View
226
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
1/24
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Hiking adalah suatu kegiatan rekreasi petualangan alam bebas. Dalam
melakukan petualangan tersebut memang bukanlah hal yang mudah, tetapi uga tidak
sulit ataupun mustahil untuk dilakukan. Untuk itu, persiapan dan peren!anaan yang
matang mutlak harus dilakukan untuk menghindari teradinya Hyp"thermia, #r"sbite,
AM$ %A!ute M"untain $i!kness& dan lain'lain %Elliana, ()**&.
Menurut $etiati et al., %())+&,Hyp"thermia dide-inisikan sebagai keadaan
dimana suhu inti tubuh /0"1 %20"#&. Hyp"thermia uga dide-inisikan sebagai
kegagalan dalam mempr"duksi panas pada lingkungan dengan temperature yang
dingin %Meyer, *222&. $edangkan -r"stbite adalah membekunya sebagian "rgan tubuh
yang terpapar "leh suhu dingin yang berlebihan 3umumnya teradi pada suhu )"1
%/("#&4. 5rgan yang terkena biasanya adalah uung'uung ari kaki dan tangan, !uping
telinga, !uping hidung dan dagu %Myalu66, ()**&. Hal tersebut teradi karena adanya pertukaran panas antara tubuh dan lingkungan yang berlangsung melalui radiasi,
k"nduksi, k"n7eksi dan e7ap"rasi %$her8""d, ())9&.
Dari sebuah penelitian United $tates menyatakan bah8a umlah kematian
pada penderita hyp"thermia tergantung pada tingkatannya. :aitu pada hyp"thermia
ringan dengan suhu tubuh /('/0"1 tidak terkait dengan m"rbidity yang signi-ikan
ataupun kematian. $edangkan pada hyp"thermia sedang dengan suhu tubuh (+'/("1
pada sur7ey multi!enter menemukan angka kematian men!apai (*;. Bahkan
kematian lebih tinggi teradi pada hyp"thermia berat dengan suhu tubuh (+"1.
ematian yang disebabkan "leh hyp"thermia setiap tahun di U$A sebanyak
?)) "rang pada peri"de tahun *2?+ @ *22+, dan setengah dari penyebab kematian
tersebut disebabkan "leh !ua!a yang sangat dingin. ata'rata m"rtality pada
a!!idental hyp"thermia sekitar /)'+); %51"nnel et al., ()**&. Bahkan di Ind"nesia,
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
2/24
hyp"thermia menduduki peringkat teratas sebagai an!aman maut serta Chantu
pen!abut nya8a paling keam bagi para pendaki gunung %Marssy, ())?&.
Dari hasil penelitian tersebut didapatkan bah8a kematian akibat hyp"thermia
pada para pendaki gunung sangat besar resik"nya dan hyp"thermia selalu menadi
m"m"k bagi para hiker. $ehingga penulis tertarik untuk membahas lebih lanut
mengenai hyp"thermia pada hiking.
B. umusan Masalah
Dari latar belakang yang ada di atas maka rumusan penulisan sebagai berikut
*. Bagaimana e-ek paanan suhu dingin terhadap k"ndisi -isi"l"gis tubuh
(. Bagaimana pera8atan atau peng"batan hyp"thermia bagi para pendaki gunung
/. Bagaimana pen!egahan yang dilakukan untuk menghindari teradinya
hyp"thermia pada hiking
1.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
3/24
Man-aat dari penulisan ini adalah sebagai berikut
*. Man-aat Bagi Penulis
a. Mengembangkan kemampuan berpikir kritis, analitis, dan sistematis dalam
mengidenti-ikasi permasalahan. b. Menerapkan dan meman-aatkan ilmu yang didapat selama pendidikan dan dan
menambah pengetahuan dan pengalaman dalam membuat karya tulis ilmiah.
!. ed"kteran.
(. Man-aat Bagi Perguruan ed"kteran Uni7ersitas Meth"dist Ind"nesia.
/. Man-aat Bagi Pemba!a
a. Dapat menadi sumber in-"rmasi, inspirasi dan re-erensi bagi para pemba!a.
b. Memberikan in-"rmasi tentang bahayanya hyp"thermia bagi para hiker.
BAB II
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
4/24
A. $uhu Dingin dan Lingkungan Dingin
*. $umber Paanan $uhu Dingin di
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
5/24
teradi pengeluaran panas melalui hantaran ke udara di sekitarnya dan
melalui radiasi ke benda'benda dingin di sekitarnya %Gan"ng, ())0&.
