:<= &�ا(� و !�&%$�:<= &�ا(� و !�&%$�::(>%ورت(>%ورت

��� =>:��� =>:-- portal v.portal v. & & gastroduodenalgastroduodenal a.a...

..:- و 4-دن 6%$�-اس:- و 4-دن 6%$�-اس --:<= �$%185:<= �$%185

�� A3%ر A3 �� �) �$%185%ر 185%$� (� ا�� �م ��رگ ا�� �م ��رگ �� A3%ر !�&%$� و �� A3%ر !�&%$� و ا�� �م �� ا�� �م ���������� . .

..LL33!%&� 85-7، از 4-دن ���3 ��-ا 5% !%&� 85-7، از 4-دن ���3 ��-ا 5% : : ��و����و��. . ٢٢••

••Inf. Duodenal flexureInf. Duodenal flexure..

�ن --:<= &�ا(�:<= &�ا(�: : ���ورت���ورت••"��ن "�ب را:9 �3� و ���3 ��-ا، 3"��ب را:9 �3� و ���3 ��-ا، 3"DEرود� �%ر ،�F-GDEرود� �%ر ،�F-G..

..���3 را:���39 را:9 --:<= ���:<= ���

:- 6%$�-اس:- 6%$�-اس --:<= دا��:<= دا�� :- 6%$�-اس:- 6%$�-اس --:<= دا��:<= دا��

�� ��� ��دو ����::دو �

minor & minor &

major duodenal papillamajor duodenal papilla . .

�� : : ا�!�ا�!�. . ٣٣••� �� از � ..�<-ف �+�<-ف �+ LL33از

..IVC & aortaIVC & aorta --:<= ���:<= ���: : (>%ورت(>%ورت••

sup. sup. MesentricMesentric --:<= &�ا(�:<= &�ا(� v. & a.v. & a...

�$%&�! =>:�$%&�:- 6%$�-اس:- 6%$�-اس --:<= !

�:H%� رود� ا�&�:H%� رود� ا� --:<= �$%185:<= �$%185&..

5�رت و (8%ذات : : %$�د#%$�د#. . ""J +� رت و (8%ذات در .-ف�5J +� در .-فLL22..

DuodenaojejunalDuodenaojejunal flexureflexure..

SuspensorySuspensory liglig. Of duodenum. Of duodenum �4ا-!%Eن را:9 د�1�ن را:9 دE%!-ا1: ���4: ��..

�ن �F-G --:<= &�ا(�:<= &�ا(�: : (>%ورت(>%ورت"��ن �F-G(#و3"�..(#و3

��� =>:��� =>:-- +� ���3+� ���3 . .

Duodenal Duodenal fossafossa ((clinically importantclinically important))

••Inf. Duodenal Inf. Duodenal fossafossa - - رو$�� و K%� م�..LL33در :9N �+ دـ�د$�م �%K رو$�� و در :9N �+ دـ�د$

))�-�P QE-1�E%��-�P QE-1�E%�.(.(

••Sup. Duodenal Sup. Duodenal fossafossa-- رو$�� و K%� م�..LL22در :9N �+ دـ�د$�م �%K رو$�� و در :9N �+ دـ�د$

).).ا!-ادا!-اد% % S٠S٠در در (( ).).ا!-ادا!-اد% % S٠S٠در در ((

••DuodenoDuodeno--jejunaljejunal fossafossa-- %) و �N�� رت�5J +� 9N: و (% در �N�� رت�5J +� 9N: در �%HA�� Q�� �%HA�� Q��duodenoduodeno--mesentricmesentric..

••ParaduodenalParaduodenal fossafossa-- -Eرو$�� و ز K%� م�در :9N �+ دـ�د$�م �%K رو$�� و زE- در :9N �+ دـ�د$1�$�%لE-6 Qل��%�$�1E-6 Q�� . . �$%185 DE-1$ا#) �Eو� ور%P �$%185 DE-1$ا#) �Eو� ور%P(thrombosis?)(thrombosis?) . .

••RetroduodenalRetroduodenal fossafossa-- م�. . در �W ��� ا! � د5�د$�مدر �W ��� ا! � د5�د$

Small IntestineSmall Intestine

••Jejunum & ileumJejunum & ileum �N�� �-�P در�N�� �-�P در--�AX"�AX"..

duodenojejunalduodenojejunalاز از •• junctionjunction

•• %5%5ileocecalileocecal ار� �� YZ1)ار� �� YZ1)

Q)ا��و ���Q)ا��و ���..

Large intestineLarge intestine

ileocecalileocecalاز از •• valvevalve �� وع و �� �-وع و-�anusanus د��1 (�0�د0�) �1..

••Sigmoid colonSigmoid colon Y�% ) وع و در-� QX" �$%&�! �XA5 * از Y�% ) وع و در-� QX" �$%&�! �XA5 * ازSS33 ��� [&م وا�..در ا(1�اد ر13�م وا&] ���در ا(1�اد ر13

••::)'�وت �� رود& ��)'�وت �� رود& ��..١١-10�� ->&-10�� ->&.. ..١١-10�� ->&-10�� ->&..

