Cefalometria Lateral de Ricket

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

CEFALOMETRIA DE RICKET

DOCENTE:ESP. CD. Carmen Sarazu Maguiña

ALUMNOS:CD: Charles Edu Sinchi Roca Duran

CD: Arturo Camacho Salcedo

PUNTOS USADOS POR RICKETTS

PORION(PR)

ORBITARIO (OR)

BASION (BA)

NASION (NA)

PUNTOS MAXILARES(ANS),(PNS)

PUNT0 (A)

PUNTOS MANDIBULARES ANATOMICOS

PUNTO Xi

PUNTOS (DC)centro del cóndilo BA-NA

PUNTOS DEL TEJIDO BLANDO

• EN (NASAL)• DT(MENTON)• UL(LABIO SUPERIOR)• LL(LABIO INFERIOR)• EM(COMISURA)

PLANOS CEFALOMETRICOS DE RICKET

PLANO OCLUSAL FUNCIONAL

Línea que pasa por el punto de contacto interproximal mas distal de los primeros molares y por el punto medio del overbite de los caninos. En ausencia de este , atreves del entrecruzamiento de los premolares

PLANO DE FRANKFORT

Se traza desde el punto porión al punto orbitario. Es la línea horizontal básica de referencia en el trazado cefalométrico

VERTICAL PTERIGOIDEA

Se construye trazando una línea perpendicular al plano de frankfort tangente al borde posterior de la fisura pterigomaxilar

PLANO BA – NA

Este plano constituye el limite entre la cara y el cráneo. Es el mejor plano para evaluar el comportamiento del mentón. Constituye una referencia para el estudio de la posición, rotación y crecimiento mandibular

PLANO FACIAL

Une el punto NA con el punto PO y debe prolongarse unos milímetros para facilitar su entrecruzamiento con el plano mandibular. El ángulo que forma con el plano de frankfort indica la posición del mentón en sentido sagital.

PLANO MANDIBULAR

Es una tangente al borde inferior mandibular que une el punto Me con el punto mas inferior de la rama mandibular. Es referencia que nos describe la morfología y/o posición mandibular

EJE FACIAL

Se traza desde el punto Pt al Gn cefalométrico. Describe la dirección de crecimiento del mentón. En la cara promedio, forma un ángulo recto con el plano Ba - Na

EJE DEL CUERPO MANDIBULAR

Se determina trazando una línea desde Xi al punto Pm. Línea de referencia para evaluar los cambios de la dentadura inferior, tamaño y morfología mandibular

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EJE DEL CONDILO

Se traza desde el punto Xi al punto Dc. Se utiliza este plano para describir la morfología de la mandíbula . En relación con el eje del cuerpo mandibular forma el ángulo llamado arco mandibular

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PLANO XI – ANS

Une ambos puntos. Con el eje del cuerpo de la mandíbula, forman el ángulo de la altura facial anterior

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PLANO A – PO

Relaciona las bases dentarias superior e inferior, por lo que se les denomina plano de las dentaduras. Se usa para determinar la posición de los dientes anteriores en sentido sagital

EJE DEL INCISIVO SUPERIOR

Une los puntos A1 y Ar y se prolonga hasta el plano de frankfort. Describe la inclinación de incisivo superior

EJE DEL INCISIVO INFERIORUne los puntos B1 y Br. Se prolonga mas o menos 20mm por debajo del plano mandibular y por arriba hasta encontrar el eje del incisivo superior

PLANO ESTETICO

Se traza desde el punto En al punto Dt. Describe la armonía estética en relación a la nariz y el mentón

Na – A

Estudia el ángulo que forma esta línea con el plano de frankfort.