>ehilangan panas tubuh melalui radiasi teradi ketika suhu tubuh di ba8ah
2+,9"# %De!ker et al., ())/&. Menurut B"r"n = B"ulpaep, %())/& dan
Guyt"n = Hall, %())+&,5rang yang telanang pada suhu kamar yang
n"rmal kehilangan panas kira'kira 9); dari kehilangan panas t"tal
%sekitar *0;& melalui radiasi.
b. >"nduksi
>"nduksi adalah perpindahan panas antara benda'benda yang berbeda
suhunya yang berk"ntak langsung satu sama lain %Gbr. (.*b&, %$her8""d,
())9& 3dimana "bek tersebut lebih dingin daripada tubuh4, %5 1"nnel et
al., ()**&. Hanya seumlah ke!il panas, yakni sekitar /;, yang biasanya
hilang dari tubuh melalui k"nduksi langsung dari permukaan tubuh ke
benda'benda padat, seperti kursi atau tempat tidur. $ebaliknya, kehilangan
panas melalui k"nduksi ke udara men!erminkan kehilangan panas tubuh
yang !ukup besar %kira'kira *0 persen& 8alaupun dalam keadaan n"rmal
%Guyt"n = Hall, ())+&. Dan menurut 1urtis %*220&,"n7eksi
>"n7eksi teradi ketika kehilangan panas tubuh melalui udara dingin
ataupun angin dingin, dan deraat kehilangan panas tergantung pada
ke!epatan angin %5 1"nnel et al., ()**&.
>"n7eksi menga!u pada perpindahan energi panas melalui arus udara.
>etika tubuh kehilangan panas melalui k"nduksi ke udara sekeliling yang
lebih dingin, udara yang berk"ntak langsung dengan tubuh akan menadi
lebih hangat. >arena udara hangat lebih ringan dibandingkan dengan
udara dingin, udara yang sudah dihangatkan tersebut bergerak ke atas
sementara udara yang lebih dingin bergerak ke kulit untuk menggantikan
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
6/24
udara panas yang sudah pindah tersebut. Pr"ses ini teradi berulang'ulang
%Gbr. (.*!&. Gerakan udara ini, yang dikenal sebagai arus k"n7eksi,
membantu memba8a panas menauhi tubuh %$her8""d, ())9&.
d. E7ap"rasi
E7ap"rasi adalah met"de terakhir pemindahan panas yang digunakan
"leh tubuh %$her8""d, ())9&. Bila air bere7ap"rasi dari permukaan tubuh,
panas sebesar ),0+ >al"ri %kil"kal"ri& akan hilang untuk setiap satu gram
air yang mengalami e7ap"rasi. Bahkan bila "rang tersebut tidak
berkeringat, air masih bere7ap"rasi se!ara tidak kelihatan dari kulit dan
paru dengan ke!epatan 9)) sampai ?)) mlKhari. Hal ini menyebabkan
kehilangan panas yang terus menerus dengan ke!epatan *9 sampai *2
>al"ri per am %Guyt"n = Hall, ())+&. >etika udara menguap dari
permukaan kulit, panas yang diperlukan untuk mengubah air dari keadaan
!air menadi gas diserap dari kulit, sehingga tubuh menadi lebih dingin
%Gbr. (.*d&, %$her8""d, ())9&. Penguapan yang teradi dari permukaan
tubuh yang basah %keringat ataupun pakaian basah yang kita kenakan&,
%1arten6, ()**&. Dan $her8""d, %())9& uga mengatakan bah8a bau
dalam keadaan basah lebih dingin daripada bau dalam keadaan kering.
E7ap"rasi banyak membuang panas tubuh, selain dari pada itu !airan
dalam tubuh uga terus berkurang karena penguapan %1arten6, ()**&.
/. E-ek Pakaian pada >ehilangan Panas di Lingkungan Dingin
Memakai satu ataupun beberapa lapisan pakaian dapat melindungi
tubuh dan mengurangi perpindahan panas antara inti tubuh dengan lingkungan
yang dingin %B"r"n = B"ulpaep, ())/&. Pakaian dengan bahan biasa
menurunkan ke!epatan kehilangan panas kira'kira setengah dari tubuh yang
telanang, sedangkan pakaian kutub dapat menurunkan ke!epatan kehilangan
panas paling sedikit sampai seperenam kalinya %Guyt"n = Hall, ())+&.