..٣٣ ٢٢ �"��ار .$ �"�..taeniataenia))ر13�م !%&� ر13�م !%&� (($�ار .

..٣٣EpiploicEpiploic appendixappendix ) )م��$�1E-6 %� ����م6�$�1E-6 %� ���6 .( .( ،]E�A6J ،م��: ،]E�A6J ،م��:..��QE-10 ( �ار��QE-10 ( �ار����ن -*�,�+*( ����ن -*�,�+*( ..E. AppendixE. Appendixر13�م !%&� ر13�م !%&�

•• �"� ` اE>%د ) ) G))free, lateral, medialfree, lateral, medial_^ت .�"� G_^ت .� ` اE>%د (�)haustrahaustra coli coli د�0�د(�0�)

CecumCecum•• -Eوا&] در ز -Eوا&] در زileocecalileocecal valvevalve..

�رال و 6�:�1: : در :<= ���در :<= ���••N! ب%ZGس، ا�3%��Eا ��_G�1:��رال و 6N! ب%ZGس، ا�3%��Eا ��_G--..%ر � ران%ر � ران

••TaeniaTaenia colicoli : :]�E�$%6J وع از-�]�E�$%6J وع از-� . .

••ileocecalileocecal valvevalve %� %�٢٢ �$%185 و �$%&��&%$� و 9"�$%185 !! 9"..

••••Sup. Sup. IleocecalIleocecal recessrecess : :م���Eو&� و ا-G Q�� Q�� %)م���Eو&� و ا-G Q�� Q�� %)..

••Inf. Inf. IleocecalIleocecal recessrecess : : ل و%�:���Eا Q�� Q�� %) ل و%�:���Eا Q�� Q�� %)mesoappendixmesoappendix..

••RetrocecalRetrocecal recessrecess : :م��: W� مدر��: W� در . .

MesoappendixMesoappendix

••Triangular mesenteryTriangular mesentery--extends from terminal extends from terminal

part of ileum to appendixpart of ileum to appendix

••Appendicular artery runs Appendicular artery runs ••Appendicular artery runs Appendicular artery runs in free margin of the in free margin of the

mesoappendix mesoappendix

••�A�"%� ت%�$�A�"%� ت%�$::

درد ZG 9�G �� ]E�$%6J` �4-� (10-7 در $%��P $%ف درد ZG 9�G �� ]E�$%6J` �4-� (10-7 در $%��P $%ف ••ا�P%س (�0�دا�P%س (�0�دا�P%س (�0�دا�P%س (�0�د

•• 9"%P در ]E�$%6J -49 ا"%P در ]E�$%6J -4اretrocecalretrocecal Q0A1�3م ا%XAه �� ��%� Q0A1�3م ا%XAه �� ��%�(�YZ ه�+ درد E�$%6J[ اE>%د �اه� ��(�YZ ه�+ درد E�$%6J[ اE>%د �اه� ��

coloncolon••AscendingAscending

1�م �#رگ: : :<= دا�� و &�ا(�:<= دا�� و &�ا(�••A)رود� ا� و ا �%H:�1�م �#رگ&A)رود� ا� و ا �%H:�&..

••��� =>:��� =>: : : �-N3 ن%E-� ،�-N3 [�-) س و�3%��Eا ��_G �-N3 ن%E-� ،�-N3 [�-) س و�3%��Eا ��_G�� ، ، ileohypogastircileohypogastirc, , ileoinguinalileoinguinal, lat fem cut, lat fem cutاZG%ب اZG%ب

••TransverseTransverse ))��� �+ ������ و )0 1�+�ن ��ا���� �+ ������ و )0 1�+�ن ��ا�((

�و���* �3 ا���0# ��رگ•• �و���* �3 ا���0# ��رگ)�-6 ر��ط �4- ..)�-6 ر��ط �4- �و���* �3 ا���0# ��رگ•• �و���* �3 ا���0# ��رگ)�-6 ر��ط �4- ..)�-6 ر��ط �4-

taeniataeniaا)�8ل ا�� �م ��رگ �3 ا)�8ل ا�� �م ��رگ �3 •• omentalisomentalis . .

••ِِdescendingdescending

�#، ا+:*���س و 1�+�ن : : -=> ;:'�-=> ;:'�••,� @���#، ا+:*���س و 1�+�ن ABCت -�اس، �,� @��ABCت -�اس، � #�,� #�lat lat femofemoا�8Cب ا�8Cب . . ""�, cut, cut, genitofemoralgenitofemoral

ileohypogastricileohypogastric, , ileoinguinalileoinguinal..