CF – Na / CF – A

Se utilizan para determinar la altura maxilar

PLANO PALATAL

Se utiliza para medir su inclinación con respecto a frankfort

CF – Go

Para determinar la altura facial posterior

Xi – CF

Para estudiar la posición de la rama mandibular. Útil en la predicción del patrón de clase lll

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MEDIDAS E INTERPRETACIÓN DEL CEFALOGRAMA LATERAL DE

RICKETTS

PROBREMA DENTARIO

1. RELACIÓN MOLARDistancia entre las caras distales del primer molar superior y su homologo inferior sobre el plano oclusal

Valor normal:Clase l -3 mm.Clase ll mayor de 0 mm.Clase lll menos de -6 mm

D.S : + 3 mm

Interpretación: Define la clase molar

2. RELACIÓN CANINADistancia existente entre el centro de las cúspides de los caninos superior e inferior sobre el plano oclusal Valor normal:Clase l -2 mm.Clase ll +1 mm y más.Clase lll menos de -5 mm

D.S: + 3 mm.

Interpretación: Define la clase canina

3. OVERJET INCISIVOEs la distancia entre los bordes incisales superior e inferior medida a la altura del plano oclusal.

Valor normal: 2,5 mm

D.S: + 2,5 mm.

Interpretación: Describe la anomalía del sector anterior en sentido sagital (normal, borde a borde, positivo o negativo)

4. OVERBITE INCISIVODistancia entre los bordes incisales inferior y superior. Se mide perpendicular al plano oclusal.

Valor normal: 2,5 mm

D.S: + 2,0 mmInterpretación: Define la oclusión del sector incisivo en el plano vertical (mordida normal, abierta, sobremordida profunda)

5. EXTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOREs la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano oclusal.

Valor normal: + 1,25 mm

D.S: + 2,0 mm

Interpretación: La observación de esta medida nos dice si la alteración del ovebite se debe al incisivo inferior, superior o a ambos.

6. ANGULO INTERINCISIVOAngulo formado por los ejes de los incisivos centrales superior e inferior.

Valor normal: 130°

D.S: 6°

Interpretación: Ángulos menores corresponde protrusión dentaria. Ángulos mayores corresponde a sobremordida profunda.

RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR

7. CONVEXIDADEs la distancia entre el punto A y el plano facial.

Valor normal:2 mm a la edad de 8 ½ años.Disminuye 0,2 mm por año

D.S: + 2 mm.

Interpretación: Define el patrón esqueletal. (relaciona punto A con plano facial).Valores mayores que la norma define un patrón de clase ll, medidas menores, un patrón de clase lll.La medida de la convexidad puede ser modificada por el crecimiento o por efectos del tratamiento.

8. ALTURA FACIAL INFERIORAngulo formado por los planos Xi – ENA y Xi – Pm

Valor normal: 47° permanece constante con la edad

D.S: + 4°

Interpretación: Valores altos corresponden a patrones dolicofaciales, además podrían indicar mordida abierta.Valores menores corresponden a un patrón braqui y a una sobremordida profunda

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DENTOESQUELETAL

9. POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIORDistancia desde la cara distal del primer molar superior hasta la vertical pterigoidea.

Valor normal: Edad del paciente en años + 3mm.D.S: + 3 mm

Interpretación: La vertical pterigoidea indica el limite posterior del maxilar superior. Esta medida determina si la relación molar alterada es debida ala posición del molar superior o del inferior.

10. PROTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOREs la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano A – Po medida paralelamente al plano oclusal.

Valor normal: + 1 mm.D.S: + 2 mm

Interpretación: Indica el límite anterior de la arcada dentaria inferior. Define además la posición de esta arcada en relación a ambos maxilares.

11. PROTRUSIÓN DEL INCISIVO SUPERIOREs la distancia desde el borde incisal del incisivo superior al plano A – Po

Valor normal: + 3,5 mm.D.S: + 2 mm.Interpretación: Define la posición del incisivo superior en relación a los maxilares. Es uno de los principales motivos de consulta y de indicación del tratamiento ortodoncico.

12. INCLINACIÓN DEL INCISIVO INFERIOREs el ángulo formado por el eje del incisivo inferior y el plano A – Po.

Valor normal: 22°D.S: + 4°

Interpretación: Esta medida esta relacionada con la estabilidad del incisivo inferior. Nos indica las limitaciones del tratamiento en lo referente al cambio de posición de este diente.