E-ekti7itas pakaian dalam mempertahankan suhu tubuh hampir hilang
semuanya bila pakaian menadi basah, karena k"ndukti7itas air yang tinggi
meningkatkan ke!epatan pemindahan panas melalui bau hingga sebesar ()
kali lipat atau lebih. 5leh karena itu, salah satu -akt"r terpenting untuk
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
7/24
melindungi tubuh terhadap udara dingin di kutub adalah menaga dengan
sangat hati'hati agar pakaian tidak basah.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
8/24
lain di susunan sara- pusat dan "rgan'"rgan abd"men. Hip"talamus memiliki
dua pusat pengaturan suhu yaitu regi"n anteri"r yang diakti-kan "leh rasa
hangat, memi!u re-leks're-leks yang memperantai pengurangan panas dan
regi"n p"steri"r diakti-kan "leh suhu dingin dan kemudian memi!u re-leks'
re-leks yang memperantai pr"duksi panas dan k"nser7asi panas %$her8""d,
())9& misalnya dengan melakukan 7as"k"nstriksi %untuk mengurangi
kehilangan panas& dan menggigil %untuk meningkatkan pr"duksi metab"lik
panas&, %illiams = ilkins, ())?&.
$istem pengatur temperatur menggunakan tiga mekanisme yang penting untuk
meningkatkan panas tubuh ketika tubuh terlalu dingin, yaitu %Guyt"n = Hall, ())+&
a& as"k"nstriksi kulit di seluruh tubuh. Hal ini disebabkan "leh rangsangan
pusat simpatis hip"talamus p"steri"r.
b& Pil"ereksi. Pil"ereksi berarti rambut Cberdiri pada akarnya. angsangan
simpatis menyebabkan "t"t arekt"r pili yang melekat ke -"likel rambut
berk"ntraksi, yang menyebabkan rambut berdiri tegak. Hal ini tidak
penting pada manusia, tetapi pada he8an yang lebih rendah, berdirinya
rambut memungkinkan mereka untuk membentuk lapisan tebal Cis"lat"r
udara bersebelahan dengan kulit sehingga pemindahan panas ke
lingkungan sangat ditekan.
!& Peningkatan term"genesis %pembentukan panas&. Pembentukkan panas
"leh sistem metab"lisme meningkat dengan memi!u teradinya menggigil
dan rangsangan simpatis untuk pembentukan panas.
d& $ebagai resp"ns terhadap penurunan suhu inti yang disebabkan "leh
pemaanan tubuh ke lingkungan yang dingin, hip"talamus meman-aatkan
kenyataan bah8a peningkatan akti7itas "t"t rangka menghasilkan lebih
banyak panas. Melalui alur'alur desendens yang berakhir di neur"n'
neur"n m"t"rik yang meng"ntr"l "t"t rangka tubuh, hip"talamus pertama'
tama meningkatkan t"nus "t"t rangka.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
9/24
menit, pr"duksi panas internal dapat meningkat dua sampai lima kali lipat
akibat pr"ses menggigil %$her8""d, ())9&.
alaupun perubahan'perubahan akti7itas "t"t yang bersi-at 7"lunter
dan re-lekti- merupakan !ara utama untuk meningkatkan ke!epatan
pr"duksi panas, term"genesis %kimia8i& n"n'menggigil uga berperan
dalam term"regulasi. Pada sebagian besar he8an per!"baan, pemaanan ke
suhu dingin se!ara terus menerus meningkatkan pr"duksi panas metab"lik
yang tidak bergantung pada k"ntraksi "t"t, dan tampaknya melibatkan
perubahan akti7itas kimia8i penghasil panas. Pada manusia, term"genesis
n"n'menggigil berperan penting pada bayi baru lahir karena bayi belum
mampu menggigil. Bayi baru lahir memiliki simpanan aringan lemak
khusus yang dikenal sebagai lemak !"klat, yang mampu mengubah energi
kimia menadi energi panas %$her8""d, ())9&.
Mekanisme pengurangan panas uga dapat dik"ntr"l terutama "leh
hip"talamus. Fika kita merasa panas, kita ingin meningkatkan pengeluaran
panas ke lingkungan se8aktu kita dingin, kita ingin mengurangi
pengeluaran panas. Fumlah panas yang dikeluarkan ke lingkungan melalui
radiasi dan k"nduksi'k"n7eksi terutama ditentukan "leh gradient suhu
antara kulit dan lingkungan eksternal. Bagian tengah %inti& tubuh adalah
suatu ruangan penghasil panas yang suhunya harus dipertahankan sekitar
/?,+"1 %*))"#&, %$her8""d, ())9&.
