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detección y tratamiento del climaterio y menopausia
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Climaterio y
Menopausia
Dr. Jaime Jasso Kamel
Gineco-Obstetra Bilogo De La Reproduccin
Semiologa de la paciente
climatrica
Climaterio Etapa de transicin entre la fase reproductiva y
la no reproductiva de la vida
400 mil ovocitos al inicio de la fase reproductiva
Menopausia
Cese permanente de la menstruacin, confirmada tras un periodo de amenorrea
de un ao
Fisiologa de la reproduccin
Foliculognesis
Endometrio
Ovulacin
Fisiologa de la reproduccin
Foliculognesis
Endometrio
Fisiologa de la reproduccin
Demografa del Climaterio y Menopausia en Mxico
Esperanza de vida de la mujer mexicana es de 77 aos
En los aos 50s se consideraba alrededor de los 60 aos
En promedio de la menopausia se presenta a los 48.5 aos
12 millones de mujeres en el climaterio
5 millones de en la premenopausia
7 millones en la postmenopausia
Para el 2010 se tenan 17 millones de mujeres climatricas
Actualmente se calcula que hay 20 millones de mujeres en
climaterio
Factores que influyen en la edad de la menopausia
Herencia
Raza y Clima
Obesidad
Paridad
Anticonceptivos Orales
Tabaquismo
ETAPAS DEL CLIMATERIO
Menopausia
.Premenopausia Perimenopausia Posmenopausia.
CLIMATERIO . . . .
35 40 45 50 55 60
EDAD (AOS)
Cambios hormonales en la premenopausia
Nmero de folculos
Inhibina (C. granulosa)
FSH (E2 normal) LH normal
Acortados
Anovulatorios
Dficit progresivo de progesterona
Ciclos
Cambios cclicos de los esteroides
Cambios en la serotonina
Depresin
Aumento actividad
adrenrgica
Ansiedad Cambios en el apetito depresin
de actividad opicea
NEUROTRANSMISORES Y ESTEROIDES OVARICOS
Signos y sntomas generales
A corto plazo
Neurovegetativos Sofocaciones
Sudoraciones
Cefaleas
Insomnio
Vrtigo
Palpitaciones
Clasificacin de los Sntomas Vasomotores
Tipo Impacto en el modo de vida
LEVE
MODERADO
SEVERO
Hipertermia transitoria sin sudoracin
Hipertermia con sudoracin pero que permite las actividades diarias
Hipertermia intensa con sudoracin que impide las actividades diarias
Manifestaciones de la Deficiencia Estrognica
Sntomas vasomotores
- Bochornos
- Trastornos del sueo
Enfermedad cardiovascular
Hipertensin arterial
Prolapsos
Atrofia urogenital
Osteoporosis
Cambios cutneos
Hipoestrogenismo
La deficiencia de estrgenos favorece la prdida de grasa
subcutnea que se formen arrugas
Sistema Lmbico
Humor y conducta
Depresin
Ansiedad
Insomnio
Cefaleas jaquecas
Alteracin de las funciones cognitivas
Disfunciones inducidas por hipoestrogenismo
Hipotlamo:
Termorregulacin
Hambre-saciedad
Hipertensin
Disfunciones inducidas por hipoestrogenismo
Signos y sntomas locales
A mediano plazo
Vulvar
Vagina
Atrofia tero
Uretra
Medios De Sustentacin
Prolapsos
Intestinos
Vejiga
Utero
Miomas
Alteraciones Metablicas Y Cardiovasculares
A largo plazo
Hipertensin Arterial
Osteoporosis
Coronariopatas
Enfermedad de Alzheimer
Modificaciones lipdicas
Incrementa Riesgo mamario y endometrial para desarrollo de neoplasias
La osteoporosis es causa
De ms de 1.5 millones de fracturas en EUA al ao Las mujeres hospitalizadas por Fractura de cadera,
tienen un 30% de probabilidad de morir al ao
Densitometra sea
Mamografa
Mujer postmenopusica con Predominio de tejido graso
Mamografa
Cncer espiculado Cncer circunscrito
Alteraciones Psicolgicas:
Disminucin del rendimiento
Perdida de la memoria
Labilidad emocional
Nerviosismo, irritabilidad y tendencia a la depresin
Disminucin de la libido
Recomendaciones
Terapia Sustitutiva
Manejo Diettico
Terapia De Apoyo Psicolgico
Gracias
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