Transverse mesocolon Transverse mesocolon double fold of peritoneum double fold of peritoneum which connects transverse which connects transverse

colon to the posterior colon to the posterior abdominal wallabdominal wall

Sigmoid mesocolon Sigmoid mesocolon --Sigmoid mesocolon Sigmoid mesocolon --inverted Vinverted V--shaped,shaped, with with

apex located in front of left apex located in front of left ureter and division of ureter and division of

common iliac arterycommon iliac artery

Sigmoid colonSigmoid colon..E%6%ن (� E%6��%E%ن (� ss33 ��%Eدر �-ا�- در �-ا�- ••

••٢٢ � �ار �A�5% در :<= %ر$� �ار �A�5% در :<= %ر$..

�ردن•• c�6 ض-��ردندر ( c�6 ض-�..در (

�ار� "QX، از رو� ••Eن �� د�"��ار� "QX، از رو� (Y8 اZ5%ل (#و3Eن �� د�"� Y8)l. l. UreterUreter اZ5%ل (#و3..G-وق ا��E%7 (10-7 و A4%دال �+G-وق ا��E%7 (10-7 و A4%دال �+..G-وق ا��E%7 (10-7 و A4%دال �+G-وق ا��E%7 (10-7 و A4%دال �+

RectumRectum�&%$� در �-ا�- ••! �%H1$در �-ا�- ا �$%&�! �%H1$اSS33..

••RectosigmoidRectosigmoid angleangle

••AnorectalAnorectal junctionjunction

••Sup, mid, Sup, mid, infinf rectal valvesrectal valves

rectovesiclerectovesicleدر�fE (�%$� در (8%ذات در�fE (�%$� در (8%ذات •• or or rectouterinerectouterine rectovesiclerectovesicleدر�fE (�%$� در (8%ذات در�fE (�%$� در (8%ذات •• or or rectouterinerectouterine

••Rectal fasciaRectal fascia ))م�)):<= %ر � ر13�م:<= %ر � ر13

�د دارد ٣٣در :<= ��� ر13�م،در :<= ��� ر13�م،•• �د دارد !%:�% و �%!9 و ر�%ط JوE#ان ر�%ط JوE#ان ((!%:�% و �%!9 و %E م�P%و� �-E%ن، ورE�، و P%و� �-E%ن، ورE�، و AA3fascia of fascia of waldeyerwaldeyer�� ر13�م AA3 %E�� ر13

�$%&�.."WA ر13%ل !�&%$�"WA ر13%ل !

•• �&%! �&%!taeniataenia colicoli ��%��)��%��)

PouchesPouches

••In maleIn male--rectovesicalrectovesical pouchpouch

••In female In female

––RectouterineRectouterinepouchpouch--between between pouchpouch--between between rectum and uterus rectum and uterus

––VesicouterineVesicouterinepouchpouch--between between bladder and uterus bladder and uterus

Anal canalAnal canal••AnorectalAnorectal junctionjunction

••Hilton’s white lineHilton’s white line

••PectinealPectineal line or dentate line or line or dentate line or anorectalanorectal lineline

••Anal column Anal column ) )�.%�) -Eه%� ز �Eو� ور%P�.%�) -Eه%� ز �Eو� ور%P((

••Anal sinusesAnal sinuses ))ل%$J �%ه ��hل%$J �%ه ��h(( ••Anal sinusesAnal sinuses ))ل%$J �%ه ��hل%$J �%ه ��h((

7 3�E!CE!C ]���3در در : : (>%ورت(>%ورت••�$ ��]���3�3 7�$ ��..

�:�در در �:� *:�5 *:�5central tendon of perineumcentral tendon of perineum ..�� واژن �A6 `"%� %E[ و�Y ا:��9 واژن �A6 `"%� %E[ و�Y ا:9

��*Fدر در GF*��G : :ext & ext & intint anal sphincteranal sphincter

اZG%ب رود� �#رگاZG%ب رود� �#رگ

•• *(�H,-را�I *(�H,-را�I::�د�،••���ن "��د�،:��م،3���ن "�٢٢//٣٣:��م،3

�F-G ن�"��ن �F-G را:3 9"�واگواگ: : را:3 9

•• *(�H,- *(�H,-::�د�،••���ن "��د�،:��م،3���ن "�٢٢//٣٣:��م،3

�F-G ن�"��ن �F-G را:3 9"� TT10 10::را:3 9%5%5LL11

�ن ١١//٣٣••"��ن �+ 3"�3 +��ن $#و"� و "�3،�F-G ن $#و"� و�"�3،�F-G

�E�،ر13�م NX�: م��E�،ر13NX�: : :SS22%5%5SS44

%5%5LL11

••]E�$%6J]E�$%6J : :TT9 9 & T& T1010

�ن ١١//٣٣••"��ن �+ 3"�3 +��ن $#و"� و "�3،�F-G ن $#و"� و�"�3،�F-G

�E�،ر13�م NX�: م��E�،ر13NX�: : :LL11&L&L22

Recommended