Dalam pr"ses term"regulasi, aliran darah kulit dapat sangat
ber7ariasi, dari )) sampai (.0)) mlKmenit. $emakin banyak darah dari
bagian tengah tubuh yang men!apai kulit, semakin dekat suhu kulit dengan
suhu inti. Pembuluh darah kulit melenyapkan e-ekti7itas kulit sebagai
is"lat"r dengan mengangkut panas ke permukaan, tempat panas tersebut
dapat dikeluarkan dari tubuh melalui radiasi dan k"nduksi'k"n7eksi.
Dengan demikian, 7as"dilatasi pembuluh darah kulit, yang menyebabkan
peningkatan aliran darah ke kulit, meningkatkan pengurangan panas atau,
apabila suhu lingkungan lebih tinggi daripada suhu inti, mengurangi
penambahan panas. $ebaliknya, 7as"k"nstriksi pembuluh kulit, yang
mengurangi aliran darah ke kulit bertuuan untuk mengurangi pengeluaran
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
10/24
panas dengan mempertahankan darah agar tetap berada di inti tubuh,
supaya tubuh dapat teris"lasi dari lingkungan eksternal yang dingin.
Namun, kulit bukan merupakan is"lat"r yang sempurna, bahkan dengan
7as"k"nstriksi maksimum. alaupun aliran darah ke kulit minimal, masih
dapat teradi pemindahan sebagian panas melalui k"nduksi dari "rgan'
"rgan dalam ke permukaan kulit tempat panas dan dapat dikeluarkan ke
lingkungan %$her8""d, ())9&.
$etelah 7as"k"nstriksi kulit maksimum ter!apai akibat paanan
terhadap dingin, berkurangnya panas lebih lanut pada manusia dapat
di!egah hanya "leh adaptasi perilaku, misalnya perubahan p"stur yang
mengurangi sebanyak mungkin luas permukaan yang terpaan tempat
panas keluar. Perubahan p"stural tersebut men!akup antara lain duduk
membungkuk, menangkupkan lengan di depan dada, atau meringkuk
%$her8""d, ())9&.
0. Beberapa 1edera Lain Akibat $uhu Dingin
a. #r"stnip
#r"stnip adalah keadaan pembekuan aringan tubuh akibat terpapar
udara dingin yang dapat menimbulkan kerusakan aringan. Bentuk paling
ringan biasanya hanya mempengaruhi lapisan atas kulit dan !enderung
pada "rgan yang auh dari pusat tubuh, misal daun telinga, hidung, pipi,
ari dan ibu ari, tangan dan kaki. #r"stnip bisa teradi pada suhu sekitar
*0"1 %02"#&, %Myalu66, ()**&.
Geala'gealanya berupa mati rasa %baal&, rasa kaku atau beku terutama
daerah yang terpaan langsung dengan udara dingin, pu!at, dingin, kramdan kaku "t"t %Myalu66, ()**&.
b. #r"stbite
#r"stbite adalah keadaan yang lebih berat dari -r"stnip. Ini dikarenakan
aringan tubuh yang terkena lebih dalam %Fimmy, ()**&. #r"stbite adalah
!"nseOuen!e langsung pada 7as"k"nstriksi peripheral akibat resp"ns
dingin uga dikenal dengan radang dingin dimana aringan sel di dalam
tubuh menadi rusak karena teradi pembekuan. #r"bite !enderung
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
11/24
menyerang pada area yang memiliki sedikit sirkulasi darah seperti t"es,
-ingers, ears, !heeks, n"se, !hin and ne!k %An"nym"us, ()))&.
Geala -r"stbite dibagi dalam / tingkatan %Myalu66, ()**&
*& $tadium * kulit menadi pu!at, kemudian seperti terbakar dan
selanutnya mengelupas
(& $tadium ( kulit menadi melepuh
/& $tadium / kulit menadi beku, pembuluh darah kulit tersumbat bekuan
darah dan aringan sekitar mati. Fika stadium / ini tidak ditangani
segera, kerusakan aringan menadi lebih serius dan dapat menadi
gangren, kadang'kadang membutuhkan amputasi.
!.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
12/24
Mata terasa kering dan iritasi, kemudian terasa seperti adanya
pasir di mata, nyeri, kemerahan dan sering mengeluarkan air
mata.
B. Hyp"thermia*. De-inisi Hyp"thermia
Menurut Mubin, %()*)&,Hyp"thermia dide-inisikan sebagai penurunan
suhu tubuh yang !enderung tidak mampu mengembalikan suhu ke tara- n"rmal.
