Cestodos Teoria

HELMINTOS

CESTODOS

Dr. Raul Tello C.

INTRODUCCIÓN

Taenia saginata

Taenia solium

Morfología

Formas adultas

T. solium T. saginata

Diferencias entre T. solium y T. saginata

Taenia saginata (inerme)

Scolex

Proglótido maduro

Proglótido Grávido

. T. solium T. saginata

Cisticercus

Cisticercus cellulosae Cisticercus bovis

Escolex

Proglotidos

ganchos

ventosa

Diphyllobothrium pacificum

Dipylidium caninum

DipylidiosisDipylidiosisTenia de las mascotas de ciudad

(Dipylidium caninum)

DEFINICIÓN

La Dipylidiosis es una enfermedad parasitaria interna causada por una tenia pequeña que posee un ciclo de vida indirecto y que afecta a animales domésticos de ciudad cursando generalmente de manera subclínica.

ZOONOSIS(ptenocephalides cannis)

Este parásito puede infestar al perro, al gato y rara vez al Hombre.

Se denomina vulgarmente como "tenia de ciudad" porque el hospedador intermediario son las pulgas y los piojos de los perros y de los gatos urbanos.

ETIOLOGÍA

Phylum: Platyhelminthes

Clase: Cestoda

Familia: Dilepididae

Género: Dipylidium

Especie: Dipylidium caninum

Dipylidium caninum

Es un céstode que infecta los perros y gatos, es transmitido al hombre principalmente a los niños menores de 5 años cuando son lamidos por sus mascotas y se tragan accidentalmente las pulgas de éstos.

Forma: : Céstodo

Tamaño:: 10 - 70 cm.

Escolex:: Romboidal con 4 ventosas

Rostelo: : retráctil con 1 a 7 coronas de ganchos, según la edad del Parásito.

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS

PROGLOTIDESPROGLOTIDES

- Trapezoidales los inmaduros

- Elípticas los maduros o grávidos (pepitas de melón)

- 2 poros genitales

- El útero se transforma en cápsulas ovígeras, que contienen varios huevos

- Se desprenden aisladas o en grupos, y son expulsadas por las heces.

LOS HUEVOSLOS HUEVOS

- Son similares a los de la familia Taeniidae.

- Son esféricos

- Se eliminan incluidos en cápsulas ovígeras.

CICLO BIOLOGICO D. caninum

Hospedadores intermediarios

los hospedadores intermediarios pueden ser las pulgas (Ctenocephalides canis, Ctenocephalides felis, Pulex irritans) y rara vez los piojos (Trichodectes canis).

• Generalmente asintomática.

• Proglótidos de los parásitos en la zona perineal de los animales • A menudo las mascotas infestadas presentan prurito anal.

• Por lo general la infección humana cursa de forma asintomática• Infecciones crónicas puede llevar a un síndrome de talla baja y/o desnutrición. • En los casos sintomáticos malestar general, pérdida del apetito, dolor abdominal, diarrea, prurito anal, insomnio e intranquilidad. • A veces puede encontrarse urticaria y eosinofilia

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

El diagnóstico

Identificación de los proglótides grávidos expulsados por el individuo junto con las heces; característicamente éstos tienen forma de semilla de melón con un poro genital a cada lado. Dentro se observan las cápsulas ovígeras con 20-30 huevos, cada uno posee una oncósfera con seis ganchos

Tratamiento

El tratamiento tanto de animales y humanos es simple y efectivo. El praziquantel se administra en forma oral o por inyección (solamente en animales). El medicamento disuelve al gusano plano dentro del intestino. Puesto que el gusano usualmente se digiere antes de salir, puede ser que no sea visible en las heces del perro. Este fármaco es bien tolerado

Prevención

• Desparasitando a los animales contra parásitos externos e internos de forma regular

• controlar las pulgas en las mascotas y en el medio ambiente.

Agentes causalesLa hymenolepiosis es causada por dos especies de cestodos

Hymenolepis nana (gusano enano, los adultos miden 1.5 a 4.0 cm de longitud)

Hymenolepis diminuta (gusano de la rata, los adultos miden 20 a 60 cm de longitud).