13. INCLINACION DEL INCISIVO SUPERIOREs el ángulo formado por el eje del incisivo superior y el plano A – Po.

Valor normal: 28°D.S: + 4°

Interpretación: Indica la inclinación del incisivo superior con respecto al plano A – Po. En nuestra práctica clínica el parámetro que tenemos en cuenta en lo referente a estabilidad de este incisivo, es su paralelismo con el eje facial (se aconseja una posición 5° más vertical que el eje facial).

14. PLANO OCLUSAL A LA RAMA MANDIBULARDistancia entre el plano oclusal y el punto Xi. Una cifra positiva indica que el plano oclusal está hacia arriba del punto Xi, una cifra negativa indica que el plano oclusal está por debajo de Xi.

Valor normal: 0 mm ala edad de 9 ½ años.El plano oclusal desciende 0,5 mm por año respecto del punto Xi.D.S: + 3 mmInterpretación: Un plano oclusal alto en relación a Xi indica extrusión de molares inferiores, y un plano descendido, indica extrusión de molares superiores

15. INCLINACION DEL PLANO OCLUSALEs el ángulo formado por el eje del cuerpo y el plano oclusal.

Valor normal:22° ala edad de 8 años aumenta 0,5 por año D.S: + 4°

Interpretación: Mediante las dos medidas precedentes, podemos localizar el plano oclusal en relación ala mandíbula.

CAMPO IV PROBLEMA ESTETICO

INTERPRETACION

RELACION DEL LABIOS INFERIOR AL PLANO ESTETICO RICKETTS VA DE PUNTA A LA NARIZ Y MENTON .

VALOR POSITIVO- LABIO INFERIOR PROTRUSIVO ,LOS DIENTES ESTARAN PROTRUIDOS

LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR

INTERPRETACIONDISTANCIA ESPINA N ANTERIOR ,STONIOM.

PARA ESTUDIAR LA CAUSA DE SONRISA GINGIVAL

LABIO CORTO –CAUSA DE MUSCULATURA PERILABIAL CONTRACTURADA

COMISURA LABIAL-PLANO OCLUSAL

INTERPRETACIONVALOR POSITIVO PLANO OCLUSAL ESTA ALTO DE LA COMISURA LABIAL SONRISA GINGIVAL

VALOR NEGATIVO PLANO OCLUSAL ESTA DEBAJO DE LA COMISURA LABIAL PRODUCIRA APARIENCIA DE DIENTES OCULTOS

CAMPO VRELACION CRANEO FACIAL

LOCALIZACION DEL PORION

• Distancia porion ,fosa pterigoidea vertical

• DS -2,2 MM

• Adelantada del por ion se asocia a clase III

• Detección de anomalías precoses

ARCO MANDIBULAR

• Formado condilo,xi

• DS 4 GD

• Características musculares • Angulo grande ,mandíbula

cuadrada mordida profunda ,braquifaciales

• Angulo corto mordida abierta dolicofaciales

LONGITUD DEL CUERPO

• Punto xi,pogonio• D,S 2,7 MM

• Evalúa longitud del cuerpo.

• Diagnostico diferencial de prognatismo o retrognatismo mandibular

FICHA CEFALOMETRICA 33 FACTORES QUE ANALIZA RICKETTS

BIBLIOGRAFIA

AQUILA, F. J: Manual de cefalometría Actualidades medico Odontológicas Latinoamérica, C.A Ed 1996BAPTISTA, J. M.: Tratado extra oral, diagnostico y terapia. Ed Santos. 1985CABRERA, C. AG; CABRERA , M.C: Ortodoncia Clínica. Editora e producoes Interactivas Ltda. Vol. 1. 1997ZAMORA MONTES DE OCA, Compendio d e Cefalometria. 1 edición 2004 – Editorial AMOLCAJORGE GREGORET, Ortodoncia y Cirugía Ortognática, Diagnostico y planificación. Editorial Pablo Picazo Año 2003ZAMORA MONTES DE OCA, Compendio de Cefalometria. 2 edición 2010 editorial AMOLCA