Dan menurut illiams = ilkins, %())?&,Hyp"thermia teradi pada penurunan
suhu tubuh diba8ah /0"1 %20"#&. Hyp"thermia merupakan gangguan medis
yang teradi di dalam tubuh dimana teradi penurunan temperatur tubuh se!ara
tidak 8aar yang disebabkan karena tubuh tidak mampu lagi mempr"duksi panas
untuk mengimbangi dan menggantikan panas tubuh yang hilang %1arten6, ()**&.
Biasanya ini disebabkan "leh tubuh yang terlalu lama bersentuhan dengan ha8a
dingin, seperti kehuanan digunung ditambah lagi serangan angin ken!ang yang
dingin %Agustin, ())9&.
Pada dasarnya hyp"thermia dapat dikel"mp"kkan dalam dua g"l"ngan
yaitu a!!idental hyp"thermiaK hyp"thermia yang tidak disengaa dan indu!ed
hyp"thermiaK hyp"thermia yang disengaa %$etiati et al., ())+&. :ang akan
dibahas disini adalah a!!idental hyp"thermia
(. >lasi-ikasi Hyp"thermia
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
13/24
pernapasan, kebingungan
dan kesadaran menurun.
Hypothermia Berat
( Severe Hypothermia)
Below (+"1 %+("#& Hip"tensi, bradikardi,
udema paru, menggigil
telah berhenti dan teradi
dilatasi pupil.
Mengancam Jiwa
( Life-threatening )
Below (0"1 %??"#& Apn"e, asist"le dan
antung telah berhenti
%C flat line pada E>G&.
/. #akt"r Predisp"sisi Hyp"thermia
a. Lingkungan b. #isik
!. Angin
d. Embun
e. Air
. Epidemi"l"gi Hyp"thermia
Pada tahun *22(, teradi e7akuasi atau memindahkan ena6ah Didiek
$amsu dan N"rman Ed8in 3se"rang pendaki gunung Ind"nesia4 dari l"kasi
musibah di ketinggian antara 9.)) dan 9.9)) mdpl di dekat pun!ak Gunung
A!"n!agua %9.202m dpl&. >edua ena6ah ini dilakukan isum et repertum dinas
-"rensik dan krimin"l"gi setempat menyatakan kematian mereka akibat
hyp"thermia %kehilangan panas tubuh&, %>"mpas, *22(&.
Empat sis8a $
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
14/24
Pun!ak Pangrang" dengan ketinggian /.)*2 m dpl %Elliana, ()**& selama
peri"de tahun *2?) sampai *2+, !uma tiga "rang yang menemui aalnya karena
atuh. $ebelas yang lain meninggal karena menurunnya suhu tubuh, hyp"thermia
%Ed8in, ()*)&.
0. Geala Hyp"thermia
Geala dan Indikasi Penyakit Hyp"thermia %Is-arida, et al., ()*)&
a. Geala a8al hyp"thermia apabila suhu /9"1 atau kedua kaki dan tangan
teraba dingin.
b. Gigi gemeretakan, merasa sangat letih dan mengantuk yang sangat luar biasa.
$elanutnya pandangan mulai menadi kabur dan -isik menadi lemah.
!. Hyp"thermia menyerang sara- dan bergerak dengan pelan, "leh karena itu
sang k"rban tidak merasa kalau dia menadi k"rban hip"termia. Dari seak
k"rban tidak bisa menahan kedinginan sampai malah merasa kepanasan di
tengah udara yang terasa membekukan, k"rban biasanya tidak sadar kalau dia
terserang hyp"thermia.
d. Dalam kasus penderita hyp"thermia yang sampai pada tara- Cparad"i!al
-eeling "- 8armt selain merasa kepanasan dia uga terkena halusinasi. Akan
tetapi, dalam banyak hal lainnya, halusinasi uga teradi 8alau si k"rban tidak sampai mengalami Cparad"i!al -eeling "- 8armt. :ang elas, ketika si
k"rban hyp"thermia sudah kehilangan Ckesadaran, maka dia akan mudah
terkena halusinasi. Dan -akt"r halusinasi ini yang sangat berbahaya karena
k"rban akan Cmelihat berma!am'ma!am hal dan dia akan mengear apa yang
dilihatnya itu tanpa menghiraukan apapun yang ada di hadapannya. Fadi
tidaklah mengherankan kalau banyak k"rban hyp"thermia ditemukan atuh ke
urang telah meninggal dunia.