Hymenolepis diminuta es un cestodo de los roedores que se observa con poca frecuencia en humanos

Hymenolepis nana

Céstodo pequeño.

1.5 a 5 cm. de largo por 1 cm. de ancho.

Hymenolepis nana

Escolex

- Romboidal- Con 4 ventosas- Rostelo retractil invaginable con 20 a 30 ganchos.

CuelloPorción elongada, da origen a proglótidas inmaduras.

Proglótides:

-100 a 200- Trapezoidales ( 0,1 a 0,3

alto x 0,8 a 1 cm. Ancho) - con ovario bilobulado- 3 masas testiculares- poros genitales dispuestos

todos hacia un mismo lado

HUEVOSSon ovales o subesféricos, y más pequeños que los de H. diminuta, su tamaño varía entre 40 a 60 µm por 30 a 50 µm. La membrana externa es transparente. En la membrana interna se encuentran dos polos, con 4 a 8 filamentos polares los cuales se distribuyen entre las dos membranas. La oncósfera presenta seis ganchos paralelos.

Habitat:

Intestino delgado ( Y- I )

Mecanismo de Infección: Fecalismo

Estadio Infeccioso: Cisticercoide ó huevo Embrionado

Hospedero. Definitivo : Hombre.

Hospedero Intermediario: Hombre, pulgas y gorgojos

variaciones. Autoinfección Endógena = Cuando los huevos sin salir al ext, eclosionan en el int del intest, formando posteriormente ejemplares adultos y la infección pde persistir años. Autoinfección Exógena= Cuando el mismo individuo se infecta por los huevos eliminados en sus heces. I.- Ciclo Monoxenico :El Hombre es el huesped definitivo e intermediario. La fase adulta y la larva pueden desarrollarse en el huesped humano. II.- Ciclo Heteroxénico : En forma excepcional pueden participar como huéspedes intermediarios (pulgas, gorgojos de trigo,etc. ), los que se infectan al ingerir hvs de H. Nana, desarrollando los cisticercoides en su interior. El Hombre, ratas y ratones, se infectan por ingerir accidentalmente estos artrópodos.

CICLO BIOLOGICO: H. nana

PATOGENIA

- Depende de la carga parasitaria y el estado inmunológico - Enteritis; producida por desechos metabólicos (toxialérgico) - Traumática (Destruye mucosa intest.) - Hipersensibilidad Retardada, por inflitrado eosinifílico

SINTOMATOLOGIA

- Leves: Asintomát. o molestias abdominales. vagos. -Moderadas: Dolor. Abdom, meteorismo, nauseas, vómitos. y diarrea profusa , palidéz , anorexia, disminución de peso, irritabilidad, insomnio y enuresis. -Severas: Aumentan los síntomas, diarrea más frecuente. deterioro del desarrollo Ponderal, Síndrome de mala absorción.

Diagnóstico: Identificación de los huevos característicos al examen seriado

Tratamiento: Praziquantel curación cercana al 100%, no es tóxico y bien tolerado, es raro ver efectos colaterales y si los hay son leves y transitorios. Dosis única de 25 mg /k/dia Niclosamida Tratamiento prolongado debe asociarse c/ 1 laxante. Dosis 2 gr el 1º dia , 500 mg/d. por 5 a 7 d.

Profilaxis

Colectiva: Evitar Fecalismo Ambiental, Educación sanitaria, control de manipuladores de alimentos, protección de alim., agua,y utensilios. Individual: Aseo de manos, evitar onicofagia ,Tratamiento a individuos infectados.“Es raro que los niños mueran por la himenolepiass”“El uso imprudente de algunas drogas, con efecto inmuno supresor(cortic, citostát ), pueden exacerbar una himenolepiass, hasta entonces, latente o subclínica “