9. Diagn"sis Hyp"thermia
$erangan hyp"thermia adalah tersembunyi dan kemungkinan akan sulit
untuk dikenali. Hyp"thermia harus dikenali untuk di"bati. i8ayat penyakit yang
tepat, pemeriksaan badan dan temperature harus dilakukan untuk membuat
diagn"sis %Nugr"h", ())2&.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
15/24
menyebabkan resp"n kebingungan , tingkah laku yang tidak biasa, k""rdinasi
melemah, berbi!ara tidak elas, mengantuk, lesu, lemah, dis"rientasi dan
ketidaksadaran. Akan ada penurunan ke!epatan detak antung dan ke!epatan
bernapas. Denyut nadi melemah, dan tekanan darah menurun. Pergerakkan
melambat, dan menurunnya re-lek tend"n %Nugr"h", ())2& .
Pada suhu /(,("1 hingga /0"1, teradi 7as"k"ntriksi peripheral dan
menggigil. Diantara (0"1 hingga /(,("1 menggigil akan berkurang dan
7as"k"ntriksi peripheral akan hilang. Di ba8ah (0"1 akan ada gangguan pada
seluruh sistem pengaturan panas dan mekanisme pertahanan panas tubuh.
Hilangnya kesadaran akan teradi saat suhu /)"1 hingga /("1, hilangnya -ungsi
sistem sara- pusat dan k"rnea teradi saat suhu diba8ah (+"1, apn"e teradi pada
suhu di ba8ah (?"1 dan asyst"le pada suhu diba8ah (("1 %Nugr"h", ())2&.
?. Pera8atan dan Penatalaksanaan Hyp"thermia
Menurut Agustin, %())9& Pera8atan yang dilakukan pada pasien hyp"thermiaadalah
a.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
16/24
-. Hindari memberikan k"rban minuman beralk"h"l, mengandung ka-ein dan
r"k"k.
Penatalaksanaan hyp"thermia harus selalu dimulai dengan e7aluasi a8al
yang bila perlu dapat dilanutkan dengan resusitasi antung paru. $elanutnya
terapi penghangatan dimulai dengan ke!epatan penghangatan yang aman %*" @
("1 per am& dan teknik penghangatan sesuai tingkat keparahan pasien. $e!ara
keseluruhan terdapat / ma!am teknik penghangatan yang digunakan %$etiati et
al., ())+&, yaitu
*. Penghangatan eksternal pasi-.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
17/24
Pemasangan selang nas"gastrik untuk men!egah dilatasi saluran !erna,
dan kateter urin untuk memantau dieresis uga diperlukan, terutama bila
pasien tidak sadar. $etelah penghangatan dilakukan terapi dapat
dilanutkan dengan terapi sup"rti- yang men!akup pera8atan luka dan
rehabilitasi untuk meningkatkan pemulihan k"ndisi tubuh pasien %$etiati
et al., ())+&.
+. Pen!egahan Hyp"thermia
Menurut Agustin, %())9&,Ada beberapa tips untuk men!egah ataupun
menghindari hyp"thermia, antara lain
a. Hindari tubuh dari basah. Fika tubuh basah, segeralah keluar dari lingkungan
yang basah tersebut dan ganti pakaian basah tersebut dengan yang kering.
b. Hindari angin yang dingin. Fika tidak bisa melakukannya, paling tidak segera
beranak dari tempat berangin tersebut se!epat mungkin.
!. Fangan sampai tubuh mengalami dehidrasi. Fika dehidrasi telah teradi, segera
ganti !airan tubuh dengan minum se!ukupnya.
d. Berikan tubuh is"lasi yang !ukup dengan memakai pakaian yang pantas
dengan k"ndisi !ua!a.
e. Ba8a makanan yang !epat dibakar menadi kal"ri, seperti gula a8a, !"klat,
dan lain'lain. Dalam peralanan banyak Cngemil untuk mengganti energi yang
hilang.
1. >etinggian
Penurunan tekanan bar"metrik ini merupakan penyebab dasar semua
pers"alan hip"ksia pada -isi"l"gi tempat'tinggi, karena sering teradinya
penurunan tekanan bar"metrik maka akan teradi penurunan tekanan "ksigen.
$ebagai !"nt"h, katakanlah bah8a tekanan bar"meter turun dari nilai n"rmal
di permukaan laut sebesar ?9) mm Hg menadi (0/ mm Hg, yang merupakan
nilai yang biasa terukur di Pun!ak Gunung E7erest pada ketinggian (2.)(+ kaki.
Empat puluh tuuh millimeter air raksa dari nilai ini tentunya uap air, dan sisanya
hanya ()9 mm Hg untuk seluruh gas'gas lain. Pada sese"rang ynag
teraklimatisasi, ? mm dai ()9 mm Hg tersebut tentunya merupakan karb"n
di"ksida, dan sisanya hanya *22 mm Hg. Fika tidak ada "ksigen yang digunakan"leh tubuh, seperlima dari *22 mm Hg ini akan berupa "ksigen dan empat
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
18/24
perlimanya berupa nitr"gen atau P"( dalam al7e"li akan menadi ) mm Hg.
Namun, sebagian dari "ksigen al7e"lus yang tersisa ini akan diabs"rbsi ke dalam
darah, menghasilkan tekanan "ksigen sekitar /0 mm Hg di dalam al7e"li. Pada
pun!ak Gunung E7erest, hanya "rang'"rang yang memiliki aklimatisasi terbaik
saa yang dapat bertahan hidup saat menghirup udara. etinggian
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
19/24
5leh karena adaptasi -isi"l"gis terhadap kehidupan di ketinggian serupa
dengan hasil latihan ketahanan, maka untuk mendapatkan hasil yang terbaik
disarankan untuk latihan ketinggian. Masalah utama pada latihan di ketinggian
adalah bah8a intensitas dan 7"lume kera harus diturunkan agar sesuai dengan
lingkungan. Bila se"rang Pelatih atau atlet berhasrat berlatih pada ketinggian,
dianurkan untuk menggunakan ketinggian sedang %*+))'())) m& pada ketinggian
itu geala penyakit gunung belumK tidak terasa. Pada ketinggian yang lebih tinggi,
agaknya tidak mungkin penyesuain'penyesuain -isi"l"gis dapat mengk"mpensasi
berkurangnya penurunan intensitas latihan. Penelitian lebih lanut perlu dilakukan
untuk dapat lebih memahami berapa lama 8aktu yang diperlukan untuk teradinya
perubahan pada latihan ketinggian, dan berapa lama hasil latihan dapat
dipertahankan pada ketinggian permukaan laut dan bagaimana 7ariasi indi7idual
terhadap latihan pada ketinggian % Pyke = $utt"n, *22(&.
Intensitas latihan yang rendah dan masa pemulihan yang panang penting pada
beberapa hari pertama pada ketinggian, sampai menghilangnya geala'geala
penyakit gunung. Hal ini dapat dibantu dengan mengk"nsumsi seumlah besar
!airan dan tata'gi6i tinggi karb"hidrat untuk mengatasi dehidrasi dan
meningkatkan kemampuan berlatihnya %Pyke = $utt"n, *22(&.
/. Penyakit >etinggian
Pendakian yang !epat ke ketinggian yang lebih tinggi, sering disertai dengan
beberapa geala penyakit
a. Penyakit Gunung Akut %PGA&K A!!ute M"untain $i!kness %AM$&
A!ute M"untain $i!kness %AM$& atau penyakit ketinggian ini biasa
menyerang pendaki gunung yang berada di gunung yang tinggi. Pada
ketinggian lebih dari /.)+ m dari permukaaan laut, sekitar ?0 persen "rang
akan terkena geala ringan.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
20/24
perasaan tidak enak. Geala ini akan semakin memburuk di 8aktu malam pada
saat lau perna-asan menadi lambat. AM$ ringan tidak menggangu akti7itas
n"rmal dan geala ini biasanya akan hilang setelah ( hingga hari setelah
tubuh mulai menyesuaikan diri atau beraklimatisasi. $elama geala AM$'nya
ringan, pendakian dapat diteruskan perlahan %Agustin, ())9&.
b. Udema Paru pada >etinggian
Hal ini adalah kega8atan medis dan memerlukan pert"l"ngan segera
dan bila mungkin die7akuasi. Gealanya yang men"n"l meliputi sesak na-as,
batuk, rasa tak nyaman di dada. Pert"l"ngan terdiri dari mengistirahatkan
penderita dalam p"sisi tegak %mengurangi udem paru&, memberi 5( dan bila
mungkin segera e7akuasi %Pyke = $utt"n, *22(&.
. Hal'hal yang Perlu di Persiapkan pada Pendakian Gunung
Menurut Agustin %())9&
a. Pakaian @ Memilih pakaian untuk berpetualang di gunung lebih ditekankan
pada -ungsi pakaian untuk dapat mempertahankan panas tubuh dan
melindungi tubuh dari terpaan angin dingin. Pakailah pakaian berlapis %( atau/ lapis&.
• Lapis pertama, memungkinkan kulit leluasa bernapas sehingga keringat
tidak terperangkap diantara permukaan kulit dan pakaian. $elain uga !epat
kering %tidak menyerap air&. Material seperti sutra berserat kasar adalah
salah satu pilihan terbaik sebagai pakaian lapis pertama karena !epat
menguapkan keringat dan kain tidak menadi basah seperti katun.