Hymenolepis diminuta

Céstodo menos frecuente.Céstodo menos frecuente.MorfologíaMorfología:: 20 a 60 cm 20 a 60 cm longitud – 0,5 a 4 mm longitud – 0,5 a 4 mm ancho (aum.gradual % ancho (aum.gradual % desde región cervical a desde región cervical a extremo) extremo) EscolexEscolex: : 4 ventosas.; 4 ventosas.; Rostelo Rostelo retráctil,retráctil,pero carente de corona de pero carente de corona de ganchos. distalganchos. distal

Proglótidas:

Trapezoidales, aumentan de tamaño a medida que se alejan del escólex, alcanzan 2 a 3 mm ancho las más distales, Con los poros genitales en posición lateral, con 3 testículos. Las maduras se desprenden de la estróbila y al desintegrarse liberan los huevos

Hospedero Definitivo: Ratas y Ratones.

Huevos: -Redondeados, 60 a 80 um de diámetro- Color amarillento- La membrana externa es gruesa y radiada; la capa media es transparente y contiene la matriz gelatinosa que carece de filamentos polares. -y una membrana Interna delgada que envuelve al embrión hexacanto, presenta ganchos en abanico.

Huevo de Hymenolepis diminuta.

redondos a ligeramente ovales, con tamaño de 70 a 86 µm por 60 a 80 µm, con una membrana externa estriada y una membrana interna delgada.

El espacio entre estas dos membranas es suave y tenuemente granular.

La oncosfera presenta 6 ganchos en forma de abanico.

HUEVOS DE H. diminuta

Larva cisticercoide

Los huevos de Hymenolepis diminuta son excretados en las heces de los hospedadores definitivos infectados (roedores, humanos) . Los huevos maduros son ingeridos por los hospedadores intermediarios (varios artrópodos adultos o larvas) , y las oncosferas se liberan de los huevos que penetran la pared intestinal del hospedador , desarrollándose en las larvas cisticercoides. Las especies del género Tribolium son los hospedadores intermediarios para H. diminuta. La larva cisticercoide persiste por la morfogénesis del artrópodo hacia su estadio adulto. La infección por H. diminuta se adquiere por el hospedador mamífero después de la ingestión del hospedador intermediario que contiene la larva cisticercoide .

Los humanos pueden infectarse accidentalmente a través de la ingestión de los insectos en los cereales precocidos, en otros alimentos y directamente del ambiente (ej. los niños durante la exploración oral del ambiente). Después de la ingestión, el tejido infectante del artrópodo libera a la larva cisticercoide en el estómago e intestino delgado. La evaginación de los escólices ocurre poco después de que se libera el cisticercoide. Usando las cuatro ventosas del escólex, el parásito se adhiere a la pared del intestino delgado. La maduración de los parásitos ocurre en un periodo de 20 días y los gusanos adultos alcanzan un promedio de 30 cm de longitud . Los proglótidos grávidos se desprenden liberando a los huevos en el intestino delgado y posteriormente se desintegran. Los huevos son excretados al ambiente en las heces del mamífero hospedador

CICLO BIOLOGICO Hymenolepis diminuta

Estadio Infect.Estadio Infect.:: Cisticercoide.Cisticercoide.Mec InfeccMec Infecc Ingestión accidental de artrópodosIngestión accidental de artrópodosPatogeniaPatogenia:: En el Hombre, la infección es bien En el Hombre, la infección es bien tolerada, sin un cuadro clínico propio. tolerada, sin un cuadro clínico propio. S y SS y S:: Trastornos digestivos: Diarrea, Dolor Trastornos digestivos: Diarrea, Dolor abdominal difuso y manifestaciones abdominal difuso y manifestaciones inespecíficas, inespecíficas, DiagnosticoDiagnostico:: Hallazgo de huevos característcos,al Hallazgo de huevos característcos,al examen microscópico de heces.examen microscópico de heces.

Tratamiento Praziquantel , en dosis única de 25 mg /kl/d es frecuente que la eliminación sea espontánea

ProfilaxisSaneamiento Ambiental ( higiene); exterminio de roedores; (fumigación) .

(D. latum) (D. latum)

(T. solium)

(E. granulosus)(Hymenolepis sp.)

Larvas