• Lapis kedua, dapat menyerap penguapan, tapi tidak menghilangkan panas
yang ada. Material dari 8""l sangat baik untuk dipakai %!"nt"h s8eater
8""l& karena 8""l akan terasa hangat 8alau basah.
• Lapis ketiga, sebaiknya berupa a!ket yang handal dalam menahan angin
dingin, dan anti air, serta dapat menaga agar panas tidak hilang.
b. $arung tangan = ka"s kaki @ Untuk menghindar k"ntak langsung dengan
benda'benda dingin saat beralan, uga untuk tidur, pakailah sarung tangan
%raut 8""l&, yang biarpun bagian luar basah karena sering bersentuhan benda
dinginKbasah, namun tetap hangatdibagian dalam. $ebaiknya untuk pergerakan
di daerah gunung yang dingin angan memakai k"as kaki katun.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
21/24
!. $leeping bag ' Pilihlah sleeping bag yang apabila kita berada didalamnya ,
udara tetap dapat bersirkulasi %tidak terperangkap dalam sleeping bag&. $elain
itu ba8a serta matras enis karet yang banyak diual di t"k"'t"k" "utd""r yang
digunakan sebagai alas dari sleeping bag. Penting untuk selalu memba8a
matras untuk menghindari teradinya k"nduksi saat kita haarus bersentuhan
dengan tanah atau batu %beristirahat ditengah peralanan&.
d.
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
22/24
hip"talamus uga diikuti dengan adaptasi perilaku untuk meningkatkan suhu
tubuh.
/. Pakaian uga sangat berpengaruh terhadap hilangnya panas tubuh. >arena itu
hindari pakaian dalam keadaan lembab dan basah serta memakai beberapa lapis
pakaian akan dapat men!egah ataupun mengurangi hilangnya panas tubuh.
. Penurunan suhu tubuh yang tidak diatasi akan menyebabkan -r"stnipe, -r"stbite,
hyp"thermia dan lain'lain.
0. Hyp"thermia adalah penurunan suhu tubuh /0"1 akibat dari !ua!a ataupun suhu
lingkungan yang dingin.
9. Hyp"thermia terbagi atas / klasi-ikasi, yaitu mild hyp"thermia %hip"termia
ringan&, m"derate hyp"thermia %hip"termia sedang& dan se7ere hyp"thermia
%hip"termia berat&. $erta bisa menyebabkan li-e threatening, dimana pada tahap
ini akan menyebabkan kematian pada pasien hip"termia.?. Pera8atan pada pasien hyp"thermia dapat dilakukan dengan berbagai !ara seperti
menghindari ataupun melindungi k"rban dari terpaan angin, huan dan udara yang
dingin serta mengganti pakaian yang basah dengan yang kering. Dan setelah itu
masukkan k"rban ke dalam hyp"thermia blanket ataupun sleeping bag untuk
menghangatkan tubuh dan apabila memungkinkan didekap "leh sese"rang agar
bisa berbagi panas tubuhnya dengan si k"rban.
+. Penatalaksanaan pada pasien hyp"thermia tergantung pada klasi-ikasi
hyp"thermia. Dimana penatalaksanaanya adalah dengan !ara penghangatan
eksternal pasi-, penghangatan eksternal akti- dan pengahangatan internal akti-.
2. $eperti kata pepatah,lebih baik men!egah daripada meng"bati. Maka dari itu
pen!egahan yang dapat dilakukan pada para pendaki gunung ataupun hiker untuk
menghindari teradinya hyp"thermia adalah dengan !ara menghindari tubuh dalam
keadaan basah, dehidrasi, !"ld stress, serta sering ngemil untuk mengganti energi
yang hilang selama peralanan dalam pendakian gunung.
*). Pada para pendaki yang berada di ketinggian di atas *).))) kaki sangat penting
untuk melakukan aklimatisasi agar menghindari teradinya hip"ksia, AM$, udema
paru, dan lain'lain.
B. $aran
Dari seluruh >arya arena hyp"thermia adalah suatu emergen!y %kega8atan darurat medis&, maka
disarankan kepada para pendaki gunung yang terkena hyp"thermia harus segera
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
23/24
mendapatkan pera8atan medis untuk men!egah teradinya kematian akibat
hyp"thermia.
(. >arena >arya
8/17/2019 Bab Tugas Hopotermi Edit
24/24
Mubin, Halim. ())2. Lingkungan Hip"termia, dalam Panduan Praktis >edaruratan Penyakit
Dalam Diagn"sis dan ed"kteran EG1.
Recommended